Utama > Komplikasi

Diagnostik otak: jenis penyelidikan

Strok iskemia didiagnosis setiap tahun pada 450 ribu pesakit di Rusia. Statistik menunjukkan trend peningkatan kes strok berbanding dekad sebelumnya (contohnya, 300 ribu kes yang didaftarkan pada tahun 1990). Bilangan pesakit yang telah mengalami keadaan gangguan akut aliran darah serebrum meningkat setiap tahun sebanyak 0.5%. Pemeriksaan saluran darah di otak akan membantu mengenal pasti patologi unsur-unsur sistem peredaran otak pada peringkat awal.

Kepentingan diagnostik dalam pencegahan patologi

Pemeriksaan kepala boleh diresepkan oleh doktor - ahli terapi, ahli saraf, pakar oftalmologi (sekiranya terdapat masalah penglihatan etiologi yang tidak dapat dijelaskan), ahli endokrinologi (untuk mengenal pasti keadaan kelenjar pituitari). Pakar neurologi akan menetapkan rujukan untuk pemeriksaan kepala untuk sakit kepala, pening, gangguan koordinasi motorik, mual yang tidak berkaitan dengan penyakit saluran gastrousus. Gejala serupa adalah khas untuk banyak penyakit sistem saraf pusat. Diagnostik instrumental membolehkan anda mengenal pasti sifat dan penyebab pelanggaran.

Strok iskemia berada di kedudukan ke-2 (23% kes) di antara patologi yang paling sering menjadi penyebab kematian, kedua hanya selepas penyakit jantung iskemia (25% kes). Penyakit onkologi berada di tempat ke-3, yang mana jumlah kematiannya adalah 14%. Strok adalah penyebab utama kecacatan.

Di antara pesakit yang mengalami gangguan akut bekalan darah ke bahagian otak, 20% kehilangan kemampuan untuk bergerak tanpa bantuan, 31% pesakit kemudiannya memerlukan layanan dan perawatan. Dalam 20% kes, pesakit kehilangan kemampuannya untuk bekerja sementara dan setelah tempoh pemulihan kembali ke kehidupan normal.

Dalam sebilangan besar kes, patogenesis strok berdasarkan penyakit unsur-unsur sistem bekalan darah serebrum. Peranan khas dalam patogenesis dimainkan oleh lesi aterosklerotik pada arteri utama, terutamanya arteri karotid dan vertebra. Diagnostik sistem peredaran darah otak adalah langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengesan awal patologi arteri makan.

Statistik menunjukkan bahawa plak aterosklerotik lebih kerap terbentuk di kawasan bifurcation (bifurcation) arteri karotid. Lesi aterosklerotik dinding vaskular dengan penyetempatan di mulut arteri karotid dalam 40% kes menyebabkan perkembangan strok iskemia. Endarterektomi karotid biasanya dilakukan sekiranya terdapat plak. Semasa operasi, plak yang terletak di dinding arteri karotid dikeluarkan.

Akibatnya, aliran darah dipulihkan, dan gangguan dalam bekalan darah ke tisu otak dicegah. Endarterektomi karotid secara signifikan mengurangkan risiko mengembangkan gangguan akut peredaran serebrum dan akibatnya. Operasi adalah salah satu langkah rawatan pilihan pertama ketika berkaitan dengan diagnosis stenosis karotid.

Langkah pencegahan lain: angioplasti karotid dan stenting di kawasan arteri besar. Kejayaan mana-mana campur tangan pembedahan dan rawatan konservatif bergantung pada hasil pemeriksaan diagnostik awal..

Jenis diagnostik instrumental

Bagi banyak orang yang selalu mengalami sakit kepala atau mengalami gangguan fungsi otak, persoalan bagaimana memeriksa kepalanya menjadi relevan. Doktor akan dapat menamakan kaedah diagnostik yang sesuai, dengan mengambil kira keadaan kesihatan umum, usia pesakit, ciri gambaran klinikal, kehadiran penyakit somatik kronik pada anamnesis.

Prosedur yang membolehkan anda memeriksa keadaan kapal yang berlari di otak dan parameter aliran darah disebut angiografi radiopaque jenis pengurangan. Dapatkan gambar berkualiti tinggi dengan penekanan terperinci arteri tertentu. Gambar menunjukkan dengan jelas kawasan penyempitan dan penyumbatan lumen vaskular.

Jenis kajian sistem peredaran darah yang memberi makan otak dikaitkan dengan risiko komplikasi yang berlaku pada 4.7% kes (risiko kematian adalah hingga 0.1% kes). Biasanya, pemeriksaan vaskular jenis ini tidak dilakukan untuk tujuan mendiagnosis stenosis pada arteri karotid..

Kajian otak menggunakan teknik invasif minimum dikaitkan dengan tidak adanya risiko komplikasi, yang menjadikannya pilihan utama. Jenis ujian otak yang selamat merangkumi imbasan dupleks (triplex) (ultrasound) dan angiografi MRI. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa mereka mempunyai batasan fizikal..

Angiografi tomografi yang dikira dari jenis spiral melibatkan penggunaan kontras bolus (pemberian ejen kontras secara berterusan, intravena) dan mendapatkan sebilangan besar bahagian. Kaedah ini digunakan untuk mengesan kalsifikasi karotid (pengumpulan garam kalsium di dinding arteri karotid).

Kelebihan teknik sinar-X digital adalah pelbagai ujian yang ada. Gambar dicirikan oleh kepekaan kontras yang tinggi. Satu sinar-x menunjukkan objek yang menyerap sinaran dengan cara yang berbeza. Kaedah diagnostik ultrasonik didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasonik untuk memantulkan dari struktur yang dipadatkan dan bergerak melalui media cecair.

Kaedah untuk kajian aliran darah serebrum

Pemeriksaan saluran kepala dan leher, serta pengenalpastian parameter aliran darah serebrum, dilakukan dengan pelbagai kaedah instrumental, yang disebut: imbasan dupleks, CT, MRI, angiografi, rheoencephalography. Pengimbasan dupleks atau ultrasonografi transkranial Doppler sering dipilih sebagai kaedah profilaksis untuk mengesan patologi sistem vaskular serebrum. Ini adalah kaedah yang tidak invasif, tidak menyakitkan, selamat untuk menentukan keadaan arteri dan urat bersaiz besar dan sederhana. Petunjuk untuk melakukan:

  • Migrain dan lain-lain jenis sakit kepala, pening, kebisingan atau hum di telinga.
  • Tanda-tanda gangguan peredaran darah akut atau kronik (iskemia).
  • Tanda-tanda hipertensi serebrum.
  • Penyakit yang memprovokasi pelanggaran aliran darah serebrum (hipertensi arteri, diabetes mellitus), dalam sejarah.

Dengan bantuan imbasan dupleks (transkranial), hampir semua elemen sistem peredaran darah dipvisualisasikan, petunjuk seperti arah dan halaju pergerakan darah ditentukan. Doktor boleh menetapkan diagnostik ultrasound dalam format imbasan dupleks jika patologi sebelumnya telah dikesan pada saudara pesakit - infark serebrum, strok, aterosklerosis. Diagnosis ultrabunyi ditunjukkan untuk memantau hasil rawatan.

Rheoencephalography dilakukan untuk menilai peredaran serebrum. Teknik ini berdasarkan penggunaan arus elektrik yang lemah dan perubahan nilai rintangan elektrik bergantung pada kepadatan dan struktur morfologi dari tapak tisu yang diperiksa. Kaedah memeriksa arteri yang memberi makan otak membantu menentukan keadaan kapal dan ciri-ciri lain:

  • Nada dinding vaskular.
  • Tahap pengisian darah nadi kawasan otak.
  • Ciri-ciri peredaran darah.
  • Kualiti aliran darah utama (utama) dan cagaran (pintasan).

Ini adalah kaedah tidak invasif yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa atau sakit. Doktor menerima maklumat mengenai tahap keanjalan dinding vaskular, daya tahan periferal dan kereaktifan (kepekaan terhadap bahan vasoaktif, vasokonstriksi puncak - penyempitan dan vasodilasi - pengembangan) kapal.

Antara kelebihannya ialah keupayaan untuk mengkaji kapal dengan diameter yang berbeza dan pembezaan maklumat mengenai aliran darah arteri dan vena. Kaedah memeriksa kapal di otak digunakan untuk tujuan profilaksis. Rheoencephalography dapat dilakukan berulang kali tanpa sekatan umur, bahkan untuk bayi baru lahir.

Untuk memeriksa keadaan otak vaskular pada bayi di bawah usia 1 tahun, prosedur seperti neurosonografi ditetapkan. Pengimbasan ultrabunyi dilakukan melalui kawasan fontanelle yang besar. Teknik yang selamat dan bermaklumat memberikan idea mengenai kehadiran patologi dan membantu mengawal proses rawatan.

Teknik MRI otak dan organ lain berdasarkan prinsip resonans magnetik nuklear dan sangat bermaklumat. Semasa angiografi resonans magnetik, doktor mengetahui ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah. Pembinaan semula tiga dimensi katil vaskular memungkinkan untuk memisahkan elemen individu sistem peredaran darah dari gambaran umum.

Sistem peredaran darah kepala diperiksa dalam format MRI berdasarkan kriteria seperti penggantian isyarat MR aliran darah yang normal dengan corak patologi. Contohnya, T1-isointense menjadi T2-hypointense pada peringkat akut semasa trombosis vena. Maklumat lain yang ada:

  • Kawasan kecederaan iskemia, infark serebrum.
  • Proses akut gangguan peredaran darah.
  • Edema vasogenik (diprovokasi oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular) (isyarat hiperintens dalam mod T2).

Untuk memeriksa sistem peredaran darah kepala untuk mengetahui adanya penyakit, teknik seperti tomografi dihitung digunakan, dengan mana seseorang dapat memperoleh maklumat mengenai penyetempatan fokus patologi dan tahap kerosakan pada elemen sistem vaskular. Teknologi ini berdasarkan perubahan pada isyarat ketika sinar-X melewati tisu otak dengan ketumpatan dan struktur morfologi yang berbeza.

Multispiral CT adalah salah satu kaedah keutamaan untuk mengesan trombosis vena. Prosedur ini membolehkan anda membuat diagnosis pembezaan, tidak termasuk patologi yang berlaku dengan gejala yang serupa - abses, hematoma intrakranial, proses tumor. Spiral CT venografi mendedahkan kelainan:

  • Penyatuan dinding sinus.
  • Kecacatan pengisian sinus.
  • Pelanggaran aliran keluar vena melalui cagaran (jalan sisi, jalan pintas aliran darah).
  • Meterai di kawasan tentorium cerebellar.

Kaedah ini sangat bermaklumat pada peringkat akut perjalanan penyakit ini (trombosis vena). Angiografi heliks CT mendedahkan kecacatan unsur-unsur sistem vaskular dan lesi stenosis pada arteri. Kajian perfusi CT dilakukan untuk menentukan parameter hemodinamik dalam pelbagai patologi arteri vertebra.

Semasa melakukan tomografi pelepasan positron (PET), radiofarmaseutikal digunakan - bahan yang diedarkan di dalam badan dan memancarkan cahaya lembut, yang diperbaiki oleh alat khas. Teknologi ini memungkinkan untuk menilai keadaan fungsional sistem peredaran darah.

Kekurangan vertebrobasilar sering mendahului strok iskemia, yang menunjukkan peranan penting untuk diagnosis awal gangguan. Termografi inframerah digunakan untuk menilai aliran darah tempatan. Di kawasan bekalan darah normal, suhu tisu lebih tinggi daripada di kawasan di mana darah tidak mengalir.

Walaupun terdapat banyak jenis kaedah untuk mengkaji aliran darah, tidak ada yang memberikan gambaran lengkap mengenai proses patologi. Agar pemeriksaan dapat menunjukkan gambaran yang objektif dan tepat, perlu memeriksa kepala secara komprehensif, baik yang berkaitan dengan keadaan tempat tidur vaskular, dan dari segi patensi arteri dan urat. Biasanya, untuk mengenal pasti ciri-ciri peredaran darah, beberapa kaedah digunakan secara selari, saling melengkapi..

Ciri kaedah diagnostik

Tomografi yang dikira lebih unggul daripada rheoencephalography (REG) dan (MRI) dari segi kandungan maklumat dalam disyaki stroke hemoragik. Pada imbasan CT, darah yang terperangkap di medula muncul sebagai kawasan yang meningkat kepadatan. Dengan bantuan diagnostik MRI pada strok iskemia, perubahan struktur tisu (edema di sekitar kawasan yang terjejas) dikesan selepas 12 jam. Sebagai perbandingan, perubahan serupa pada imbasan CT menjadi ketara selepas 24 jam..

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk mengesan patologi arteri vertebra di kawasan ekstrakranial adalah MRI. Dalam 2D ​​TOF, mod BOMRA (angusgrafi bolus MR), kecacatan, anomali perkembangan, dan luka oklusi dikesan. Sensitiviti kaedah adalah 85%, ketepatannya adalah 82%.

Angiografi CT adalah kaedah keutamaan apabila diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai lumen saluran darah dan interaksi anatomi dan topografi unsur aliran darah dengan struktur tulang tulang belakang di kawasan leher. Sensitiviti kaedah adalah 95%, ketepatannya adalah 86%.

Pencegahan strok yang komprehensif

Untuk mencegah perkembangan strok (gangguan peredaran darah akut di otak), kaedah instrumental memeriksa saluran kepala dan jantung digunakan, mengingat hubungan erat antara keadaan sistem peredaran organ ini dan perkembangan strok iskemia. Untuk memeriksa otak dan jantung, bersama dengan MRI dan CT, prosedur diagnostik seperti ekokardiografi, angiografi koronari, pemantauan Holter ditetapkan..

Kajian sistem peredaran kepala dilakukan dengan kaedah yang berbeza. Doktor yang hadir memilih teknik yang sesuai, dengan mengambil kira sifat gangguan, usia pesakit dan ciri-ciri lain. Analisis data yang diperoleh dilakukan setelah membandingkan semua hasil pemeriksaan diagnostik.

Kajian saluran darah dan struktur otak: kaedah diagnostik utama

Otak, seperti struktur tubuh manusia, rentan terhadap penyakit serius. Statistik yang menyedihkan menunjukkan bahawa kematian akibat strok adalah 12-15% daripada jumlah kematian, berada di kedudukan ketiga selepas penyakit jantung dan tumor ganas. Menurut WHO, untuk setiap 100 juta orang di dunia, terdapat 500 ribu strok dan krisis vaskular serebrum setiap tahun. Untuk melindungi diri anda dari penyakit otak dan akibatnya yang teruk, anda harus menjalani pemeriksaan dan mendiagnosis masalah tepat pada masanya..

Kaedah penyelidikan otak manusia: dari ultrasound hingga MRI

Penyakit otak yang paling biasa termasuk: strok, Alzheimer dan Parkinson, epilepsi, dan onkologi otak. Di Rusia, sehingga 400 ribu kes strok didaftarkan setiap tahun, dan 35% daripadanya berakhir dengan kematian akibat penyakit itu sendiri atau akibatnya. Malangnya, pada masa ini tidak ada kecenderungan untuk memperbaiki keadaan. Di samping itu, penyakit yang berkaitan dengan saluran otak (pendarahan subarachnoid, pendarahan serebrum, trombosis, embolisme, tumor otak malignan, aterosklerosis, hipertensi dan lain-lain) pada masa ini tidak hanya mempengaruhi orang-orang tua, tetapi juga orang-orang yang sangat muda. Para saintis mengaitkannya dengan ekologi yang tidak menguntungkan, persekitaran maklumat yang agresif, parameter biokimia yang tidak memuaskan dan faktor risiko peribadi: merokok, alkoholisme, pemakanan berkualiti rendah yang tidak seimbang, secara umum, dengan gaya hidup yang tidak sihat..

Kumpulan risiko termasuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun dan mereka yang kerap terdedah kepada beban psiko-emosi dan fizikal - mereka ditunjukkan untuk belajar otak. Ia juga boleh diberikan:

  • dengan diabetes mellitus, yang menyebabkan perubahan yang merosakkan dalam kerja banyak organ dan memprovokasi perkembangan aterosklerosis;
  • dengan aterosklerosis, yang berbahaya kerana lama-kelamaan ia menyebabkan penyumbatan lengkap atau separa saluran otak;
  • dengan bekalan darah ke otak yang tidak mencukupi. Koordinasi pergerakan yang terganggu, sakit kepala yang teruk yang berterusan, muntah, kelemahan umum dan kesihatan yang buruk adalah gejala malaise ini;
  • apabila neoplasma dikesan di otak;
  • dalam keadaan pra-strok;
  • dengan kekurangan vertebrobasilar;
  • dengan trauma kraniocerebral dan lebam di kepala dan tulang belakang;
  • sebelum pembedahan jantung yang dirancang.

Doktor menentukan kaedah diagnostik bergantung pada tujuan kajian, tetapi dalam keadaan apa-apa, pakar perlu mengetahui:

  • sama ada terdapat penyumbatan atau penyempitan saluran darah di otak;
  • bagaimana penyakit pesakit mempengaruhi aliran darah;
  • adalah nada dinding kapal mengikut urutan;
  • adakah terdapat aneurisma, kecacatan, angiospasm dan kelainan kongenital dalam struktur saluran cerebral.

Kajian saluran cerebral

Terdapat banyak kaedah diagnostik moden dengan mana anda dapat memeriksa keadaan saluran otak. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Ultrasound Doppler (USDG)

Pemeriksaan dibuat berdasarkan gabungan ultrasound dan ultrasound Doppler. Oleh kerana maklumat, keselamatan, kecekapan, kaedah ini telah mendapat pengiktirafan dalam persekitaran perubatan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan kecepatan aliran darah, penyempitan pada lumen saluran darah dan pembentukan aterosklerotik, penyumbatan saluran darah, adanya perubahan arah aliran darah yang diprovokasi oleh osteochondrosis atau ubah bentuk tisu, dan juga untuk mengenal pasti aneurisma otak. Satu-satunya kelemahan UZDG adalah aksesibilitasnya. Pemeriksaan ini hanya boleh dilakukan di klinik moden. Dengan semua kandungan maklumat kaedah, praktikalnya tidak ada kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Hanya keadaan pesakit yang teruk dan ketidakupayaan untuk berbaring yang boleh menghalang prosedur. UZDG tidak bermaksud latihan khas.

Rheoencephalography (REG)

Prinsipnya serupa dengan kaedah elektrocephalografi (yang akan dibincangkan di bawah). Menurut keterangannya, doktor menilai peredaran darah di otak, nada vaskular dan keadaan pengisian darah. Semasa melakukan REG, persiapan khas tidak diperlukan, kaedahnya tidak berbahaya, tidak ada kontraindikasi yang diperhatikan.

Angiografi resonans magnetik (MRA)

Kaedahnya paling bermaklumat ketika mengkaji struktur kecil otak. Sangat tepat menentukan keadaan batang saraf saluran darah, medula. Banyak bergantung pada alat yang digunakan, kekuatan untuk kajian sedemikian tinggi (0,3 T). Doktor mengarahkan pemeriksaan ini untuk gangguan seperti itu pada kerja saluran leher dan otak, seperti mikrostroke dan trombosis. MRA mempunyai kontraindikasi yang sama dengan MRI, yang akan dibincangkan di bawah.

Sekiranya doktor yang hadir memerlukan "gambaran" hemodinamik yang menyeluruh, kadar aliran darah, fungsi dan kepenuhan vaskular, dia menyarankan pesakit untuk menjalani ultrasonografi Doppler. Dalam ultrasound transkranial Doppler, kajian digital digunakan, sementara kedalaman laluan sinar ultrasound meningkat menjadi 9 cm. Pengimbasan dilakukan di sepanjang "kepingan", yang memberikan visualisasi lengkap dan terperinci mengenai keadaan arteri dan urat kepala.

Pengimbasan dupleks kapal kepala menggunakan prinsip analisis spektral dan pengekodan digital Doppler. Prosedur ini membantu menampilkan warna "gambar" lumen saluran darah, nada dan struktur dinding saluran darah, percabangan dan ubah bentuk saluran darah, kehadiran gumpalan darah, plak aterosklerotik dan ukurannya.

Ultrasonografi Doppler, seperti imbasan dupleks otak, tidak berbahaya sehingga kajian ini juga dapat dilakukan pada pesakit muda..

Diagnosis penyakit struktur otak

Echoencephalography (EchoEg) adalah pemeriksaan ultrasound otak. Alat khas digunakan - osiloskop, yang merakam keadaan otak menggunakan ultrasound dan menghasilkan semula hasilnya dalam bentuk gambarajah. Doktor menerima maklumat mengenai keadaan saluran kepala, prestasi semua bahagian otak, aktiviti otak.

Neurosonografi (NSG) juga disebut kaedah pediatrik, kerana ia berlaku untuk bayi baru lahir dan anak kecil. Ia sama sekali tidak berbahaya. NSG membolehkan anda menentukan keadaan medula, tisu lembut, saluran otak, kehadiran aneurisma, tumor, pelbagai patologi.

Electroencephalography (EEG) adalah pendaftaran impuls elektrik dari otak. Kaedah ini telah dikaji dengan baik dan diuji oleh generasi doktor. Mengkaji aktiviti otak dan tahap kefungsian, melakukan pemeriksaan otak secara menyeluruh, sistem peredaran otak dan rangkaian serat saraf. Sebelum prosedur, anda mesti berhenti mengambil antispasmodik dan antikonvulsan. Kaedah ini tidak berbahaya untuk semua kategori umur. Petunjuk, selain mendiagnosis keadaan sistem vaskular, boleh menjadi gangguan tidur, gangguan mental, kecederaan otak.

Kraniografi adalah kaedah diagnostik sinar-X, yang akan "memberitahu" kepada doktor yang hadir segala-galanya mengenai tengkorak pesakit: strukturnya, perubahan trauma dan penyakit otak. Ini berlaku dalam diagnosis penyakit Paget, pengesanan myeloma, neoplasma, tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung. Oleh kerana kraniografi sering dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang disuntikkan ke dalam cecair serebrospinal (ventrikel serebrum), prosedur ini kurang diterima oleh pesakit. Hari ini, kaedah penyelidikan doktor lebih suka menggantikan CT atau MRI.

Electroneuromyography (ENMG) adalah kaedah penyelidikan yang menilai kepatuhan impuls di sepanjang saraf. Tentukan kawasan di mana pengaliran impuls saraf tidak mencukupi atau sama sekali tidak ada.

Tomografi pelepasan positron (PET) adalah kaedah diagnostik paling moden berdasarkan penggunaan radiofarmaseutikal. Membuat "pembinaan semula" tiga dimensi dari proses yang berlaku di otak. Diagnosis, tidak seperti semua kaedah lain, aktiviti fungsional otak. Nama umum lain untuk PET ialah "tomografi berfungsi". PET telah dihargai oleh ahli onkologi. Tumor dari ukuran 1 cm dan tanpa manifestasi klinikal yang jelas dapat didiagnosis dan dibezakan menjadi jinak dan ganas. Dalam kebanyakan kes, glukosa digunakan sebagai radiofarmaseutikal. Telah diperhatikan bahawa sel-sel neoplasma mengambil glukosa secara lebih intensif daripada tisu normal. Glukosa diedarkan secara tidak rata ke seluruh badan, dan ini membolehkan doktor membuat kesimpulan yang betul. PET, selain mendiagnosis onkologi, juga digunakan untuk menentukan penyakit Alzheimer, epilepsi, gangguan iskemia, dan akibat gegar otak. Kontraindikasi kategori untuk PET - kehamilan atau penyusuan.

Petunjuk untuk rujukan ke pemeriksaan tomografi (CT) merangkumi banyak keadaan, kerana CT dapat mendedahkan hampir semua patologi:

  • proses keradangan pada bahan otak dan membran;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • sista otak, neoplasma, kelainan perkembangan organ;
  • sklerosis berganda dan lain-lain.

Imbasan CT "menunjukkan" keadaan struktur otak yang diperlukan dalam lapisan. Tomogram membolehkan doktor dengan tahap kebarangkalian yang sangat tinggi untuk membuat diagnosis akhir dan memulakan terapi. Keadaan otak putih dan kelabu otak, kelenjar pituitari, hipokampus, membran, sistem ventrikel, saraf kranial, kapal - kajian akan ditunjukkan secara objektif. Kaedahnya selamat, pendedahan radiasi rendah. CT dibenarkan untuk kanak-kanak.

Pencitraan resonans magnetik sama informatifnya dengan CT, dan juga mengambil gambar otak berlapis. Inti kaedahnya berbeza dengan kaedah CT. Objek tidak dipengaruhi oleh sinar-X, tetapi oleh gelombang radio. Objek kajian diletakkan di medan magnet yang dibuat. Oleh itu, getaran resonans dibuat dalam nukleus molekul, yang diperbaiki oleh program. Hasilnya adalah serangkaian tomogram hitam-putih kontras tinggi, yang masing-masing adalah "kepingan" otak. Gambar disajikan dalam bidang yang berbeza, peranti ini membolehkan anda melihat otak dalam format tiga dimensi. Oleh itu, pakar mendapat maklumat yang komprehensif mengenai struktur otak..

Petunjuk untuk MRI:

  • ketidakpastian hasil ketika menjalankan kaedah penyelidikan lain;
  • aduan sakit kepala yang teruk, sawan dan gejala "serebrum" yang lain;
  • peningkatan tekanan intrakranial dan kecederaan kepala;
  • neoplasma dan penyakit radang otak, anomali dalam struktur otak dan saluran darah;
  • pemeriksaan sebelum pembedahan.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk kajian ini. Ia mungkin untuk kanak-kanak. Kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Sebagai contoh, pelaksanaannya dengan adanya prostesis logam, implan, alat pacu jantung di dalam tubuh manusia adalah mustahil..

Kaedah kajian otak mana yang sesuai untuk anda

Data statistik menunjukkan bahawa kaedah yang paling popular untuk memeriksa otak adalah MRI, CT, ultrasound, PET, sementara CT lebih sesuai untuk memeriksa struktur tulang, dan MRI lebih sesuai untuk tisu lembut. Preskripsi doktor ketika memilih kaedah penyelidikan tetap menjadi faktor penentu, tetapi kandungan maklumat dan keselamatan kaedah tersebut serta jumlah yang anda rancang untuk menghabiskan rawatan adalah sama pentingnya..

Tidak disyorkan untuk melakukan prosedur pemeriksaan otak dengan kerap, jadi anda tidak boleh mencuba satu atau lain jenis pemeriksaan untuk diri sendiri, walaupun anda berpendapat bahawa anda pasti mengalami simptom yang memerlukan diagnostik perkakasan. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah berjumpa doktor, kerana hanya dia yang boleh menetapkan prosedur tertentu kepada anda.

Bagaimana kajian otak?

Kami bercakap mengenai kaedah diagnostik berketepatan tinggi yang digunakan untuk memeriksa otak.

Otak adalah organ tubuh manusia yang paling kompleks, kerana menghubungkan semua sistem badan. Itulah sebabnya mengapa kajian otak dilakukan dengan menggunakan alat diagnostik berteknologi tinggi..

Bilakah Memeriksa Otak

Dengan bantuan diagnostik ketepatan tinggi otak, doktor dapat mendiagnosis atau mengesan perkembangan penyakit ini. Pakar neurologi, phlebologist dan traumatologist boleh menetapkan pemeriksaan otak atau saluran darah kerana aduan berikut:

  • sakit kepala yang tidak jelas;
  • trauma kepala;
  • kehilangan kepekaan pada anggota badan, penurunan penglihatan, pendengaran dan bau;
  • kekurangan koordinasi, kelemahan umum yang berterusan;
  • sawan.

Sekiranya anda mengesyaki strok dan mendiagnosis tumor dan epilepsi, penyelidikan hanya diperlukan - dengan bantuannya, anda dapat mengesan neoplasma, penyumbatan dan pecah saluran darah, hematoma, badan asing dan bahagian otak yang tidak berfungsi. Oleh kerana patologi di bahagian kepala yang berlainan boleh menyebabkan gejala yang sama sekali berbeza, doktor sangat kerap menetapkan kajian otak.

Jenis penyelidikan otak

Jenis penyelidikan otak yang paling biasa dan bermaklumat adalah tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Mereka membolehkan anda mendapatkan gambar otak berkualiti tinggi dalam beberapa unjuran, yang membantu dalam diagnosis penyakit..

Pencitraan resonans magnetik otak

Kaedah pemeriksaan yang benar-benar selamat, yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Berbahaya hanya untuk pesakit dengan alat pacu jantung dan implan logam di dalam badan - medan magnet tomograf dapat mengganti atau memanaskan objek logam dan mengganggu operasi mekanisme.

Dalam gambar yang dihasilkan, anda dapat melihat tisu, saluran darah dan neoplasma yang padat dan lembut. Imbasan MRI dilakukan dalam beberapa unjuran pada kedalaman yang diperlukan, sehingga doktor dapat menilai keadaan mana-mana bahagian otak.

Tanggalkan semua benda dan aksesori logam sebelum prosedur. Agar tidak menanggalkan pakaian sebelum kajian, anda hanya boleh memakai pakaian tanpa ritsleting dan butang logam.

Untuk MRI, pesakit berbaring di sofa. Juruteknik makmal boleh menyediakan penutup telinga untuk melindungi daripada bunyi yang sangat kuat semasa prosedur. Kemudian pesakit diletakkan di dalam tomograf. Adalah perlu untuk tetap bergerak, kerana perubahan kedudukan badan akan memutarbelitkan gambar. Pemeriksaan otak biasanya dilakukan tidak lebih dari setengah jam. Atas permintaan pesakit, jika dia merasa tidak selesa, prosedur itu dapat dihentikan atau ditangguhkan tanpa membahayakan kandungan maklumat kajian.

Tomografi otak yang dikira

Ia berfungsi berdasarkan sinar-X, jadi tidak digalakkan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui. Tetapi bagi semua pesakit lain, ia benar-benar selamat..

Selepas imbasan CT, gambar 3D otak dapat diperoleh. Ia berkualiti tinggi seperti MRI: semua struktur otak dan saluran darah kelihatan di atasnya. Oleh itu, pilihan antara dua jenis tomografi hanya berdasarkan pada kontraindikasi yang ada..

Objek logam juga perlu dikeluarkan: tidak berbahaya, seperti MRI, tetapi mengganggu laluan radiasi. Sekiranya ini tidak dilakukan, sebahagian gambar akan hilang..

Nilai tambah tomografi yang dikira adalah perubahan kecil pada kedudukan badan tidak akan mempengaruhi hasilnya. Prosedur selebihnya berbeza sedikit dengan imbasan MRI. Pesakit di sofa diletakkan di tomograf dan dipantau semasa prosedur. Kajian ini berlangsung tidak lebih dari 15-20 minit dan dapat dihentikan pada bila-bila masa atas permintaan pesakit.

Tomografi boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras untuk mendapatkan gambar yang lebih terperinci dan lebih jelas. Untuk melakukan ini, pertama kali menjalani pemeriksaan rutin, dan kemudian pesakit disuntik dengan pewarna secara intravena. Selepas itu, prosedur diteruskan selama beberapa minit..

Jenis penyelidikan lain

Sebagai tambahan kepada tomografi, beberapa jenis diagnostik digunakan untuk memeriksa otak:

  • Electroencephalography (EEG) mencatat turun naik impuls elektrik di otak. Elektrod dilekatkan ke kepala pesakit, di mana biokuren otak terpaku dan ditunjukkan pada kertas atau skrin. Kajian ini dapat membantu perkembangan mental dan pertuturan, epilepsi dan trauma yang tertunda: terima kasih untuk itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan otak yang tidak aktif.
  • Kraniografi adalah sinar-X tengkorak dalam dua unjuran. Sinaran yang sangat lemah digunakan agar tidak membahayakan pesakit. Gambar sedemikian akan membantu menentukan kecacatan struktur dan kongenital pada tulang tengkorak..
  • Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak pada anak-anak sejak lahir hingga saat fontanelle ditutup. Ia tidak begitu informatif seperti tomografi dan sinar-X, tetapi ia adalah salah satu daripada beberapa cara selamat untuk memeriksa bayi baru lahir..
  • Elektroneuromiografi memeriksa laluan impuls di sepanjang saraf. Untuk melakukan ini, elektrod digunakan pada kulit di kawasan penyetempatan saraf, melalui mana impuls elektrik dihantar. Dengan intensiti pengecutan otot, doktor akan menentukan prestasi saraf.

Bagaimana kajian saluran darah?

Angiografi dan ultrasound digunakan untuk memeriksa urat dan arteri otak. Kedua-dua pilihan adalah selamat, bermaklumat dan mempunyai sedikit kontraindikasi.

Angiografi resonans magnetik

Memberi hasil terbaik ketika memeriksa saluran kecil dan batang saraf. Semasa pemeriksaan, doktor anda akan menerima gambar semua kapal di otak anda. Ini akan membantu mendiagnosis strok mikro dan trombosis yang tidak dapat dilihat pada imbasan MRI kepala secara berkala. Selalunya diresepkan oleh pakar bedah selepas pembedahan untuk memantau keadaannya..

MRA dilakukan dengan cara yang sama seperti pengimejan resonans magnetik konvensional, dan mempunyai ciri dan kontraindikasi yang sama. Sebelum prosedur, anda mesti mengeluarkan semua benda logam, dan semasa operasi tomograf, anda tidak boleh menggerakkan kepala anda. Selalunya, untuk diagnosis yang betul, angiografi harus digabungkan dengan MRI otak - ini akan memungkinkan pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai laman patologi.

Angiografi dikira

CA saluran cerebral serupa dengan tomografi yang dikira. Sebagai hasil prosedur, doktor akan menerima model tiga dimensi saluran kepala. Gambar yang dihasilkan menunjukkan anomali dalam struktur vena dan arteri, aterosklerosis, penyempitan lumen saluran darah dan neoplasma.

Doktor boleh menetapkan pemeriksaan ini untuk persiapan pembedahan dan pemantauan selepas rawatan. Selain itu, jenis pemeriksaan ini adalah jalan keluar bagi pesakit yang, kerana adanya kontraindikasi, tidak dapat melakukan MRA..

Angiografi yang dikira boleh menggunakan agen kontras untuk menggambarkan kawasan yang rosak dengan lebih baik. Kontraindikasi untuk prosedur adalah sama dengan CT: kehamilan dan kanak-kanak.

Ultrasound Doppler

Pemeriksaan ultrasound diletakkan pada tulang tengkorak yang paling tipis. Dengan bantuan ultrasound, terdapat kemungkinan penyempitan atau trombosis pada saluran otak, mengukur kelajuan pergerakan darah, mengesan aneurisma dan kawasan dengan arah aliran darah yang berubah. Gambar dipaparkan di layar monitor, dan, jika perlu, anda dapat mencetak bingkai yang diinginkan.

Dengan bantuan ultrasound, anda dapat memeriksa kedua-dua saluran di dalam tengkorak dan di leher, jika disebabkan oleh itu aliran darah di otak terganggu. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi, sangat selamat untuk pesakit dari usia apa pun. UD tidak memerlukan persediaan atau pemeriksaan tambahan, namun, sebelum prosedur, lebih baik menahan diri dari mengambil makanan dan ubat-ubatan yang mempengaruhi nada saluran darah..

Apa yang menentukan pilihan penyelidikan?

Kaedah penyelidikan otak yang paling biasa: MRI, CT dan ultrasound. Mereka cukup bermaklumat untuk sebilangan besar kemungkinan penyakit. Sekiranya anda tidak mengetahui diagnosis anda dan ingin berjumpa doktor dengan analisis siap pakai, pilihan terbaik adalah MRI atau CT. Mereka memberikan maklumat yang cukup mengenai keadaan otak itu sendiri dan tisu tulang; kapal besar dapat dibezakan di dalamnya.

Untuk kecederaan kepala, kraniografi harus dilakukan terlebih dahulu. Ia akan memberikan maklumat yang mencukupi mengenai integriti tengkorak, dan jika badan asing belum memasuki otak, jenis diagnostik lain tidak akan diperlukan. Sekiranya kecederaannya lebih serius, dengan pendarahan dalaman dan kerosakan otak, anda pasti akan menjalani tomografi.

Sekiranya doktor telah menetapkan pemeriksaan saluran cerebral, maka anda harus memberi tumpuan kepada kontraindikasi anda sendiri, serta ketersediaan penyelidikan. Tomografi dan ultrasound menunjukkan hasil yang sama baiknya..

Faktor penentu dalam pilihan penyelidikan tetap menjadi keputusan doktor. Diagnostik yang serius hanya dilakukan mengikut arahan doktor. Ada kemungkinan bahawa dia akan menetapkan beberapa prosedur untuk anda sekaligus untuk pemeriksaan yang lebih lengkap dan diagnosis yang tepat..

Kaedah terbaik untuk memeriksa otak

Terdapat sedikit pengetahuan mengenai keupayaan otak manusia. Hanya strukturnya, kemampuan untuk menyelaraskan kerja keseluruhan organisma dan kesannya terhadap kesejahteraan umum yang diketahui. Contohnya, akibat gangguan aliran darah di arteri serebrum, ucapan, koordinasi pergerakan, pemikiran terganggu, dan kelumpuhan berlaku. Ini semua adalah gejala strok. Gangguan otak, khususnya, tumor otak, epilepsi, penyakit Alzheimer, mempunyai kesan terburuk terhadap tempoh dan kualiti hidup.

Diagnostik yang tepat pada masanya dan inovatif memungkinkan untuk merawat penyakit di mana-mana bahagian otak dengan berkesan.

Kaedah khusus

Terdapat kaedah tinjauan berikut:

  • Ultrasound Doppler memberikan maklumat mengenai peredaran darah di saluran penting leher dan otak. Dengan cara ini, anomali sistem vaskular dikesan pada peringkat awal. Keberkesanan rawatan dianalisis. Sementara itu, pada malam sebelum malam itu diharuskan berhenti merokok, penggunaan kafein. Perkara di atas boleh mempengaruhi nada vaskular.
  • Electroencephalography membolehkan anda menganalisis keadaan fungsional otak, kerengsaannya. Dalam kes ini, walaupun turun naik kecil direkodkan. Maklumat yang diperoleh dipindahkan ke pita kertas khas atau ditukar menjadi gambar di skrin komputer. Kaedah ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan merawat epilepsi, perkembangan mental dan pertuturan yang tertunda, dan mengesan akibat dari kecederaan otak traumatik..
  • Echoencephalography mendiagnosis tumor dan gangguan struktur otak, termasuk selepas trauma. Peranti berfungsi dengan menangkap sejenis gema yang kembali ketika gelombang ultrasonik dihantar ke otak. Gambar dipaparkan di skrin.
  • Rheoencephalography kerana arus elektrik frekuensi tinggi yang lemah dicatatkan turun naik dalam rintangan elektrik tisu. Ini adalah bagaimana keadaan kapal, keanjalan, pengisian darah dan nada ditentukan. Kerja-kerja sistem arteri dan vena otak juga ditetapkan. Aterosklerosis, hipertensi intrakranial, hematoma subdural, dystonia vaskular didiagnosis. Kesan terapi untuk penyakit yang disenaraikan dinilai. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan radhograf dengan elektrod yang bersambung dengannya.
  • Elektroneuromiografi. Dengan bantuan kaedah ini, biocurrent otak direkodkan. Data yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan fungsi sistem saraf periferal dan penyakit neuromuskular. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang panjang dan panjang, dan juga tidak memerlukan banyak waktu, yang menjadikannya senang dan selesa untuk diperiksa.
  • Neurosonografi membolehkan anda memeriksa keadaan bayi sejak lahir hingga 12 bulan. Ultrasound digunakan, jadi prosedurnya selamat. Peralatannya sangat tepat, akibatnya penyakit dapat dikesan pada tahap awal, hingga pertumbuhan fontanelle yang besar di tengkorak.
  • Kraniografi. Pemeriksaan dijalankan menggunakan sinar-X. Unjuran tengkorak dibuat dalam profil dan wajah penuh. Ini adalah bagaimana anomali tulang kongenital atau diperolehi dikesan. Nilai kraniografi terletak pada kemampuan untuk menilai dengan cepat kehadiran patah tulang besar otak dan tengkorak wajah. Kraniografi dapat dilakukan jika tumor struktur tulang, struktur otak disyaki, dengan neuritis saraf wajah, jika osteomielitis disyaki.

Imbasan CT

Diagnosis dilakukan dengan mengira intensiti penembusan sinar-X melalui tisu otak. Gambar terperinci dipaparkan dalam keratan rentas. Ketepatan hasilnya dijamin walaupun pada tahap penyinaran yang rendah.

Pemeriksaan digunakan sekiranya pesakit menderita:

  • sakit di kawasan kepala dan leher;
  • pengsan;
  • pening;
  • sawan;
  • gangguan pertuturan dan ingatan;
  • pernah mengalami strok;
  • gangguan visual dan pendengaran.

Kaedah pemeriksaan yang diperiksa tidak digunakan untuk wanita hamil dan anak-anak. Sekiranya perlu diberikan agen kontras intravena, kontraindikasi berikut akan ditambahkan:

  • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • kecacatan jantung;
  • asma;
  • penyakit kelenjar tiroid;
  • alahan terhadap yodium;
  • diabetes.

Sebelum pemeriksaan menggunakan prosedur kontras, dilarang makan makanan dan cecair selama 4 jam. Selebihnya kes tidak memerlukan latihan pesakit khas. Semasa prosedur, seseorang di atas meja bergerak bergerak ke tomograf, di mana ia dilarang bergerak. Pada masa-masa tertentu, anda perlu menahan nafas..

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pemeriksaan dapat dilakukan selagi diperlukan untuk menentukan patologi dengan tepat.

Pengimejan resonans magnetik

MRI sangat popular hari ini. Oleh kerana tindakan medan magnet, yang selalu dikekalkan dalam radas, keadaan tengkorak dilihat. Atom hidrogen yang terdapat di dalam sel tubuh manusia menangkis kesan gelombang elektromagnetik. Data yang dihasilkan diubah menjadi gambar tisu otak.

Diagnostik berkesan untuk pelbagai jenis patologi: dari penyakit sistem vaskular hingga tumor.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan merangkumi:

  • gangguan mental pesakit;
  • sindrom kesakitan akut atau koma;
  • logam dan pin ferromagnetik, klip pada kapal, implan di badan pesakit, mahkota tetap pada gigi;
  • tatu dakwat logam.

Prinsip operasi adalah sama seperti untuk tomografi yang dikira. Pesakit berbaring di atas meja yang boleh bergerak, badannya diikat dengan tali, dan sensor deria dilekatkan di kepala. Ini adalah bagaimana isyarat dihantar dan dibaca. Jadual dihantar ke tomograf. Tempoh - sehingga 40 minit. Tempohnya bergantung pada jumlah program yang terlibat. Pesakit dikehendaki berbaring diam. Prosedur ini selamat untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Angiografi resonans magnetik

Pemeriksaan dijalankan mengikut peraturan yang sama dengan MRI. Ini adalah bagaimana patologi sistem vaskular dikesan. Data diubah menjadi gambar tiga dimensi dari semua kapal di otak. Pemeriksaan ini juga membolehkan anda memproyeksikan bahagian-bahagian nipis pada saluran individu dan batang saraf.

Tomografi pelepasan positron

Kaedah ini memeriksa otak untuk memperbaiki semua proses fungsional yang sedang berjalan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk membezakan neoplasma jinak dari yang ganas yang sudah berada di peringkat awal. Pemeriksaan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai kelainan dalam kerja otak, mengenai akibat kecederaan dan lebam, untuk menentukan keadaan organ selepas strok.

Pesakit dilarang makan selama 4-6 jam. Pada malam, disarankan untuk mengecualikan makanan yang mengandung protein. Prosedur ini merangkumi pemberian radiofarmaseutikal secara intravena. Pengimbasan mengambil masa 30-75 minit.

Cara memilih teknik tinjauan?

Ultrasound tidak memerlukan syarat khas untuk penempatan peralatan. Ini adalah kaedah termudah untuk membuat diagnosis. Pembelian dan pemasangan mesin CT, MRI atau PET adalah mahal. Dalam hal ini, tidak semua institusi perubatan mampu melaksanakan prosedur tersebut. Atas sebab ini, harga diagnostik jenis ini akan tinggi..

Walau bagaimanapun, populariti peralatan dan kos diagnostik tidak boleh menjadi faktor penentu. Pertama sekali, anda perlu memberi tumpuan kepada cadangan doktor yang hadir. Skop penerapan metode tinjauan juga harus dipertimbangkan:

  • PET dengan ketepatan mutlak mengesan tumor, termasuk yang ganas, jauh sebelum manifestasi.
  • MRI paling berkesan dalam bedah saraf dan neurologi.
  • CT berguna untuk mengesan kerosakan vaskular dan kecederaan kepala.
  • Dari segi ketiadaan pengionan dan sinaran sinar-X, MRI adalah prosedur yang paling selamat. Walau bagaimanapun, peralatan moden untuk radiografi dan ultrasound mengurangkan risiko mutasi gen..

Penting untuk tidak melupakan kontraindikasi. Oleh itu, PET dan CT dilarang sama sekali untuk wanita hamil. MRI digunakan untuk ibu mengandung sekiranya potensi manfaat bagi wanita lebih tinggi daripada kemungkinan risiko kepada bayi.

Kanak-kanak memerlukan persiapan khas untuk prosedur tersebut. Ibu bapa harus menjelaskan kepada anak-anak perlunya berbohong. Yang terkecil memerlukan anestesia.

Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan keperluan diagnosis ini. Dalam beberapa kes, diperlukan untuk melakukan pelbagai jenis imbasan secara serentak.

Penyelidikan otak (nota)

Echoencephalography (EchoEG) - kaedah diagnostik ultrasound gangguan di otak, menggunakan alat khas - osiloskop, yang mendaftarkan isyarat ultrasound yang dipantulkan, menunjukkannya di skrinnya.

Membolehkan anda menilai kehadiran dan tahap anjakan struktur otak dalam kecederaan otak atau tumor traumatik. Prosedurnya mudah dan tidak berbahaya, tidak perlu latihan khas.

UZDG Merupakan ultrasound ultrasound Doppler. Ultrasound Doppler - Ultrasound Doppler digunakan untuk menilai aliran darah di saluran besar dan sederhana kepala dan leher. Ia dapat digunakan untuk pengesanan utama patologi tempat tidur vaskular, dan untuk memantau rawatan dan keadaan pesakit. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak mempunyai kontraindikasi. Ia dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan latihan khas.

Rheoencephalography (REG) - kaedah untuk mengkaji keadaan fungsional saluran otak, berdasarkan pendaftaran perubahan dalam rintangan elektrik total tisu otak, yang disebabkan oleh ayunan nadi kapal.

Ini juga membolehkan anda menentukan peredaran darah di bahagian otak, untuk mendiagnosis sifat dan penyetempatan lesi, dan memberikan hasil yang baik dalam penyakit vaskular, terutama pada aterosklerosis serebrum. Dalam tempoh strok yang akut, membantu mewujudkan sifat iskemia gangguan peredaran darah atau infark serebral tromboemboli.

Rheoencephalography menjanjikan untuk kecederaan otak, tumor otak, epilepsi, migrain, dll. Kaedah ini digunakan dalam kajian hemodinamik janin semasa melahirkan anak

Pengimejan resonans magnetik (MRI) Merupakan kaedah diagnostik bukan invasif yang sangat bermaklumat. MRI berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Inti dari kaedah ini adalah bahawa isyarat yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh inti atom hidrogen, apabila terkena denyutan frekuensi radio di medan magnet, diterima dalam bentuk isyarat gema dan digunakan untuk membuat gambar organ dalaman di mana-mana satah. Analisis gambar-gambar ini membantu menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Sinar-X atau jenis sinaran pengion yang berpotensi berbahaya tidak digunakan dalam MRI. Yang paling biasa digunakan adalah apa yang disebut pemeriksaan rutin organ-organ sistem saraf pusat, tulang belakang dan sistem muskuloskeletal, dan organ dalaman. Kajian ini memungkinkan untuk menilai struktur organ dan pelanggarannya, untuk mengenal pasti gangguan perkembangan, perubahan traumatik, tumor, dll. Dalam sebilangan besar kes, penggunaan peningkatan kontras meningkatkan kandungan maklumat kajian..

Angiografi resonans magnetik saluran cerebral adalah salah satu kaedah diagnostik moden yang paling menjanjikan dan cepat meningkat dari katil vaskular, yang tidak memerlukan tusukan arteri secara langsung. Pada masa yang sama, doktor mendapat peluang bukan sahaja untuk menyelidiki perubahan struktur dan patologi pada katil vaskular tisu otak, tetapi juga untuk menilai proses fisikokimia, patofisiologi seluruh otak dan membrannya secara keseluruhan atau strukturnya secara individu. Angiografi resonans magnetik (MRA) saluran cerebral memungkinkan untuk memperoleh serangkaian bahagian nipis, untuk membina rekonstruksi tiga dimensi pembuluh darah di kawasan yang disiasat, untuk mengasingkan batang saraf dan kapal individu yang melewati unjuran bahagian tertentu otak manusia.

Pembinaan semula seperti itu memberikan bantuan yang tidak ternilai kepada doktor dalam merancang rawatan dan untuk pemantauan selanjutnya semasa terapi pesakit. Diagnosis awal membolehkan rawatan awal penyakit ini. Keupayaan, menggunakan angiografi resonans magnetik (MRA) kapal serebrum, secara bersamaan menunjukkan kapal itu sendiri dan tisu lembut di sekelilingnya secara besar-besaran tanpa pengenalan agen kontras ke dalam lumen kapal dan tanpa penggunaan sinaran pengion (sinar-X), untuk menentukan penyetempatan dan ukuran aneurisma, hematoma, pembekuan darah dan anastomosis vaskular patologi.

Pada masa ini, angiografi resonans magnetik (MRA) saluran cerebral telah muncul dalam diagnosis kebanyakan penyakit vaskular otak, menolak kaedah seperti sinar-X dan tomografi terkomputer (CT).

Dalam kes apa, pemeriksaan angiografi resonans magnetik (MRA) pada saluran otak boleh ditentukan:

strok iskemia atau hemoragik, mikrostroke

aneurisma dan fistula vaskular patologi

sakit kepala yang tidak jelas

trombosis sinus serebrum

ketumbuhan otak

kecederaan otak traumatik, dll..

Elektroensefalografi (EEG) - kaedah merakam turun naik dalam potensi elektrik otak, direkodkan dengan bantuan alat khas - electroencephalographs. Biocurrent otak dikeluarkan menggunakan elektrod yang dilekatkan pada kulit kepala dan direkodkan di atas kertas atau di skrin komputer. Analisis EEG membolehkan anda mengenal pasti gelombang yang berbeza dalam frekuensi dan amplitud ayunan, bentuk, keteraturan dan keterukan terhadap rangsangan luaran (cahaya atau bunyi). EEG dilakukan dengan adanya sawan epilepsi, perkembangan pertuturan yang tertunda, trauma, dan lain-lain. Pemeriksaan memerlukan penempatan elektrod yang tepat pada kulit kepala dan tingkah laku tenang anak selama 30-40 minit, oleh itu, pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, EEG biasanya dilakukan dengan latar belakang tidur fisiologi. Peralatan moden membolehkan pemantauan EEG - rakaman jangka panjang mengenai biocurrent otak pada pesakit dengan epilepsi (dari beberapa jam hingga sehari).

Elektroneuromiografi (ENMG) - kaedah untuk merakam biocurrents otot, yang memberikan maklumat mengenai keadaan fungsional otot dan saraf yang mengikatnya. ENMG digunakan untuk mendiagnosis penyakit neuromuskular, penyakit saraf periferal, saraf tunjang.

Neurosonografi (NSG) - pemeriksaan ultrasound otak kanak-kanak kecil

di hadapan fontanelle besar yang terbuka. Melalui "tetingkap akustik" - fontanelle besar - doktor, menggunakan sensor ultrasound, memeriksa struktur otak, ukuran sistem cecair serebrospinal, menentukan parameter aliran darah. Kaedah penyelidikan yang selamat dan cukup informatif ini memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan patologi pada otak anak dan menilai keberkesanan rawatan dalam proses pemerhatian dinamik. NSH tidak memerlukan persiapan khas untuk pemeriksaan, namun, sebelum kajian, disarankan untuk menenangkan bayi atau menjalankan NSH semasa tidur.

Kraniografi - X-ray tengkorak dalam dua unjuran - profil dan wajah. Peralatan moden membolehkan anda melakukan pemeriksaan ini dengan cepat dan tanpa rasa sakit untuk mengesan kecacatan kongenital dan patah tulang tengkorak. Dos sinar-X adalah minimum dan dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia dan berat badan anak.

Tomografi yang dikira otak dan saraf tunjang (CT) - mengkaji otak dengan alat pengimbas, yang mengukur intensiti fluks sinar-X setelah mereka melalui tisu otak, membolehkan anda memperoleh gambaran bahagian otak dan saraf tunjang dalam bidang mendatar pada tahap yang berbeza. Peranti imbasan berpusing di sekitar kepala subjek dengan ukuran 1 darjah. Maklumat yang dihasilkan dimasukkan ke dalam komputer, yang dengan cepat melakukan pengiraan. Berdasarkan pendaftaran perubahan terkecil dalam ketumpatan tisu otak, adalah mungkin untuk menentukan sifat dan lokasi pelbagai formasi patologi (pendarahan, tumor, rongga, fokus radang, kalsifikasi), untuk mengenal pasti malformasi kongenital, tahap pengembangan sistem cecair serebrospinal.

Pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF) dijalankan secara eksklusif di hospital. Untuk melakukan ini, tusukan saluran tulang belakang dibuat melalui tisu lembut di kawasan lumbar (lumbar puncture) dan 2-5 ml cecair diekstrak untuk analisis. Tusukan benar-benar selamat dan, sebagai peraturan, tidak memberikan komplikasi, sementara saraf tunjang tidak rosak. Kecurigaan meningitis adalah petunjuk wajib untuk tusukan lumbal dan pemeriksaan CSF
Ultrasonografi Doppler (dopplerografi) adalah salah satu jenis diagnostik ultrasound, dengan mengambil kira perubahan frekuensi gelombang ultrasound ketika ia dipantulkan dari struktur bergerak tubuh manusia. Doppler membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai keadaan saluran darah, aktiviti fungsinya, sementara tidak berbahaya bagi tubuh dan senyaman mungkin bagi pesakit. Pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan persiapan khas pesakit, penggunaan peralatan tambahan dan agen kontras.

Ultrasound Doppler saluran serebrum memberikan maklumat diagnostik penting dalam masa nyata. Khususnya, ultrasonografi Doppler memungkinkan untuk menentukan kelajuan aliran darah melalui pembuluh darah, untuk mengenal pasti kawasan penyempitan (stenosis lumen) arteri serebrum, perubahan nada vena, kawasan dengan aliran darah yang terganggu. Salah satu masalah vaskular yang berkaitan dengan usia yang paling biasa adalah lesi aterosklerotik, akibatnya keanjalan kapal merosot, nada berubah (meningkat, menurun). Ultrasonografi Doppler adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis aterosklerosis serebrum. Selalunya, dopplerografi juga digunakan untuk mengetahui penyebab sakit kepala, pening, dan pingsan. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, Doppler sonografi digunakan untuk memeriksa pesakit dengan aduan ketidakstabilan emosi dan insomnia, gangguan fungsi ingatan dan kognitif, dengan gangguan fungsi motor, perubahan tekanan intrakranial, dalam keadaan pra-stroke dan pasca-stroke. Pemeriksaan ini juga relevan pada pesakit muda, di antaranya osteochondrosis cukup biasa dengan tahap kebarangkalian tinggi gangguan degeneratif pada tulang belakang serviks dan pelanggaran vaskular..

Ultrasound Doppler saluran serebrum memberikan maklumat diagnostik penting dalam masa nyata. Khususnya, ultrasonografi Doppler memungkinkan untuk menentukan kelajuan aliran darah melalui pembuluh darah, untuk mengenal pasti kawasan penyempitan (stenosis lumen) arteri serebrum, perubahan nada vena, kawasan dengan aliran darah yang terganggu. Salah satu masalah vaskular yang berkaitan dengan usia yang paling biasa adalah lesi aterosklerotik, akibatnya keanjalan kapal merosot, nada berubah (meningkat, menurun). Ultrasonografi Doppler adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis aterosklerosis serebrum. Selalunya, dopplerografi juga digunakan untuk mengetahui penyebab sakit kepala, pening, dan pingsan. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, Doppler sonografi digunakan untuk memeriksa pesakit dengan aduan ketidakstabilan emosi dan insomnia, gangguan fungsi ingatan dan kognitif, dengan gangguan fungsi motor, perubahan tekanan intrakranial, dalam keadaan pra-stroke dan pasca-stroke. Pemeriksaan ini juga relevan pada pesakit muda, di antaranya osteochondrosis cukup biasa dengan tahap kebarangkalian tinggi gangguan degeneratif pada tulang belakang serviks dan pelanggaran vaskular..

Imbasan otak dupleks. Kajian kapal ekstrakranial (leher) dan intrakranial (intracerebral) adalah kaedah moden yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis gangguan peredaran serebrum, yang memungkinkan untuk menilai bukan sahaja petunjuk fungsi aliran darah, tetapi juga perubahan anatomi pada kapal (patensi, keadaan dinding, selekoh, malformasi, dll.). Pengimbasan dupleks juga digunakan untuk mengkaji peredaran periferal, saluran pada bahagian bawah dan atas.

Istilah "dupleks" bermaksud gabungan dua mod ultrasound: B-mode dan Doppler. Ketika memeriksa dalam mode B, sensor peranti memancarkan ultrasound frekuensi tertentu, yang menembusi tisu. Di sempadan tisu dengan ketumpatan yang berbeza, ultrasound dipantulkan dan dikembalikan ke sensor. Sensor beroperasi dalam mod nadi yang disebut, memancarkan ultrasound dan mengambil isyarat yang dipantulkan pada pelbagai selang. Jauh dari sensor adalah struktur reflektif (juga disebut echogenic), semakin lama masa berlalu antara saat isyarat dipancarkan dan diterima. Pelbagai kristal probe ultrasonik (transduser) membolehkan isyarat dipancarkan pada sudut yang berbeza dengan kelewatan masa yang berubah-ubah. Oleh itu, sistem berkuasa moden memungkinkan pengimbasan dan pembinaan semula imej dua dimensi organ yang sedang dikaji secara seketika. Mod Doppler didasarkan pada kesan "Doppler" - apabila bertabrakan dengan objek yang bergerak, ultrasound tidak hanya dipantulkan, tetapi juga mengubah frekuensi ("Pergeseran frekuensi Doppler"), yang nilainya berkadar langsung dengan kelajuan objek. Dalam kajian pembuluh darah, "objek bergerak" adalah sel darah merah. Oleh itu, kecepatan aliran darah diukur (lebih tepatnya, spektrum halaju, kerana aliran yang berlainan dalam kapal bergerak dengan kelajuan yang berbeza). Sistem moden juga memungkinkan untuk membangun kartogram warna aliran di kapal yang diminati - di mana arah dan intensitas aliran darah dikodekan warna. Kaedah ini dipanggil pemetaan warna Doppler (CDC).

Kombinasi kedua-dua mod ini membolehkan seseorang memperoleh maklumat penting mengenai anatomi kapal, lumennya, keadaan dinding, untuk menilai perubahan morfologi, dan untuk menilai kesan perubahan ini pada fungsi peredaran darah, hemodinamik. Pengimbasan dupleks adalah kaedah tidak invasif untuk menilai keadaan saluran darah, ia membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi, misalnya, stenosis, oklusi, plak aterosklerotik, malformasi vaskular, dll..

Pengimbasan dupleks telah meluas, terutama untuk penilaian kapal besar yang membekalkan otak (khususnya, arteri karotid) dan saluran periferal di hujung kaki. Dalam dekad terakhir, berkat pengembangan teknologi, telah memungkinkan untuk memperkenalkan pemindaian dupleks transkranial ke dalam praktik klinikal. Sehingga itu, satu-satunya cara untuk menilai peredaran serebrum intrakranial adalah transkranial Doppler, yang, walaupun munculnya dupleks transkranial, tetap pentingnya sebagai kaedah untuk menilai fungsi peredaran serebrum dan memantau parameter hemodinamik..

Tujuan pengimbasan dupleks saluran otak

  • pengenalan tanda-tanda awal (preklinikal) patologi vaskular
  • pengesanan patologi stenosis dan oklusi saluran cerebral
  • pengesanan anomali vaskular (aneurisma, malformasi arteriovenous, hipoplasia, anastomosis)
  • penilaian kepentingan hemodinamik patologi vaskular
  • pengesanan gangguan vasospasme dan peredaran vena
  • pengenalpastian kompleks gangguan yang berkaitan dengan kehadiran penyakit vaskular sistemik
  • penilaian keupayaan simpanan sistem peredaran otak
  • penilaian keberkesanan rawatan