Utama > Sklerosis

Penyahkodan EEG pada kanak-kanak

12 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 542

  • Aspek dan kekurangan prerogatif kaedah EEG
  • Petunjuk untuk pemeriksaan
  • Cara mendapatkan hasil yang tepat?
  • Metodologi
  • Menyahkod hasil electroencephalogram
  • Jenis dan norma irama
  • Kemungkinan kelainan pada electroencephalogram
  • Diagnosis paling biasa berdasarkan EEG
  • Video-video yang berkaitan

Electroencephalography atau EEG adalah kajian yang sangat bermaklumat mengenai ciri-ciri fungsi sistem saraf pusat. Melalui diagnosis ini, kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat dibuat, dan penyebabnya. Penyahkodan EEG pada kanak-kanak dan orang dewasa memberikan idea terperinci mengenai keadaan otak dan kehadiran keabnormalan. Membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang terjejas secara individu. Menurut hasilnya, sifat patologi neurologi atau psikiatri ditentukan.

Aspek dan kekurangan prerogatif kaedah EEG

Ahli neurofisiologi dan pesakit sendiri lebih suka diagnostik EEG kerana beberapa sebab:

  • kebolehpercayaan hasil;
  • tiada kontraindikasi atas sebab perubatan;
  • keupayaan untuk melakukan penyelidikan dalam keadaan tidur, dan bahkan tidak sedar pesakit;
  • ketiadaan jantina dan had umur untuk prosedur (EEG dilakukan untuk bayi baru lahir dan orang tua);
  • harga dan ketersediaan wilayah (pemeriksaan mempunyai kos yang rendah dan dilakukan di hampir setiap hospital daerah);
  • perbelanjaan masa yang tidak signifikan untuk menjalankan electroencephalogram konvensional;
  • tidak menyakitkan (semasa prosedur, kanak-kanak mungkin berubah-ubah, tetapi bukan kerana kesakitan, tetapi dari ketakutan);
  • tidak berbahaya (elektrod yang melekat pada kepala mendaftarkan aktiviti elektrik struktur otak, tetapi tidak memberi kesan pada otak);
  • keupayaan untuk melakukan beberapa pemeriksaan untuk mengesan dinamika terapi yang ditetapkan;
  • tafsiran segera hasil untuk diagnosis.

Selain itu, tidak ada persiapan awal untuk EEG. Kelemahan kaedah ini termasuk kemungkinan penyimpangan petunjuk kerana sebab-sebab berikut:

  • keadaan psiko-emosi kanak-kanak yang tidak stabil pada masa kajian;
  • mobiliti (semasa prosedur, perlu menjaga kepala dan badan statik);
  • penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat;
  • keadaan lapar (penurunan kadar gula dengan latar belakang kelaparan mempengaruhi otak);
  • penyakit kronik organ penglihatan.

Dalam kebanyakan kes, sebab-sebab yang disenaraikan dapat dihilangkan (lakukan penyelidikan semasa tidur, berhenti minum ubat, berikan anak psikologi). Sekiranya doktor telah menetapkan elektroensefalografi untuk bayi, kajian itu tidak boleh diabaikan.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Petunjuk untuk pelantikan diagnostik fungsional sistem saraf kanak-kanak boleh terdiri daripada tiga jenis: kawalan dan terapi, pengesahan / penolakan, gejala. Yang pertama merangkumi kajian wajib setelah operasi bedah saraf dan prosedur kawalan dan profilaksis untuk epilepsi yang didiagnosis sebelumnya, penyakit otak atau autisme. Kategori kedua diwakili oleh andaian perubatan mengenai kehadiran neoplasma malignan di otak (EEG dapat mengesan fokus atipikal lebih awal daripada pengimejan resonans magnetik akan menunjukkannya).

Gejala yang membimbangkan yang prosedurnya ditetapkan:

  • Kelewatan perkembangan pertuturan kanak-kanak: gangguan pengucapan kerana kegagalan fungsi sistem saraf pusat (dysarthria), gangguan, kehilangan aktiviti pertuturan kerana kerosakan organik pada kawasan otak tertentu yang bertanggungjawab untuk ucapan (aphasia), gagap.
  • Kejang secara tiba-tiba dan tidak terkawal pada kanak-kanak (mungkin sawan epilepsi).
  • Pengosongan pundi kencing yang tidak terkawal (enuresis).
  • Mobiliti dan kegembiraan yang berlebihan pada kanak-kanak (hiperaktif).
  • Pergerakan kanak-kanak yang tidak sedar semasa tidur (berjalan sambil tidur).
  • Gegar otak, lebam dan kecederaan kepala yang lain.
  • Sakit kepala sistematik, pening dan pingsan, tidak pasti.
  • Kekejangan otot yang tidak disengajakan pada kadar yang dipercepat (saraf tic).
  • Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian (perhatian yang terganggu), penurunan kewaspadaan mental, gangguan ingatan.
  • Gangguan psiko-emosi (perubahan mood yang tidak masuk akal, kecenderungan untuk menyerang, psikosis).

Cara mendapatkan hasil yang tepat?

EEG otak pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah, paling kerap, dilakukan di hadapan ibu bapa (bayi dipegang di tangan mereka). Tidak ada latihan khas, ibu bapa harus mengikuti beberapa cadangan mudah:

  • Periksa kepala anak dengan teliti. Sekiranya terdapat goresan kecil, luka, calar, beritahu doktor tentangnya. Elektrod tidak melekat pada kawasan dengan epidermis (kulit) yang rosak.
  • Beri makan bayi. Kajian ini dilakukan pada perut penuh agar tidak melumasi petunjuk. (Gula-gula yang mengandungi coklat, yang menggembirakan sistem saraf, harus dikeluarkan dari menu). Bagi bayi, mereka mesti diberi makan segera sebelum prosedur di kemudahan perubatan. Dalam kes ini, bayi akan tertidur dengan tenang dan kajian akan dilakukan semasa tidur..

Penting untuk berhenti mengambil ubat (jika bayi menerima rawatan secara berterusan, anda perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini). Kanak-kanak usia sekolah dan prasekolah perlu menjelaskan apa yang harus mereka lakukan dan mengapa. Sikap psikologi yang betul akan membantu mengelakkan emosi yang berlebihan. Anda dibenarkan membawa mainan (tidak termasuk alat digital).

Jepit rambut, busur harus dikeluarkan dari kepala, dan anting-anting harus dikeluarkan dari telinga. Kanak-kanak perempuan tidak mengikat rambut mereka. Sekiranya EEG dilakukan sekali lagi, perlu mengambil protokol kajian sebelumnya. Sebelum pemeriksaan, rambut dan kulit kepala anak harus dibasuh. Salah satu syaratnya adalah kesejahteraan pesakit kecil. Sekiranya anak itu demam, atau ada masalah kesihatan yang lain, lebih baik menangguhkan prosedur sehingga pemulihan sepenuhnya..

Metodologi

Menurut kaedah melakukan, electroencephalogram hampir dengan elektrokardiografi jantung (ECG). Dalam kes ini, 12 elektrod juga digunakan, yang secara simetri diletakkan di kepala di kawasan tertentu. Peletakan dan pelekapan sensor ke kepala dilakukan dengan tertib. Kulit kepala di tempat bersentuhan dengan elektrod dirawat dengan gel. Sensor yang dipasang dipasang di bahagian atas dengan penutup perubatan khas.

Dengan menggunakan pengapit, sensor disambungkan ke electroencephalograph, sebuah alat yang merekodkan ciri-ciri aktiviti otak, dan menghasilkan semula data pada pita kertas dalam bentuk gambar grafik. Penting agar pesakit kecil itu terus kepalanya lurus sepanjang keseluruhan pemeriksaan. Selang waktu prosedur, bersama dengan ujian wajib, adalah sekitar setengah jam.

Ujian pengudaraan dilakukan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun. Untuk mengawal pernafasan, anak akan diminta mengembung belon selama 2-4 minit. Ujian ini diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan neoplasma dan mendiagnosis epilepsi laten. Penyimpangan dalam pengembangan alat pertuturan, reaksi mental akan membantu mengenal pasti kerengsaan ringan. Versi kajian yang mendalam, dilakukan berdasarkan prinsip pemantauan Holter harian dalam kardiologi.

Bayi memakai topi selama 24 jam, dan alat kecil yang terletak di tali pinggang terus menerus mencatat perubahan pada petunjuk aktiviti sistem saraf secara keseluruhan dan struktur otak individu. Selepas sehari, alat dan penutupnya dikeluarkan dan doktor menganalisis hasilnya. Kajian seperti ini sangat penting untuk mengenalpasti epilepsi pada masa awal perkembangannya, ketika gejala belum terwujud dengan kerap dan jelas.

Menyahkod hasil electroencephalogram

Hanya pakar neurofisiologi atau pakar neuropatologi yang berkelayakan yang terlibat dalam penyahkodan hasil yang diperoleh. Agak sukar untuk menentukan penyimpangan dari norma pada grafik jika mereka bukan watak yang jelas. Pada masa yang sama, petunjuk standard dapat ditafsirkan secara berbeza bergantung pada kategori usia pesakit dan keadaan kesihatan pada masa prosedur..

Adalah mustahil bagi orang yang tidak profesional untuk memahami petunjuknya dengan betul. Proses penyahkodan hasil boleh memakan masa beberapa hari, kerana skala bahan yang dianalisis. Doktor mesti menilai aktiviti elektrik berjuta-juta neuron. Penilaian EEG kanak-kanak rumit oleh fakta bahawa sistem saraf berada dalam keadaan matang dan pertumbuhan aktif..

Electroencephalograph merekodkan jenis aktiviti utama otak anak, memaparkannya dalam bentuk gelombang, yang dinilai berdasarkan tiga parameter:

  • Kekerapan gelombang. Perubahan keadaan gelombang dalam selang waktu kedua (ayunan) diukur dalam Hz (hertz). Sebagai kesimpulan, indikator purata dicatat, diperoleh dengan purata aktiviti gelombang sesaat di beberapa bahagian grafik..
  • Ayunan atau amplitud. Mencerminkan jarak antara puncak gelombang aktiviti yang bertentangan. Diukur dalam μV (microvolts). Protokol menerangkan penunjuk yang paling biasa (biasa).
  • Fasa. Menurut penunjuk ini (jumlah fasa per osilasi), keadaan proses semasa atau perubahan arahnya ditentukan.

Di samping itu, irama jantung dan simetri aktiviti neutron di hemisfera (kanan dan kiri) diambil kira. Indikator utama aktiviti otak adalah irama yang dihasilkan dan diatur oleh bahagian otak yang paling kompleks secara struktur (thalamus). Irama ditentukan oleh bentuk, amplitud, keteraturan dan kekerapan getaran gelombang.

Jenis dan norma irama

Setiap irama bertanggungjawab untuk satu atau satu aktiviti otak yang lain. Untuk menyahkod electroencephalogram, beberapa jenis irama diadopsi, dilambangkan dengan huruf abjad Yunani:

  • Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu khas untuk pesakit yang terjaga;
  • Delta, Theta, Sigma - ciri keadaan tidur atau adanya patologi.

Manifestasi jenis pertama:

  • α-irama. Ia mempunyai standard amplitud hingga 100 µV, frekuensi - dari 8 Hz hingga 13. Ia bertanggungjawab untuk keadaan tenang otak pesakit, di mana penunjuk amplitudnya yang tertinggi diperhatikan. Apabila persepsi visual atau aktiviti otak diaktifkan, irama alpha dihambat sebahagian atau sepenuhnya (disekat).
  • irama β. Frekuensi ayunan normal adalah dari 13 Hz hingga 19, amplitud, simetri di kedua hemisfera, adalah dari 3 μV hingga 5. Manifestasi perubahan diperhatikan dalam keadaan kegembiraan psikoemosi.
  • γ-irama. Biasanya ia mempunyai amplitud yang rendah hingga 10 μV, frekuensi ayunan bervariasi dari 120 Hz hingga 180. Pada EEG ditentukan dengan peningkatan kepekatan dan ketegangan mental..
  • κ-irama. Bacaan getaran digital berkisar antara 8 Hz hingga 12.
  • λ-irama. Ini termasuk dalam kerja otak secara umum apabila kepekatan visual diperlukan dalam gelap atau dengan mata tertutup. Menghentikan pandangan pada titik tertentu menyekat irama λ. Mempunyai frekuensi dari 4 Hz hingga 5.
  • μ-irama. Ia dicirikan oleh selang yang sama dengan irama α. Ia menjelma ketika aktiviti mental diaktifkan.

Manifestasi jenis kedua:

  • δ-irama. Biasanya, mereka dirakam dalam keadaan tidur nyenyak atau koma. Manifestasi ketika terjaga boleh bererti perubahan barah atau distrofik di kawasan otak dari mana isyarat diterima..
  • τ-irama. Ia turun naik dari 4 Hz hingga 8. Proses permulaan dijalankan dalam keadaan tidur.
  • -Irama. Kekerapannya berkisar antara 10 Hz hingga 16. Muncul pada tahap tertidur.

Keseluruhan ciri semua jenis irama serebrum menentukan aktiviti bioelektrik otak (BEA). Menurut piawaian, parameter yang dianggarkan ini harus dicirikan sebagai sinkron dan berirama. Pilihan lain untuk menggambarkan BEA pada pendapat doktor menunjukkan pelanggaran dan patologi.

Kemungkinan kelainan pada electroencephalogram

Pelanggaran irama, ketiadaan / kehadiran jenis irama tertentu, asimetri hemisfera menunjukkan gangguan proses otak dan kehadiran penyakit. Asimetri 35% atau lebih mungkin merupakan tanda sista atau tumor.

Atipkesimpulan
kekurangan kestabilan, peningkatan frekuensitrauma, gegar otak, gangguan otak
ketiadaan di EEGdemensia atau keterbelakangan mental (demensia)
peningkatan amplitud dan penyegerakan, anjakan kawasan aktiviti yang tidak khas, tindak balas yang lemah terhadap tenaga, peningkatan tindak balas terhadap ujian hipervetilasikelewatan perkembangan psikomotor kanak-kanak
penyegerakan normal dengan perlambatantindak balas psikosthenik yang tertangguh (psikopati penghambatan)
memendekkan reaksi pengaktifan, peningkatan sinkroniti iramagangguan neuropsikiatrik (neurasthenia)
aktiviti epilepsi, ketiadaan atau penurunan irama dan reaksi pengaktifan yang ketaraneurosis histeris
Atipkesimpulan
penembusan gelombang β bersama-sama dengan amplitud 50 μVgegaran
aktiviti berlebihankegelisahan, kemurungan, peningkatan kegelisahan
aktiviti letupan atau suarensefalitis
frekuensi hingga 18 Hz terhadap amplitud latar lebih dari 30 μVZPR (perkembangan psikomotor yang tertunda)
kelaziman irama β di semua bahagian otakgangguan obsesif-kompulsif jenis kedua
Atipkesimpulan
amplitud yang terlalu tinggikehadiran neoplasma
gelombang δ- dan τ kekal selari dengan latar belakang penunjuk amplitud yang terlalu tinggidemensia (demensia yang diperoleh)
kelaziman dan aktiviti kedua-dua irama di bahagian oksipital dengan peningkatannya semasa pengudaraan ujianZPR
penindasan oleh τ-gelombang selebihnya di kawasan serebrum anteriorpsikopati yang luar biasa
peningkatan mendadak dalam kedua irama (paroxysm)neurosis histeris
irama frekuensi tinggikerengsaan pusat kerengsaan otak

Sebagai tambahan kepada parameter yang dijelaskan, usia anak yang diperiksa juga diambil kira. Pada bayi sehingga usia enam bulan, turun naik theta meningkat secara berterusan dan turun naik delta. Dari usia enam bulan, irama ini cepat memudar, dan gelombang alfa, sebaliknya, terbentuk secara aktif. Hingga ke sekolah, terdapat penggantian gelombang theta dan delta yang stabil untuk gelombang β dan α. Semasa akil baligh, aktiviti irama alfa berlaku. Pembentukan akhir satu set parameter gelombang atau BEA diselesaikan pada masa dewasa.

Kegagalan aktiviti bioelektrik

Bioelectroactivity yang relatif stabil dengan tanda-tanda paroxysm, tanpa mengira kawasan otak di mana ia menampakkan diri, menunjukkan berlakunya eksitasi terhadap penghambatan. Ini menjelaskan kehadiran sakit kepala sistematik dalam penyakit neurologi (migrain). Gabungan bioelectroactivity patologi dan paroxysm adalah salah satu tanda epilepsi..

Pilihan tambahan

Segala nuansa diambil kira semasa menyahkod hasilnya. Sebahagian daripadanya dijelaskan seperti berikut. Tanda-tanda kerengsaan struktur otak yang kerap menunjukkan pelanggaran proses peredaran darah di otak, bekalan darah tidak mencukupi. Aktiviti irama abnormal fokus adalah tanda kecenderungan terhadap epilepsi dan sindrom kejang. Perbezaan antara kematangan neurofisiologi dan usia anak menunjukkan kelewatan perkembangan.

Pelanggaran aktiviti ombak menunjukkan kecederaan kepala yang dialami. Keunggulan pelepasan aktif dari struktur otak dan penguatannya semasa tekanan fizikal dapat menyebabkan gangguan serius dalam fungsi alat bantu pendengaran, organ penglihatan, dan memprovokasi kehilangan kesedaran jangka pendek. Pada kanak-kanak dengan manifestasi seperti itu, perlu mengawal sukan dan aktiviti fizikal yang lain dengan ketat. Irama alpha yang perlahan dapat menyebabkan peningkatan nada otot.

Diagnosis paling biasa berdasarkan EEG

Penyakit biasa yang didiagnosis oleh pakar neurologi pada kanak-kanak selepas kajian termasuk:

  • Tumor otak pelbagai etiologi (asal). Punca patologi masih belum jelas..
  • Kecederaan otak trauma.
  • Keradangan meninges dan medula serentak (meningoencephalitis). Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan.
  • Pengumpulan cecair yang tidak normal dalam struktur otak (hidrosefalus atau tetes). Patologi adalah kongenital. Kemungkinan besar, dalam tempoh perinatal, wanita itu tidak menjalani pemeriksaan mandatori. Entah anomali berkembang akibat trauma bayi yang diterima semasa melahirkan.
  • Penyakit neuropsikiatrik kronik dengan kejang ciri (epilepsi). Faktor yang memprovokasi adalah: keturunan, trauma semasa melahirkan anak, jangkitan lanjut, tingkah laku sosial wanita ketika membawa bayi (ketagihan dadah, alkoholisme).
  • Perdarahan ke dalam bahan otak, kerana pecahnya saluran darah. Ia boleh dipicu oleh tekanan darah tinggi, kecederaan kepala, penyumbatan saluran darah oleh penumpukan kolesterol (plak).
  • Cerebral palsy (cerebral palsy). Perkembangan penyakit ini bermula pada masa pranatal di bawah pengaruh faktor yang tidak baik (kebuluran oksigen, jangkitan intrauterin, pendedahan kepada toksin alkohol atau farmakologi) atau trauma kepala semasa melahirkan.
  • Pergerakan tidak sedar semasa tidur (sleepwalking, somnambulism). Tidak ada penjelasan yang tepat untuk alasannya. Mungkin, ini adalah kelainan genetik atau pengaruh faktor semula jadi yang tidak menguntungkan (jika anak itu berada di zon berbahaya secara ekologi).

Epilepsi

Electroencephalography memungkinkan untuk menetapkan fokus dan jenis penyakit. Pada grafik, perubahan berikut akan berbeza:

  • gelombang bersudut akut dengan kenaikan dan kejatuhan yang tajam;
  • diucapkan gelombang puncak perlahan dalam kombinasi dengan gelombang perlahan;
  • peningkatan amplitud yang ketara oleh beberapa unit kmV.
  • semasa ujian untuk hiperventilasi, vasokonstriksi dan kekejangan direkodkan.
  • dengan fotostimulasi, reaksi luar biasa terhadap ujian muncul.

Kecederaan otak trauma

Perubahan pada grafik bergantung kepada keparahan kecederaan. Semakin kuat tamparannya, semakin terang manifestasi akan berlaku. Irama asimetri menunjukkan kecederaan yang tidak rumit (gegar otak ringan). Gelombang δ yang tidak normal disertai dengan kilatan terang irama δ- dan τ dan ketidakseimbangan α-irama boleh menjadi tanda pendarahan antara meninges dan otak..

Kawasan otak yang rosak oleh trauma selalu menyatakan dirinya sebagai peningkatan aktiviti yang bersifat patologi. Apabila gejala gegar otak hilang (mual, muntah, sakit kepala yang teruk), penyimpangan masih akan direkodkan pada EEG. Sekiranya, sebaliknya, gejala dan petunjuk elektroensefalogram bertambah buruk, kemungkinan diagnosis akan menjadi kerosakan otak yang luas.

Berdasarkan hasilnya, doktor mungkin mengesyorkan atau mewajibkan menjalani prosedur diagnostik tambahan. Sekiranya perlu untuk memeriksa secara terperinci tisu otak, dan bukan ciri fungsinya, pencitraan resonans magnetik (MRI) ditetapkan. Sekiranya tumor dikesan, anda harus merujuk kepada tomografi yang dikira (CT). Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neuropatologi, merangkum data yang tercermin dalam laporan klinikal dan elektroensefalografi dan gejala pesakit.

Penyahkodan EEG pada zaman kanak-kanak, norma dan patologi

Kaedah utama untuk mendiagnosis epilepsi adalah pengimejan resonans magnetik dan elektroensefalogram. Artikel itu akan membincangkan EEG otak: apakah itu, penyahkodan pada kanak-kanak.

Ensefalogram adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otak. Kajian ini membolehkan anda menentukan aktiviti neuron di bahagian otak yang berlainan, adanya corak patologi (pelepasan) yang menunjukkan patologi. Tidak berbahayanya diagnostik membolehkannya digunakan secara meluas pada masa kanak-kanak. Berdasarkan hasil kajian, aktiviti epileptiform, petunjuk untuk MRI dan arah rawatan selanjutnya ditentukan.

Aktiviti epileptiform pada EEG pada kanak-kanak - apa maksudnya? Istilah aktiviti epileptiform difahami sebagai ayunan elektrik yang direkodkan pada EEG dalam bentuk gelombang tajam dan puncak yang berbeza dengan aktiviti umum lebih dari 50%. Kehadiran aktiviti epileptiform pada EEG mungkin menunjukkan adanya epilepsi.

Petunjuk untuk penyelidikan pada kanak-kanak

Satu kajian ditetapkan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit neurologi dan psikiatri pada kanak-kanak. Penyakit seperti itu termasuk:

  • Perkembangan pertuturan yang tertunda: diagnosis pembezaan antara dysarthria (gangguan pada alat pertuturan) dan patologi pusat-pusat pertuturan otak.
  • Jenis epilepsi berbeza, dari umum hingga mioklonus pada kumpulan otot tertentu.
  • Tics: untuk mengecualikan genesis pusat penyakit dan gangguan dalam aktiviti elektrik otak.
  • Autisme, tingkah laku kanak-kanak yang terganggu (agresiviti, dll.), Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.
  • Enuresis atau selimut.
  • Gangguan tidur, termasuk somnambulism (sleepwalking - sleepwalking): perlu melakukan EEG semasa tidur malam.
  • Trauma otak (gegar otak, lebam, dan lain-lain) - untuk mengenal pasti fokus aktiviti bioelektrik yang tidak normal.
  • Sekiranya disyaki barah otak kanak-kanak, lesi akan menunjukkan isyarat patologi, sementara itu mungkin belum dapat dilihat pada MRI.
  • Sakit kepala yang kerap tidak dapat dijelaskan.
  • Kerosakan kognitif: ingatan yang lemah, prestasi sekolah yang buruk, kekurangan perhatian, gangguan berlebihan, dan sebagainya.

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Elektrod dipasang pada kulit kepala dalam unjuran pelbagai bahagian otak, biasanya ada 19 daripadanya, mereka dipasang secara simetri di kedua-dua belah kepala dan di tengah, "cap" dapat dipasang dengan segera, tanpa perlu melampirkan setiap elektrod secara berasingan. Sensor ECG juga terpasang pada bahagian dada; sensor tambahan (myographic) sering diperlukan. Pada masa yang sama, anak menjalani kehidupan normal: berjalan, makan, bermain dalam permainan tidak aktif (mozek, boneka dan lain-lain), dan teknologi pintar mencatat aktiviti otak bayi.

Pada malam sebelum itu, ibu perlu mempersiapkan anak untuk menjalani pemeriksaan:

  • Basuh rambut anda, kerana sebum berlebihan memecahkan sentuhan elektrod yang ketat dengan kulit kepala dan memutarbelitkan hasil pemeriksaan.
  • Tanggalkan perhiasan (anting-anting, jepit rambut, tindikan).
  • Sekiranya kanak-kanak itu sangat kecil atau menunjukkan pencerobohan, terlalu gelisah, maka disarankan untuk melakukan premedikasi, yang merupakan peranan penenang.
  • Kadang-kadang kurang tidur dianjurkan, yang dilakukan untuk meningkatkan nilai maklumat kajian.
  • Tidak digalakkan memberi anak dengan produk tenaga pada malam kajian: coklat, teh pekat, kopi, minuman tenaga, dan sebagainya..
  • Beri amaran kepada doktor mengenai diagnostik fungsional mengenai semua ubat yang diterima oleh anak dalam dos terperinci dan kekerapan penggunaannya.

Bagaimana ia berdiri dan apa yang dapat dilihat?

Menguraikan petunjuk EEG otak pada kanak-kanak memerlukan masa yang lama. Hasil biasanya diberikan setelah beberapa hari. Oleh kerana petunjuk elektrik dari semua petunjuk dianalisis, semua puncak dan gelombang dinilai, sinkronisinya, simetri.

Ibu bapa diberi kesimpulan, cetakan serpihan rekod yang dipilih oleh doktor dan, di pusat khusus, cakera dengan catatan keseluruhan kajian. Kadang kala doktor boleh memberi cadangan untuk pemeriksaan lanjut..

Tidak mustahil untuk memahami secara bebas bagaimana menguraikan EEG otak pada kanak-kanak, walaupun dengan keinginan yang sangat kuat. Hanya pakar yang dapat menguraikan gelombang aktiviti elektrik, terutama pada kanak-kanak, yang bahkan norma mempunyai banyak variasi, bergantung pada usia anak.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan irama asas aktiviti elektrik berikut di EEG:

  • Irama alfa (atau pendahulu irama alpha pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun). Dirakam dalam keadaan rehat, di mana kanak-kanak itu duduk atau berbaring dengan mata tertutup dan tidak melakukan apa-apa.
  • Irama beta. Ia dikesan dengan tumpuan perhatian maksimum: gelombang cepat menunjukkan terjaga aktif.
  • Irama theta. Dengan gambaran normal EEG pada kanak-kanak yang sihat berusia 2-8 tahun, ia adalah salah satu irama utama, ia adalah gelombang amplitud yang sedikit melebihi irama alpha. Kemunculan petunjuk seperti itu pada usia yang lebih tua mungkin menunjukkan penundaan dalam perkembangan mental, mungkin diperlukan perundingan dengan ahli genetik.

Juga, semasa menyahkod EEG pada kanak-kanak, sinkronisasi potensi elektrik di kedua belahan dinilai. Pelanggaran penyelarasan menunjukkan adanya fokus patologi. Ia boleh ditunjukkan oleh tumor, fokus epilepsi, malformasi vaskular, dan sebagainya..

Pendaftaran corak epileptiform adalah bahagian penting dalam kajian ini. Corak epileptiform jinak pada masa kanak-kanak kini dianggap sebagai varian normal sekiranya tidak adanya kejang epilepsi dan regresi dalam perkembangan anak.

Sekiranya terdapat beberapa kali pelepasan EEG, perlu dilakukan penilaian klinik, mungkin perlu berjumpa bayi dengan pakar psikologi dan psikiatri. Adalah perlu untuk menguraikan hasil tersebut dan membuat diagnosis dengan mengambil kira kaedah penyelidikan tambahan.

Sekiranya anda mempercayai penyelidikan?

Encephalogram adalah kaedah penyelidikan fungsional, oleh itu, hasilnya sering bergantung pada keadaan anak pada waktu pemeriksaan. Sekiranya seorang doktor, misalnya, melihat disarrhythmia, kehadiran sebilangan besar gelombang theta pada kanak-kanak berusia lebih dari 8 tahun ketika menyahkod EEG otak, jangan segera membuat diagnosis. Mungkin kanak-kanak itu memberi reaksi negatif terhadap kajian itu, kerana kanak-kanak cukup beremosi.

Sudah tentu, jika terdapat penyimpangan serius, dengan pembentukan fokus aktiviti tidak normal, yang menunjukkan adanya fokus epilepsi, pemeriksaan tambahan diperlukan. Kaedah elektrik hanya akan menunjukkan perkiraan penyetempatan fokus (lobus otak). Penentuan yang paling tepat mengenai penyetempatan proses dan kemungkinan penyebabnya (vaskular, neoplastik, atrofi kerana kebuluran oksigen intrauterin otak, dan lain-lain) hanya mungkin dilakukan apabila menggunakan kaedah neuroimaging, terutamanya MRI.

Berapa kerapkah kajian ini diulang??

Sekiranya diagnosis tidak menunjukkan perubahan yang signifikan dalam aktiviti elektrik otak, maka pemeriksaan semula jika tidak ada gejala baru mungkin tidak dilakukan.

Apabila aktiviti epileptiform dikesan, ensefalogram akan menjadi kriteria diagnostik objektif utama untuk keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Kajian ini harus diulang sekurang-kurangnya setiap tahun, sebaiknya 6 bulan sekali. Penilaian dinamika akan memungkinkan terapi penyesuaian untuk mencegah kejang berulang (meningkatkan atau menurunkan dos ubat antiepileptik).

Walaupun diagnosis epilepsi telah dikeluarkan, perlu mengulang ensefalogram selama 1-5 tahun lagi (bergantung pada diagnosis) untuk mencegah kemungkinan kambuh. Selepas pembedahan, kajian tahunan juga disarankan selama beberapa tahun. Ini akan mengelakkan banyak komplikasi..

EEG otak kepada anak: petunjuk dan penyahkodan petunjuk

Mengenai kaedah pemeriksaan dan petunjuk untuk perlakuannya

EEG otak kepada kanak-kanak: petunjuk dan tingkah laku

EEG atau electroencephalography adalah prosedur diagnostik moden dalam neurologi yang membolehkan anda menilai aktiviti elektrik otak. Kaedah ini selamat untuk kanak-kanak dan tidak membawa kesan negatif kepada kesihatan mereka. Hasilnya direkodkan pada pita kertas atau dalam bentuk digital. Ini memudahkan doktor membuat diagnosis..

EEG dilakukan mengikut petunjuk perubatan yang ketat. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

  • kerap pengsan pada kanak-kanak dan tekanan darah yang tidak stabil;
  • sakit kepala yang tidak berkaitan dengan kurang tidur dan kerja berlebihan;
  • kecederaan otak trauma;
  • tangisan yang tidak masuk akal;
  • enuresis pada waktu malam;
  • gangguan ingatan, perhatian dan gangguan kognitif lain;
  • sawan kejang tanpa demam;
  • tanda-tanda meningitis, hidrosefalus dan patologi organik lain;
  • kelewatan dalam pertuturan dan perkembangan psikomotor, pembentukan gagap, dan lain-lain;
  • cerebral palsy.

Petunjuk untuk EEG pada zaman kanak-kanak ditentukan oleh pakar pediatrik atau pakar neurologi.

EEG tidak dilakukan pada kanak-kanak dengan luka terbuka di permukaan tengkorak, termasuk yang mempunyai jahitan. Tidak ada kontraindikasi lain untuk kajian ini.

Persiapan untuk prosedur

Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari 1 tahun, maka elektroensefalografi dilakukan semasa tidur. Ini membolehkan anda mendapat hasil yang boleh dipercayai dan mengelakkan tekanan kepada bayi. Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk menetapkan ubat penenang setelah berunding dengan doktor..

Sebelum EEG, anak bersedia:

  • kulit kepala dibersihkan daripada lemak. Untuk melakukan ini, pada malam sebelum prosedur, basuh kepala dengan syampu, bilas rambut dari sisa-sisanya dengan teliti;
  • kanak-kanak tahun pertama kehidupan diberi makan 30-40 minit sebelum peperiksaan;
  • keluarkan produk logam;
  • jika kanak-kanak mengambil antikonvulsan, maka mereka dibatalkan 3-4 hari sebelum EEG. Sekiranya mustahil untuk mengecualikannya, ibu bapa mesti memberitahu tentang ubat-ubatan. Ini membolehkan anda mentafsirkan hasilnya dengan betul;
  • sebarang minuman dan makanan yang merangsang otak harus dikecualikan daripada diet. Ini termasuk coklat, teh, minuman tenaga, dll..

Sebelum mengunjungi hospital, ibu bapa selalu berbincang dengan anak dan menjelaskan kepadanya inti pati kajian yang akan datang. Ia membantu mengurangkan tekanan.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai penyakit berjangkit akut atau batuk, maka EEG ditunda sehingga dia pulih. Faktor-faktor ini membawa kepada perubahan hasil yang diperoleh..

Bagaimana elektroensefalografi dilakukan?

EEG dilakukan di bilik khas dengan pengasingan bunyi dan cahaya. Kulit kepala dilincirkan dengan gel konduktif elektrik dan helmet mesh dipakai. Ia mengandungi elektrod yang membaca aktiviti elektrik otak. Mereka menyambung ke electroencephalograph dan prosedurnya bermula.

Penyelidikan dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Kajian aktiviti otak pada waktu rehat. Anak diminta duduk dengan mata tertutup dan tidak bergerak..
  2. Rakaman EEG semasa aktiviti otak. Doktor meminta kanak-kanak itu untuk membuka dan menutup mata mereka, menyebabkan perubahan impuls elektrik otak.
  3. Menjalankan ujian dengan hiperventilasi. Atas arahan pakar, kanak-kanak itu menarik nafas panjang dan menarik nafas. Rangsangan yang ditentukan membolehkan anda mengenal pasti fokus epilepsi tersembunyi.
  4. Uji dengan fotostimulasi. Mata kanak-kanak ditutup, tetapi mereka terkena cahaya dari lampu dengan irama tertentu yang menyala dan mati. Ujian ini membolehkan anda menilai aktiviti elektrik otak dengan rangsangan yang kuat.

Apa yang ditunjukkan oleh EEG?

Pada tahun pertama kehidupan, prosedur dilakukan pada waktu malam. Sampel dengan hiperventilasi dan fotostimulasi tidak dilakukan. Dalam kes ini, mungkin untuk menggunakan kurang tidur awal, iaitu pengurangannya pada malam sebelum kajian.

Hasil dan analisis

Penyahkodan penunjuk EEG hanya dilakukan oleh pakar neurologi. Diagnosis sendiri dan preskripsi rawatan tidak dapat diterima. Biasanya, empat jenis gelombang dapat dikesan pada EEG: alpha, beta, delta, dan theta. Masing-masing mempunyai ciri khas.

Irama alpha dicirikan oleh frekuensi 8-14 Hz. Ia diperhatikan pada kanak-kanak pada waktu rehat. Peningkatan frekuensi adalah ciri penyakit vaskular otak atau selepas kecederaan otak traumatik. Penurunannya dikesan pada kanak-kanak dengan neurosis dan demensia..

Adakah berbahaya atau tidak bagi anak? Pakar perhatikan bahawa EEG adalah prosedur selamat yang dilakukan hanya kerana alasan perubatan..

Irama beta mempunyai amplitud 2–5 µV. Ia dikesan pada saat terjaga dan melakukan aktiviti mental. Dengan kecederaan tengkorak, amplitud bertambah. Penurunannya khas untuk meningitis, ensefalitis dan keterbelakangan mental. Irama delta dan theta dikesan semasa tidur. Perubahan amplitud mereka menunjukkan pertumbuhan neoplasma dan patologi organik lain..

Bercakap mengenai apa yang ditunjukkan oleh EEG, doktor menyatakan bahawa kaedah itu sesuai untuk mengkaji aktiviti bahagian otak masing-masing. Dalam proses penyelidikan, pakar dapat mengenal pasti penyimpangan dalam irama asas sistem saraf pusat dan aktiviti epilepsi.

Sekiranya elektroensefalografi mendedahkan keabnormalan dalam aktiviti otak, kaedah tambahan ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis: pengimejan resonans dikira atau magnetik, ultrasound kapal serebrum dengan ultrasound Doppler, dll. Berdasarkan hasil yang diperoleh, kaedah terapi dan pemulihan dipilih untuk anak.

EEG untuk kanak-kanak

Semua maklumat yang beredar di antara bahagian otak yang berlainan dihantar dalam bentuk impuls elektrik. Mengkaji aktiviti proses ini menggunakan EEG otak anak, pakar neurofisiologi menganalisis perkembangan psikoverbalik dan psikomotor, mendiagnosis kejang, kejang, gangguan psikoemosi pada kanak-kanak. Di klinik neurologi hospital Yusupov, EEG dilakukan dengan menggunakan alat digital moden generasi terkini.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar neurologi-neurofisiologi, calon sains perubatan. Doktor diagnostik fungsional telah menjalani latihan khas di pusat neurologi domestik dan Eropah yang terkemuka. Penyahkodan EEG dilakukan menggunakan program komputer. Ini membolehkan anda memaparkan hasilnya dalam bentuk jadual, grafik, sorotan dan menganalisis kawasan yang tidak normal dari elektroensefalogram. Klinik ini menerima pesakit yang berumur 18 tahun+.

Petunjuk

Petunjuk untuk EEG otak pada kanak-kanak adalah:

  • Tidur yang gelisah;
  • Kejang;
  • Sakit kepala pagi atau petang yang kerap;
  • Ketidakstabilan tekanan darah;
  • Kehilangan kesedaran berulang;
  • Kejang epilepsi.

EEG otak pada bayi dan remaja memungkinkan untuk mendiagnosis kejang dan kejang asal serebrum, menilai keberkesanan rawatan bentuk awal epilepsi, memilih antikonvulsan dan dosnya pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kajian ini dijalankan untuk menilai pematangan aktiviti bioelektrik otak yang betul pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. EEG memungkinkan untuk menjelaskan sebab-sebab kelewatan psikoverbalik, perkembangan psikomotor, gangguan psikoemosi.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, kajian ini dilakukan dengan adanya petunjuk berikut:

  • Kecederaan otak trauma;
  • Penyakit berjangkit dan neoplasma otak;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Sakit kepala yang kerap;
  • Kurang tidur;
  • Berjalan dan bercakap dalam tidur, apnea tidur;
  • Tumor dan penyakit otak lain;
  • Kerengsaan, mudah marah;
  • Tekanan darah tidak stabil.

Ensefalografi memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit seperti ensefalopati, cerebral palsy, serebral minimal dan disfungsi autonomi pada kanak-kanak. Prosedur ini dapat membantu pakar neurologi pediatrik menentukan sebab dan keparahan patologi sekiranya terdapat masalah dengan ingatan dan perhatian, kelewatan pertuturan dan perkembangan motor. EEG dilakukan untuk kanak-kanak hiperaktif, pelajar sekolah yang mengadu peningkatan keletihan.

EEG membolehkan anda menentukan penyebab perubahan mood yang berlebihan pada anak, keagresifan, tingkah laku yang tidak sesuai. Prosedur ini dilakukan untuk penyimpangan dalam perkembangan mental dan pertuturan bayi, termasuk kegagapan, pergerakan obsesif dan berlebihan, tics, ketakutan. Pakar neurologi pediatrik mengesyorkan melakukan kajian EEG untuk memantau perkembangan sistem saraf pusat bayi yang sihat secara klinikal.

Menyiapkan bayi

Tingkah laku yang tenang dan santai adalah syarat penting untuk melakukan EEG pada kanak-kanak. Pada hari prosedur dengan anak, anda perlu bermain permainan luar. Pada sebelah petang, lebih baik tampil dengan aktiviti yang tenang untuk bayi. Tidak perlu menonton TV, menggunakan permainan komputer dan program yang menggembirakan sistem saraf. Daripada TV, lebih baik menghabiskan masa di taman, jauh dari aktiviti emosi yang berlebihan. Adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan cecair anak.

Kanak-kanak itu harus mencuci rambutnya dengan syampu bayi dan menanggalkan semua perhiasan logam. Pada malam pemeriksaan, coklat, teh, dan Coca-Cola tidak termasuk dalam diet anak-anak. Anda harus menghadkan jumlah manis, masin. Sebelum memeriksa kanak-kanak itu, anda perlu memberi makan dengan sedap agar dia tidak berubah-ubah semasa prosedur.

Sekiranya bayi disusui, ibu perlu mengeluarkan susu terlebih dahulu dan membawanya bersamanya. Bagi kanak-kanak yang diberi susu formula yang menggantikan susu ibu, ibu bapa membawa makanan bayi ke klinik neurologi. Penting untuk melakukan persediaan psikologi kanak-kanak yang betul. Kadang-kadang penglihatan kot putih, topi dengan elektrod menyebabkan emosi negatif pada kanak-kanak. Kanak-kanak itu harus diberitahu bahawa dia akan bermain sebagai angkasawan atau, dengan memakai topi, akan menjadi superhero.

Bagaimana EEG dilakukan untuk kanak-kanak berusia 2 tahun? Kadang-kadang terdapat kesukaran dengan prosedur untuk kanak-kanak berusia dua tahun kerana peningkatan pergerakan mereka. Agar hasil kajian itu betul, perlu menenangkan bayi, mengambilnya, membaca kisah dongeng. Bagaimana membuat EEG untuk kanak-kanak hiperaktif? Menjerit, histeria, keadaan bayi yang teruja dapat memutarbelitkan hasil EEG. Ibu bapa perlu mengalihkan perhatian bayi, dan doktor harus mencuba dengan cepat mencatatkan petunjuk aktiviti bioelektrik otak.

Bagaimana penyelidikan dilakukan untuk kanak-kanak?

EEG otak anak boleh dilakukan tanpa mengira usia dan jantina. Ini adalah kajian yang selamat dan tidak menyakitkan. Prosedur ini tidak memerlukan kemasukan ubat ke dalam badan bayi atau mengalirkan elektrik melalui badan. Kajian ini tidak menimbulkan bahaya sedikit pun kepada tubuh.

Semasa EEG, bayi yang baru lahir dan anak-anak tahun pertama hidup berada di pelukan ibu mereka atau di meja ganti. Topi diletakkan di kepala bayi, yang boleh dibuat dari kain tipis atau flagella getah. Kemudian elektrod diletakkan di bawah penutup dan wayar dilekatkan padanya. Elektrod dibasahi dengan larutan natrium klorida 0,9%, air atau gel. Elektrod lain yang tidak aktif dipasang di telinga bayi menggunakan klip lembut.

Kadang-kadang kawasan kepala di bawah elektrod dibersihkan dari lemak dengan larutan alkohol. Semua larutan dan gel tidak berbahaya, boleh dikeluarkan dengan mudah dengan lap bayi yang basah atau dibasuh dengan air. Semasa pemeriksaan itu sendiri, penting bahawa kepala anak tidak condong ke hadapan. Biopotensi otak anak yang didaftarkan dan dipertingkatkan dipaparkan di monitor dan direkodkan di media elektronik. Prosedur EEG pada kanak-kanak mengambil masa lebih kurang 20 minit.

Bagi kanak-kanak berumur 1-3 tahun, EEG boleh dilakukan semasa bangun dalam keadaan duduk. Bayi duduk dengan selesa di kerusi atau di pangkuan ibu. Doktor diagnostik berfungsi mengajak kanak-kanak itu melakukan pelbagai arahan, melakukan ujian psikologi. Kanak-kanak itu diminta untuk menutup dan membuka matanya. Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun ditawarkan untuk "meletupkan belon". Ini adalah bagaimana ujian hiperventilasi dilakukan. Ia membolehkan anda mengenal pasti epilepsi laten dan gangguan lain. Semua ini dan ujian lain tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada bayi dan sering dilakukan dengan tenang oleh anak-anak..

Tempoh EEG semasa pemeriksaan rutin adalah sekitar 15-20 minit. Prosedur ini merangkumi rakaman "lengkung latar belakang" dan EEG di pelbagai keadaan berfungsi. Sekiranya perlu, gunakan rekod pemantauan jangka panjang.

Protokol penyelidikan standard merangkumi:

  • Ujian pembukaan mata;
  • Hiperventilasi tiga minit;
  • Fotostimulasi pada frekuensi 2 dan 10 Hz.

Ujian ini dilakukan untuk semua kanak-kanak yang diperiksa, tanpa mengira diagnosis yang tepat. Sekiranya perlu, fotostimulasi dilakukan pada frekuensi hingga 20 Hz. Dalam kes-kes khas, doktor mengajak bayi untuk menekan pegangan ke kepalan tangan, menggunakan rangsangan suara. Kanak-kanak yang lebih tua diberi ujian psikologi. Kanak-kanak kecil suka percubaan terbuka. Ia dilakukan selama tiga saat dengan selang antara sampel berturut-turut dari 5 hingga 10 saat. Ulangi prosedur jika perlu. Ahli neurofisiologi percaya bahawa membuka mata mencirikan peralihan dari keadaan rehat ke aktiviti, dan menutup mata mencirikan peralihan ke rehat..

Semasa melakukan ujian dengan hiperventilasi, doktor diagnostik fungsional meminta bayi bernafas dalam-dalam, nafas dalam-dalam dan pernafasan selama 2-3 minit. Ujian ini dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun, sering dalam bentuk permainan. Doktor meminta anak itu untuk "meniup lilin" atau "meletupkan bola". Teknik ini memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi laten pada kanak-kanak, meramalkan kejang. Dengan bantuan hiperventilasi, radang otak atau meninges intraserebral, neoplasma, tekanan kronik dan kerja berlebihan, dan disfungsi sistem saraf pusat dikesan. Ahli neurofisiologi menentukan kehadiran dan penyetempatan gangguan, tempoh masa mereka selepas berakhirnya hiperventilasi.

Fotostimulasi (rangsangan berirama cahaya) pada kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan lampu khas yang menghasilkan semula kilatan cahaya berirama terang pendek. Kanak-kanak itu melihat mereka tepat di hadapannya dengan mata tertutup. Kajian ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak. Hasil daripada fotostimulasi, tindak balas berirama dengan keparahan yang berbeza-beza muncul pada EEG, yang mengulangi frekuensi irama cahaya berkelip. Dengan bantuan penyelidikan, pakar neurofisiologi menilai kebenaran perkembangan otak pada kanak-kanak, mengetahui tahap kelewatan pertuturan dan perkembangan psikomotor.

Fotostimulasi dapat mendedahkan kehadiran aktiviti epilepsi pada bayi, namun, tanpa pengesahan klinikal, diagnosis tidak dapat dipastikan. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, kerana keunikan perkembangan otak yang normal dalam tempoh ini, kehadiran aktiviti khusus di EEG, yang mengingatkan pada aktiviti epilepsi, adalah norma fisiologi yang berkaitan dengan usia. Dalam kes khas, klinik neurologi menggunakan ujian khas dengan penyesuaian gelap, dengan kekurangan tidur separa atau lengkap, serta pemantauan video EEG bersama dan pemantauan elektrokardiografi, penyelidikan semasa tidur malam.

Apa yang ditunjukkan oleh electroencephalography?

Electroencephalography mencatat aktiviti bioelektrik otak menggunakan instrumen yang sangat sensitif. Sensor terpaku di kepala bayi. Hasilnya dipaparkan pada monitor komputer, direkam pada media penyimpanan elektronik, dan kemudian dicetak sebagai gambar grafik - elektroensefalogram.

Semasa prosedur, pakar neurofisiologi mengajak kanak-kanak untuk membuka dan menutup mata mereka dengan cara yang suka bermain, untuk menarik nafas lega. Kilatan cahaya dan bunyi sering digunakan semasa penyelidikan. Pilihan sampel, serta jangka masa kajian, ditentukan oleh doktor diagnostik fungsional..

Pemantauan video EEG ditetapkan untuk kanak-kanak jika perlu untuk merakam serangan kecemasan atau keadaan tidak standard kanak-kanak lain untuk mengenal pasti penyebabnya. Untuk ini, rakaman audio dan rakaman video juga dilakukan semasa prosedur EEG. Tidur EEG dilakukan untuk bayi mendiagnosis epilepsi, kerana semasa tidur, aktiviti epilepsi pada EEG pada anak-anak dikesan berkali-kali lebih baik daripada ketika bangun tidur.

Berdasarkan hasil EEG, doktor diagnostik fungsional membuat kesimpulan mengenai aktiviti bioelektrik otak. Diagnosis klinikal dibuat oleh pakar neurologi pediatrik dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini, data EEG dan kaedah neuroimaging lain. Pada masa ini, tidak ada konsep norma usia pada kanak-kanak. Otak setiap kanak-kanak berkembang secara individu. Kesimpulan akhir dibuat oleh ahli neurofisiologi setelah pemerhatian dinamik pesakit menggunakan EEG. Oleh itu, ibu bapa perlu menyimpan hasil kajian masing-masing..

Analisis aktiviti elektrik

Oleh kerana hospital Yusupov dilengkapi dengan alat EEG digital moden, ahli neurofisiologi menganalisis aktiviti elektrik pada tahap kualitatif baru. Electroencephalogram direkodkan di atas kertas, tetapi pada masa yang sama direkodkan di media digital. Kaedah moden pemprosesan komputer electroencephalogram membolehkan doktor diagnostik fungsional menjalankan:

  • Analisis spektrum EEG;
  • Analisis terperinci mengenai fenomena EEG;
  • Lihat mana-mana bahagian lengkung dalam pandangan yang diperbesar;
  • Lakukan analisis frekuensi amplitudnya;
  • Kemukakan data yang diterima dalam bentuk peta, grafik, gambar rajah.

Ibu bapa mendapat kesimpulan mengenai keputusan EEG anak pada hari kedua. Pada masa akan datang, ia diberikan kepada pakar neurologi pediatrik. Menetapkan diagnosis akhir adalah kecekapan doktor yang menghadiri.

Dinamika usia EEG kanak-kanak

Elektroensefalogram anak yang baru lahir dalam keadaan bangun mempunyai watak polimorfik dengan dominasi ayunan perlahan dengan frekuensi 1-3 sesaat, tidak melebihi 20 μV dalam amplitud. Oleh dua atau tiga bulan pada kanak-kanak, amplitudo potensi bio meningkat, aktiviti berirama muncul pada frekuensi 4-6 sesaat di kawasan tengah dan oksipital. Pembentukan fokus aktiviti berirama di kawasan oksipital korteks berlaku serentak dengan penampilan fiksasi pandangan pada anak.

Pada usia empat bulan, 2 fokus aktiviti berirama dengan frekuensi 6-8 / s terbentuk pada kanak-kanak di kawasan oksipital dan pusat. Mereka adalah pendahulu irama alpha dan irama Rolandic, yang dapat dilihat pada EEG selama enam bulan. Kegiatan delta dan theta yang menyebar pada bayi bukanlah petunjuk keadaan patologi otak.

Pada bayi yang berusia lebih dari empat bulan, dengan emosi positif di kedua-dua belahan, aktiviti theta direkodkan dengan amplitud hingga 150-200 µV. Pada kanak-kanak, yang umurnya antara satu hingga tiga tahun, dalam keadaan tenang terjaga di kawasan oksipital, irama alpha terungkap. Kekerapannya berbeza dari 6 hingga 9 sesaat. Ini mendominasi amplitud di hemisfera kanan dan tertekan dengan rangsangan cahaya. Aktiviti berirama dengan julat frekuensi yang sama di kawasan tengah sesuai dengan irama Roland. Fluktuasi delta dan theta dinyatakan secara berbeza, lebih stabil - di kawasan tengah.

Pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, aktiviti kawasan frontal korteks dikurangkan dengan ketara berbanding dengan bahagian belakang hemisfera. Gelombang theta sering dicatat dalam bentuk kumpulan ayunan irama amplitud tinggi, yang berlaku di kawasan tengah dan mencerminkan aktiviti tinggi struktur subkortikal dan batang otak. Kadang-kadang kanak-kanak pada usia ini mengalami peningkatan aktiviti beta pada frekuensi 18-25 sesaat. Di bahagian belakang hemisfera, kumpulan ayunan irama perlahan juga dikesan, frekuensi yang berada dalam julat 2.5-4.5 sesaat. Mereka, bersama dengan potensi polifasa, cenderung meningkat pada dekad pertama kehidupan. Pada kanak-kanak berumur dua dan tiga tahun, reaksi pengaktifan korteks semasa rangsangan cahaya dan bunyi dicirikan oleh penghambatan irama alpha dan peningkatan aktiviti delta dan theta terhadap latar belakang ini..

Jenis EEG kanak-kanak

Jenis EEG otak kanak-kanak bergantung pada keteraturan irama alfa, kekerapannya bervariasi dari 6.5 hingga 9.5 sesaat, dan amplitudnya berkisar antara 30 hingga 100 μV, keparahan osilasi theta dan delta. Varian EEG ekstrem pada kanak-kanak dicirikan oleh dominasi irama alfa biasa ("supernormal") atau ketiadaannya sepenuhnya dalam kes-kes yang disebut keluk polimorfik. Dalam kes ini, ayunan alpha tunggal yang digabungkan dengan gelombang delta dan theta yang perlahan direkodkan pada EEG. Semua jenis aktiviti elektrik di otak dapat menampakkan diri sebagai asimetri sementara..

Dalam sebilangan kes, letupan fusiform segerak dengan ayunan amplitud tinggi pada rentang theta direkodkan di kawasan tengah-tengah kedua belahan. Di kawasan anterior hemisfera serebrum, amplitud berayun theta berirama meningkat. Ia tumbuh dengan reaksi orientasi. Pada 70% kanak-kanak dalam kumpulan umur ini, potensi polifasa muncul dalam bentuk turun naik yang jarang berlaku.

Pada 40% kanak-kanak berumur 3-5 tahun, gelombang perlahan berirama terungkap di bahagian belakang hemisfera, sering ditunjukkan dengan asimetri. Semasa hiperventilasi, beberapa kanak-kanak berumur 4-6 tahun mengalami turun naik perlahan. Gelombang lambat berirama di kawasan oksipital-parietal sering dikesan semasa hiperventilasi dan mengalami regresi 30-40 s setelah akhir ujian. Sukar dibezakan dengan aktiviti epilepsi.

Pada kanak-kanak berumur 7-9 tahun, pematangan korteks serebrum berlaku, irama alfa menjadi lebih kerap. Ia menjelma pada frekuensi 7.5-10.5 sesaat. Kekerapan irama alpha meningkat lebih cepat pada kanak-kanak perempuan. Amplitud maksimumnya dikesan pada usia 9 tahun. Pada elektroensefalogram kanak-kanak berumur 7-9 tahun, seseorang dapat melihat kilatan bergetar tinggi berbentuk osilasi theta, yang berlaku di wilayah tengah. Mereka dikaitkan dengan peningkatan aktiviti thalamus..

Pada separuh kanak-kanak berusia 7-9 tahun, ciri reaksi pengaktifan orang dewasa dinyatakan, dan reaksi asimilasi irama beralih ke frekuensi tinggi rentang alfa dan beta. Keterukan maksimum perubahan reaktif dalam EEG semasa hiperventilasi diperhatikan pada usia 9 tahun. Ia dicirikan oleh peningkatan aktiviti theta dan delta umum atau irama amplitud tinggi yang perlahan yang berlaku di hemisfera posterior..

Pada usia 10 tahun, pembentukan irama kortikal utama berakhir. Irama alfa yang stabil dikesan pada 50% kanak-kanak. Getaran theta amplitud rendah sering ditunjukkan pada EEG kanak-kanak pada zaman ini. Pada usia 12 tahun, perubahan berikut diperhatikan pada EEG kanak-kanak:

  • Irama alfa stabil;
  • Keterukan potensi polifasa menurun;
  • Letupan dua hala pelepasan di kawasan sensorimotor hilang.

Pada remaja berusia 13-15 tahun, irama alpha mendominasi di semua kawasan korteks. Selepas 13 tahun, reaksi terhadap hiperventilasi menjadi kurang ketara. Menjelang usia 15 tahun, potensi polifasa hilang, keparahan gelombang perlahan di kawasan tengah korteks menurun. EEG kanak-kanak perempuan "matang" 1-2 tahun lebih cepat daripada kanak-kanak lelaki.

Semasa baligh, dalam beberapa kes, penyimpangan regresi EEG kanak-kanak dengan peningkatan aktiviti theta dan perlambatan pembentukan irama alfa frekuensi tinggi muncul. Ciri dari tempoh usia ini adalah penurunan ambang kesediaan epilepsi otak.

Penyahkodan EEG pada kanak-kanak

Maklumat yang diperoleh semasa EEG dengan bantuan sensor diubah menjadi format digital dan dihantar ke komputer pakar neurofisiologi. Program khas yang bertanggungjawab untuk mengatur grafik plot data. Doktor diagnostik berfungsi menguraikannya menggunakan teknologi komputer dan secara manual. Dalam kes ini, hasil EEG paling dipercayai..

Tidak ada norma usia untuk EEG pada kanak-kanak. Doktor diagnostik berfungsi membuat kesimpulan mengenai aktiviti otak anak. Diagnosis akhir kanak-kanak dibuat oleh pakar neurologi pediatrik berdasarkan hasil EEG dan kaedah neuroimaging lain, membandingkannya dengan gambaran klinikal keadaan anak.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan irama utama aktiviti elektrik pada EEG kanak-kanak: irama alpha, beta dan theta. Irama alpha direkodkan dalam keadaan rehat mutlak, ketika anak berbaring dengan mata tertutup dan tidak melakukan apa-apa. Apabila fokus aktiviti elektrikal yang tidak normal terbentuk, patologi dapat dikesan di dalamnya. Dalam kes epilepsi umum, aktiviti otak patologi boleh bermula di satu kawasan dan merebak ke kawasan lain..

Irama beta dikesan dengan tumpuan perhatian maksimum. Kehadiran gelombang pantas di EEG menunjukkan kerja otak bayi yang kuat. Perubahan patologi pada EEG ketika diuraikan pada kanak-kanak mungkin menunjukkan keadaan depresi, neurosis, gangguan kognitif, gegar otak atau keradangan otak.

Irama theta adalah salah satu irama utama EEG normal pada kanak-kanak yang sihat berumur 2-8 tahun. Ia adalah gelombang amplitud rendah. Bekalan utama isyarat sedemikian berasal dari hippocampus. Irama theta menunjukkan ketidaksempurnaan penyesuaian sosial. Kemunculan penunjuk seperti itu pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin menunjukkan kelewatan dalam perkembangan mental anak, psikosis, dan demensia yang mungkin..

Semasa menguraikan EEG pada kanak-kanak, pakar neurofisiologi menilai sinkronisasi potensi elektrik di kedua-dua hemisfera. Penyelarasan terjejas menunjukkan adanya fokus aktif elektrik secara patologi. Ia boleh dibentuk oleh tumor, fokus epilepsi. Aneurisme dapat memampatkan struktur otak dan menyebabkan potensi bioelektrik yang tidak normal. Pendaftaran corak adalah bahagian penting dalam penyelidikan. Mereka boleh menjadi epilepsi, yang menunjukkan adanya fokus, dan epileptiform. Corak anak tunggal dianggap sebagai varian norma.

Pemantauan EEG video untuk kanak-kanak

Pemantauan EEG video adalah kajian di mana rakaman sinkronisasi jangka panjang data elektroensefalogram, audio dan video mengenai motor dan aktiviti tingkah laku pesakit dilakukan. Kajian ini berlangsung selama beberapa jam dengan pendaftaran tidur yang wajib. Pemantauan EEG tidur malam membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tidak tersedia semasa belajar pada waktu siang. Hasilnya mungkin menunjukkan pelbagai gangguan neurologi, termasuk epilepsi.

Hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan moden untuk merakam biopotensi otak pesakit. Prosedur diagnostik dilakukan oleh ahli sains saraf dan ahli neurofisiologi. Ini membolehkan pesakit tidak hanya diperiksa, tetapi juga mendapat nasihat dari pakar terkemuka dalam bidang penyakit sistem saraf pusat. Klinik ini menerima pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun.

Petunjuk untuk pemantauan EEG untuk kanak-kanak

Pemantauan EEG Video - rakaman segerak jangka panjang video pesakit dan EEGnya. Di klinik neurologi hospital Yusupov, doktor diagnostik fungsional melakukan pemantauan EEG video mengenai pelbagai tempoh dan kerumitan. Penyelidikan dilakukan ke atas peralatan moden dari pengeluar dunia terkemuka.

Pemantauan EEG video siang hari untuk kanak-kanak dilakukan selama 4 jam untuk mengawal keberkesanan rawatan, untuk memantau perkembangan psikologi. Pemantauan EEG video malam untuk kanak-kanak dilakukan selama 10 jam. Ini membolehkan anda menentukan potensi bioelektrik otak semasa tidur malam, untuk mengenal pasti kejang yang tidak direkodkan semasa kajian siang hari.

Pemantauan EEG video malam untuk anak dilakukan untuk mendiagnosis keadaan paroxysmal (sawan). Kajian ini membolehkan anda menentukan jenis kejang dan bentuk epilepsi. Ini penting untuk pelantikan terapi yang mencukupi. Pesakit dengan epilepsi yang berjaya mencapai pengampunan yang stabil menerima pemantauan EEG video setiap tahun untuk memantau keadaan mereka. Bagi kanak-kanak yang dipilih untuk terapi ubat dan dos ubat, kajian ini dilakukan 1 kali dalam 3-6 bulan.

Pemantauan EEG video malam untuk kanak-kanak juga dilakukan untuk tujuan diagnosis pembezaan gangguan epilepsi dan bukan epilepsi. Rakaman video membolehkan anda menilai gambar serangan dan manifestasi spesifiknya. Pada masa yang sama, pendaftaran episod EEG membuktikan atau membantah sifat epilepsinya, membolehkan ahli neurofisiologi melihat dari bahagian korteks serebrum mana paroxysm muncul. Kajian EEG jangka panjang merangkumi pendaftaran biopotensi otak di pelbagai keadaan berfungsi:

  • Kesedaran aktif dan pasif;
  • Berjaga-jaga semasa beban berfungsi;
  • Semasa tidur.

Tempoh kajian EEG meningkatkan kandungan maklumatnya. Perbezaan antara pemantauan EEG rutin dan EEG video terletak pada objektif, tujuan dan perbezaan teknikal kajian. Rutin EEG adalah kaedah cepat teknikal sederhana yang memungkinkan pemeriksaan awal pesakit yang mengalami sawan. EEG tidur malam pada kanak-kanak - kajian yang panjang, sukar, tetapi lebih bermaklumat.

Pemantauan EEG ditetapkan untuk kanak-kanak dengan adanya petunjuk berikut:

  • Serangan kejang tunggal;
  • Kejang asal tidak diketahui, yang memerlukan penjelasan mengenai sifat epilepsi mereka;
  • Memantau keberkesanan terapi antiepileptik;
  • Diagnostik paroxysms psikogenik bukan epilepsi dan ensefalopati epilepsi;
  • Pemeriksaan pra operasi pesakit dengan epilepsi.

Tidak ada kontraindikasi terhadap pemantauan EEG video untuk kanak-kanak. Pediatrik mengesyorkan melakukan pemantauan EEG video siang atau malam untuk kanak-kanak yang tidak tidur lena, bercakap atau berjalan dalam mimpi, dan menderita diuresis pada waktu malam. Kajian ini ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan gangguan tingkah laku, kanak-kanak yang agresif dan berubah-ubah. Penjelasan tepat pada masanya mengenai sebab tingkah laku ini, ubat-ubatan dan bantuan psikologi yang mencukupi dapat mengelakkan masalah di masa depan.

Varieti pemantauan EEG

Terdapat jenis video pemantauan EEG berikut:

  • Pemantauan EEG video selama 1 jam berlangsung selama 1 jam;
  • Pemantauan EEG video siang hari selama 4 jam digunakan untuk mengawal keberkesanan rawatan, pemeriksaan anak kecil;
  • Pemantauan EEG video malam selama 10 jam merangkumi rakaman tidur dan kejang pada waktu malam;
  • Penyelidikan harian dan pelbagai hari.

Kerana adanya peralatan moden, bilik kalis bunyi yang dilengkapi khas, bilik yang selesa untuk kajian EEG jangka panjang, pakar neurofisiologi di Hospital Yusupov melakukan semua jenis pemantauan EEG.

Menyiapkan anak

Agar hasil pemantauan EEG video betul, anak-anak bersedia untuk penyelidikan. Anak mesti sihat secara fizikal. Kanak-kanak pada malam sebelum prosedur harus mencuci kepala dengan syampu bayi dengan teliti untuk menjaga kebersihan rambutnya. Kehadiran peluh dan lemak pada kulit kepala mengganggu EEG.

Anak harus tidur lebih awal dan dibesarkan pada waktu pagi. Anda perlu membawa baju tidur kegemaran bayi anda. Ini akan menjadikan persekitaran lebih dekat dengan rumah dan akan membantu anak tidur dengan cepat..

Agar penampilan topi yang dipakai doktor di kepala kanak-kanak semasa EEG, tidak menimbulkan rasa takut, kanak-kanak itu diberitahu bahawa dia akan bermain angkasawan atau pahlawan super. Kanak-kanak dari usia tiga tahun perlu diajar untuk bernafas dalam-dalam di rumah. Ini akan diperlukan semasa ujian. Ibu perlu bersetuju dengan doktor yang hadir sama ada bayi harus minum ubat pada hari prosedur atau tidak..

Sebelum memeriksa anak, anda perlu memberi makan, anda perlu mengambil air bersama anda. Sekiranya bayi yang baru lahir disusui, ibu perlu mengekspresikan dan mengambil susu ibu dengannya. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, ambil sebotol makanan bayi. Sekiranya sebelum ini kanak-kanak telah melakukan EEG, hasil kajian harus diambil bersama anda. Pada waktu siang, mereka bermain dengan tenang dengan bayi, membaca buku dan tidak membiarkan mereka tertidur. Kurang tidur (kurang tidur) membolehkan bayi tertidur lebih cepat semasa prosedur. Pemantauan EEG untuk kanak-kanak dilakukan hanya dengan kehadiran orang dewasa yang menemani anak sepanjang kajian.

Kaedah Kajian

Pemantauan EEG video dilakukan di klinik neurologi. Ini disebabkan oleh keperluan tinggi untuk sokongan teknikal kajian, keperluan untuk melindungi peralatan dari rangkaian, atmosfera, gangguan teknikal, perlunya pembumian peralatan berkualiti tinggi. Tempoh prosedur bergantung pada kekerapan serangan dan usia pesakit kecil..

Anak-anak kecil berada di pelukan ibu, dan anak-anak yang lebih tua dibaringkan di sofa. Topi khas yang dilengkapi dengan elektrod diletakkan di kepala anak. Permukaan dalamannya dilincirkan dengan gel larut air, yang pada akhir prosedur mudah dicuci dengan air atau tisu bayi yang basah. Elektrod disambungkan ke alat penguat. Maklumat yang dibaca dihantar ke monitor komputer, yang terletak di ruang kakitangan. Ia dipaparkan sebagai lengkung. Hasil penyelidikan direkodkan di media elektronik.

Maklumat video dirakam secara serentak dari dua kamera video. Rakaman audio dibuat pada masa yang sama. Ahli neurofisiologi membandingkan data EEG, pengawasan video dan rakaman audio, dan membuat kesimpulan. Pada akhir prosedur, electroencephalogram dicetak pada pita kertas. Bersamaan dengan kesimpulan, ibu bapa diberikan CD dengan maklumat audio dan video..

Pemantauan EEG video untuk kanak-kanak merangkumi penggunaan kaedah "provokasi" sawan. Ini termasuk ujian berfungsi:

  • Fotostimulasi berirama;
  • Ujian hiperventilasi (pernafasan dalam terpaksa);
  • Kurang tidur (pengurangan tidur yang dirancang sebelum kajian):
  • Dalam beberapa kes, pengambilan ubat.

Keseluruhan kajian ini dipantau oleh pakar neurologi dalam masa nyata. Sekiranya EEG dilakukan pada kanak-kanak yang telah mengalami serangan epilepsi, seorang ahli anestesi hadir semasa prosedur, yang, sekiranya berlaku keadaan tidak standard semasa ujian fungsional, memberi bayi bantuan kecemasan.

Anda boleh membuat pemantauan EEG atau video EEG untuk kanak-kanak dengan harga yang berpatutan dengan menghubungi hospital Yusupov. Penyelidikan ini dilakukan oleh pakar neurologi-neurofisiologi terkemuka, calon sains perubatan. Hasil EEG, yang ditafsirkan secara samar-samar, dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar. Profesor, doktor dari kategori tertinggi secara kolektif mentafsirkan hasil elektroensefalografi.