Utama > Tekanan

Pecah saraf tunjang: penyebab dan rawatan patologi

Salah satu patologi belakang yang paling teruk adalah pecah saraf tunjang. Ia boleh menyebabkan hilangnya sensasi pada anggota badan dan juga kematian pesakit. Prognosis kehidupan kemudian bagi mangsa kecederaan belakang bergantung pada tahap kerosakan pada gentian saraf dan keberkesanan rawatan yang dipilih.

Penerangan

Pecah saraf tunjang adalah kecederaan parah pada serat saraf, di mana terdapat pelanggaran integriti dan nekrosis tisu seterusnya.

Ia berlaku pada beban mampatan yang tinggi, luka menembusi, peningkatan tekanan mekanikal pada tulang belakang. Tahap kecederaan saraf tunjang boleh berbeza-beza. Pecah separa lebih kerap diperhatikan, di mana pemulihan sepenuhnya pesakit adalah mungkin. Air mata yang lengkap jarang berlaku. Pesakit sering berminat sama ada kemungkinan untuk mengembalikan fungsi organ dalaman dan ekstremitas di bawah tahap pecah serat saraf. Malangnya, tahap perkembangan perubatan sekarang tidak memungkinkan untuk melakukan ini..

Akibat kecederaan saraf tunjang tidak dapat diramalkan. Mungkin terdapat lumpuh separa atau lengkap, gangguan dalam kerja beberapa organ, kelengkungan punggung. Dalam kes ini, pesakit dapat menjaga kejelasan kesedaran sepanjang masa..

Sebab-sebabnya

Faktor-faktor yang mencetuskan kecederaan belakang adalah:

  • Kecederaan yang dialami dalam kemalangan jalan raya. Lebih biasa dilihat pada pejalan kaki atau penunggang motosikal kerana belakang mereka tidak dilindungi oleh tempat duduk belakang yang tegas.
  • Kecederaan dialami ketika seseorang jatuh dari ketinggian, termasuk jatuh dari jambatan atau struktur lain, melompat ke air.
  • Kecederaan isi rumah. Ini termasuk jatuh dari tangga, pisau, luka tembakan. Pada orang tua, rehat otak boleh berlaku walaupun jatuh dari ketinggian mereka sendiri..

Juga, kecederaan belakang yang serius boleh diterima oleh seorang kanak-kanak semasa melahirkan anak secara semula jadi atau dengan pembedahan caesar..

Gejala

Manifestasi utama kecederaan belakang yang teruk adalah kejutan tulang belakang. Dengan itu, otak seseorang terputus dari organ, kebas masuk. Dalam tempoh ini, pergerakan pesakit boleh menyebabkan keadaan dan kematian semakin teruk..

Dalam kes yang teruk, pernafasan atau serangan jantung mungkin berlaku.

Kesakitan dan kekejangan di bahagian belakang dan sendi dari masa ke masa boleh mengakibatkan akibat yang teruk - sekatan pergerakan tempatan atau tulang belakang sepenuhnya pada sendi dan tulang belakang, sehingga kecacatan. Orang-orang, yang diajar oleh pengalaman pahit, menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh ortopedis Bubnovsky untuk menyembuhkan sendi. Baca lebih lanjut »

Diagnostik

Juga, myelography digunakan untuk mengesan tahap pemampatan serat saraf. Kajian tambahan diresepkan kepada pesakit bergantung kepada kehadiran kecederaan badan, penyakit akut dan kronik.

Pertolongan cemas

Sekiranya cedera di bahagian belakang, dilarang sama sekali mengangkat badan seseorang, menariknya dengan lengan atau kaki, mengatur vertebra sendiri, meletakkan mangsa di permukaan yang lembut. Semua ini boleh memburukkan keadaan seseorang..

Rawatan

Semasa masuk ke hospital, pesakit disuntik dengan ubat kuat dos yang tinggi yang dapat menyokong aktiviti penting serat saraf yang rosak. Selepas itu, pesakit diberi rawatan pembedahan. Ia melibatkan penyingkiran serpihan tulang belakang yang mencederakan saraf tunjang, serta pemulihan bekalan darah ke tisu yang rosak. Selanjutnya, pesakit diberi terapi ubat yang bertujuan menjaga tubuh dan pertumbuhan semula tisu yang cepat.

Setelah tamat rawatan utama, orang itu menjalani diagnostik berulang, termasuk MRI, sinar-X, pemeriksaan umum, ujian CSFD. Berdasarkan hasil kajian ini, pesakit diberi terapi pemulihan. Ini mungkin melibatkan penggunaan terapi ubat, fizikal. prosedur, terapi manual yang bertujuan secara langsung untuk memulihkan otot punggung. Sekiranya seseorang mempunyai dinamika positif, dia akan diberi latihan fisioterapi, berenang dan rawatan spa.

Adakah anda pernah mengalami sakit belakang dan sendi yang berterusan? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, anda sudah biasa dengan osteochondrosis, arthrosis dan arthritis. Pasti anda telah mencuba banyak ubat, krim, salap, suntikan, doktor dan, nampaknya, tiada satu pun perkara di atas yang membantu anda. Dan ada penjelasan untuk ini: sama sekali tidak menguntungkan bagi ahli farmasi untuk menjual produk yang berfungsi, kerana mereka akan kehilangan pelanggan! Walaupun begitu, selama beribu-ribu tahun, perubatan Cina telah mengetahui resep untuk menyingkirkan penyakit-penyakit ini, dan ia mudah dan mudah. Baca lebih lanjut »

Pemulihan sepenuhnya setelah serat saraf pecah memerlukan satu setengah tahun atau lebih.

Ramalan

Dengan kecederaan belakang yang teruk, prognosis untuk pesakit secara langsung bergantung kepada keparahan kerosakan otak, kepantasan memberi bantuan kepada pesakit dan keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih. Sekiranya pecahnya serat tidak lengkap dan pesakit mendapat pertolongan cemas dengan cekap, pemulihan badan mungkin dilakukan..

Adakah anda berjalan dengan tulang belakang yang pecah? Sekiranya seseorang mengalami kerosakan pada serat saraf yang tidak signifikan, dia menjalani rawatan penuh dan pemulihan lebih lanjut, maka pemulihan sistem muskuloskeletal mungkin dilakukan. Dalam kes seperti itu, mangsa akan dapat berjalan di masa hadapan.

Sekiranya pesakit mengalami pecah sepenuhnya saraf tunjang, akibat kecederaan boleh menjadi sangat serius. Dalam beberapa kes, mangsa lumpuh sepenuhnya. Kematian pada pesakit dengan kecederaan belakang disebabkan oleh pernafasan atau kegagalan jantung.

Kita semua tahu apa itu kesakitan dan ketidakselesaan. Osteoartritis, artritis, osteochondrosis dan sakit belakang merosakkan kehidupan dengan serius, membataskan dalam aktiviti biasa - mustahil untuk mengangkat lengan, memijak kaki, bangun dari tidur.

Masalah-masalah ini mula menampakkan diri dengan kuat setelah 45 tahun. Apabila seseorang secara berhadapan dengan kelemahan fizikal, rasa panik muncul dan tidak menyenangkan. Tetapi anda tidak perlu takut - anda perlu bertindak! Apa ubat yang harus digunakan dan mengapa - kata pakar bedah ortopedik terkemuka Sergei Bubnovsky. Baca lebih lanjut >>>

Pemulihan dari kecederaan tulang belakang dan kecederaan saraf tunjang

Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka harus mengalami satu atau satu lagi kecederaan fizikal. Sebilangan besar dari mereka dikenang kemudian sebagai salah faham yang tidak diingini, beberapa - misalnya, kecederaan tulang belakang - boleh meninggalkan kesan serius sepanjang hayat anda. Ia tidak hanya memerlukan pertolongan cemas yang kompeten, diagnostik yang berkelayakan, rawatan komprehensif, tetapi juga kursus pemulihan..

Untuk memahami dengan lebih baik pada tahap mana anda perlu tergesa-gesa, dan di mana bertindak secara beransur-ansur, mari kita lihat ciri-ciri kecederaan tulang belakang dan kaedah rawatannya..

Punca dan jenis kecederaan tulang belakang

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira setengah juta orang mengalami kecederaan tulang belakang setiap tahun. Di antara kecederaan sistem muskuloskeletal, kecederaan tulang belakang menyumbang sehingga 17% kes. Yang paling rentan terhadap mereka adalah lelaki yang aktif secara fizikal di bawah usia 45 tahun; pada orang yang lebih tua dari kedua-dua jantina, kecederaan seperti itu sama. Kanak-kanak jarang merosakkan tulang belakang dan kebanyakannya berada di tulang belakang serviks.

Kecederaan tulang belakang boleh terbuka atau tertutup, rumit oleh kecederaan saraf tunjang dan tanpa komplikasi. Pelanggaran integriti tisu saraf tunjang boleh berlaku dengan trauma terbuka dan tertutup. Dengan penyetempatan, kecederaan serviks, dada, lumbal, coccygeal dibezakan. Serviks dan lumbar paling biasa.

Atas sebab penampilan, mereka dibezakan:

  • Kecederaan mampatan - selepas mampatan kuat satu atau lebih vertebra. Tidak ada disfungsi tulang belakang pada kecederaan mampatan, tetapi pesakit mungkin mengalami sakit di tulang belakang sepanjang hayatnya. Kecederaan seperti ini paling sering dialami oleh atlet dan kanak-kanak semasa terjatuh atau lompatan yang tidak berjaya..
  • Kecederaan Whiplash - selepas pemanjangan fleksi berlebihan dan tiba-tiba. Mereka terutamanya mempengaruhi tulang belakang serviks. Selalunya dijumpai dalam kemalangan kereta dan dalam pengeluaran dengan tidak mematuhi peraturan keselamatan.
  • Kekejangan - selepas kesan sampingan. Membiarkan vertebra utuh, tanpa retakan dan patah tulang, mencederakan tisu tulang belakang.
  • Kerosakan tembakan. Yang paling parah, boleh memusnahkan badan vertebra sepenuhnya, menyebabkan keretakan dan retakan di sebelahnya.

Mengikut jenis kerosakan:

  • lebam;
  • retakan;
  • herotan (air mata atau air mata ligamen dan beg sendi vertebra tanpa anjakan);
  • keretakan proses putaran atau melintang, lengkungan atau badan vertebra;
  • subluksasi dan kehelan vertebra;
  • patah tulang belakang dislokasi;
  • spondylolisthesis traumatik (anjakan vertebra secara beransur-ansur disebabkan oleh pemusnahan alat ligamen).

Dalam amalan perubatan, penting untuk membezakan antara kecederaan stabil dan tidak stabil. Kecederaan stabil adalah kecederaan yang tidak bertambah buruk dari masa ke masa, mungkin rawatan konservatif dengan tempoh pemulihan yang singkat. Kecederaan tulang belakang yang tidak stabil dicirikan oleh fakta bahawa kerosakan pada tulang atau tisu tulang belakang meningkat dari masa ke masa. Dalam kes sedemikian, pembedahan biasanya diperlukan, diikuti dengan pemulihan fungsi motor yang teliti..

Oleh kerana kecederaan tulang belakang bukan sahaja boleh merosakkan kualiti hidup, tetapi juga menyebabkan kecacatan, anda harus mempertimbangkan gejala mereka dengan teliti dan berjumpa doktor tepat pada masanya. Sekiranya kecederaan tulang belakang yang teruk dan rumit, diperlukan rawatan perubatan segera, kerana setiap penundaan setiap minit membawa akibat yang serius.

Tanda-tanda kerosakan

Sekiranya, selepas bermain sukan, terjatuh, kemalangan kereta, melakukan kerja fizikal yang teruk, anda merasakan gejala kecederaan berikut, walaupun ringan, anda harus segera berjumpa doktor untuk memeriksa tulang belakang:

  • dari belakang - ketegangan otot, sakit, kadang-kadang memancar ke anggota badan;
  • dari hujung kaki - kesemutan, pembakaran, kebas;
  • penurunan umum dalam kepekaan otot;
  • loya, pening.

Pada kecederaan yang teruk, kejutan tulang belakang yang disebut adalah mungkin - penghambatan aktiviti pusat-pusat refleks saraf tunjang, di bawah lokasi kerosakan pada tulang belakang. Ini boleh menyebabkan lumpuh kaki atau bahkan seluruh anggota badan jika tulang belakang serviks rosak. Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan..

Dengan kecederaan tulang belakang, pesakit tidak boleh duduk. Semasa pertolongan cemas, ia harus diletakkan di permukaan yang tegas dan rata, dan ketika bergerak, badan harus dipasang dalam satu bidang. Sebarang lenturan tulang belakang tidak dapat diterima, kepala harus berada dalam satah yang sama dengan badan. Sekiranya untuk manipulasi tersebut tidak ada pengalaman dan kelayakan yang diperlukan, anda harus, tanpa menyentuh mangsa, menunggu ketibaan pasukan pertolongan cemas.

Akibat dari kecederaan saraf tunjang

Sekiranya disyaki kecederaan saraf tunjang, sangat mustahak untuk menyuntik ubat yang menekan nekrosis sel saraf tunjang, dan mengirim pesakit untuk pemeriksaan MRI untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis, untuk menentukan jenis dan tahap lesi. Kecederaan saraf tunjang yang serius tidak stabil, kawasan nekrosis tisu tumbuh dengan cepat dan boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Terdapat tiga jenis kerosakan:

  • Goncang. Ia menampakkan diri dalam disfungsi jangka pendek pada bahagian bawah kaki, pergerakan usus yang tertunda dan buang air kecil. Gejala ini hilang dengan cepat dengan rawatan pesakit yang betul dan tidak membawa akibat yang serius..
  • Kecederaan. Dalam kes ringan, mungkin mempunyai gejala yang sama dengan gegar otak, dalam kes yang lebih serius, terdapat kejutan tulang belakang akibat pecahnya tisu. Sekiranya fungsi ekstremitas tidak pulih sekurang-kurangnya sebahagiannya dalam 24-48 jam, ini menunjukkan lesi melintang lengkap (pecah) bahagian saraf tunjang. Pecah saraf tunjang yang lengkap, jika dirawat dengan tidak betul, membawa kepada pembentukan ulser tekanan yang luas, ulserasi saluran gastrointestinal dengan pendarahan besar.
  • Memerah. Ini adalah kerosakan tisu oleh serpihan vertebra atau vertebra utuh yang dipindahkan. Walaupun dengan sedikit tekanan pada saraf tunjang, gangguan deria dan gangguan pergerakan dapat meningkat secara beransur-ansur.

Sekiranya saraf tunjang tidak terjejas atau kecederaannya ringan, traumatologi ortopedik terlibat terutamanya dalam rawatan kecederaan tulang belakang. Sekiranya berlaku kecederaan saraf tunjang yang serius, diperlukan campur tangan pakar bedah saraf. Pakar profil sempit lain dihubungkan jika perlu.

Rawatan Kecederaan Tulang Belakang

Bergantung pada jenis kecederaan tulang belakang, rawatan di peringkat hospital boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Sekiranya trauma stabil ringan didiagnosis, rehat di tempat tidur, urut, fisioterapi ditetapkan. Untuk kecederaan stabil yang lebih serius, pembetulan kecacatan tertutup digunakan: pengurangan vertebra dan serpihannya, daya tarikan tulang belakang. Selepas itu, pesakit memakai kolar atau korset khas. Dengan bertambahnya gejala kecederaan saraf tunjang, pembedahan segera diperlukan. Kaedah pembedahan juga harus dilakukan sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan. Pesakit sedemikian diawasi oleh traumatologist, pakar bedah saraf dan rehabilitologi.

Pemulihan selepas kecederaan tulang belakang memerlukan masa yang lama - sekurang-kurangnya enam minggu, lebih kerap - dua hingga tiga bulan. Sekiranya tidak ada komplikasi pada saraf tunjang, latihan fisioterapi ditunjukkan dari hari-hari pertama kecederaan. Pertama, ini adalah latihan pernafasan, dari minggu kedua, latihan untuk anggota badan ditambah. Bergantung pada keadaan umum pesakit, latihan secara beransur-ansur menjadi lebih rumit, urutan dan fisioterapi ditambah. Sekiranya saraf tunjang telah rosak, terapi elektro-impuls dan akupunktur juga dapat digunakan dalam kursus pemulihan. Rawatan ubat mandatori bertujuan untuk mengaktifkan peredaran darah, meningkatkan proses regenerasi tisu saraf, meningkatkan metabolisme intraselular, menyelesaikan masalah neuro-urologi. Sekiranya kecederaan tulang belakang menyebabkan kecacatan orang aktif yang sihat sebelumnya, maka ia perlu mengambil langkah-langkah untuk penyesuaian harian dan sosio-psikologinya. Jangan memandang rendah kepentingan rutin harian, diet sihat, udara segar: semua ini memberi kesan positif terhadap keadaan emosi pesakit, membantunya pulih.

Dengan rawatan kompleks yang berjaya, rata-rata enam bulan berlalu dari saat kecederaan hingga akhir tempoh pemulihan.

Pusat pemulihan mana selepas kecederaan tulang belakang yang boleh saya hubungi??

Biasanya, hospital biasa tidak dilengkapi untuk tempoh pemulihan sepenuhnya. Ramai pesakit pulang ke rumah dengan senarai cadangan, yang merasa tidak dapat menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian. Penyelesaian terbaik adalah pemulihan di sanatorium atau pusat perubatan khusus, di mana pemantauan menyeluruh terhadap keadaan pesakit disediakan dan kaedah pemulihan moden setelah kecederaan tulang belakang digunakan..

Proses pemulihan diatur dengan selesa dan profesional, misalnya, di pusat Three Sisters, di mana pasukan pakar yang unik dalam pelbagai bidang perubatan dikumpulkan dan kaedah pengarang untuk bekerja dengan pesakit telah dikembangkan, berdasarkan pengalaman rawatan pemulihan yang kaya. Mematuhi standard perubatan antarabangsa, pembayaran untuk perkhidmatan dibuat secara menyeluruh. Ini bermaksud bahawa pesakit akan menerima semua ubat, prosedur dan perundingan yang diperlukan dalam jumlah yang sewajarnya tanpa apa yang disebut sebagai bayaran tersembunyi. Hasilnya, pesakit dan keluarganya dapat merancang perbelanjaan kewangan mereka sesuka hati, tanpa perlu risau..

Suasana hotel bintang 4 yang selesa, masakan restoran, program budaya, kawasan yang bersih dari segi ekologi, hutan pinus - semua ini membolehkan pesakit merasa seperti sedang bercuti dan menikmati menjaga kesihatan mereka dengan sokongan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Di sini dapat difahami bahawa suasana hati, ketenangan, keyakinan diri yang baik adalah faktor penting dalam pemulihan yang berjaya setelah kecederaan tulang belakang dan kembali ke kehidupan yang penuh dalam realiti baru..

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC Three Sisters pada 02 Ogos 2019.

Akibat pecah saraf tunjang

a) Epidemiologi. Di Eropah, kejadian kecederaan saraf tunjang trauma antara 10 hingga 50 kes per juta penduduk setiap tahun. Sebilangan besar pesakit adalah lelaki. Umur rata-rata dalam beberapa dekad kebelakangan ini meningkat dari 20 hingga 30-40 tahun. Penyebab yang paling biasa adalah kemalangan lalu lintas dan jatuh.

Tetraplegia (kecederaan serviks) dan paraplegia (kecederaan caudal) berlaku dengan kekerapan yang sama. Kejadian luka-luka saraf tunjang non-progresif lebih tinggi daripada kecederaan trauma. Penyebab kecederaan saraf tunjang bukan trauma adalah cakera intervertebral yang berlarutan, jangkitan, malformasi arteriovenous (AVM), tumor, stenosis tulang belakang, dll..

b) Kelangsungan hidup dan penyebab kematian. Kematian pada tahun pertama setelah kecederaan trauma saraf tunjang adalah 60-80% sebelum Perang Dunia II, pada tahun 1960-an menurun kepada 30%, pada tahun 1970-an menjadi 15% dan menjadi 6% pada tahun 1980-an. Sebabnya mungkin berkaitan dengan pembentukan jabatan khusus, peningkatan perkhidmatan kecemasan, terapi antibiotik, dll..

Sehingga tahun 1970-an, penyebab utama kematian adalah kegagalan buah pinggang dan komplikasi saluran kencing. Komplikasi pernafasan, terutamanya radang paru-paru, kini berleluasa. Punca lain adalah kecederaan yang tidak disengajakan, bunuh diri, penyakit kardiovaskular, dan sepsis.

c) Prognosis selepas kecederaan saraf tunjang trauma (SCI). PSI akut diikuti oleh fasa kejutan tulang belakang tanpa refleks. Ia boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Ini mungkin disebabkan oleh penghentian konduksi supraspinal secara tiba-tiba, yang biasanya mengekalkan keadaan depolarisasi yang stabil pada neuron motorik saraf tunjang. Pada minggu-minggu pertama selepas kecederaan kejutan tulang belakang, sering kali mustahil untuk meramalkan tahap fungsi kecederaan saraf tunjang.

Dan hanya selepas pengurangan refleks kejutan tulang belakang, kekejangan dan fungsi pelvis kembali.

Prognosis lebih baik dengan kecederaan saraf tunjang yang tidak lengkap. Pesakit dengan kecederaan yang tidak lengkap dapat pulih secara fungsional dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah kecederaan. Walau bagaimanapun, jika simptomologi kecederaan saraf tunjang lengkap tidak berubah selama beberapa minggu pertama, maka di masa depan ada sedikit kemungkinan peningkatan fungsi di bawah tahap kerosakan neurologi..

d) Klasifikasi kecederaan saraf tunjang (SPI). Piawaian Antarabangsa untuk Klasifikasi Neurologi diterima secara meluas. Ia menyediakan set data minimum yang logik, cekap, tepat, dan boleh dipercayai untuk menilai kecederaan saraf tunjang. Di samping itu, ia menyediakan penilaian ramalan fungsional.

e) Akibat kecederaan saraf tunjang. Kecederaan saraf tunjang boleh mempengaruhi sebarang fungsi di bawah tahap kecederaan dan, oleh itu, kemungkinan kecacatan, dengan kesan umum pada semua aktiviti fungsional manusia. Contoh pelanggaran yang paling biasa adalah:
- Paresis / kelumpuhan dengan atrofi otot, kekejangan / kekejangan, kontraksi, osifikasi heterotopik, skoliosis lumpuh.
- Pelanggaran / kekurangan kepekaan dengan risiko ulser tekanan, osteomielitis, "ulser Marjolin" (barah kulit sel skuamosa di pinggir ulser atau parut kronik).
- Masalah pernafasan dengan lesi pada saraf tunjang serviks atau bahagian atas toraks.
- Penyakit kardiovaskular dengan peningkatan risiko trombosis urat dalam dan emboli paru-paru, tekanan darah rendah dan nadi yang jarang berlaku dengan kecederaan saraf tunjang yang tinggi, disreflexia autonomi pada pesakit dengan lesi T6 atau lebih tinggi, edema bahagian bawah kaki.
- Paresis pundi kencing dengan inkontinensia, penahanan, jangkitan, pembentukan batu, gangguan fungsi ginjal.
- Paresis usus dengan inkontinensia, sembelit, buasir.
- Disfungsi seksual dan, sebagai tambahan, masalah kesuburan pada lelaki.
- Gangguan endokrin dan metabolik, terutamanya disebabkan oleh aktiviti fizikal.
- Osteoporosis dengan peningkatan risiko patah tulang anggota bawah.
- Termoregulasi yang terganggu, khususnya kerosakan pada tahap serviks, menjadikan pesakit sangat sensitif terhadap suhu persekitaran.
- Kesakitan yang meluas, baik yang berlaku di bahu dan neuropatik di bawah tahap penglibatan neurologi.

Piawaian Antarabangsa untuk Pengelasan Neurologi,
disokong oleh American Spinal Cord Injury Association (ASIA) dan International Spinal Cord Society (ISCoS).

Kecederaan saraf tunjang

Kecederaan dan pecah saraf tunjang adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Kecederaan pada saraf tunjang dan tulang belakang mempunyai akibat yang serius bagi tubuh, pelbagai organ dan sistemnya. Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk pemulihan fungsi yang terganggu pada pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang:

  • Keadaan penginapan yang selesa;
  • Makanan diet berkualiti tinggi;
  • Penjagaan profesional;
  • Sikap prihatin kakitangan perubatan terhadap kehendak pesakit dan saudara-mara mereka;
  • Aplikasi teknik inovatif dan program hak cipta pemulihan fizikal.

Pemulihan selepas kecederaan saraf tunjang boleh memakan masa yang lama, dan kadang-kadang seumur hidup. Jangka masa pemulihan akan bergantung kepada tahap kerosakan tisu, dan juga keadaan umum badan. Pelan pemulihan yang dipilih dengan baik membolehkan anda mengembalikan fungsi maksimum neuro-motor dan mengembalikan seseorang ke kehidupan penuh. Di hospital Yusupov, rancangan pemulihan kecederaan tulang belakang dibuat secara individu, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil rawatan terbaik.

Sebab-sebabnya

Kecederaan saraf tunjang boleh disebabkan oleh anomali kongenital, semua jenis penyakit dan kecederaan tulang belakang. Yang terakhir termasuk patah tulang, lebam, kompresi, kehelan, gegaran, disertai dengan pelbagai tahap kerosakan pada integriti tisu. Kecederaan boleh berlaku akibat kemalangan kereta, jatuh, menerima pukulan tegak lurus ke belakang (peluru, luka pisau, trauma tumpul).

Yang paling berbahaya adalah pecah saraf tunjang. Ia menjalani rawatan jangka panjang dan pemulihan fungsi yang terganggu. Namun, perlu dipersiapkan untuk fakta bahawa dengan kecederaan seperti itu, sangat sukar untuk pulih sepenuhnya, dan dalam beberapa kes, kerja semula beberapa organ dan sistem tidak mungkin dilakukan. Dalam keadaan sedemikian, ahli psikologi di Hospital Yusupov membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru.

Gejala

Tanda-tanda kecederaan saraf tunjang biasanya muncul serta-merta dan tidak diragukan semasa diagnosis. Apabila saraf tunjang cedera, gejala berikut berlaku:

  • Kesedaran terganggu (disorientasi, kehilangan kesedaran, koma);
  • Kesakitan di kawasan kecederaan
  • Sakit kepala;
  • Muntah;
  • Penglihatan berganda;
  • Gangguan pernafasan;
  • Kekeliruan pertuturan
  • Mati rasa di kawasan badan di bawah kawasan yang terjejas;
  • Lumpuh;
  • Inkontinensia najis dan kencing.

Yang paling berbahaya adalah kerosakan pada saraf tunjang pada tulang belakang serviks, kerana dalam hal ini terdapat risiko mengembangkan kelumpuhan seluruh tubuh. Dengan kecederaan ini, kerja otak terganggu, dan pernafasan mungkin dilakukan..

Kekejangan otot dengan saraf tunjang yang pecah

Kekejangan otot boleh menjadi gejala kecederaan saraf tunjang. Dalam keadaan ini, nada otot patologi diperhatikan, yang meningkat dengan ketegangan dan pergerakan pasif. Kekejangan menyukarkan kawalan otot, bergerak bebas, bercakap.

Ia dicirikan oleh kekejangan otot yang tidak disengajakan, yang berkaitan dengan gangguan konduksi saraf pada kecederaan saraf tunjang. Walau bagaimanapun, kehadiran spastik mungkin menunjukkan bahawa hubungan antara otot dan otak tetap ada. Oleh itu, dengan saraf tunjang yang pecah, kekejangan adalah petanda baik yang meningkatkan peluang untuk memulihkan fungsi anggota badan yang normal..

Kesan

Fraktur tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh. Keterukannya bergantung pada tahap kerosakan tisu, ketepatan masa dan kualiti rawatan. Dengan kecederaan ringan, sel saraf periferi rosak. Neuron yang sihat dapat mengambil alih tugas mereka. Dalam kes ini, akibatnya akan kecil..

Sekiranya lapisan saraf tunjang yang lebih dalam rosak, akibatnya boleh menjadi bencana. Pesakit boleh mati atau hilang upaya. Otak kehilangan hubungan sepenuhnya dengan badan di bawah kawasan kecederaan saraf tunjang, yang menyebabkan kehilangan sensasi sepenuhnya di kawasan ini dan imobilisasi.

Selepas kecederaan tulang belakang yang teruk, seseorang mengalami keadaan kejutan, yang membuatnya koma. Ini adalah reaksi pertahanan badan terhadap kerosakan yang telah berlaku. Kejutan tulang belakang boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada masa ini, semua organ dan sistem (kecuali jantung dan paru-paru) tidak berfungsi dengan betul, jadi mustahil untuk memeriksa refleks dan menentukan gambaran kerosakan yang lengkap. Otot atrofi semasa koma, jadi pakar klinik pemulihan menyokong nada mereka dengan urutan, senaman gimnastik dan impuls elektrik.

Akibat yang paling serius dari kecederaan saraf tunjang termasuk:

  • Lumpuh seluruh badan atau bahagian individu;
  • Kesukaran pencernaan dan pergerakan usus;
  • Trombosis urat dalam;
  • Tempat Tidur;
  • Kekejangan otot;
  • Disfungsi paru-paru (kesukaran bernafas.)

Akibat jangka panjang dari kecederaan saraf tunjang dapat menampakkan diri sekiranya berlaku pemulihan yang cacat. Oleh itu, sangat penting untuk menyelesaikan rawatan sepenuhnya dan mengambil langkah-langkah pencegahan untuk menjaga fungsi tubuh..

Mengapa pecah saraf tunjang berbahaya?

Pecah saraf tunjang adalah keadaan yang sangat serius yang menyebabkan kecacatan seseorang dan mengancam nyawanya. Apabila saraf tunjang pecah di bahagian badan di bawah tempat pecah, komunikasi dengan otak terganggu, mereka kehilangan fungsinya.

Komplikasi pecah saraf tunjang yang sangat serius adalah kejutan tulang belakang. Tempoh kejutan tulang belakang tidak dapat diramalkan. Ia boleh menjadi beberapa minggu dan bulan. Pada masa ini, diperlukan untuk menyokong badan dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah atrofi otot.

Saraf tunjang yang pecah adalah ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Sekiranya anda berjaya bertahan dalam tempoh yang paling sukar, orang itu perlu menjalani pemulihan yang panjang untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan yang cacat..

Pemulihan untuk kecederaan saraf tunjang

Pemulihan saraf tunjang selepas kecederaan terdiri daripada banyak aktiviti. Pemulihan dimulakan seawal mungkin. Aktiviti pemulihan merangkumi:

  • Melakukan prosedur fisioterapi;
  • Latihan fisioterapi;
  • Urut.

Urut kaki selepas kecederaan saraf tunjang membantu menormalkan aliran darah dan limfa di bahagian bawah kaki, untuk memulihkan pengaliran saraf. Pelaksanaan pemulihan harus sentiasa dipantau oleh pakar. Adalah perlu untuk memantau tindak balas badan terhadap terapi dan membuat penyesuaian tepat pada masanya.

Penyakit saraf tunjang traumatik

Saintis perubatan membezakan tempoh penyakit saraf tunjang trauma (SBS) berikut:

  1. Tempoh akut. Berlanjutan lebih kurang 3 hari. Sebagai peraturan, pada masa ini gejala kejutan tulang belakang muncul, seperti kehilangan tendon dan refleks viseral, kehilangan atau gangguan pergerakan, penurunan nada otot, kehilangan kepekaan;
  2. Tempoh awal. Berlangsung sekitar 3 minggu. Dalam tempoh ini, pemulihan kegembiraan refleks secara beransur-ansur bermula. Secara beransur-ansur berubah menjadi hiperrefleksia, nada otot juga meningkat dan aktiviti klinikal muncul;
  3. Tempoh sementara. Berlanjutan sekitar 2-3 bulan. Permulaan tempoh adalah masa dari saat kecederaan. Penguasaan nada otot extensor atau fleksi mula terbentuk. Mungkin juga terdapat kontraksi pada sendi, kekejangan dan pembaziran otot;
  4. Tempoh lewat. Berlanjutan lebih kurang setahun. Pada masa ini, terdapat kemerosotan atau peningkatan arah pesakit secara beransur-ansur dalam keadaan pesakit;
  5. Tempoh baki. Berlanjutan lebih dari setahun dari tarikh kecederaan. Dalam tempoh ini, akibat trauma dan kesan sisa muncul, serta pembentukan fungsi neurologi tahap baru, yang akan kekal..

Sebilangan besar pakar mengatakan bahawa pembedahan untuk penyakit tulang belakang trauma harus dilakukan secepat mungkin. Campur tangan pembedahan dilakukan lebih dari tiga hari setelah kecederaan, sebagai peraturan, ternyata tidak berkesan kerana pada kenyataan bahawa dalam tempoh ini perubahan yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi dan pelaksanaannya akan sukar untuk beberapa sebab.

Sebarang campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk penyahmampatan saraf tunjang disertakan dengan penyemakan saraf tunjang menggunakan pembesaran optik. Semakan ini mendedahkan adanya hematoma intraserebral dan pendarahan intratekal. Mereka dikeluarkan dengan segera, jika tidak, ia boleh menyebabkan pembentukan sista dan parut. Lekapan terbentuk dengan cepat, yang terletak di antara bahan saraf tunjang, membran dan akar saraf. Ini sangat menyukarkan operasi, kerana memerlukan penggunaan pembesaran optik dan mikroinstrumen yang kuat..

Campur tangan pembedahan tidak mungkin berlaku sekiranya terdapat kejutan traumatik, kerosakan bersama organ dalaman, kegagalan pernafasan akut, dan komplikasi septik awal penyakit. Dengan kecederaan saraf tunjang yang lengkap, tujuan utama rawatan adalah untuk meningkatkan fungsi segmental. Kaedah rawatan ini telah mencapai kejayaan baru-baru ini..

Pemulihan HPS

Baru-baru ini, terdapat banyak kaedah pemulihan baru. Yang paling menjanjikan dan menarik adalah rangsangan elektrik berfungsi. Tugas utamanya adalah untuk membuat otot lumpuh berfungsi, menggunakan perangsang khas untuk ini. Sebagai contoh, untuk menormalkan fungsi pundi kencing, elektrostimulator sakral ditanamkan untuk mencegah inkontinensia kencing dan mengaktifkan kencing. Untuk tangan, perangsang luaran dan dalaman digunakan, dan lain-lain. Sebilangan besar alat ini, biasanya, dihubungkan dengan mesin senaman, yang utama adalah untuk mengelakkan atrofi otot.

Dalam penyakit saraf tunjang traumatik, pemulihan berlaku sangat perlahan, kerana pautan individu "dimatikan" dari rantai saraf. "Termasuk" mereka adalah tugas paling sukar yang dianggap dapat dilakukan. Kajian menunjukkan bahawa ekstremiti yang telah lumpuh selama beberapa dekad kadang-kadang boleh dibuat berfungsi jika pesakit terpaksa bekerja..

Di hospital Yusupov, teknik biofeedback banyak digunakan. Ini meningkatkan pergerakan orang yang cedera setelah cedera, dan pada pesakit dengan kecederaan saraf tunjang yang tidak lengkap, ia dapat mengembalikan kemampuan bergerak sepenuhnya, walaupun mereka tidak berjalan setelah cedera. Kompleks latihan dikembangkan secara individu oleh pakar klinik pemulihan.

Doktor hospital Yusupov membuat kursus pemulihan profesional untuk setiap pesakit secara individu. Anda boleh pergi ke hospital untuk rawatan utama kecederaan tulang belakang dan juga selepas tempoh operasi. Doktor terbaik di Moscow - pakar bedah, traumatologi, terapi pemulihan, ahli fisioterapi - bekerja di Hospital Yusupov, yang menetapkan rancangan pemulihan optimum yang membolehkan anda mencapai hasil maksimum. Anda boleh membuat janji temu dengan doktor, menjelaskan maklumat mengenai kerja klinik pemulihan dan mengemukakan sebarang pertanyaan menarik dengan menghubungi hospital Yusupov.

Pecah saraf tunjang

Penerangan

Menurut doktor, sangat sukar untuk merosakkan saraf tunjang manusia, kerana dilindungi oleh vertebra dan korset otot. Walaupun begitu, dalam bedah saraf terdapat penyakit yang tidak menyenangkan seperti tulang belakang yang pecah, yang penuh dengan komplikasi kehidupan dan kesihatan..

Proses patologi seperti itu disertai dengan kehilangan kepekaan dan aktiviti motor di bawah lesi, menjadikan pesakit biasa menjadi orang kurang upaya. Keadaan ini boleh disertai oleh areflexia, kelumpuhan autonomi, kejelasan kesedaran dan ketenangan fikiran, serta serangan hipertensi arteri yang tidak dijangka.

Dalam gambaran klinikal ini, keadaan pesakit bergantung pada sikapnya terhadap kesihatannya sendiri. Sekiranya pecah saraf tunjang segera dikesan, maka prognosis lebih baik daripada kes mengabaikan penyakit ini. Penting untuk memahami apa yang mengancam tahap lanjut penyakit ini dan fakta bahawa akibatnya sudah tidak dapat dipulihkan.

Patogenesis kelihatan seperti ini: sel-sel yang dihimpit oleh kerosakan langsung adalah yang pertama mati, dan kemudian yang berdekatan - kerana kekurangan oksigen penting.

Tahap berikutnya adalah mekanisme apoptosis, akibatnya fokus nekrosis menjadi berskala besar. Oleh itu, terdapat pecahnya saraf tunjang yang tertunda, yang tidak lagi dapat disembuhkan..

Sudah tentu, semua orang memahami bahawa etiologi proses patologi ciri adalah trauma teruk pada saraf tunjang, namun, masih perlu dibincangkan mengenai faktor-faktor predisposisi dengan lebih terperinci..

  1. Jatuh dari ketinggian secara signifikan meningkatkan risiko mendapat kecederaan yang kadang-kadang tidak sesuai. Bagi orang biasa, bahaya ketinggian jarang muncul, tetapi atlet profesional mengetahui risiko ini secara langsung. Ia sangat relevan ketika melompat ke dalam air, bekerja dengan kabel keselamatan dan melakukan aksi akrobatik. Sebagai peraturan, fokus patologi dalam gambar klinikal ini tertumpu di kawasan tulang belakang serviks..
  2. Tetapi kemalangan kereta adalah risiko besar yang dihadapi oleh mana-mana orang, sama ada orang yang lewat atau pemandu. Amat berbahaya untuk menunggang motosikal, kerana ketiadaan tempat duduk di belakang hanya meningkatkan keparahan pukulan ke tulang belakang..
  3. Kecederaan rumah tangga ditunjukkan dengan jatuh dari tangga atau kerusi, ais, serta luka pisau atau tembakan, yang hanya mempengaruhi saraf tunjang..

Berdasarkan etiologi proses patologi, kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa pecahnya saraf tunjang mempunyai dua gambar klinikal.

Dalam kes pertama, kerusakan skala besar dan kematian sel saraf tunjang diperhatikan, namun fungsi langsung mereka mengingat segmen yang berdekatan, kerana terdapat pemulihan cepat dari kerja korset otot yang terganggu sementara; kerja otot terganggu.

Sekiranya tidak ada mekanisme apoptosis, pesakit biasa berjaya kembali ke kehidupan sebelumnya, tetapi dalam irama yang sama sekali berbeza.

Dalam kes kedua, keadaannya jauh lebih buruk, kerana sesaat setelah cedera, jalan cepat hancur, dan komunikasi dengan segmen tetangga terputus. Kerja badan akan disekat buat sementara waktu, dan tempohnya tidak diketahui.

Gejala

Gejala utama pecah saraf tunjang adalah kejutan tulang belakang, yang disertai dengan pemutusan sementara dari tulang belakang yang terkena dan seluruh badan. Dalam keadaan ini, terdapat kerja autonomi jantung dan pengudaraan paru-paru. Tempoh "stupor" seperti itu juga tidak diketahui, tetapi doktor mengatakan bahawa pesakit dengan kecederaan seperti itu tidak hidup lama.

Sekiranya pesakit masih dapat bertahan dari kejutan tulang belakang, maka akibat dari pecahnya tulang belakang dapat menjadi yang paling dapat diramalkan, dan dapat dilihat pada komplikasi kesihatan yang serius.

Diagnostik

Pertama sekali, pesakit harus diperiksa oleh pakar bedah saraf yang, pada skala, menilai keadaannya berdasarkan skor maksimum 100 mata. Selepas ini, perlu dilakukan diagnosis terperinci mengenai tulang belakang, yang akan memungkinkan bukan sahaja untuk menguraikan fokus patologi yang berlaku, tetapi juga untuk meramalkan perjalanan proses patologi.

Jadi, gambar sinar-X tulang belakang yang diambil bukan sahaja menentukan penyakit itu sendiri, tetapi juga penyimpangan yang menyertainya dalam struktur dan fungsi biasa. Di samping itu, tidak ada salahnya melakukan tusukan lumbal untuk mengukur petunjuk tekanan CSF yang tepat..

Tetapi ujian liquorodynamic menentukan patensi ruang subarachnoid yang ada, menentukan jumlah sel yang dimampatkan dan terjejas. Juga untuk tujuan ini, myelography dengan penggunaan bahan radiopaque ditunjukkan, yang menentukan tahap mampatan saraf tunjang..

Pencegahan

Dalam gambaran klinikal ini, pencegahan seperti itu tidak ada. Setiap orang mesti memahami sepenuhnya tanggungjawab kecederaan dan akibatnya. Itulah sebabnya sangat penting dalam hidup anda untuk mengurangkan kadar kecederaan..

Penjagaan khas harus diambil oleh atlet profesional, pemandu kenderaan, peminat sukan lasak dan ekstrem, serta sekiranya berlaku pekerjaan berbahaya dan nasib buruk. Ringkasnya, setelah mengelakkan kecederaan tulang belakang tepat pada masanya, anda mungkin tidak tahu apa itu pecah saraf tunjang..

Rawatan

Sekiranya kecederaan itu sudah terjadi, maka langkah pertama adalah memikirkan langkah-langkah pemulihan semula, kerana dengan diagnosis yang mengerikan setiap minit sangat berharga. Itulah sebabnya pesakit mesti diletakkan di pangkalan yang kaku dan tidak bergerak, dan kemudian segera memanggil ambulans.

Dalam gambaran klinikal ini, doktor pertama sekali menyuntikkan dos ubat kuat yang dapat mengekalkan daya tahan sel yang cedera. Langkah seterusnya adalah pembedahan, dan semakin cepat semakin baik..

Tugas utama ahli bedah saraf adalah membuang semua serpihan dan serpihan tulang belakang yang rosak, kerana mereka yang juga boleh mencederakan saraf tunjang. Selepas ini, sangat diperlukan untuk menormalkan peredaran darah, jika tidak, fokus nekrosis hanya akan berkembang.

Sekiranya semua tindakan pembedahan memberikan dinamika positif penyakit ini, maka pesakit tidak akan dapat mengawal tubuhnya untuk beberapa waktu, tetapi dia akan tetap sedar. Sekiranya pecah saraf tunjang, terapi pemulihan semestinya ditunjukkan, tetapi penting untuk difahami bahawa tempoh pemulihan dapat ditangguhkan dengan ketara.

Memerlukan lebih dari satu bulan untuk berada di hospital di bawah pengawasan ketat pakar yang berkelayakan. Selepas keluar, pesakit mengalami kecacatan, yang memungkinkannya, paling baik, untuk bekerja dalam kerja ringan.

Walau bagaimanapun, terdapat juga gambaran klinikal ketika pesakit tidak menjalani pembedahan atau tidak sampai ke meja operasi. Risiko kematian cukup tinggi, dan mereka yang berjaya bertahan dalam tragedi seperti itu dapat dengan selamat mengatakan bahawa mereka tidak dilahirkan dengan memakai baju. Sebilangan besar masih cacat, terhad di kerusi roda, namun, bagaimanapun, hasil klinikal adalah individu. Secara amnya, ramalan itu mengecewakan.

Kecederaan saraf tunjang dan akibatnya

Nasib baik, kecederaan tulang belakang yang serius dengan kecederaan saraf tunjang tidak biasa berlaku dalam amalan perubatan, tetapi akibat dari kemalangan tersebut tidak menjadi lebih teruk. Tiang vertebra itu sendiri adalah struktur yang cukup kuat yang mampu

Teknik Dr. Bobyr yang tidak menyakitkan

Lebih murah daripada terapi manual

Dapatkan pas anda dan lawati kami!

Hanya dari 1 hingga 10 Jun! Daftarlah sekarang!

Rawatan kecederaan tulang belakang dan kecederaan saraf tunjang adalah proses yang agak panjang dan serius yang tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya. Beberapa gangguan muncul dengan segera, dan ada yang dapat berkembang dari masa ke masa, timbul sebagai gejala osteochondrosis, hernia intervertebral, memprovokasi perkembangan pelbagai arthrosis, stenosis, myelopathy dan penyakit lain.

Struktur anatomi saraf tunjang

Saraf tunjang, seperti otak, walaupun strukturnya lembut, adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling dilindungi. Ia ditutup dengan beberapa membran (lapisan lembut, arachnoid dan keras), celah diisi dengan cecair serebrospinal. Oleh itu, otak, seperti itu, digantung dalam medium cair pada peregangan nipis, yang memungkinkannya menahan senaman fizikal, gegaran ketika berlari dan berjalan, meregang dan bahkan meniup.

Saraf tulang belakang terletak di saluran tulang belakang (lubang melalui tulang belakang) dan dilindungi dari semua sisi oleh struktur tulang, korset otot dan ligamen yang kuat. Lapisan luar otak yang padat tidak menyentuh dinding terusan. Terdapat jurang di antara, yang disebut ruang epidural, yang dipenuhi dengan tisu adiposa, aliran darah, akar saraf, dan cairan serebrospinal..

Sangat sukar untuk merosakkan struktur seperti itu, bahkan hampir mustahil dalam kehidupan yang tenang dan terukur. Oleh itu, kecederaan parah pada tulang belakang biasanya berlaku tanpa kerosakan pada saraf tunjang, walaupun ia memprovokasi perkembangan proses degeneratif-distrofi kronik.

Akibat kerosakan pada saraf tunjang oleh serpihan tisu tulang tulang belakang boleh sangat berbeza dan bergantung pada tempat kerosakan (dari kemerosotan keupayaan motor anggota badan untuk sementara waktu atau kematian). Kadang-kadang terdapat kes-kes ketika masalah awal dapat dilokalisasikan dengan cepat, dan kemudian proses kematian sel-sel otak secara beransur-ansur, keradangan bermula, kebuluran oksigen di kawasan patologi bermula dan kerosakan sel-sel yang lebih sihat.

Sebab dan akibat kecederaan saraf tunjang

Dalam kehidupan seharian, sukar untuk cedera, menyebabkan patah tulang belakang dan kerosakan pada saraf tunjang. Tetapi beberapa situasi yang melampau dapat menimbulkan banyak beban, di mana kemampuan pampasan badan tidak cukup berkesan.

Kemalangan jalan raya. Kemalangan kereta inilah yang paling sering menyebabkan kerosakan teruk. Dalam kes ini, bukan sahaja pemandu sendiri yang berisiko, tetapi juga pejalan kaki yang berada pada waktu yang salah di lokasi kemalangan..

Sukan lasak. Sebilangan orang sengaja membahayakan nyawa mereka. Ini adalah pemain ski, pendaki gunung, penunggang basikal menakluki puncak gunung, roller, skateboarders, penyelam, pemandu kereta lumba, pemandu motosikal, dll..

Jatuh dari ketinggian. Dalam kes ini, sama sekali tidak penting dari jarak dan keadaan apa jatuhnya berlaku - risiko kecederaan dan kerosakan adalah sama. Jatuh dari perancah semasa kerja pembinaan atau kekanak-kanakan melompat dari jambatan atau bungee boleh membawa akibat yang sama..

Kecederaan isi rumah dan kes jenayah. Bahagian ini merangkumi kecederaan yang dialami semasa kejatuhan di atas ais pada musim sejuk, dari tangga tanjakan atau tangga biasa, di lantai yang licin (kecederaan seperti itu lebih biasa bagi orang tua dan tua, ketika koordinasi pergerakan sudah terganggu), serta kisah jenayah apabila integriti tulang belakang dan saraf tunjang rosak akibat luka pisau atau peluru.

Kecederaan pada ruang tulang belakang dan saraf tunjang yang diperoleh dalam semua situasi di atas boleh membawa akibat yang paling serius. Sudah tentu, sedikit kerosakan pada lapisan otak dan aliran keluar cecair serebrospinal dapat menyebabkan beberapa gangguan sementara pada kemampuan motorik atau sensasi saraf, tetapi tidak ada yang mengerikan yang akan terjadi.

Ia jauh lebih tidak menyenangkan apabila patologi struktur otot dan organ dalaman tidak hilang atau kyphosis, scoliosis, ketidakstabilan vertebra, spondylolisthesis atau retrolisthesis mula berkembang, rawatan yang sering memerlukan campur tangan pembedahan. Kemunculan dan rawatan neuroma tulang belakang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang. Dalam beberapa kes, proses kematian sel tulang belakang yang diprogramkan (apoptosis) mungkin bermula, di mana tanda-tanda klinikal kerosakan muncul secara meningkat.

Pecah tulang belakang dan saraf tunjang yang lengkap pada tahap segmen serviks menyebabkan kematian serta merta. Pecahnya bahagian bawah memberi seseorang peluang untuk hidup, kerana paru-paru dan jantung dapat bekerja secara automatik dari tulang belakang, tetapi kemampuan motor tubuh akan tersekat untuk sementara waktu oleh kejutan tulang belakang.

Rawatan kecederaan saraf tunjang

Saraf tulang belakang bertindak balas dengan cara khas terhadap kecederaan serius - ia ditutup (kejutan tulang belakang). Sehingga baru-baru ini, doktor tidak tahu bagaimana menangani sindrom kawasan yang rosak dan mengeluarkan mangsa dari kejutan. Sehingga kini, keadaan ini telah dikaji dengan baik dan dalam beberapa minggu pesakit kembali sedar. Sepanjang masa kejutan tulang belakang, tubuh disambungkan ke mesin rawatan intensif yang menyokong pernafasan dan degupan jantung, serta nada sendi otot.

Setelah mengalami kejutan, tubuh manusia dapat dibahagikan secara kondisional kepada dua bahagian: di atas tempat kecederaan - dikendalikan oleh otak dan di bawah tempat kecederaan - dikendalikan secara autonomi dengan bantuan peralatan perubatan. Bahagian bawah badan dan saraf tunjang perlu dirawat.

Sekiranya tulang belakang dan saraf tunjang cedera, mangsa segera diberikan bantuan perubatan. Setiap minit penangguhan bermaksud lebih banyak kerosakan pada sel otak, kematiannya dan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Operasi mendesak untuk menghilangkan serpihan dan serpihan struktur tulang dari saluran tulang belakang, pemulihan membran serebrum dan penyahmampatan akar saraf memberi peluang untuk pemulihan tubuh yang lebih cepat dan lebih baik.

Pada akhir campur tangan kecemasan, sejauh mungkin, doktor mengembalikan peredaran darah dan memperbaiki tulang belakang dalam keadaan tidak bergerak. Kemudian pesakit berada di unit rawatan intensif selama beberapa minggu di bawah pengawasan berterusan..

Pemulihan daripada kecederaan

Proses regeneratif sel-sel saraf di saraf tunjang bermula sebanding dengan pengunduran kejutan tulang belakang. Dan hanya apabila pesakit sedar sepenuhnya, doktor akan dapat menilai keadaannya dan peluangnya untuk sembuh secara objektif. Setelah berakhirnya tempoh resusitasi, keadaan pesakit dipantau oleh pakar neurologi dan doktor yang merawat tulang belakang.

Dalam kebanyakan kes, pada mulanya tidak mengalami kerosakan, tetapi hanya bahagian otak dan akar saraf yang berdekatan dengan kecederaan dan organ tubuh yang sesuai boleh berfungsi dengan tidak stabil, yang menampakkan diri dalam kehilangan kepekaan kulit atau ketidakupayaan untuk bergerak. Penjanaan semula sel dan akar saraf sangat lambat, dan rawatan pesakit akan lama. Selepas beberapa bulan, keupayaan motor dan kepekaan anggota badan secara beransur-ansur akan mula kembali, kerja dan kawalan organ dalaman akan bertambah baik..

Fungsi yang tidak pulih setelah satu setengah tahun rawatan boleh dianggap hilang selama-lamanya. Tetapi dalam beberapa kes, pertumbuhan semula sel-sel otak berlaku, dan orang itu masih tidak dapat bergerak atau berjalan. Ini disebabkan oleh kekhasan badan "lupa" aktiviti otot yang lama tidak digunakan dan atrofi otot itu sendiri.

Elektrostimulator dan mesin senaman yang direka khas membantu mengatasi masalah ini. Mereka membolehkan anda "membangunkan" sambungan yang tertidur, mengaktifkan saluran dan membuatnya berfungsi semula. Selepas beberapa ketika, pesakit itu sendiri akan dapat berdiri dan berjalan..

Terapi selanjutnya untuk kerosakan otak akan dilakukan di pusat pemulihan tulang belakang dan klinik terapi manual. Fisioterapi, urut, berenang, terapi senaman dan yoga, akupunktur dan refleksologi akan membantu memulihkan kesihatan tubuh dan manusia dengan cepat.

Semua mengenai kecederaan saraf tunjang - apakah itu dan bagaimana merawatnya

Kecederaan saraf tunjang adalah keadaan patologi berbahaya bagi manusia, di mana integriti saluran tulang belakang dilanggar sebahagian atau sepenuhnya. Gejala pelanggaran boleh berbeza, secara langsung bergantung pada jenis kecederaan. Pesakit yang mengalami kecederaan dimasukkan ke hospital dengan segera.

Pengelasan kerosakan

Apabila saluran tulang belakang rosak, seseorang mengalami gangguan neurologi, yang dilokalisasikan terutamanya ke bahagian bawah kawasan tulang belakang yang terjejas.

Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan kecederaan disebabkan oleh:

  • Kemalangan lalu lintas (hampir separuh kes);
  • Jatuh (terutamanya tulang belakang cedera oleh orang tua);
  • Luka tembakan dan pisau;
  • Melakukan sukan (motosikal, menyelam dan lain-lain).

Dalam lebih daripada separuh kes klinikal, kerosakan pada struktur belakang didiagnosis pada lelaki muda dan pertengahan umur..

Semua kerosakan tergolong dalam dua kategori. Kecederaan itu boleh:

  1. Tertutup - kulit di atas kecederaan masih utuh;
  2. Buka - tisu lembut di atas tapak kecederaan pada tulang belakang cedera.

Dengan kecederaan terbuka, risiko jangkitan pada membran tulang belakang dan saluran itu sendiri meningkat. Cedera terbuka, pada gilirannya, dibahagikan kepada yang tidak menembusi dan menembusi (dinding dalaman saluran tulang belakang atau saraf tunjang dural rosak).

Dengan kecederaan pada ruang tulang belakang, alat ligamen boleh rosak (pecah atau lusuh ligamen), badan vertebra (pelbagai jenis patah tulang, retakan, pemisahan plat hujung, dislokasi, dislokasi patah tulang), lengkungan berputar dan melintang / proses vertebra artikular.

Keretakan bahagian vertebra yang berlainan dengan anjakan tunggal atau berganda juga boleh berlaku.

Dari segi mekanisme mereka, kecederaan pada struktur saraf dan tulang tulang belakang terbahagi kepada:

  • Fleksi. Selekoh tajam menyebabkan pecahnya alat ligamen posterior dan dislokasi berlaku di kawasan vertebra serviks 5-7;
  • Hyperextension. Ia dicirikan oleh pemanjangan kasar, disertai dengan pecahnya ligamen kumpulan anterior. Dengan kecederaan seperti itu, pemampatan semua struktur lajur berlaku, akibatnya vertebra melompat keluar dan bentuk penonjolan;
  • Fraktur mampatan menegak. Oleh kerana pergerakan di sepanjang paksi menegak, vertebra terkehel atau patah;
  • Patah tulang akibat lenturan lateral.

Bentuk klinikal kecederaan CM

Keterukan kecederaan saraf tunjang dan perjalanannya pada peringkat awal atau akhir banyak bergantung pada intensiti kejutan tulang belakang. Ini adalah nama keadaan patologi di mana motor, refleks dan kepekaan deria terganggu di kawasan di bawah kecederaan.

Kecederaan menyebabkan kehilangan fungsi motor, penurunan nada otot, disfungsi organ subfrenik dan struktur di pelvis.

Serpihan tulang, serpihan, dan pendarahan subkutan dapat mengekalkan kejutan tulang belakang. Mereka juga dapat merangsang pelanggaran hemo- dan liquorodynamics. Kumpulan sel saraf yang terletak berhampiran fokus traumatik berada dalam keadaan yang sangat teruk.

Gegar tulang belakang

Dengan gegaran otak, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku, di mana fungsi saraf tunjang terganggu. Gejala trauma khas:

  1. Pelanggaran tindak balas refleks pada tendon;
  2. Kesakitan merebak di bahagian belakang;
  3. Kehilangan nada otot;
  4. Kehilangan kepekaan secara umum atau separa pada titik trauma;

Ini sudah menjadi kecederaan yang lebih kompleks dan berbahaya, prognosis dalam kes ini tidak begitu baik. Lebam boleh:

  • Paru-paru - struktur tulang dan otot tidak rosak;
  • Medium - hematoma terbentuk dan struktur saraf rosak. Terdapat juga risiko kecederaan pada tisu tulang belakang dan jangkitan melalui retakan, yang boleh menyebabkan sepsis;
  • Pengaliran saraf yang teruk terganggu, kerana medula oblongata membengkak dan tromboemboli dan trombosis berkembang.

Dengan kecederaan saraf tunjang, pesakit mengalami lumpuh kaki atau lengan yang lengkap atau separa (bergantung pada lokasi kecederaan), gangguan otot, disfungsi organ pelvis, hiposensitiviti dan ketiadaan beberapa refleks, yang berlaku kerana pecahnya busur refleks.

Pemampatan saraf tunjang

Selalunya, mampatan berlaku kerana edema, pendarahan, kerosakan pada alat ligamen dan cakera intervertebral, serpihan bahagian-bahagian vertebra atau badan pihak ketiga. Pemampatan saraf tunjang boleh menjadi:

  1. Punggung;
  2. Ventral;
  3. Dalaman.

Pencairan

Apabila diperlahankan, pecah sebahagian saluran tulang belakang berlaku. Selama beberapa bulan berturut-turut, pesakit mungkin mengalami gejala kejutan tulang belakang, yang menampakkan diri dengan cara ini:

  • Kehilangan refleks somatik dan autonomi;
  • Lumpuh kaki / lengan;
  • Nada otot menurun pada anggota badan.

Dengan pecah anatomi saluran tulang belakang yang lengkap, pesakit kekurangan semua reaksi refleks kulit dan tendon, bahagian badan di bawah titik kecederaan tidak aktif, terdapat kencing dan buang air besar yang tidak terkawal, termoregulasi dan proses berpeluh terganggu.

Kekalahan struktur radikular

Kecederaan seperti itu dapat dicirikan sebagai pemisahan akar tunggal atau berganda, perasan atau kekejangannya, diikuti dengan pendarahan. Gambaran klinikalnya bergantung pada akar saraf mana yang rosak..

Dari manifestasi simptom umum lesi, seseorang dapat memilih:

  1. Sakit titik;
  2. Gejala kendali (kekejangan otot seperti roller dua sisi pada sisi proses putaran vertebra yang sepadan);
  3. Bengkak pada akar yang terkena;
  4. Pelanggaran persepsi sensitif (dengan kerosakan pada akar tulang belakang serviks, lengan dan kaki menderita, tulang belakang toraks atau lumbal - hanya kaki;
  5. Disfungsi organ pelvis;
  6. Gangguan trofik vegetatif.

Sekiranya terdapat kerosakan pada akar di tulang belakang serviks (vertebra tahap 1-5), pesakit mengalami kesakitan di bahagian belakang kepala dan leher, tetraparesis. Proses pernafasan, menelan dan peredaran tempatan juga mungkin terganggu. Di samping itu, pada pesakit yang mengalami kecederaan pada akar serviks, kekakuan pergerakan leher diperhatikan..

Sekiranya akar toraks rosak, refleks perut hilang, aktiviti sistem kardiovaskular dan kepekaan terganggu, kelumpuhan berlaku. Dengan zon hiposensitiviti, adalah mungkin untuk menentukan pada tahap mana akar terjejas.

Hematomielia

Dengan hematomielia, darah dituangkan ke rongga tulang belakang dan hematoma muncul. Selalunya ini berlaku apabila kapal yang terletak berhampiran saluran tulang belakang tengah atau tanduk posterior di lumbal atau penebalan serviks pecah.

Gejala hematomielia disebabkan oleh memerah bahan kelabu dan segmen tulang belakang dengan cecair darah.

Gejala khas kecederaan seperti itu adalah penghambatan kepekaan terhadap kesakitan dan suhu, lebam di bahagian belakang..

Manifestasi simptomatik hematomielia berlangsung selama kira-kira 10 hari dan kemudian mula mereda. Sekiranya berlaku kecederaan seperti itu, ada peluang untuk pemulihan sepenuhnya, tetapi disfungsi jarang dapat kembali semasa hidup..

Kemungkinan komplikasi

Dalam banyak kes klinikal, trauma pada saraf tunjang dan tulang belakang menyebabkan banyak komplikasi. Yang paling global adalah kecacatan dan kurungan kerusi roda. Malangnya, sebilangan pesakit kehilangan fungsi motor sepenuhnya dan doktor dalam keadaan seperti itu tidak dapat membantu..

Di samping itu, mereka mempunyai patologi latar belakang yang lain:

  • Mati pucuk seksual;
  • Kekejangan otot;
  • Tempat Tidur;
  • Tendinitis bahu (ia muncul kerana kawalan kerusi roda manual yang berterusan);
  • Dysreflexia sistem saraf autonomi;
  • Masalah sistem pernafasan;
  • Gangguan pada saluran kencing dan usus (khususnya, kencing dan buang air besar yang tidak terkawal, pelanggaran peristalsis usus);
  • Gumpalan darah di urat dalam;
  • Embolisme arteri di paru-paru;
  • Pertambahan berat badan yang tidak terkawal.

Sekiranya fungsi motor masih terpelihara, pesakit harus memulihkannya secara aktif dan secara harfiah belajar berjalan lagi. Walau bagaimanapun, kecederaan saraf tunjang hampir tidak pernah disedari..

Kerana gangguan konduksi saraf dan kekurangan nada otot, pesakit mungkin mengalami gangguan yang jarang berlaku dari sistem organ yang berbeza..

Pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang pada masa lalu menjadi lebih rentan terhadap pelbagai kecederaan lain. Dengan latar belakang kecederaan, pesakit mengalami kepekaan dan mereka boleh mencederakan diri sendiri walaupun tidak menyedarinya.

Diagnosis kecederaan tulang belakang

Seorang pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang selalu dirujuk untuk menjalani pemeriksaan ke pakar bedah saraf. Dia menilai keparahan kecederaan dan memberikannya kategori tertentu:

  1. A-kategori - lumpuh badan di bawah titik kecederaan;
  2. B-kategori - badan di bawah titik kecederaan sensitif, tetapi pesakit tidak dapat bergerak;
  3. C-kategori - kepekaan ada dan pesakit boleh bergerak, tetapi tidak dapat berjalan;
  4. D-kategori - kepekaan ada dan pesakit boleh bergerak dan berjalan, tetapi hanya dengan bantuan orang lain atau alat sokongan;
  5. E-kategori - kepekaan dan fungsi motor di bawah titik kecederaan disimpan.

Untuk diagnostik mendalam, doktor menggunakan kajian instrumental. Pesakit boleh ditugaskan:

Venospondilografi kontrasProsedur ini ditunjukkan jika terdapat kecurigaan pemampatan saraf tunjang akibat kecederaan spinal multilevel. Venospondylography tidak dilakukan jika pesakit mempunyai intoleransi hati, ginjal atau yodium.

Semasa memeriksa, agen kontras khas disuntik ke dalam urat vertebra melalui proses berputar atau badan vertebra (bergantung pada lokasi kecederaan), yang biasanya harus dikeluarkan secara aktif oleh kapal.

Prosedur ini digunakan untuk menilai aktiviti aliran keluar vena pada organ dalaman dan pleksus vena luaran. Kerosakan struktur vena dan pengembangan kongestif kapal proksimal boleh menunjukkan pemampatan atau pecahnya bahagian tertentu dari sistem peredaran darah. Tahap gangguan peredaran darah mempunyai hubungan langsung dengan tahap mampatan tulang belakang.

ElektromiografiIa digunakan untuk menganalisis kekonduksian elektrik otot rangka dan menilai keadaan fungsi sambungan neuromuskular. Terdapat beberapa jenis elektromiografi:

  • rangsangan;
  • gangguan;
  • tempatan.

Elektromiografi dianggap teknik yang paling bermaklumat untuk mengkaji fungsi lokomotor pada seseorang yang telah mengalami kecederaan saraf tunjang..

Pemeriksaan cecair serebrospinalCecair serebrospinal terlibat dalam banyak proses tubuh, jadi komposisinya dapat digunakan untuk menganalisis keberkesanan terapi atau membuat prognosis perkiraan. Semasa menganalisis, para pakar memperhatikan komposisi kimia selular, kimia dan parameter biokimia.
Tusukan lumbarDigunakan untuk pengekstrakan cecair serebrospinal, kajian tekanan cecair serebrospinal, analisis patensi di ruang subarachnoid saluran tulang belakang.
MRI dan CTMembolehkan pemeriksaan non-invasif terhadap keadaan struktur saraf tunjang. Kajian ini ditunjukkan untuk kecederaan yang berbeza-beza.
Endoskopi spondinalIa boleh beroperasi atau tusukan. Kajian semacam itu membolehkan anda memeriksa rongga saluran tulang belakang dan kandungannya..

Dengan bantuan endoskopi spondinal, adalah mungkin untuk mengenal pasti kerosakan (pecah, kura-kura, edema) struktur radikular, pemampatan saraf tunjang.

SpondilografiPemeriksaan sinar-X, yang dilakukan kepada hampir semua orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang. Bersama dengan hasil pemeriksaan neurologi dan ujian cecair serebrospinal, kajian ini membolehkan anda menilai tahap keparahan dan tahap kecederaan.
MyelografiTeknik belajar menggunakan kontras.
DiskografiKaedah penyelidikan lain menggunakan agen kontras, dengan mana anda dapat mengkaji retakan di vertebra, kehadiran hernia, menghasilkan sindrom nyeri refleks.

Dari segi teknik, diskografi agak serupa dengan venospondilografi kontras. Prosedur ini melibatkan pengenalan kontras iodin ke dalam cakera intervertebral menggunakan jarum nipis. Cecair disuntik sehingga cakera mula tahan. Kadar penghuninya menunjukkan tahap pecahnya.

Diskografi dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan pecah cakera intervertebral, hernia traumatik akut dan untuk menentukan pergantungan sindrom nyeri refleks terhadap kerosakan cakera. Sekiranya pesakit diberi MRI, maka diskografi biasanya tidak dilakukan.

Taktik penyembuhan

Pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang dan saraf tunjang harus segera dimasukkan ke hospital. Rawatan kecederaan biasanya pelbagai peringkat. Ia boleh merangkumi:

  • Campur tangan pembedahan. Digunakan dalam tempoh rawatan trauma yang berlainan. Selepas operasi, pesakit menjalani tempoh pemulihan yang panjang. Dalam beberapa kes klinikal, satu pesakit boleh menjalani beberapa operasi pelbagai guna;
  • Terapi ubat. Ia digunakan terutamanya untuk memerangi gangguan neurologi, memulihkan metabolisme, meningkatkan kereaktifan, merangsang konduksi dan meningkatkan aliran darah kapilari;
  • Teknik fisioterapi. Mereka digunakan untuk mempercepat proses regeneratif dan reparatif, memulihkan aktiviti sistem muskuloskeletal dan organ panggul, meningkatkan kemampuan pampasan tubuh, mencegah kontraksi dan luka baring. Untuk ini, sesi UHF, magnetoterapi, UFO, prosedur terma, elektroforesis dan lain-lain dijalankan;
  • Terapi senaman. Ia dijalankan untuk tujuan yang sama seperti fisioterapi. Dalam beberapa kes klinikal, latihan fisioterapi dilarang, oleh itu, hanya seorang doktor yang harus menetapkannya dan memilih satu set latihan;
  • Rawatan di sanatorium. Pada mereka, pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang dapat menerima rawatan yang betul dan menyediakan semua syarat untuk sembuh. Selain itu, di institusi seperti itu, hampir selalu ada doktor yang boleh mendapatkan khidmat nasihat..

Kesimpulannya

Kecederaan saraf tunjang dan saraf tunjang adalah kecederaan serius yang, dalam keadaan terburuk, boleh mengakibatkan kecacatan. Bergantung pada keparahan kecederaan dan penyetempatannya, pesakit akan mempunyai gambaran klinikal tertentu..

Diagnosis kecederaan terdiri daripada beberapa prosedur instrumental. Rawatan terutamanya pembedahan dilakukan dengan terapi sokongan.