Utama > Hematoma

Pengembangan ruang cecair serebrospinal luaran pada orang dewasa

Cecair serebrospinal terus beredar dalam sistem tertutup, mengekalkan tekanan intrakranial yang stabil. Pengembangan ruang cecair serebrospinal luaran pada orang dewasa disebabkan oleh pengumpulan cecair di ruang subarachnoid, yang menyebabkan pelanggaran fungsi sistem saraf pusat.

Apa ini

Otak mengandungi berbilion sel saraf yang saling berinteraksi untuk menyokong fungsi semua organ dan sistem. Perlindungan luaran organ disediakan oleh rangka tulang yang kuat - tengkorak. Perlindungan dalaman disediakan oleh cecair serebrospinal.

Apa itu cecair serebrospinal adalah cecair biologi yang bertindak sebagai penyerap kejutan antara membran otak dan saraf tunjang, melindungi sistem saraf pusat dari tekanan mekanikal.

Minuman keras melaksanakan banyak fungsi:

  • Mengekalkan keseimbangan tekanan intrakranial;
  • Menyokong proses metabolik dalam sistem saraf pusat;
  • Mengekalkan tekanan onkotik dan osmotik pada tahap tisu;
  • Menyokong imuniti selular;
  • Memberi nutrien.

Cecair terbentuk dari sel kelenjar di ventrikel otak dan beredar dalam sistem cecair serebrospinal tertutup, memperbaharui dirinya beberapa kali sehari (hingga 4). Ruang dalam sistem saraf pusat yang dipenuhi dengan cecair biologi disebut cecair serebrospinal.

Peluang luaran ruang cecair serebrospinal pada orang dewasa merujuk kepada patologi neurologi. Pengumpulan rembesan berlebihan berlaku di ventrikel organ dan di rongga, antara membran lembut dan arachnoid. Aliran keluar yang terhalang membawa kepada mampatan meninges dan peningkatan tekanan intrakranial.

Sebab dan simptom

Hydrocephalus pada orang dewasa merujuk kepada patologi yang diperoleh dan dibahagikan kepada bentuk dan darjah. Manifestasi klinikal bergantung pada kelajuan proses patologi.

  1. Melancarkan rembesan cecair serebrospinal dan penyerapannya oleh vena membran arachnoid. Peredaran rembesan tidak terganggu;
  2. Pelanggaran di ruang cecair serebrospinal;
  3. Gangguan ini disebabkan oleh perubahan parenkim otak (usia senil, patologi CNS);
  4. Hipersecresi cecair serebrospinal.

Sistem cecair serebrospinal mengisi semua rongga bebas (ventrikel, tangki, jurang antara membran). Sistem tertutup membolehkan cecair serebrospinal beredar, kerana terdapat pusingan berterusan pembentukan dan penyerapan rembesan.

Pelanggaran dinamika CSF boleh disebabkan oleh penyakit bersamaan.

  1. Neoplasma malignan atau jinak, sista;
  2. Keradangan meninges;
  3. Patologi vaskular;
  4. Kecederaan otak trauma;
  5. Pendarahan intrakranial;
  6. Keracunan akibat keracunan (makanan, logam berat, racun).

Pengambilan hidrosefalus luaran untuk orang dewasa adalah patologi yang agak jarang berlaku. Pengumpulan kecil cecair serebrospinal di ruang subarachnoid mempunyai gambaran klinikal kabur. Pesakit hanya mengalami sakit kepala ringan dan tidak mendapatkan rawatan perubatan.

Peningkatan gejala berlaku ketika rongga subarachnoid mengembang (peredaran tidak terganggu di ventrikel otak). Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan kerosakan atau kematian sel saraf, yang berbahaya dengan akibat yang serius.

Manifestasi klinikal umum:

  • Pelanggaran bioritme;
  • Keletihan dan mengantuk sebaik sahaja berehat;
  • Sakit kepala yang berterusan;
  • Gangguan ingatan;
  • Disorientasi di ruang;
  • Perubahan gaya berjalan (tindakan sengaja yang dilakukan tidak mustahil, pergerakan tidak pasti dan goyah);
  • Perkembangan strabismus;
  • Serangan muntah, selepas itu intensiti sakit kepala berkurang;
  • Meteosensitiviti.

Peningkatan cecair membawa kepada tekanan membran pada pusat vital di otak. Bentuk kronik ditunjukkan oleh tanda-tanda tambahan:

  • Gangguan di pusat pernafasan (dari sesak nafas hingga berhenti sepenuhnya);
  • Enuresis (inkontinensia kencing);
  • Sindrom konvulsi;
  • Paresis atau kelumpuhan (anggota bawah);
  • Perkembangan demensia;
  • Kegagalan degupan jantung.

Bagi kanak-kanak, simptomologi ini adalah ciri pengembangan ruang convexital subarachnoid (kawasan sulcus pusat). Bagi orang dewasa, patologi ini tidak tipikal..

Rawatan

Langkah-langkah terapi bergantung pada tahap dan bentuk hidrosefalus.

  1. Hapuskan punca yang menyebabkan kegagalan dinamik CSF;
  2. Memulihkan aliran cecair serebrospinal;
  3. Tekanan intrakranial yang betul.

Rawatan pembedahan segera diperlukan apabila terdapat banyak cecair serebrospinal di otak. Pencampuran bypass (kaedah endoskopik) membuang lebihan cecair. Parameter ruang subarachnoid kembali ke had normatif, tekanan intrakranial dinormalisasi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keupayaan kerja dipulihkan sepenuhnya.

Pengumpulan rembesan sederhana tanpa kursus progresif, diperbetulkan dengan ubat:

  • Ubat diuretik;
  • Ubat nootropik;
  • Kompleks vitamin;
  • Ubat anti-radang;
  • Ubat sakit.

Kaedah rawatan dipilih secara individu oleh pakar neurologi, dengan mengambil kira penyebab dan bentuk patologi. Mencari rawatan perubatan tepat pada masanya apabila gejala muncul mempunyai prognosis yang baik sepanjang hayat..

Pengembangan ruang cecair serebrum pada orang dewasa

Pengembangan ruang cecair serebrum pada orang dewasa

Punca anomali

Punca patologi disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan pengeluaran dan pergerakan cecair serebrospinal. Diagnosis "encephaly" pada bayi baru lahir dikaitkan dengan jangkitan yang dialami oleh wanita hamil.

Sebagai contoh, variasi sitomegalovirusnya menyumbang kepada kerosakan fungsi ventrikel otak janin. Bergantung pada penyetempatan patologi, doktor membezakan antara jenis penyakit dalaman, luaran dan campuran..

Sebagai tambahan kepada bentuk kongenital, bayi dapat mengembangkan hidrosefalus yang diperoleh sebagai komplikasi setelah meningitis, mabuk, dan trauma kepala. Sebilangan besar jenis penyakit ini adalah akibat aliran keluar cecair serebrospinal yang tersumbat yang terkumpul di ventrikel otak..

Diagnosis patologi

Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis gangguan liquorodynamic. Dasar dalam kes ini terdiri dari aduan dan gambaran klinikal. Agar doktor dapat membuat diagnosis yang lebih tepat, ia harus terlebih dahulu berbicara dengan pesakit, bertanya kepadanya tentang keluhan, waktu penampilan, jangka masa, dan juga keadaan yang mereka hadapi..

Ketepatan diagnosis dan pengurangan kemungkinan pemeriksaan dikurangkan setelah memeriksa pesakit, lebih baik melakukan ini bukan dalam tempoh tenang dan ketiadaan klinik, tetapi pada saat manifestasi penyakit ini.

Pemeriksaan dibuat, perhatian besar diberikan untuk memeriksa nystagmus dan palpasi otot, terutama oksipital. Selepas itu, mereka mula menjalankan kaedah diagnostik instrumental dan makmal.

Makmal

Yang paling biasa dan lebih murah adalah jumlah darah yang lengkap. Ia secara tidak langsung menentukan kehadiran proses keradangan. Ini perlu untuk mengesahkan atau sebaliknya mengecualikan kemungkinan penyebab penyakit..

Pemeriksaan cecair serebrospinal. Kaedah ini kurang biasa dan memerlukan latihan yang tinggi dari pakar untuk manipulasi ini. Dengan pertolongannya, sifat kandungan yang terkandung dalam rongga otak dan saraf tunjang diperjelaskan. Dalam kes gangguan liquorodynamic, peningkatan kandungan protein dapat dikesan. Titik wajib adalah ketiadaan komponen keradangan sepenuhnya..

  1. Prosedur ultrabunyi. Ini membolehkan anda menilai bukan sahaja struktur tisu lembut, tetapi juga kemungkinan penyebab mekanikal yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair.
  2. Angiografi adalah kaedah untuk menentukan keadaan komponen vaskular badan. Sekiranya terdapat gangguan pada liquorodynamic, kajian mengenai saluran kepala dan leher sangat penting. Dengan bantuannya, walaupun bersaiz kecil, tetapi memberikan gambaran klinikal penyakit ini, gangguan dapat dikesan.
  3. Echoencephalografi. Ini adalah kaedah yang tidak invasif untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam penghantaran impuls saraf pada tahap zat otak..
  4. Pengimejan resonans magnetik atau dikira. Ini adalah kaedah untuk menilai keadaan struktur otak, isipadu rongga dan ukuran bahagian penyusunnya. Baru-baru ini, teknik ini menjadi sangat popular kerana ketepatan tinggi gambar yang dihasilkan berbanding dengan kaedah pemeriksaan sinar-X yang sebelumnya meluas. Kelemahan yang ketara adalah kos ekonomi yang tinggi, dan juga di beberapa kawasan yang sukar diakses.

Ini adalah setelah rancangan diagnostik yang dikembangkan dengan betul dan data yang diperoleh memutuskan persoalan memilih rawatan diputuskan. Tidak berguna untuk mengubati simptomologi sahaja, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang lebih cepat.

Gejala dan tanda hidrosefalus

Terdapat jenis dropy luaran, dalaman dan campuran. Lebih-lebih lagi, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus bercampur bermaksud penurunan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku baik di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya sederhana, pesakit secara praktikalnya tidak mempunyai aduan dan dia dapat menanggungnya dalam jangka masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, manifestasi hidrosefalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala. Hampir tidak hilang, tetapi pada waktu pagi lebih kuat daripada pada tempoh lain..
  2. Loya. Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi..
  3. Mengantuk Gejala ini menunjukkan bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi lain..
  4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Ini adalah penggantian hidrosefalus non-oklusif. Ruang subarachnoid diperluas, dan cecair terkumpul di dalamnya. Orang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • rasa letih yang berterusan;
  • loya muntah;
  • gangguan penglihatan kecil;
  • berpeluh;
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • gangguan berjalan.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hidrosefalus oklusif triventrikular, di mana cecair serebrospinal memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin menderita:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • loya muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan penglihatan, pendengaran.

Rawatan dan pakar

Hanya pakar yang berkelayakan yang harus menangani rawatan CSFD pada bayi baru lahir. Hanya doktor yang boleh memberitahu anda bagaimana merawat sindrom hipertensi pada bayi, bagaimana menghilangkan komplikasi dari dinamika cecair serebrospinal dan mencegah penampilannya pada bayi pada masa akan datang.

Rawatan dinamik cecair serebrospinal pada bayi baru lahir ditetapkan berdasarkan faktor-faktor yang memprovokasi timbulnya gejala. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang sesuai dengan tahap perkembangan penyakit yang mendasari dan bentuk manifestasi sindrom hipertensi.

Lengkapkan diri dengan pengetahuan dan baca artikel maklumat berguna mengenai gangguan CSFD pada bayi baru lahir. Lagipun, menjadi ibu bapa bermaksud mempelajari semua perkara yang akan membantu mengekalkan tahap kesihatan dalam keluarga pada "36.6".

Ketahui apa yang boleh menyebabkan penyakit, gangguan minuman keras pada bayi baru lahir, bagaimana mengenalinya tepat pada masanya. Cari maklumat mengenai apakah tanda-tanda yang boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit. Dan ujian apa yang akan membantu mengenal pasti penyakit dan membuat diagnosis yang betul.

Dalam artikel itu, anda akan membaca semua kaedah rawatan penyakit seperti gangguan serebrospinal pada bayi baru lahir. Jelaskan apakah pertolongan cemas yang berkesan. Cara merawat: pilih ubat atau kaedah alternatif?

Anda juga akan mengetahui bahaya rawatan penyakit yang tidak tepat waktu, gangguan liquorodinamik pada anak yang baru lahir, dan mengapa sangat penting untuk mengelakkan akibatnya. Semua tentang bagaimana mencegah gangguan cecair serebrospinal pada bayi baru lahir dan mencegah komplikasi

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh memprovokasi otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • mengalami strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventrikulitis, tuberkulosis);
  • ketumbuhan;
  • patologi vaskular, termasuk aneurisma pecah;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrosefalus normotensif);
  • gangguan perkembangan sistem saraf;
  • pelanggaran pengeluaran, peredaran, penyerapan cecair serebrospinal;
  • ketumpatan otak rendah.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI. Membantu bukan sahaja memastikan diagnosis betul, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya.
  2. Imbasan CT.
  3. Cisternografi. Diagnostik digunakan untuk menentukan jenis hidrosefalus.
  4. Pemeriksaan neuropsikologi.
  5. X-ray dengan agen kontras.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau lebih kajian ini, prognosis disahkan, rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihan ini sesuai jika hidrosefalus sederhana. Seorang pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), diuretik. Semasa terapi, urut terapi ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subkompensasi.
  2. Pembedahan pintasan otak. Ia tidak dilakukan untuk hidrosefalus kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan untuk bentuk yang tidak simetri. Seorang pesakit dewasa diberi saluran pembuangan, melalui cairan serebrospinal yang berlebihan masuk ke kawasan badan yang lain. Operasi dalam sebilangan besar kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, orang dewasa kembali ke kehidupan normalnya. Penyisipan semula shunt diperlukan secara berkala.
  3. Endoskopi. Berkesan untuk campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopi dilakukan dengan mikroinstrumen. Mereka mengeluarkan cecair dan penyebab yang mengganggu peredarannya, misalnya, tumor.
  4. Ubat-ubatan rakyat. Berkesan semata-mata untuk menekan gejala yang menampakkan sindrom hidrosefalik. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, larutan alkohol akar calamus.
  5. Diet. Sekiranya hidrosefalus serebrum pada orang dewasa, perlu mengikuti peraturan pemakanan yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran keseimbangan air-garam. Adalah perlu untuk meninggalkan produk secara kategoris kerana cecair terkumpul di dalam badan. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan unggas, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Hidangan terbaik dimasak dengan stim.

Maklumat am

Cecair serebrospinal atau CSF terkandung dalam ventrikel otak dan saluran saraf tunjang dalam jumlah 125 hingga 150 ml. Ia adalah sejenis turunan plasma darah dan melakukan beberapa fungsi penting:

  1. Melindungi otak dari kejutan dan kejutan (penyerapan kejutan).
  2. Menyuburkan tisu di sekitarnya (trofisme).
  3. Penyertaan dalam metabolisme garam air dan protein (keseimbangan osmotik dan onkotik).
  4. Pengumpulan antibodi (pertahanan imun).
  5. Peraturan peredaran intrakranial dan serebrospinal (peredaran darah).

CSF dihasilkan oleh plexus choroid yang terletak di lateral dan di bahagian bawah ventrikel otak keempat. Dari yang terakhir, melalui lubang khas (Lyushka dan Magendie), cecair tersebut menembusi ke ruang subarachnoid dan terkumpul di kawasan lanjutannya (tangki). Mencuci belahan otak, cecair serebrospinal diserap ke dalam sistem vena melalui granulasi pachyon dan sel arachnoid. Pergerakan cecair serebrospinal juga dipengaruhi oleh aliran darah, pernafasan dan pengecutan otot.

CSF sangat penting untuk fungsi normal sistem saraf pusat, dan jumlahnya dibatasi oleh had yang ketat.

Asal hidrosefalus otak pada orang dewasa agak berbeza dengan mekanisme penurunan pada kanak-kanak. Pada dasarnya, kita bercakap mengenai pelanggaran tiga proses dalam rantai peredaran cecair serebrospinal:

  • Peningkatan pengeluaran (papilloma vaskular).
  • Penyumbatan atau pemampatan laluan (tumor, trombus, lekatan).
  • Penyerapan tidak mencukupi (keradangan).

Berdasarkan yang disebutkan di atas, masing-masing terdapat hidrosefalus hipersecretori, oklusif (tertutup) dan disresorptif (terbuka). Ini adalah faktor utama otak jatuh yang diperoleh. Sebelumnya, penggantian hidrosefalus campuran juga dibezakan, ketika pengembangan ruang ventrikel dan subarachnoid digabungkan dengan proses atropik pada struktur sekitarnya. Namun, sekarang ia tidak dianggap sebagai tetes yang benar, kerana mekanisme pembentukan, peredaran dan penyerapan cairan serebrospinal tidak terganggu, dan peningkatan rongga dalaman terjadi kerana penipisan tisu otak.

Berkat pengembangan kemampuan diagnostik perubatan moden, diketahui bahawa hidrosefalus dapat menemani hampir semua penyakit sistem saraf pusat. Dalam banyak kes, ini menjadi komplikasi patologi berikut:

  1. Penyakit berjangkit dan keradangan (meningitis, ensefalitis).
  2. Pendarahan intrakranial (hematoma pasca trauma, aneurisma pecah dan malformasi vaskular).
  3. Strok (iskemia dan buasir).
  4. Proses ketumbuhan.
  5. Encephalopathy (toksik, posthypoxic, dll.).

Oleh itu, pemeriksaan yang lengkap dan tepat pada masanya sangat penting untuk taktik rawatan seterusnya. Dan jika ada gejala hidrosefalus muncul, anda harus segera berjumpa doktor

Punca hidrosefalus dapat disembunyikan pada mana-mana kaitan dalam peredaran cecair serebrospinal, menyebabkan pelanggaran pengeluaran, perkumuhan atau penyerapan cecair serebrospinal.

Gejala

Gejala kesakitan dengan sakit kepala liquorodynamic meletup dan kusam, diperburuk oleh terlalu banyak tenaga, pergerakan, dan mengambil posisi tegak. Apa-apa kedudukan badan yang tidak selesa dapat menimbulkan sensasi yang menyakitkan, yang disertai dengan muntah, kehilangan kesedaran. Perjalanan kesakitan adalah monoton.

Gejala hipertensi

Sindrom nyeri di kepala dengan tekanan meningkat adalah sengit. Penampilan kesakitan di bahagian dalam kepala adalah ciri. Dalam keadaan seperti itu, kadar peningkatan CSFD adalah penting: hidrosefalus akut selalu menyebabkan serangan sengit. Gejala berikut mungkin muncul:

  • peningkatan kesakitan ketika bersin dan batuk;
  • pening;
  • penurunan kadar jantung;
  • hilang selera makan.

Gejala hipotensi

Dalam keadaan yang disebabkan oleh penurunan tekanan cecair serebrospinal, rasa sakit dilokalisasi di kawasan mahkota, mempunyai kekuatan sederhana, tetapi jangka panjang. Pesakit berasa lega dengan mengambil posisi berbaring dengan kepalanya ke bawah. Ada kemungkinan bahawa:

  • kesakitan ketika batuk dan kepala tajam bertukar;
  • sensasi berdenyut di arteri intrakranial.

Akibat pelanggaran dinamika CSF

Sekiranya anda tidak mengambil rawatan penyakit ini pada waktunya, maka setelah beberapa saat selepas bermulanya gejala, akibat buruk mungkin muncul:

  1. Antaranya, yang paling biasa adalah gangguan fungsi kognitif, gangguan ingatan perhatian. Seseorang boleh melupakan peristiwa yang menimpanya sejak kebelakangan ini. Keupayaan untuk melihat maklumat dan menghafal secara beransur-ansur berkurang.
  2. Kanak-kanak yang mengalami gangguan liquorodynamic, lebih teruk daripada rakan sebaya, mula berkembang baik dari segi mental dan fizikal.
  3. Sakit kepala yang selalu mengganggu mengganggu pelaksanaan tugas tugas mereka yang normal. Dalam banyak cara, perubahan di atas berlaku kerana kekurangan zat pemakanan otak. Semua sel otak, dan khususnya korteks, sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan dengan kekurangan berpanjangan atau kekal, atrofi mereka mula terjadi. Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak dewasa dengan manifestasi gangguan liquorodinamik yang teruk terpaksa menerima kumpulan kecacatan.

Rawatan

Tahap awal hidrosefalus dapat dirawat dengan ubat. Untuk ini, ubat berikut digunakan:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengeluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair serebrospinal dipelihara) - diacarb (acetazolamide), manitol dan manitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Wajib untuk rawatan sedemikian adalah pembetulan tahap kalium dalam tubuh; untuk ini, asparkam (Panangin) digunakan;
  • untuk meningkatkan pemakanan tisu otak, Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, dll ditunjukkan.

Hydrocephalus yang dikendalikan secara klinikal dikenakan rawatan pembedahan, kaedah perubatan memperbaiki keadaan untuk waktu yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan bedah saraf segera. Ini terdiri dalam kraniotomi dan pengenaan saluran air luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem saliran, ada kemungkinan pemberian ubat-ubatan yang membeku darah (kerana pendarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab hidrosefalus akut yang paling biasa).

Hidrosefalus kronik memerlukan operasi pemotongan CSF. Jenis rawatan pembedahan ini adalah pengambilan cecair serebrospinal yang berlebihan ke dalam rongga semula jadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atria, dll.): Ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Di rongga badan, terdapat penyerapan cecair serebrospinal yang tidak terganggu. Operasi ini agak trauma, tetapi jika dilakukan dengan betul, mereka dapat mencapai pemulihan pesakit, tenaga kerja dan pemulihan sosial mereka..

Hari ini, teknik neuroendoskopi yang kurang trauma muncul di antara kaedah rawatan invasif. Setakat ini, ia lebih kerap dilakukan di luar negara kerana kos operasi itu sendiri. Kaedah ini dipanggil seperti berikut: endoskopi ventrikulokisternostomi bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi hanya mengambil masa 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, alat pembedahan dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera membolehkan anda menunjukkan gambar menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Pembukaan tambahan dibuat di bahagian bawah ventrikel ketiga, yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Oleh itu, cecair serebrospinal fisiologi antara ventrikel dan cisternae dipulihkan..

1 Proses perkembangan proses patologi dan penyebabnya

Mekanisme utama perkembangan gangguan liquorodynamic pada manusia adalah seperti berikut:

  • peningkatan ketara dalam pembebasan cecair serebrospinal;
  • kemerosotan proses penyerapan cecair serebrospinal dari rongga yang terletak di antara meninges saraf tunjang dan otak (ruang subarachnoid). Proses sedemikian berlaku akibat adanya pendarahan subarachnoid atau berlakunya sebarang penyakit meninges otak yang bersifat radang;
  • perkembangan hipertensi intrakranial, yang berlaku kerana kemerosotan dalam pengeluaran cecair serebrospinal.

Kadar penyerapan dan pengeluaran cecair serebrospinal secara langsung bergantung kepada keadaan hemodinamik serebrum, iaitu peredaran darah organ intrakranial dan penghalang darah-otak - penghalang fisiologi antara sistem saraf pusat dan sistem peredaran darah. Dengan berlakunya proses keradangan di otak, isinya meningkat, yang menyebabkan berlakunya peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya, bekalan darahnya terganggu, laluan di mana pergerakan cecair serebrospinal disekat, dan pengumpulan patologisnya di rongga organ bermula. Sebagai hasil daripada perkembangan masalah seperti itu, setelah jangka waktu tertentu, seseorang mungkin mengalami kematian sebahagian dari tisu organ intrakranial, yang akhirnya menyebabkan terjadinya hidrosefalus - peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak.

Gangguan dinamik CSF boleh didapati dan kongenital. Sebab-sebab pelanggaran yang diperoleh adalah:

  • kehadiran kecederaan saraf tunjang dan otak;
  • neoplasma intrakranial, yang, kerana perkembangannya, menyekat laluan pergerakan cecair serebrospinal;
  • patologi yang memberi kesan buruk kepada sistem saraf manusia yang bersifat berjangkit dan parasit;
  • trombosis vena.

Gangguan kongenital peredaran cecair serebrospinal termasuk anomali seperti itu dalam perkembangan organ intrakranial:

  • gangguan genetik dalam perkembangan intrauterin janin;
  • Sindrom Arnold-Chiari;
  • Sindrom Dandy-Walker;
  • patologi struktur, di mana hubungan antara otak kanan dan kiri otak terganggu. Penyakit ini dipanggil corpus callosum agnesia;
  • neoplasma kranial, di mana zat dan membran otak terkandung, tetapi tanpa ventrikelnya - encephalocele.
  • https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/likvorodinamicheskie-narusheniya.html
  • https://www.kievoncology.com/posobie-po-neyrorentgenologii/anatomiya-likvornyh-prostranstv-golovnogo-mozga.html
  • https://NeuroDoc.ru/bolezni/sosudistye/likvorodinamicheskie-narusheniya.html
  • https://unagiwow.ru/narushenie-likvorodinamiki/
  • https://sarclinic.ru/osnovnye-napravleniya/90-detskie-zabolevaniya/235-sindrom-vnutricherepnoj-gipertenzii-likvorodinamicheskie-narusheniya
  • https://vashflebolog.com/vascular-disease/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga.html

Gejala dinamik cecair serebrospinal

Sindrom hipertensi intrakranial

Sindrom hipertensi intrakranial berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan melebihi 200 mm lajur air. Sinonim untuk sindrom hipertensi intrakranial adalah sindrom hipertensi, sindrom hipertensi.

Sindrom hipotensi intrakranial

Sindrom hipotensi intrakranial berkembang dengan penurunan tekanan cecair serebrospinal yang berterusan di bawah 100 mm air. Seni. Sinonim untuk sindrom hipotensi intrakranial adalah sindrom hipotensi, sindrom hipotensi.

Hipotensi intrakranial primer jarang berlaku. Lebih kerap ia terjadi akibat likuor (kehilangan cairan serebrospinal), yang dapat diperhatikan setelah campur tangan terapeutik dan diagnostik pada saluran cecair serebrospinal, serta dengan hipotensi arteri atau overdosis ubat dehidrasi. Gejala utama hipotensi intrakranial adalah sakit kepala, yang sering bersifat konstriktif (menyempitkan rasa sakit), yang melegakan dengan berbaring dengan kepala ke bawah atau dengan menekan urat jugular. Dengan sindrom hipotensi intrakranial, kelemahan umum, pening, mual, muntah, dan takikardia juga diperhatikan. Dengan penurunan tekanan intrakranial yang ketara, gangguan kesedaran diperhatikan dari ringan hingga koma dan koma.

Sindrom dystonia CSF

Sindrom dystonia cecair serebrospinal dicirikan oleh ketidakstabilan tekanan intrakranial, penurunannya kerap. Gejala dystonia CSF sama seperti pada sindrom hipertensi dan sindrom hipotensi.

Sindrom oklusif, serangan Brunks

Sindrom oklusif berkembang disebabkan oleh penyumbatan cecair serebrospinal di mana-mana tahap sistem ventrikel. Secara klinikal, sindrom oklusi dicirikan oleh hipertensi intrakranial dalam kombinasi dengan gejala kerosakan pada kawasan otak yang terletak di atas tahap oklusi dan penyakit yang mendasari. Mereka disertai dengan serangan Bruns. Serangan Bruns mempunyai sejumlah simptom - muntah, sakit kepala yang cepat berkembang, gangguan kesedaran, posisi kepala yang dipaksa, tanda-tanda kehelan batang otak. Halangan aliran keluar cecair serebrospinal dapat muncul di mana-mana tahap sistem ventrikel.

PATOGENESIS Lecorrhea POSTTRAUMATIK

Dengan kecederaan anterior craniobasal dan frontal, sinus paranasal terlibat; dengan craniobasal lateral dan laterobasal - piramid tulang temporal dan sinus paranasal telinga. Sifat patah tulang bergantung pada daya yang digunakan, arahnya, ciri struktur tengkorak dan setiap jenis kecacatan tengkorak sesuai dengan patah ciri asasnya. Pergeseran serpihan tulang boleh merosakkan meninges.

H. Powiertowski mengenal pasti tiga mekanisme kecederaan ini: pelanggaran serpihan tulang, pelanggaran integriti membran oleh serpihan tulang bebas dan air mata dan cacat yang luas tanpa tanda-tanda pertumbuhan semula di pinggir kecacatan. Meninges berkembang menjadi kecacatan tulang yang terbentuk akibat trauma, mencegah pertumbuhannya yang berlebihan dan, sebenarnya, boleh menyebabkan pembentukan hernia di tempat patah tulang, yang terdiri daripada dura mater, membran arachnoid dan medula.

Gejala pada bayi

Dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak pada bayi, ada tonjolan fontanel, peningkatan di kepala, pola vena cerah di bawah kulit, perbezaan jahitan kranial.

Pada bayi, gangguan liquorodynamic ditunjukkan oleh gejala:

  • regurgitasi yang kerap, banyak;
  • tangisan yang tidak dapat dijelaskan;
  • pertumbuhan fontanelle parietal yang berpanjangan;
  • kelesuan, mengantuk;
  • gangguan tidur.

Dengan kegembiraan otot, tangisan menangis, jaringan vaskular subkutan dekat hidung, di dada dan leher jelas ditunjukkan.

Ketika diperiksa oleh pakar pediatrik, terdapat kelainan dalam struktur tengkorak: pertumbuhan jumlah berlebihan, bentuk memanjang, perbezaan jahitan kranial, pembengkakan, pembengkakan fontanelle yang berdenyut.

Ini adalah tanda-tanda gangguan liquorodynamic, hidrosefalus progresif..

Pakar neurologi dapat mengesan:

  • hemiplegia;
  • manifestasi meningeal;
  • paresis;
  • hipertonik ekstensor;
  • Gejala Gref (tanda "matahari terbenam"), yang akan hilang pada bayi baru lahir dalam 2-3 minggu, jika bukan tanda patologi;
  • nystagmus mendatar (pergerakan mata berayun frekuensi tinggi);
  • kelewatan perkembangan.

Gejala gangguan liquorodynamic

Dalam gangguan yang menyebabkan tekanan darah tinggi, pesakit biasanya mengalami sakit kepala yang teruk, yang dapat ditambahkan oleh kekurangan selera makan dan bahkan muntah. Sakit kepala cenderung menjadi lebih teruk dengan bersin atau batuk. Pening dan bradikardia juga mungkin muncul..

Dengan hipotensi serebrospinal, seseorang juga mengalami gejala seperti sakit kepala, tetapi ia menampakkan diri terutamanya di kawasan mahkota. Permulaan batuk yang tiba-tiba atau pergerakan yang tiba-tiba dapat meningkatkan rasa sakit. Dalam keadaan seperti itu, pesakit berasa lega dengan keadaan terlentang, sambil menundukkan kepalanya ke bawah.

Pengelasan

Diagnosis hidrosefalus hanya berdasarkan klasifikasi klinikal yang diterima umum. Sebagai tambahan kepada bentuk patologi yang telah disebutkan, berdasarkan ciri-ciri mekanisme pengembangan (patogenesis), perlu disebutkan jenis-jenis penyakit otak yang lain. Menurut kadar perkembangan pada orang dewasa, ia berlaku:

  • Akut - penguraian dalam masa 3 hari.
  • Subacute - berkembang dalam masa 1 bulan.
  • Kronik - terbentuk dalam jangka masa 3 minggu hingga 6 bulan.

Juga, hidrosefalus dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut tekanan cecair serebrospinal: hiper, normo- atau hipotensi. Ciri-ciri ini penting dalam aspek klinikal, kerana sebahagian besarnya menentukan gejala patologi..

Gambaran klinikal hidrosefalus agak berbeza. Kadar manifestasi dan pertumbuhan gejala bergantung pada keparahan proses patologi pada sistem saraf pusat. Dengan bentuk hidrosefalus serebrum pada orang dewasa, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul di tempat pertama:

  • Sakit kepala.
  • Loya muntah.
  • Stagnasi di fundus.
  • Dislokasi struktur otak.

Sakit kepala bersifat meletup, terutama dilokalisasi di kawasan frontal-parietal dan digabungkan dengan perasaan "meremas" bola mata. Ia bertambah buruk pada waktu pagi, begitu juga ketika membongkok, batuk, bersin, tegang.

Dengan hidrosefalus yang teruk, terdapat tanda-tanda dislokasi struktur otak. Terdapat pelbagai tahap penurunan kesedaran - dari mengantuk hingga koma. Terdapat gangguan oculomotor dalam bentuk nystagmus, anjakan epal ke bawah dan keluar (gejala "matahari terbenam"), strabismus. Dengan hematoma intrakranial di sisi kecederaan, terdapat pengembangan pupil (anisocoria). Sekiranya terdapat mampatan medulla oblongata (merayap ke foramen magnum), maka terdapat gangguan pernafasan dan kardiovaskular yang boleh menyebabkan kematian.

Hidrosefalus akut pada orang dewasa dikaitkan bukan sahaja dengan gangguan sistem saraf pusat, tetapi juga dengan risiko hidup yang tinggi.

Pengumpulan cecair serebrospinal kronik, khususnya hidrosefalus penggantian serebrum, mempunyai gambaran klinikal yang berbeza secara asasnya. Gejala pertama, sebagai peraturan, muncul sebulan selepas kecederaan atau penyakit neurologi (strok, meningitis, dll.) Dan secara beransur-ansur bertambah buruk. Ciri-ciri utama adalah psikoemosi, gangguan mental dan gangguan konduksi, yang ditunjukkan oleh keadaan berikut:

  • Demensia.
  • Apraxia of gait - gaya berjalan yang tidak pasti dengan kaki terpisah.
  • Paresis dan kelumpuhan.
  • Inkontinensia kencing.

Pada mulanya, pada pesakit, rasa mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam muncul (kitaran "tidur-terjaga" terganggu). Kemudian ingatan peristiwa semasa secara beransur-ansur merosot, orang itu menjadi tidak peduli, tertekan, menjawab soalan dalam suku kata. Seiring berjalannya waktu, gangguan intelektual-mnestic bertambah buruk, menyebabkan kemustahilan kehidupan sosial dan rawatan diri.

Hidrosefalus kronik pada orang dewasa disertai oleh kompleks gangguan neuropsikiatrik yang berkembang selepas trauma atau penyakit otak.

Kadar pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapan semula cecair serebrospinal

rawatan sistem hidrosefalilik, resorpsi CSFminpembentukan cecair serebrospinalmin

Merangsang laluan kolinergik meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal hingga 100% tanpa mengganggu aliran darah koroid. Baru-baru ini, peranan adenosin monofosfat siklik (cAMP) dalam aliran air dan zat terlarut melalui membran sel, termasuk kesan pada pleksus vaskular, telah dijelaskan. Kepekatan cAMP bergantung pada aktiviti adenyl cyclase, enzim yang menjadi pemangkin kepada pembentukan cAMP dari adenosine trifosfat (ATP) dan aktiviti metabolismenya menjadi 5-AMP yang tidak aktif dengan penyertaan fosfodiesterase, atau pelekatan subunit penghambat protein kinase tertentu padanya. cAMP bertindak pada sejumlah hormon. Toksin kolera, yang merupakan perangsang khusus adenyl cyclase, memangkinkan pembentukan cAMP, sementara terdapat peningkatan lima kali ganda zat ini pada plexus vaskular. Pecutan yang disebabkan oleh toksin kolera dapat disekat oleh ubat-ubatan dari kumpulan indomethacin, yang merupakan antagonis terhadap prostaglandin. Persoalan yang kontroversial adalah hormon spesifik dan agen endogen yang merangsang pembentukan cecair serebrospinal di sepanjang jalan menuju cAMP dan apakah mekanisme tindakan mereka. Terdapat banyak senarai ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan cecair serebrospinal. Beberapa ubat mempengaruhi pembentukan cecair serebrospinal dengan mengganggu metabolisme sel. Dinitrophenol mempengaruhi fosforilasi oksidatif pada plexus choroid, furosemide mempengaruhi pengangkutan klorin. Diamox mengurangkan kadar pembentukan serebrospinal dengan menghalang anhidrat karbonik. Ini juga mendorong peningkatan tekanan intrakranial sementara dengan melepaskan CO2 dari tisu, mengakibatkan peningkatan aliran darah serebrum dan jumlah darah otak. Glikosida jantung menghalang kebergantungan Na- dan K ATP-ase dan mengurangkan rembesan cecair serebrospinal. Gliko dan mineralokortikoid hampir tidak mempengaruhi metabolisme natrium. Peningkatan tekanan hidrostatik mempengaruhi proses penyaringan melalui endotelium kapilari plexus. Dengan peningkatan tekanan osmotik dengan pengenalan larutan hipertonik sukrosa atau glukosa, pembentukan cairan serebrospinal menurun, dan dengan penurunan tekanan osmotik dengan pengenalan larutan berair, ia meningkat, kerana hubungan ini hampir linear. Apabila tekanan osmotik diubah dengan pengenalan air 1%, kadar pembentukan cecair serebrospinal terganggu. Dengan pengenalan penyelesaian hipertonik dalam dos terapeutik, tekanan osmotik meningkat sebanyak 5-10%. Tekanan intrakranial lebih banyak bergantung pada hemodinamik serebrum daripada pada kadar pembentukan cecair serebrospinal.

Masalah pengembangan ruang subarachnoid

Tidak ada yang akan berpendapat bahawa otak manusia cukup kompleks. Dia diamanahkan dengan banyak tugas yang mesti dilakukannya secara konsisten sepanjang hidupnya. Agar otak dapat berfungsi dengan baik, perlu diberikan nutrisi yang mencukupi melalui bekalan darah yang betul..

Patologi otak selalu serius. Salah satu masalah yang biasa berlaku ialah pengembangan ruang subarachnoid. Menurut ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), pengembangan ruang subarachnoid pada orang dewasa jarang berlaku, lebih sering patologi seperti ini dijumpai pada bayi baru lahir. Kami akan memberitahu anda mengenai sebab, diagnosis, rawatan dan kaedah pencegahannya.

Ciri struktur otak

Untuk memahami intipati patologi ini, penting untuk mengetahui selaput mana yang menutupi otak. Terdapat tiga daripadanya:

  • sarang labah-labah;
  • padat;
  • lembut.

Ruang subarachnoid terletak di antara membran arachnoid dan lembut. Yang pertama merangkumi seluruh permukaan otak, yang seterusnya menyelimuti endometrium. Untuk berkomunikasi dengan tisu yang selebihnya, plexus di bawah membran arachnoid digunakan - membran. Plexus choroid subarachnoid terdiri daripada sistem ventrikel saraf tunjang dan otak. Ia terdiri daripada 4 takungan di mana cecair serebrospinal sentiasa beredar.

Ruang subarachnoid adalah rongga kecil di otak yang diisi dengan cecair khas (cecair serebrospinal). Tugas mereka adalah untuk menyuburkan dan melindungi otak. Cecair serebrospinal mengandungi nutrien yang digunakan untuk menyokong aktiviti penting sel saraf dan ventrikel otak. Bahan buangan tisu juga dikeluarkan melalui cecair serebrospinal. Sekiranya ruang subarachnoid diperbesar, ia mula memerah tisu bersebelahan, saluran darah. Sel-sel otak yang tidak mendapat nutrien yang mencukupi menderita.

CSF beredar secara berterusan di rongga otak. Ini disediakan oleh degupan jantung, pernafasan, kedudukan badan. Biasanya, isipadu cecair yang mengisi ruang minuman keras tidak boleh melebihi 140 ml.

Apa maksud diagnosis ini?

Selalunya, diagnosis "Pengembangan ruang subarachnoid" dibuat kepada bayi. Patologi seperti itu boleh menyebabkan trauma kelahiran, penyimpangan dalam perkembangan otak. Sekiranya ruang cembung subarachnoid yang diperbesar disyaki, imbasan ultrasound otak dilakukan. Ini adalah kaedah diagnostik utama.

Sekiranya terdapat pengembangan ruang cecair serebrospinal, cecair serebrospinal diedarkan dan dicurahkan secara tidak rata dari ruang subarachnoid. Hasilnya adalah hidrosefalus (dropsy), peningkatan tekanan intrakranial, pengembangan ventrikel otak. Pada masa yang sama, sistem cairan serebrospinal tidak berfungsi dengan baik, disebabkan oleh itu tisu otak dan organ dalaman menderita.

Pengembangan ruang minuman keras luaran membawa kepada pelbagai patologi (asimetri tengkorak, gangguan penglihatan, pertuturan, koordinasi, beberapa fungsi otak, perkembangan mental, dll.). Tahap perkembangan patologi seperti itu secara langsung bergantung pada seberapa banyak ruang subarachnoid diperluas. Pengembangan ruang cecair serebrospinal luaran yang lemah dan sederhana menjadikannya rawatan kompleks jika ia dimulakan tepat pada masanya. Sekiranya ventrikel tidak melebar, maka ada kemungkinan bahawa pada usia dua tahun otak bayi dinormalisasi, hidrosefalus akan hilang.

Adalah penting bahawa ibu bapa tidak mengharapkan semuanya hilang dengan sendirinya. Anda boleh membuang masa yang berharga. Tulang tengkorak akan menjadi lebih kuat, tetapi boleh jatuh tetap. Adalah mustahak untuk melakukan diagnosis penuh dan, jika perlu, menjalani rawatan.

Kadang kala pengembangan ruang subarachnoid dapat diperhatikan dengan adanya tumor, pembentukan sista, atau proses keradangan. Ini sangat berbahaya, kerana ia sering membawa maut. Sekiranya rawatan perubatan diberikan tepat pada waktunya, prognosisnya cukup baik..

Dalam proses keradangan, seperti meningitis, lebih banyak cecair serebrospinal dihasilkan daripada yang diperlukan. Sebilangan besar cecair membawa kepada pengembangan ruang (dilatasi). Sekiranya ia adalah tumor, maka ia mengganggu peredaran cecair yang betul di dalam otak, mewujudkan halangan fizikal untuknya. Punca lain adalah abses, hematoma, yang mana edema serebrum bermula.

Diagnostik

Sekarang patologi otak mudah didiagnosis. Untuk ini, kaedah perkakasan digunakan (ultrasound, MRI), dan, jika perlu, tusukan lumbal. Yang terakhir ini memungkinkan bukan hanya untuk mengesan tumor, tetapi juga memeriksa semua lapisan dan strukturnya. Kaedah ini membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang paling tepat untuk sista dan formasi lain..

Kaedah diagnostik asas:

    Neurosonografi. Tempoh prosedur

15 minit. Ia dilakukan ketika datang ke bayi baru lahir, dan terdiri dari kenyataan bahawa sensor ultrasound khas dipasang pada kepala pesakit. Melalui fontanelle terbuka, ia membolehkan anda mengumpulkan maklumat mengenai keadaan otak. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ia dapat dilakukan dengan kerap tanpa kesan kepada bayi. Kini neurosonografi dilakukan di hospital bersalin untuk mengecualikan patologi perkembangan otak. Hasilnya diuraikan oleh pakar pediatrik atau pakar neurologi.

  • CT, MRI. Kaedah ini, walaupun berkesan, mahal. Mereka digunakan terutamanya untuk mendiagnosis kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dan orang dewasa. Mereka kini dianggap paling tepat. Untuk mendiagnosis bayi, menggunakan CT atau MRI sangat bermasalah, kerana pesakit mesti benar-benar berbaring semasa prosedur. Sekiranya diagnosis seperti itu ditunjukkan kepada pesakit kecil, maka dilakukan dengan anestesia umum..
  • Cisternografi. Tujuan prosedur adalah untuk menentukan seberapa tepat aliran cecair serebrospinal diarahkan. Ini membolehkan anda menentukan jenis hidrosefalus dengan tepat pada pesakit tertentu.
  • Angiografi. Dengan kaedah diagnostik ini, kontras khas disuntik ke arteri. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti penyimpangan pada patensi vaskular.
  • Pemeriksaan neuropsikologi. Pesakit diperiksa, dan doktor melakukan tinjauan. Pemeriksaan ini dijalankan pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dan pada orang dewasa. Doktor mengumpulkan data semua analisis dan hasil pemeriksaan visual bersama-sama. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti keabnormalan dalam kerja otak.
  • Hasil imbasan ultrasound atau MRI harus diuraikan hanya oleh doktor yang berpengalaman. Diagnosis diri tidak boleh diterima dan sangat berbahaya di sini. Adalah sangat penting untuk menentukan penyebab patologi dengan tepat dan segera mula menghapuskannya. Ini secara langsung mempengaruhi perjalanan pemulihan dan fungsi otak yang lebih jauh..

    Ujian darah juga dilakukan, tingkah laku pesakit dinilai, kehadiran gejala, keparahannya.

    Gejala yang membimbangkan

    Apabila ruang cembung mengembang, gejala berikut diperhatikan:

    1. sakit kepala yang berterusan (ia muncul sebaik sahaja bangun);
    2. loya;
    3. muntah;
    4. pening;
    5. gangguan ingatan (pada orang dewasa);
    6. mudah marah;
    7. mengantuk;
    8. keletihan;
    9. pada bayi, ukuran tengkorak meningkat;
    10. kepekaan tinggi terhadap cahaya, bunyi.

    Pada mulanya, penyakit ini berkembang tanpa gejala yang dapat dilihat. Kemudian mereka membuat diri mereka terasa, tetapi intensiti mungkin berbeza. Ia bergantung pada tahap kerosakan otak dan jumlah cecair serebrospinal yang dikeluarkan. Sekiranya lesi tempatan, kecil, gejala mungkin minimum. Keadaan ini memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, tetapi penting untuk memulakannya pada tanda pertama patologi, sehingga perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Semakin banyak cecair terkumpul, semakin ketara perubahan ini. Dari masa ke masa, mungkin terdapat peningkatan rongga. Pada bayi, perubahan luaran dapat terjadi - tengkorak membesar (terutama hemisfera depan atau posteriornya), fungsi otak basal terjejas.

    Sebab-sebab penampilan patologi pada usia yang berbeza adalah berbeza. Pada bayi, selalunya trauma kelahiran, meningitis, arachnoiditis, atau patologi perkembangan (kod genetik rosak). Pada orang dewasa, trauma mekanikal, pseudocyst, atau tumor.

    Terdapat tahap pengembangan ruang subarachnoid yang seragam:

    1. cahaya (1-2 mm);
    2. sederhana (3-4 mm);
    3. berat (4 mm atau lebih).

    Penyetempatan juga berbeza (interhemispheric, posterior, anterior, dll.). Jumlah cecair yang berbeza dapat terkumpul, dan manifestasi di luar juga akan berbeza. Kadang-kadang tengkorak meningkat, asimetri yang ketara diperhatikan.

    Rawatan

    Agar rawatan ruang arachnoid atau subarachnoid yang diperbesar menjadi seefektif mungkin, dan kerosakan tisu menjadi minimum, anda harus mendapatkan bantuan pakar neurologi secepat mungkin. Rundingannya adalah wajib sekiranya terdapat kecederaan, termasuk kelahiran, kecurigaan proses keradangan atau gejala yang disenaraikan.

    Harap maklum bahawa patologi ini boleh menjadi tidak simptomatik dalam jangka masa yang lama..

    Untuk rawatan yang berjaya, penting untuk menentukan sebab yang tepat dan menghapuskannya. Dinamika CSF semestinya diambil kira. Ia dapat menunjukkan tahap pengembangan, menunjukkan berapa banyak tisu, saluran darah, dan saraf di sekitarnya yang terjejas. Selalunya pada kanak-kanak, sinusitis, tekanan intrakranial, otitis media, dan penyakit berjangkit boleh mencetuskan pengembangan. Dengan perkembangan ini, ubat antibakteria, vitamin B. diresepkan. Rawatan boleh berlangsung lama. Ia ditetapkan secara murni secara individu, sifat patologi, usia pesakit mesti diambil kira. Pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor, pada peringkat pertama rawatan dia boleh ditempatkan di jabatan neurologi.

    Penting untuk menyekat penyebaran cecair serebrospinal, untuk melindungi hemisfera dan alur otak dari mampatan, untuk membersihkan jalan keluarnya cecair. Untuk ini, penting untuk menentukan dengan tepat kawasan mana yang terjejas, bahagian otak mana yang mengalami mampatan. Ini boleh menjadi hipotalamus, otak kecil, beberapa jabatan sekaligus, dll..

    Penyimpangan sedemikian pada kanak-kanak dirawat dengan kompleks ubat:

    1. bermaksud untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
    2. bermaksud meningkatkan trofisme otak (Pantogam, Cavinton).

    Untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dan orang dewasa, dipilih taktik yang sedikit berbeza. Mereka ditunjukkan:

    1. barbiturat;
    2. diuretik;
    3. saluretik;
    4. glukokortikosteroid;
    5. pengganti plasma (penyelesaian);
    6. penghilang rasa sakit;
    7. ejen vasoaktif.

    Tidak semua ubat ini termasuk dalam rejimen rawatan. Pemilihan mereka secara langsung bergantung pada alasan yang telah ditetapkan. Sekiranya hidrosefalus, diuretik diresepkan, apabila penyebabnya adalah jangkitan - antibiotik.

    Dianjurkan untuk melengkapkan rawatan dengan ubat-ubatan dengan prosedur fisiologi. Mereka mengurangkan simptom, mengembalikan metabolisme sel dan tisu otak. Tugas utama rawatan adalah mengembalikan bekalan darah ke otak dan pembuangan normal cecair serebrospinal. Ini akan menstabilkan tekanan intrakranial, memulihkan metabolisme sel dan tisu..

    Prognosis untuk hasil rawatan, walaupun kerumitan terapi, cukup baik. Perkara utama adalah memulakannya tepat pada waktunya dan berterusan sehingga keadaan otak dinormalisasi..

    Kadang-kadang berlaku bahawa terapi ubat tidak membawa kesan yang diinginkan. Dalam kes sedemikian, campur tangan pakar bedah mungkin diperlukan..

    Penyakit ini tidak dapat diubati sendiri. Anda memerlukan bantuan doktor yang kompeten, diagnostik penuh, rawatan kompleks jangka panjang.

    Harap maklum bahawa dalam keadaan yang terabaikan, patologi seperti ini menyebabkan demensia, koordinasi terganggu, kecacatan pertuturan, keterbelakangan mental, inkontinensia kencing dan sejumlah manifestasi lain yang tidak diingini.

    Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah hidrosefalus. Ia boleh menyebabkan sejumlah perubahan yang tidak dapat dipulihkan, seperti kebutaan, gangguan pertuturan. Ia juga boleh menjadi alasan bahawa anak itu ketinggalan dalam perkembangannya..

    Pencegahan

    Untuk pencegahan patologi pada bayi baru lahir, penting untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap ibu sebelum mengandung anak. Adalah perlu untuk menyembuhkan kemungkinan jangkitan, untuk mengenal pasti kehadiran penyakit kronik. Semasa mengandung, penting untuk mengikuti semua arahan doktor dengan tepat, mengelakkan tekanan, mempersiapkan kelahiran dengan betul.

    Penting untuk memantau tingkah laku bayi yang baru lahir dengan teliti. Pada kecurigaan pertama, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik.