Utama > Komplikasi

Gegaran

Gejala gegaran ringan termasuk penurunan kelajuan psikomotor dan gangguan defisit perhatian. Kadang-kadang terdapat pelanggaran ringan terhadap kemampuan untuk abstrak, penilaian yang tepat dan kesimpulan logik. Dalam kebanyakan kes, gangguan disebabkan oleh faktor psikogenik (mental, psikologi, emosi, tetapi tidak fizikal).

Ciri-ciri gegar otak ringan

Kecederaan kepala sering menjadi penyebab kecacatan dan kematian. Lebih kerap, kerosakan otak traumatik pada pesakit dewasa dikaitkan dengan kemalangan kereta, pada kanak-kanak - dengan permainan luar, sukan, jatuh dari ketinggian. Gegar otak ringan berlaku pada 80% daripada semua kecederaan traumatik di kawasan kepala.

Dalam patogenesis gangguan yang diprovokasi oleh trauma kepala, tempat utama diberikan kepada faktor-faktor pecutan tajam atau perlambatan yang mana medulla terdedah akibat pelanggaran kepala dengan objek padat. Belahan besar dicirikan oleh ketiadaan fiksasi dan pergerakan yang ketat. Pada saat pukulan ke kepala, mereka bergerak dalam gerakan melingkar ke batang otak, yang dihubungkan erat oleh akar saraf ke pangkal tengkorak..

Hasil daripada pergerakan hemisfera serebrum, bahagian atas batang otak dan struktur thalamik rosak, yang menyebabkan disfungsi pembentukan retikular (pembentukan yang berjalan di sepanjang paksi batang). Pembentukan retikular terdiri daripada nukleus dan rangkaian neuron yang luas, dilengkapi dengan akson dan dendrit. Fungsi utama pembentukan retikular adalah pengaktifan kawasan kortikal otak kepala dan kawalan aktiviti refleks struktur saraf tunjang.

Kerosakan pada struktur pembentukan retikular secara klinikal ditunjukkan oleh stupefaction atau kehilangan kesedaran. Pada masa kecederaan, terdapat peningkatan jangka pendek dalam nilai tekanan intrakranial. Gegaran ringan otak tidak disertai dengan perubahan struktur morfologi tisu. Terhadap latar belakang trauma, gangguan metabolik berkembang, yang menyebabkan disfungsi membran saraf dan gangguan dalam proses fisiologi dalam tisu saraf.

Autopsi sering menunjukkan kecederaan axonal yang meresap (ketegangan dan pecahnya axon kerana pecutan atau perlambatan kepala yang meningkat dengan cepat) dari jenis diffuse pada pesakit yang menjalani TBI tetapi meninggal kerana sebab lain. Kemunculan gejala ciri berdasarkan kerosakan mikrovaskular yang boleh diterbalikkan, kerosakan separa pada tisu saraf di hipokampus dan pembentukan retikular thalamus. Kerosakan pada tisu saraf juga disebabkan oleh kesan neurotoksik neurotransmitter (asid amino).

Tanda pertama dan gejala utama

Gegar otak ringan disertai dengan tanda dan gejala khas dan memerlukan pertolongan cemas segera dan rawatan yang betul. Kerumitan diagnosis adalah kemerosotan gejala yang cepat dengan gegaran ringan. Maklumat mengenai keadaan kesedaran pesakit pada masa kecederaan adalah subjektif. Biasanya, maklumat itu diberikan oleh pesakit sendiri, yang dapat melupakan episod kehilangan kesedaran atau, sebaliknya, mensimulasikannya. Tanda-tanda gegaran ringan:

  • Kekeliruan, kekeliruan.
  • Kehilangan kesedaran jenis jangka pendek (tidak lebih daripada 20 minit).
  • Amnesia selepas trauma berlangsung tidak lebih dari 24 jam.

Amnesia mungkin tidak hadir. Ia berkembang lebih kerap mengikut jenis anterograde (pelanggaran ingatan maklumat yang baru dihafal). Amnesia tidak selalu benar. Selalunya, kekurangan ingatan dikaitkan dengan mabuk alkohol, tekanan, mengambil ubat dengan kesan sedatif. Gejala gegar otak ringan pada orang dewasa akut termasuk:

  1. Sakit kepala.
  2. Pening, sensasi putaran, goyang badan.
  3. Bunyi, berdering di telinga.
  4. Hipersensitiviti terhadap rangsangan cahaya dan bunyi.
  5. Penyitaan jenis tunggal, jangka pendek (jarang berlaku).

Sakit kepala gegar otak ringan biasanya berlangsung tidak lebih dari 24 jam. Kejang jarang berlaku sejurus selepas pukulan ke kepala, dan tidak memerlukan temujanji terapi antikonvulsan. Kerosakan kognitif dan tingkah laku lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Gejala lewat selepas gegar otak mikro termasuk peningkatan keletihan, kelemahan umum, kemerosotan daya kerja, gangguan tidur (mengantuk pada siang hari, insomnia pada waktu malam).

Gangguan emosi termasuk neurosis kegelisahan, ketidakupayaan emosi (perubahan mood yang kerap, tidak dijangka), kemurungan, jarang berlaku serangan. Kecemasan dan gangguan kemurungan dikesan pada 30% pesakit. Depresi boleh bertahan hingga 6 bulan, yang berkorelasi dengan risiko mengembangkan ideasi bunuh diri. Pesakit mengadu gangguan ingatan, ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, perlambatan dan kemerosotan aktiviti mental.

Tanda-tanda gegar otak ringan pada orang dewasa tidak termasuk adanya gejala neurologi jenis fokus. Apabila gejala neurologi fokus muncul (kesakitan berterusan di bahagian kepala, disertai dengan serangan muntah berulang, pingsan, penglihatan berganda, sawan epilepsi), penyebab gangguan tersebut dibuat dan diagnosis lain dibuat.

Untuk tujuan ini, penyelidikan instrumental dijalankan dalam format MRI atau CT. Petunjuk untuk diagnostik instrumental tambahan adalah gejala seperti penilaian keadaan pesakit pada skala Glasgow di bawah 15 mata, perubahan tingkah laku dan status mental apa-apa keparahan.

Gejala utama gegar otak ringan pada kanak-kanak adalah: kelemahan, apatis, kehilangan orientasi ruang dan masa, rasa sakit di kepala. Manifestasi bergantung pada usia kanak-kanak. Bayi sering meludah, mereka mengalami penurunan selera makan, tangisan tanpa sebab, kegelisahan, kulit pucat.

Tanda-tanda gegaran ringan pada kanak-kanak yang lebih tua termasuk sakit kepala, kehilangan kesedaran dalam jangka masa pendek, gangguan koordinasi motorik, dan sering mual disertai dengan muntah. Gejala neurologi (kelesuan, disfungsi visual, kekeliruan, kekeliruan, pertuturan yang tidak sesuai) adalah mungkin.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan sifat dan tahap gangguan, kaedah seperti CT dan MRI digunakan. Semasa kajian diagnostik dalam format CT, pelanggaran dinyatakan - fokus pendarahan, kerosakan pada parenkim (tisu saraf), patah struktur tulang tengkorak. Tomografi yang dikira dianggap kaedah paling bermaklumat untuk mengenal pasti petunjuk untuk pembedahan kecemasan..

Kelebihan CT lain: keupayaan untuk memeriksa pesakit dalam keadaan pergolakan psikomotor, hasil yang cepat. Neuroimaging adalah wajib bagi pesakit:

  • Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun.
  • Pesakit dengan tanda-tanda mabuk.
  • Pesakit dengan gambaran klinikal yang kabur dan kabur.
  • Pesakit mengambil antikoagulan secara berterusan (sebagai sebahagian daripada program untuk rawatan patologi vaskular kronik).

Dengan gegaran ringan, perubahan struktur medula didapati pada 15% kes. Sekiranya semasa pemeriksaan awal pesakit, gejala neurologi jenis fokus diperhatikan, perubahan morfologi pada tisu saraf dikesan dengan frekuensi 50% kes..

Kajian dalam format MRI lebih sensitif untuk mengesan kerosakan aksonal yang meresap, perubahan struktur parenkim, penyetempatan hematoma subdural (di bawah dura mater). MRI mendedahkan keabnormalan hemoragik yang berkaitan dengan kerosakan axonal.

Kaedah rawatan

Pakar neurologi akan memberitahu anda bagaimana merawat gegaran ringan. Biasanya pesakit berada di bawah pengawasan perubatan di hospital selama beberapa hari, kemudian dia pulang ke rumah. Pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur. Dalam tempoh akut, rawatan simptomatik dijalankan. Pada kebanyakan pesakit, kemunduran gejala (sakit kepala, pening) berlaku tanpa rawatan selama beberapa hari. Dalam beberapa kes, tempoh pemulihan memakan masa lebih lama - beberapa minggu.

Kadar pemulihan berkorelasi dengan keparahan kecederaan, usia dan kesihatan umum pesakit. Pada pesakit muda, di mana jangka masa kehilangan kesedaran tidak lebih dari beberapa saat, pemulihan lengkap biasanya berlaku dalam 1-2 minggu. Pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun, proses pemulihan lambat, dan pemulihan mungkin tidak lengkap. Faktor-faktor yang mempengaruhi proses pemulihan:

  1. Sejarah penyakit somatik dan gangguan mental.
  2. Penderaan alkohol.
  3. Sikap sewaan (kesediaan untuk menerima faedah yang berkaitan dengan keadaan yang tidak baik - insurans, faedah hilang upaya, rawatan perubatan, perhatian yang tersayang).

Pemerhatian perubatan menunjukkan heterogenitas manifestasi klinikal yang signifikan pada pesakit yang mengalami episod gegar otak ringan. Trauma kepala adalah faktor tekanan yang ketara yang boleh menimbulkan akibat serius pada masa akan datang.

Pertolongan cemas

Sekiranya, dengan sedikit gegaran otak, pesakit telah kehilangan kesedaran, anda perlu melakukan perkara berikut: putar dia di sisinya, letakkan bantal atau roller di bawah kepalanya, jika terdapat kemerahan pada kulit wajah, yang menunjukkan darah yang mengalir ke tengkorak. Sekiranya kulit wajah pucat, angkat kaki, letakkan sokongan volumetrik di bawahnya.

Kepala selalu dipusingkan untuk mengelakkan penyumbatan saluran udara (penyumbatan) sekiranya berlaku muntah. Sekiranya terdapat kekurangan pernafasan dan aktiviti jantung, urut jantung dilakukan. Dengan kecederaan ringan di kepala tanpa kehilangan kesedaran, lakukan tindakan berikut:

  1. Berbaring dalam posisi berbaring, memusingkan kepala ke satu sisi.
  2. Mereka bercakap dengan mangsa jika dia cenderung tidur, tidak membiarkannya tertidur (koma boleh berkembang).
  3. Jelaskan keadaan kecederaan untuk memberikan maklumat terperinci kepada doktor.

Pertolongan cemas melibatkan pesakit dalam keadaan rehat dan menggunakan kompres sejuk, ais (makanan sejuk beku), dibalut dengan kain lembut, dan tuala ke tempat kecederaan. Ambulans mesti dipanggil segera. Doktor akan memeriksa pesakit, menentukan bagaimana merawatnya dan sama ada dia memerlukan rawatan di hospital.

Terapi ubat

Terapi untuk gegaran ringan melibatkan penghapusan gejala - sakit kepala, gangguan tidur, mudah marah dan kegelisahan. Kawasan terapi yang penting adalah pemulihan fungsi otak. Rawatan untuk gegar otak ringan termasuk ubat-ubatan:

  • Analgesik (untuk menghilangkan rasa sakit).
  • Vestibulolytics (untuk menghilangkan gangguan vestibular - pening, gangguan koordinasi motor).
  • Penenang, antidepresan (untuk mengatasi kegelisahan dan kemurungan).
  • Anticonvulsants (untuk menghilangkan sindrom kejang).
  • Hipnotik (untuk memerangi gangguan tidur).

Persediaan kalsium dan magnesium, pengatur keseimbangan asid-basa dan metabolisme sel, vitamin B ditunjukkan untuk dystonia vegetatif. Doktor akan menentukan ubat mana yang harus diambil oleh pesakit, yang disebabkan oleh perlunya terapi kompleks, dengan mengambil kira manifestasi klinikal. Psikoterapi merujuk kepada kaedah rawatan tambahan.

Kemungkinan akibatnya

Akibat gegaran ringan lebih kerap berfungsi. Kecederaan kepala boleh menyebabkan pecahnya saluran darah yang membekalkan otak, dan pembentukan hematoma intrakranial dengan permulaan gejala neurologi. Hematoma subdural adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Gegaran kepala sedikit dapat menimbulkan sindrom kejang berulang, kerentanan terhadap penyakit berjangkit dan virus, yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahawa rawatan yang betul diperlukan untuk kecederaan tengkorak dari mana-mana keparahan..

Gegar otak ringan boleh menyebabkan sakit kepala kronik, gangguan ingatan, dan gangguan tingkah laku dan mental. Dalam patogenesis gangguan pasca-trauma dari bidang psiko-neurologi, peranan utama dimainkan oleh faktor psikogenik.

Gegar otak ringan disertai dengan kehilangan kesedaran dan sakit kepala jangka pendek, yang menyebabkan disfungsi otak. Rawatan yang betul akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Gegaran otak

Gegar otak (Latin commocio cerebri) adalah kecederaan kraniocerebral tertutup (TBI) tahap ringan, yang tidak menyebabkan penyimpangan yang signifikan dalam fungsi otak dan disertai dengan gejala sementara.

Dalam struktur neurotrauma, gegar otak menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes. Membuat diagnosis agak bermasalah, terdapat banyak kes hiper- dan underdiagnostics.

Underdiagnosis gegar otak biasanya dikaitkan dengan kemasukan ke hospital pesakit di hospital pediatrik, jabatan pembedahan, unit rawatan intensif, dan lain-lain, apabila kakitangan tidak mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dapat mengesahkan penyakit dari kawasan neurotrauma. Di samping itu, harus diingat bahawa kira-kira satu pertiga pesakit cedera, berada di bawah pengaruh dos alkohol yang berlebihan, tanpa menilai tahap keadaan mereka dengan secukupnya dan tanpa mendapatkan rawatan perubatan khusus. Kadar kesilapan diagnostik dalam kes ini boleh mencapai 50%.

Overdiagnosis gegar otak disebabkan, pada tahap yang lebih besar, adalah kejengkelan dan percubaan untuk mensimulasikan keadaan yang menyakitkan kerana kurangnya kriteria diagnostik objektif yang tidak jelas.

Kekalahan tisu otak dalam patologi ini menyebar, tersebar luas. Tidak ada perubahan struktur makro semasa gegar otak, integriti tisu tidak terganggu. Terdapat kemerosotan sementara dalam interaksi interneuronal disebabkan oleh perubahan fungsi pada tahap sel dan molekul.

Sebab dan faktor risiko

Gegar otak sebagai keadaan patologi adalah akibat tekanan mekanikal yang kuat:

  • langsung (kecederaan kepala kejutan);
  • dimediasi (kecederaan inersia atau pecutan).

Oleh kerana kesan traumatik, jisim otak dipindahkan tajam berbanding dengan rongga kranial dan paksi badan, kerosakan pada alat sinaptik dan pengagihan semula cecair tisu berlaku, yang merupakan substrat morfologi gambaran klinikal khas.

Penyebab gegar otak yang paling biasa adalah:

  • kemalangan jalan raya (pukulan langsung ke kepala atau perubahan inersia secara tiba-tiba pada kedudukan kepala dan leher);
  • kecederaan isi rumah;
  • kecederaan kerja;
  • kecederaan sukan;
  • kes jenayah.

Bentuk penyakit

Gegar otak secara tradisional dianggap sebagai bentuk TBI yang paling ringan dan tidak mengikut tahap keparahannya. Penyakit ini juga tidak terbahagi kepada bentuk dan jenis..

Klasifikasi tiga darjah, yang digunakan secara meluas pada masa lalu, saat ini tidak digunakan, kerana sesuai dengan kriteria yang dicadangkan, gangguan otak sering salah didiagnosis sebagai gegar otak.

Tahap

Semasa penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat asas (tempoh):

  1. Tempoh akut, berlangsung dari saat pengaruh traumatik dengan perkembangan gejala ciri sehingga keadaan pesakit stabil, pada orang dewasa rata-rata dari 1 hingga 2 minggu.
  2. Menengah - masa dari penstabilan fungsi tubuh yang terganggu pada umumnya dan otak khususnya, sehinggalah ke pampasan atau normalisasi, jangka masa biasanya 1-2 bulan.
  3. Tempoh yang jauh (sisa) di mana pesakit pulih atau kemunculan atau perkembangan penyakit neurologi yang baru timbul yang disebabkan oleh kecederaan sebelumnya (berlangsung 1.5-2.5 tahun, walaupun dalam kes pembentukan gejala gejala yang progresif, tempohnya mungkin tidak terbatas).

Dalam tempoh akut, kadar proses metabolik (yang disebut metabolik api) pada tisu yang rosak meningkat dengan ketara, dan reaksi autoimun dipicu berkaitan dengan neuron dan sel pendamping. Peningkatan metabolisme tidak lama kemudian membawa kepada pembentukan defisit tenaga dan perkembangan gangguan sekunder fungsi serebrum..

Kematian gegar otak tidak direkodkan, gejala aktif dapat diselesaikan dengan selamat dalam 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke cara kerja dan aktiviti sosial yang biasa.

Tempoh pertengahan dicirikan oleh pemulihan homeostasis sama ada dalam mod stabil, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan klinikal sepenuhnya, atau kerana tekanan yang berlebihan, yang menimbulkan kemungkinan pembentukan keadaan patologi baru.

Kesejahteraan jangka masa panjang adalah semata-mata individu dan ditentukan oleh kemampuan simpanan sistem saraf pusat, kehadiran patologi neurologi pra-trauma, ciri imunologi, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor lain.

Gejala gegar otak

Tanda-tanda gegar otak ditunjukkan oleh gabungan gejala serebrum, gejala neurologi fokus, dan manifestasi autonomi:

  • gangguan kesedaran berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, tahap keparahannya berbeza-beza;
  • kehilangan ingatan separa atau lengkap;
  • aduan sakit kepala yang meresap, episod pening (berkaitan dengan sakit kepala atau berlaku secara terpisah), deringan, tinitus, rasa panas;
  • loya muntah;
  • fenomena oculostatic Gurevich (pelanggaran statik dengan pergerakan bola mata tertentu);
  • dystonia saluran muka ("permainan vasomotor"), dimanifestasikan oleh pucat bergantian dan hiperemia kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • peningkatan peluh tapak tangan, kaki;
  • mikrosimptom neurologi - asimetri lipatan nasolabial yang ringan, cepat, sudut mulut, ujian hidung-jari positif, penyempitan atau pelebaran sedikit murid, refleks palmar-chin;
  • nystagmus;
  • ketegangan berjalan.

Gangguan kesedaran mempunyai keparahan yang berbeza - dari memukau hingga pingsan - dan dimanifestasikan oleh ketidakhadiran sepenuhnya atau kesukaran untuk dihubungi. Jawapannya selalunya satu perkataan, pendek, diikuti dengan jeda, beberapa waktu setelah soalan diajukan, kadang-kadang pengulangan soalan atau rangsangan tambahan (taktil, ucapan) diperlukan, kadang-kadang ketekunan dicatat (berterusan, berulang pengulangan frasa atau kata). Ekspresi wajah habis, mangsa tidak apik, lesu (kadang-kadang, sebaliknya, kegembiraan motorik dan pertuturan berlebihan diperhatikan), orientasi pada masa dan tempat sukar atau mustahil. Dalam beberapa kes, mangsa tidak mengingati atau menafikan fakta kehilangan kesedaran.

Kehilangan ingatan separa atau lengkap (amnesia), yang sering menyertai gegar otak, mungkin berbeza-beza mengikut masa berlakunya:

  • retrograde - kehilangan ingatan mengenai keadaan dan peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan;
  • kongradnaya - jangka masa yang sesuai dengan kecederaan hilang;
  • anterograde - tidak ada kenangan yang berlaku sejurus selepas kecederaan.

Amnesia gabungan sering diperhatikan apabila pesakit tidak dapat membiak sama ada gegaran sebelumnya atau kejadian seterusnya..

Gejala aktif gegaran otak (sakit kepala, mual, pening, asimetri refleks, sakit ketika menggerakkan bola mata, gangguan tidur, dan lain-lain) pada pesakit dewasa berterusan sehingga 7 hari.

Ciri-ciri gegar otak pada kanak-kanak

Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak lebih menunjukkan, gambaran klinikalnya ribut dan cepat.

Ciri-ciri perjalanan penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kemampuan kompensasi yang jelas dari sistem saraf pusat, keanjalan unsur-unsur struktur tengkorak, kalsifikasi jahitan yang tidak lengkap..

Gegaran pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah pada separuh daripada kes berlanjutan tanpa kehilangan kesedaran (atau pulih dalam beberapa saat), gejala vegetatif berlaku: perubahan warna pada kulit, takikardia, pernafasan cepat, dermografi merah yang ketara. Sakit kepala sering dilokalkan secara langsung di tempat kecederaan, loya dan muntah berlaku dengan segera atau dalam jam pertama selepas kecederaan. Tempoh akut pada kanak-kanak dipendekkan, berlangsung tidak lebih dari 10 hari, aduan aktif dihentikan dalam beberapa hari.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tanda-tanda ciri kecederaan otak traumatik ringan adalah regurgitasi atau muntah baik semasa makan dan tanpa kaitan dengan pengambilan makanan, kegelisahan, gangguan dalam rejim bangun tidur, dan menangis ketika mengubah posisi kepala diperhatikan. Oleh kerana sedikit perbezaan sistem saraf pusat, kursus asimtomatik adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gegar otak adalah sukar kerana data objektif yang lemah, kekurangan tanda-tanda tertentu dan terutamanya berdasarkan aduan pesakit.

Salah satu kriteria diagnostik utama penyakit ini adalah kemerosotan gejala dalam 3-7 hari.

Dalam struktur neurotrauma, gegar otak menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes.

Untuk membezakan kemungkinan kecederaan otak, kajian instrumental berikut dilakukan:

  • X-ray tulang tengkorak (tiada patah tulang);
  • electroencephalography (perubahan serebrum dalam aktiviti bioelektrik);
  • pengimejan resonans terkira atau magnetik (tidak ada perubahan dalam ketumpatan bahan kelabu dan putih otak dan struktur ruang intrakranial yang mengandungi cecair serebrospinal).

Tusukan lumbar sekiranya disyaki cedera otak dikontraindikasikan kerana kurangnya maklumat dan ancaman terhadap kesihatan pesakit kerana kemungkinan terkehelnya batang otak; satu-satunya petunjuk untuk itu adalah kecurigaan terhadap perkembangan meningitis pasca-trauma.

Rawatan gegar otak

Pesakit dengan gegaran otak dikenakan rawatan di hospital di jabatan khusus, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan tindak lanjut (tempoh kemasukan ke hospital adalah 1-14 hari atau lebih, bergantung kepada keparahan keadaan). Pesakit dengan gejala berikut dipantau dengan teliti:

  • kehilangan kesedaran selama 10 minit atau lebih lama;
  • pesakit menafikan kehilangan kesedaran, tetapi ada bukti yang menyokong;
  • gejala neurologi fokus yang merumitkan TBI;
  • sindrom kejang;
  • kecurigaan pelanggaran integriti tulang tengkorak, tanda-tanda kecederaan menembusi;
  • gangguan kesedaran yang berterusan;
  • disyaki patah dasar tengkorak.

Syarat utama untuk mengatasi penyakit ini adalah rehat psikoemosi: sebelum pemulihan, menonton TV, mendengar muzik yang kuat (terutamanya melalui fon kepala), permainan video tidak digalakkan.

Dalam kebanyakan kes, tidak diperlukan rawatan gegar otak yang agresif, farmakoterapi adalah simptomatik:

  • analgesik;
  • ubat penenang;
  • pil tidur;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum;
  • nootropik;
  • tonik.

Kekalahan tisu otak dengan gegar otak merebak, tersebar luas. Tidak ada perubahan struktur makro, integriti tisu tidak terganggu.

Resep theophyllines, magnesium sulfate, diuretik, vitamin B tidak dibenarkan, kerana ubat ini tidak terbukti keberkesanannya dalam rawatan gegar otak.

Walaupun menetapkan nootropik adalah amalan yang paling biasa dalam membina semula sel otak setelah gegaran otak. Salah satu ubat yang paling berkesan, doktor menganggap Gliatilin. Gliatilin adalah ubat nootropik asli dari tindakan pusat berdasarkan kolin alfoscerate, yang memperbaiki keadaan sistem saraf pusat (CNS). Oleh kerana bentuk fosfatnya, ia menembusi otak dengan lebih cepat dan lebih baik diserap. Choline alfoscerate juga mempunyai kesan neuroprotektif dan mempercepat pemulihan sel otak setelah mengalami kerosakan. Gliatilin meningkatkan transmisi impuls saraf, mempunyai kesan positif pada keplastikan membran neuron, dan juga pada fungsi reseptor.

Kemungkinan komplikasi dan akibat gegar otak

Akibat gegar otak yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom pasca gegar otak. Ini adalah keadaan yang berkembang dengan latar belakang TBI sebelumnya dan menunjukkan dirinya dalam spektrum aduan subjektif pesakit tanpa adanya gangguan objektif (dalam masa enam bulan setelah gegar otak, ia muncul pada sekitar 15-30% pesakit).

Gejala utama sindrom pasca gegar otak adalah sakit kepala dan serangan pening, mengantuk, mood tertekan, kebas kaki, paresthesia, kelemahan emosi, penurunan ingatan dan tumpuan, mudah marah, gugup, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, bunyi bising.

Juga, keadaan berikut dapat menjadi akibat dari kecederaan otak traumatik ringan yang ditunda, yang biasanya berhenti dalam beberapa bulan setelah penyelesaian penyakit:

  • sindrom asthenik;
  • disfungsi autonomi somatoform;
  • penurunan ingatan;
  • gangguan emosi dan tingkah laku;
  • gangguan tidur.

Ramalan

Pesakit yang mengalami gegaran disyorkan untuk menindaklanjuti dengan pakar neurologi selama satu tahun.

Kematian dalam patologi ini tidak direkodkan, gejala aktif dapat diselesaikan dengan selamat dalam 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke cara kerja dan aktiviti sosial yang biasa.