ADALAH MUNGKIN MENGAMBIL ANTI-DEPRESSANTS UNTUK MASA YANG PANJANG?

www.preobrazhenie.ru - Transformasi Klinik - konsultasi tanpa nama, diagnosis dan rawatan penyakit aktiviti saraf yang lebih tinggi.

• Sekiranya anda mempunyai pertanyaan kepada perunding, tanyakan kepadanya melalui pesanan peribadi atau gunakan borang "ajukan pertanyaan " di halaman laman web kami.

Anda juga boleh menghubungi kami melalui telefon:

• 8 495-632-00-65 Multichannel
• 8 800-200-01-09 Panggilan percuma di Rusia

Soalan anda tidak akan dijawab!

Kami adalah yang pertama dan kekal yang terbaik!

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat memantau respons terhadap mesej anda pada masa akan datang, teruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

Laman web doktor-psikoterapis Igor Yurov

ANTI-DEPRESSANTS generasi baru adalah kumpulan ubat psikotropik khas yang tidak pernah dan dalam keadaan apa pun menyebabkan kebergantungan ubat (risiko ini hanya wujud dengan penggunaan ubat penenang yang salah), atau perencatan yang berpanjangan, penurunan emosi atau penurunan kejelasan kesedaran, ingatan, perhatian, aktiviti mental (kesan negatif ini mungkin berlaku terutamanya dengan penggunaan antipsikotik dan antidepresan trisiklik generasi sebelumnya). Sebilangan besar gangguan psychoemotional neurotik, yang dirawat dengan psikoterapis, berjaya dirawat dengan satu antidepresan yang kompeten. Penyebab kegagalan, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, bukan ubat itu sendiri, tetapi kesalahan yang dilakukan semasa menetapkannya..

Apakah antidepresan generasi akan datang?

Antidepresan generasi baru, atau antidepresan selektif serotonin, tergolong dalam kumpulan SSRI - perencat pengambilan serotonin selektif. Mereka ditoleransi dengan ideal, tidak mempunyai kesan kardio-, nefro- dan hepatotoksik, iaitu tidak memberi kesan negatif pada hati, ginjal, jantung dan organ-organ lain, banyak di antaranya digunakan secara meluas pada masa kanak-kanak dan usia tua, dengan penyakit fizikal yang bersamaan, dalam tempoh postinfarction dan poststroke, dalam kombinasi dengan agen terapi lain. Di negara-negara Barat, antidepresan moden semakin diposisikan sebagai ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti hidup, kerana mereka membiarkan rasa selesa dalaman yang lama dan stabil, tahan terhadap tekanan dan sikap hidup yang positif..

Bagaimana antidepresan berfungsi??

Secara sederhana, kesan antidepresan dimanifestasikan oleh fakta bahawa otak keluar dari modus tekanan yang tertekan - kegelisahan berkurang, ketegangan dalaman lega, mood bertambah baik, kegatalan dan kegelisahan, tidur malam menormalkan, sistem saraf autonomi stabil - misalnya, degupan jantung, pening, berhenti sakit kepala, turun naik tekanan darah, emosi disebabkan oleh sakit perut, usus, dan lain-lain. Ini dicapai dengan memulihkan fungsi neurotransmitter otak yang betul - serotonin, norepinefrin, dopamin dan molekul protein lain yang memberikan penghantaran impuls elektrik antara neuron. Ini memerlukan masa, jadi kesan antidepresan moden berkembang secara beransur-ansur, menampakkan dirinya tidak lebih awal dari 3-5 minggu dari awal pengambilan ubat. Kesan akhir yang lengkap bergantung kepada: 1) pilihan ubat yang betul, 2) pemilihan dos yang betul, 3) tempoh rawatan yang betul; 4) pembatalan yang betul. Pelanggaran bahkan salah satu perkara boleh menyebabkan ketidakefektifan keseluruhan rawatan, dan kes seperti itu banyak dibincangkan oleh pesakit yang secara tidak wajar menganggap ubat itu sendiri sebagai penyebab kegagalan..

Cara mengambil antidepresan dengan betul?

Rawatan antidepresan terdiri daripada dua peringkat utama:

1) yang utama, di mana semua gejala kemurungan, neurosis kecemasan atau disfungsi autonomi mesti berlalu (penggunaan antidepresan tidak bermaksud bahawa masalah pesakit adalah tepat atau hanya kemurungan);

2) menyokong, profilaksis (atau kawalan), di mana sangat diperlukan untuk meneruskan rawatan sekiranya tiada gejala dan keadaan kesihatan pesakit yang ideal. Lebih-lebih lagi, hanya dalam keadaan ini, rawatan yang menyokong masuk akal, jika tidak, pilihan ubat dan / atau dosnya mesti dikaji semula.

Oleh itu, jika kesan penuh tidak ada pada tahap pertama rawatan, maka meneruskannya dalam mod pemeliharaan tidak bermakna dan tidak betul, kerana ini dapat menyebabkan penurunan kerentanan tubuh terhadap tindakan ubat (ketahanan, toleransi) dan keberkesanannya yang lebih lanjut..

Berapa lama masa yang diambil untuk mengambil antidepresan?

Dengan pendekatan yang kompeten, menyusun rejimen terapi akhir biasanya hanya memerlukan 2-3 konsultasi dengan psikoterapis dalam 2-3 bulan pertama rawatan. Tempoh utama rawatan sehingga semua gejala gangguan psikoemosi dihilangkan biasanya memakan masa 2-5 bulan. Selepas itu, terapi tidak berhenti dalam keadaan apa pun, tetapi menuju ke tahap sokongan, yang, dengan ketiadaan faktor-faktor yang memburukkan luaran (tekanan emosi yang tidak dijangka berterusan atau baru, gangguan endokrin, penyakit somatik, dll.), Biasanya 6-12 bulan, dalam lebih jarang berlaku, tetapi memerlukan kes - boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Adalah wajar untuk membandingkan keadaan ini, misalnya, dengan rawatan hipertensi, apabila pengambilan ubat jangka panjang atau berterusan yang menormalkan tekanan darah diperlukan. Tidak akan pernah terjadi kepada siapa pun bahawa pesakit hipertensi "ketagihan" atau "terbiasa" dengan ubat yang membolehkannya hidup dengan tekanan darah normal; semua orang memahami bahawa rawatan jangka panjang diperlukan berdasarkan ciri-ciri penyakit ini. Namun, walaupun ini adalah keterlaluan: cara mengambil antidepresan dalam sebilangan besar kes hanya jangka panjang, dan tidak seumur hidup..

Sekali lagi, saya menekankan bahawa rawatan antidepresan yang panjang tidak masuk akal bukan untuk menjangkakan hasilnya, tetapi setelah pencapaiannya, iaitu dilakukan ketika pesakit berada dalam keadaan sihat.

Bilakah antidepresan boleh ditarik??

Penamatan rawatan dengan antidepresan, dan juga permulaannya, mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir dan tidak dibuat kerana alasan perubatan (lebih-lebih lagi, tarikh pembatalan tidak ditentukan oleh tempoh kalendar mana pun), tetapi untuk petunjuk sosio-psikologi, iaitu. apabila perubahan positif menampakkan diri bukan sahaja dalam kesejahteraan pesakit, tetapi juga memberi kesan positif terhadap peristiwa dalam hidupnya, misalnya, menuju jalan keluar yang nyata dari situasi psikotraumatik negatif di mana timbulnya neurosis.

Cara menarik antidepresan dengan betul?

Penarikan antidepresan harus dilakukan secara beransur-ansur sesuai dengan skema yang disarankan oleh doktor yang hadir dan tidak boleh tiba-tiba atau tiba-tiba, tetapi juga berpanjangan. Semakin tinggi dos ubat, semakin lama masa yang diperlukan untuk membatalkannya, tetapi dalam apa jua keadaan, tempoh ini tidak lebih dari sebulan, jika tidak, keadaan yang dijelaskan dalam klausa 6 bahagian "sindrom penarikan antidepresan" dibuat..

Semasa rawatan, rehat yang tidak dijangka tidak diingini (selalu ada bekalan 1-2 bungkus di rumah), kerana 3-4 hari selepas pemberhentian pengambilan antidepresan secara tiba-tiba, sindrom penarikan yang tidak berbahaya, tetapi tidak menyenangkan secara subyektif adalah mungkin, disebabkan bukan oleh kebergantungan atau ketagihan terhadap ubat, tetapi oleh "tidak dijangka" untuk pemberhentian reseptor otak kemasukannya ke dalam darah, yang sering juga berlaku apabila orang lain tiba-tiba dibatalkan ubat-ubatan yang bukan psikotropik.

Sekiranya terdapat gangguan yang tidak dijangka dalam pengambilan antidepresan, semua manifestasi sindrom penarikan hilang dalam beberapa jam berikutnya selepas penyambungannya dimulakan semula, dan jika pengambilannya tidak disambung semula, maka hilang sepenuhnya dalam 5-10 hari.

Dengan pembatalan antidepresan yang terancang, apa sahaja tempoh pentadbirannya, sindrom penarikan, jika dirasakan, tidak menimbulkan kesulitan yang serius. Beberapa antidepresan (misalnya, fluoxetine, vortioxetine) tidak, dalam keadaan apa pun, menyebabkan gejala penarikan..

Apa Yang Berlaku Selepas Anda Berhenti Mengambil Antidepresan?

Dengan rawatan yang betul, setelah menghentikan antidepresan, di masa yang akan datang, kesan yang dicapai pada tahap utama dan disatukan dalam tahap-tahap sokongan rawatan tetap ada..

Sindrom penarikan antidepresan

"Konsekuensi" pengambilan antidepresan yang banyak dibincangkan (paling sering mereka membincangkan mengenai dakwaan "ketagihan" pada ubat atau ketidakupayaan untuk berhenti mengambilnya kerana "sindrom penarikan" yang teruk) benar-benar boleh menakutkan pesakit dalam kes berikut:

1) ubat dan / atau dosnya dipilih dengan tidak betul, akibatnya, kesan terapi sepenuhnya tidak dicapai sama sekali, hanya gejala gangguan psikoemosi yang ditutupi, peningkatannya separa, kesejahteraan pesakit menjadi "agak lebih mudah", dan tidak berubah secara dramatik dan kualitatif;

2) rawatan sokongan dilakukan dengan kesan terapeutik yang tidak lengkap, pesakit tidak menyedari hasil apa yang harus dicapai, dan seimbang antara kesihatan yang buruk dan "boleh diterima", dari mana, setelah penghentian ubat, keadaan kesihatan, secara semula jadi, menjadi teruk secara semula jadi;

3) rawatan pemeliharaan tidak dilakukan sama sekali, antidepresan ditarik segera setelah kesannya dicapai, iaitu jelas pramatang;

4) pesakit tidak diberi amaran oleh doktor tentang kemungkinan ketidakselesaan sementara yang berlangsung selama 5-10 hari (mual kecil, pening, kelesuan, sakit kepala, gangguan tidur) ketika antidepresan dibatalkan, mengambil sensasi ini untuk pembaharuan neurosis (penerangan terperinci mengenai sensasi yang berlaku dengan sindrom penarikan - lihat di sini);

5) penarikan ubat itu dilakukan dengan kasar, tiba-tiba, tiba-tiba, tanpa persetujuan doktor, akibatnya pesakit menghadapi sindrom penarikan yang jelas, keliru simptomnya untuk pembaharuan neurosis, atau bahkan memutuskan bahawa dia "digunakan", "kecanduan dadah" dan mengalami "melanggar";

6) penarikan dadah berlarutan, dilakukan untuk jangka masa yang tidak munasabah: berhadapan dengan manifestasi pertama sindrom penarikan apabila dos dikurangkan, pesakit menjadi takut dan berhenti mengurangkannya (contohnya, mengambil "perempat", "separuh" pil sehari atau setiap hari lain, atau bergantung pada merasa untuk masa yang lama), dengan itu secara artifisial menjaga diri dalam keadaan sindrom penarikan, tidak membiarkannya berakhir, sementara, sebagai peraturan, mengadu "penarikan" dari ubat yang sangat sukar; dalam beberapa kes, keadaan ini dapat bertahan selama berbulan-bulan.

Ubat apa yang menjadi antidepresan generasi akan datang??

SSRI - perencat pengambilan serotonin selektif: fluoxetine (Prozac, Fluoxetine-Lannacher, Apofluoxetine, Prodep, Profluzac, Fluval), Fluvoxamine (Fevarin, Rocona), Citalopram (Cipramil, Cipramil, Pram, Oprah, Sitosal, Sitosal, elicea, lenuxin), sertraline (zoloft, asentra, stimuloton, serlift, aleval, serenata, thorin), paroxetine (paxil, rexetin, adepress, plizil, actaparoxetine).

SSRI - perencat pengambilan serotonin selektif multimodal - antagonis 5-HT₃-, 5-HT₇-, 5-HT_1D-reseptor, agonis separa 5-HT_1B- dan agonis 5-HT_1A-reseptor: vortioxetine (brintellix).

SSRI - perencat pengambilan serotonin selektif, agonis separa 5-HT_1A-reseptor: vilazodone (viybrid). Vilazodone kini tidak hadir di Persekutuan Rusia.

SSRI - perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif: duloxetine (simbalta, duloxenta), milnacipran (ixel).

SNRI - perencat pengambilan serotonin, norepinefrin dan pengambilan semula dopamin: venlafaxine (effexor, velaxin, venlaxor, velafax, newvelong, ephevelon).

SNRI adalah inhibitor pengambilan semula norepinefrin dan dopamin: bupropion (wellbutrin, zyban). Bupropion pada masa ini tidak terdapat di Persekutuan Rusia.

SNRI adalah perencat pengambilan semula norepinefrin selektif: reboxetine (endronax). Reboxetine pada masa ini tidak terdapat di Persekutuan Rusia.

SSRI - perencat pengambilan serotonin, antagonis 5-HT₂-reseptor: trazodone (desirel, oleptro, trittico, azone), nefazodone (serzone). Nefazodone kini tidak hadir di Persekutuan Rusia.

Antagonis tetrasiklik dari presynaptic α pusat₂-reseptor adrenergik: mirtazapine (remeron, caliksta, mirzaten, mirtazonal).

Perangsang reseptor melatonin - agomelatine (Valdoxan).

CATATAN: nama antarabangsa (bahan aktif) antidepresan generasi baru dicetak tebal; dalam huruf miring - nama dagang ubat asli; yang lain dalam tanda kurung - nama dagang beberapa generik / analog yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal. Nama dagang antidepresan generasi baru yang kini dijual di farmasi Rusia (ketat mengikut preskripsi) diserlahkan dengan warna biru. Antidepresan terakhir dalam senarai, agomelatine (Valdoxan), menurut beberapa laporan, tidak mempunyai keberkesanan terbukti yang dinyatakan oleh pengeluar dan tidak mengecualikan hepatotoksisitas.

Mekanisme terperinci mengenai aktiviti otak antidepresan (termasuk generasi sebelumnya), pada pendapat saya, paling banyak diliputi dalam kitaran ceramah video mengenai psikofarmakologi oleh Nikita Viktorovich Kudryashov, profesor bersekutu Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan N.I. MEREKA. Sechenov, penyelidik kanan di Institut Penyelidikan Farmakologi. V.V. Zakusova:

MENGAPA ANTI-DEPRESSANT TIDAK BEKERJA? APA YANG MEMBUAT PERSIAPAN TIDAK BERKESAN?

1. Antidepresan dipilih secara bebas (contohnya atas nasihat rakan) atau doktor menjalankan preskripsi "secara mekanikal" tanpa memberitahu pesakit mengenai ciri-ciri tindakan antidepresan, perbezaannya dengan kumpulan ubat psikotropik lain (ubat penenang, neuroleptik, psikostimulan), tahap keselamatan, kelaziman penggunaan, kemungkinan sensasi semasa penerimaan, dinamika perubahan kesejahteraan yang diharapkan, tempoh rawatan, keadaan penarikan diri Akibatnya, pesakit tetap tidak sabar untuk mengambil "beberapa ubat psikotropik yang berbahaya", yang tidak memungkinkannya mengatasi komponen utama hampir semua gangguan psikoemosi - kegelisahan. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat - "SKOR (Mitos) MENGENAI ANTI-MENYALAH. YA ATAU TIADA RAWATAN UBAT?".

2. Antidepresan tidak dipilih dengan betul. Sebagai contoh, dengan kecemasan neurosis tanpa gejala kemurungan yang ketara, trisiklik (amitriptizine, clomipramine, dan lain-lain) diresepkan, dan bukan antidepresan selektif selotonin (fluvoxamine, escitalopram, dll.); atau - untuk gangguan panik, disyorkan antidepresan selotonin selektif dengan komponen tindakan pengaktifan (fluoxetine, milnacipran) dan bukannya ubat penenang (paroxetine, escitalopram).

3. Antidepresan yang dipilih dibatalkan atau diganti dengan ubat lain sebelum waktunya kerana dakwaannya tidak berkesan (contohnya, setelah 2 minggu dari awal pentadbiran), bertentangan dengan peraturan mutlak bahawa kesan antidepresan tidak dapat sepenuhnya muncul sendiri lebih awal daripada 3 5 minggu, dan untuk beberapa gangguan (seperti OCD) 3-5 bulan.

4. Antidepresan diresepkan dalam subterapeutik, iaitu dos yang tidak mencukupi untuk manifestasi kesan terapeutik, atau dengan kekerapan dos yang tidak mencukupi dengan jangka hayat ubat yang pendek. Sebagai contoh, fluvoxamine pada dos 50 mg / hari dengan keberkesanan ubat yang terbukti dalam julat dos yang disyorkan dari 100 hingga 300 mg / hari; atau paroxetine pada dos 10 mg / hari dengan keberkesanan yang terbukti dari julat dos antara 20 hingga 60 mg / hari; atau venlafaxine tidak berpanjangan (tidak terencat) bentuk 1 kali sehari, jika perlu, 3-4 kali. Hasilnya, dia dapat memberikan kesan plasebo pada tahap terbaik..

5. Tidak ada titrasi dos antidepresan; dos tidak dipilih secara individu untuk pesakit tertentu, keperluan untuk pembetulannya semasa rawatan tidak ditentukan, dan hasilnya tidak dapat optimal.

6. Prinsip peningkatan dos antidepresan yang lembut, halus dan beransur-ansur semasa mengambil ubat penenang benzodiazepin (phenazepam, clonazepam, alprazolam, diazepam, dan lain-lain), yang wajib untuk permulaan rawatan, tidak dipatuhi; sejak hari pertama rawatan, antidepresan diambil dalam dos terapi penuh (contohnya, escitalopram - 10 mg / hari atau paroxetine - 20 mg / hari) tanpa "penutup" dengan ubat penenang, akibatnya pesakit menghadapi peningkatan kegelisahan dan / atau dia mengalami gejala vegetatif, yang memperburuk ketidakselesaan yang disebabkan oleh antidepresan itu sendiri (mulut kering, mual, pening, kelemahan, mengantuk, kelesuan, sakit kepala, sakit usus), dan menghentikan rawatan.

7. Pesakit tidak diberi amaran oleh doktor bahawa antidepresan generasi baru dalam pemberian 2-3 minggu pertama tidak menunjukkan kesan terapeutik utama, sebaliknya, kemungkinan peningkatan ketidakselesaan vegetatif, kegelisahan atau apatis sememangnya wajar untuk tempoh ini. Juga, pada tahap penyesuaian dengan antidepresan, sensasi mulut kering, mual, kelemahan, mengantuk, kelesuan, kemalasan, kahak sangat mungkin (lebih banyak mengenai ini), pada lelaki - ejakulasi tertunda tanpa merosakkan potensi dan ereksi, pada wanita - penurunan kegembiraan seksual, anorgasmia ( lebih lanjut mengenai ini) dan, kerana bimbang akan timbulnya "kesan sampingan yang teruk", menghentikan rawatan.

8. Antidepresan dibatalkan segera setelah peningkatan kesihatan dan penghapusan gejala gangguan psikoemosi tanpa rawatan sokongan (pencegahan) yang benar-benar diperlukan, akibatnya, gejala secara beransur-ansur (misalnya, selama 3-5 bulan ke depan) kembali, dan keseluruhan kursus rawatan didapati tidak berkesan, atau pesakit - sukar ditangani.

9. Rawatan sokongan dilakukan dengan penghapusan gejala gangguan psikoemosi yang tidak lengkap atau / dan tidak cukup lama, atau / dan dilakukan dengan dosis subterapeutik antidepresan (lihat perenggan 4) atau / dan berakhir sebelum keadaan psiko-trauma (stres) bagi pesakit kehilangan kesesuaian. Akibatnya, gejala secara beransur-ansur (misalnya, selama 3-5 bulan ke depan) kembali, dan keseluruhan kursus rawatan didapati tidak berkesan, atau pesakit itu mengalami gangguan.

10. Pembatalan antidepresan dilakukan tidak mengikut peraturan - secara kasar, tiba-tiba, tiba-tiba, tanpa persetujuan dengan doktor, atau doktor tidak memberi amaran kepada pesakit mengenai keanehan perjalanan sindrom penarikan jangka pendek (5-10 hari) dan ketidakselesaan yang timbul daripada ini, yang penampilannya dirasakan oleh pesakit sebagai penyambungan psiko-emosi gangguan atau bahkan sebagai manifestasi "ketagihan", "ketagihan" kepada ubat, yang menyebabkan peningkatan kecemasan neurotik yang tidak dijangka, atau, pada kenyataannya, munculnya gejala neurotik baru - farmakofobia.

11. Semasa menetapkan terapi, polifarmasi berlaku - preskripsi 3-4 ubat yang tidak dibenarkan (kadang-kadang lebih banyak lagi) daripada mengikuti prinsip monoterapi yang diperlukan - pilihan dan penggunaan yang kompeten sepanjang tempoh rawatan SATU ubat yang paling berkesan untuk gangguan tertentu dan ditoleransi secara optimum oleh pesakit tertentu. Pendekatan polipagmatik menjadikan mustahil untuk mengambil kira sebilangan interaksi kimia antara ubat-ubatan di dalam badan, yang secara signifikan memperburuk toleransi rawatan dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan, tidak memungkinkan menentukan keberkesanan dan, oleh itu, keperluan untuk menggunakan setiap ubat tertentu dari "skema", melucutkan kemampuan pesakit untuk memahami perjalanan terapi memproses dan mengambil bahagian secara aktif dalam proses pemulihan anda.

12. Untuk masa yang lama (beberapa tahun), rawatan tersebut dilakukan berdasarkan pemilihan ubat secara empirikal, iaitu. "secara rawak", "berdasarkan percubaan dan kesilapan", "sehingga dijumpai yang sesuai," akibatnya, sebilangan besar (hingga beberapa lusin) agen farmakologi dan kombinasinya "dicuba". Dalam kes sedemikian, reseptor otak boleh menjadi toleran (tahan, tahan, kebal) terhadap tindakan ubat-ubatan yang sangat diperlukan. Dalam keadaan seperti itu, sangat sukar untuk mendapatkan kesan yang diinginkan walaupun dengan pendekatan rawatan yang paling tepat..

Untuk gambaran keseluruhan terperinci mengenai kesan sampingan antidepresan yang dikatakan dan nyata, lihat:

Untuk penerangan yang popular mengenai ciri-ciri tindakan dan penggunaan ubat psikotropik asas, lihat artikel:

Bahan ini disediakan hanya dalam bentuk maklumat teori dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk rawatan diri tanpa penyertaan doktor. Semasa menyalin, pautan ke pengarang diperlukan.

Mengapa seseorang perlu mengambil antidepresan untuk masa yang lama. Depresi: Mengambil antidepresan dengan betul

Di Internet, dalam buku tradisional dan media apa pun, anda boleh mendapatkan pelbagai maklumat mengenai kaedah mengambil antidepresan, kesannya. Forum penuh dengan pendapat dan nasihat. Topiknya sama sekali tidak baru. Mengapa mengambil antidepresan dengan betul tetap menjadi penghalang dalam rawatan kemurungan?

Mari kita fahami dahulu konsep antidepresan.

Antidepresan adalah bahan yang digunakan untuk merawat kemurungan. Doktor boleh menetapkannya untuk gangguan mental yang lain, bersama dengan ubat dari kumpulan yang berbeza. Antidepresan boleh mempunyai lebih daripada sekadar kesan antidepresan pada badan..

Semua antidepresan, bergantung kepada kesannya, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Antidepresan sedatif. Sebagai tambahan kepada kesan langsung pada sindrom depresi, mereka dapat mengatasi kegelisahan, kegelisahan, dan kurang tidur. Wakil yang paling terkenal: Amitriptyline. Ubat ini berusia seratus tahun pada waktu makan tengah hari, tetapi tidak akan melepaskan kedudukannya dari segi kekuatan kesan antidepresan. Dari yang lebih moden, saya boleh memberi nama Mianserin dan Buspirone. Doxepin telah membuktikan dirinya dengan baik dalam latihan saya.
2. Merangsang antidepresan. Mereka digunakan dalam kes dominasi kelesuan, pasif, kemurungan dan sikap tidak peduli. Semuanya jelas di sini, saya fikir. Saya ingin menunjukkan satu fakta. Kesan merangsang berlaku lebih awal daripada antidepresan. Ini tidak selalu baik. Saya menetapkan ubat-ubatan kumpulan ini biasanya bersama ubat penenang (penenang) dalam dos yang kecil. Wakil yang paling terang adalah Escitalopram.
3. Antidepresan dengan kesan seimbang. Mereka telah menggabungkan sifat kumpulan pertama dan kedua. Perwakilan Pyrazidol dan Sertraline.

Sekarang anda boleh membincangkan peraturan pengambilan antidepresan..

Semasa menetapkan apa-apa ubat, doktor semestinya akan memberitahu pesakit cara mengambilnya, dan secara khusus menjawab soalan berikut: "Apa?", "Kapan?", "Berapa banyak?", "Berapa kerap?".

Sesiapa yang mengambil antidepresan sendiri, atau menjaga penerima mesti mengingat dan mengikuti peraturan berikut dengan tertib:

• Ambil antidepresan secara berkala. Biasanya, ubat moden diminum 1-2 kali sehari. Lebih baik menyimpan jadual pengambilan dan minum ubat setiap hari pada masa yang sama. Sekiranya satu dos terlewat, pil seterusnya diambil pada waktu yang tepat. Jadual kemasukan tidak berubah, dos tidak ditingkatkan secara bebas.
• Mempunyai bekalan ubat selama seminggu di rumah dapat mengelakkan banyak masalah. Tidak perlu membeli 5-10-100 bungkus ubat untuk kegunaan masa depan.
• Minum antidepresan dengan air biasa. Penggunaan minuman beralkohol semasa rawatan dengan antidepresan dikontraindikasikan dengan ketat..
• Hanya doktor yang tahu kapan harus menghentikan rawatan antidepresan. Dia akan memberitahu anda cara mengurangkan dos dengan betul tanpa membahayakan kesihatan..
• Antidepresan boleh memberi kesan sampingan seperti ubat-ubatan lain, malah ubat-ubatan herba. Tidak perlu terburu-buru untuk menolak rawatan ketika kesan sampingan muncul. Sebilangan besar akan hilang pada minggu pertama rawatan. Sekiranya pesakit mengalami ketidakselesaan yang ketara, malaise adalah alasan untuk berjumpa doktor lebih awal..
• Pemilihan antidepresan, pemilihan dos dan tempoh rawatan adalah proses yang sangat kompleks. Adalah mustahil untuk meramalkan kesan rawatan yang sama positif pada dua pesakit yang berbeza. Ada kemungkinan bahawa semasa rawatan diperlukan untuk mengubah dos atau antidepresan berulang kali. Adalah perlu untuk bekerjasama dalam setiap cara dengan doktor. Raikan perubahan positif dan negatif dalam keadaan anda.
• Rata-rata rawatan untuk kemurungan adalah sekitar 3-6 bulan. Anda perlu bersedia untuk penggunaan ubat jangka panjang.

Seperti yang anda lihat, semuanya cukup sederhana. Tetapi Kesalahan antidepresan berlaku setiap jam.

Dan inilah sebenarnya sebab utama penyalahgunaan antidepresan yang saya perhatikan:

1. Takut untuk berubah. Pesakit sering takut mengambil ubat psikotropik. Mereka percaya bahawa ubat-ubatan ini "entah bagaimana boleh mengubah Diri saya." Saya yakin. Ubat psikotropik yang digunakan untuk tujuan perubatan tidak mengubah keperibadian. Orang itu akan tetap seperti dulu. Adakah itu sebelum penyakit.
2. Kesukaran mengikuti cadangan doktor kerana gejala kemurungan. Dengan kemurungan sederhana hingga teruk, sangat sukar bagi pesakit untuk mengikuti peraturan pengambilan antidepresan. Saudara-mara yang dihormati! Waspada dan tunjukkan keprihatinan dan perhatian! Jangan biarkan semuanya berpeluang.
3. Pengaruh orang lain. Orang yang sakit meminta pertolongan dari saudara dan rakan. Sayangnya, kerana stereotaip yang berlaku, orang-orang di sekitarnya boleh membahayakan salah faham mereka mengenai masalah ini. Dan saya tidak mahu melakukan apa-apa... Sekiranya saya menghadapi masalah seperti pesakit saya, sila temui janji dengan keluarga saya.
4. "Dan wanita itu Masha dari pangsapuri ke-34 mengatakan...". Dia banyak cakap. Dia boleh mengatakan bahawa "antidepresan mengubah orang menjadi sayur-sayuran" (ini adalah ungkapan kegemaran saya, terutama jika diambil secara harfiah), dia dapat berkata: "Anda akan terbiasa dan anda akan menggunakan racun ini sepanjang hari anda." Adakah anda ingat masa purata pengambilan antidepresan? 3-6 bulan... Terpaksa, kerana kebenaran gambar, untuk membuat satu komen. Gangguan kemurungan yang teruk mungkin memerlukan penggunaan ubat jangka panjang, tetapi ini adalah keperluan yang luar biasa. Dalam kes ini, selari boleh diambil dengan diabetes mellitus. Insulin adalah bahan penting. Bagi mereka yang menderita kemurungan teruk, antidepresan sangat penting dan membolehkan mereka menjalani kehidupan yang penuh. Tidak semuanya suram. Kemurungan jauh dari ayat.
5. Pembatalan awal kerana komplikasi. Sesuatu di suatu tempat ditikam, jatuh sakit dan, tentu saja, antidepresan harus dipersalahkan. Dan Baba Masha juga boleh meninggalkan tanda di sini... Selalunya, komplikasi diperhatikan pada minggu pertama rawatan. Adakah alasan untuk menyalahkan antidepresan? Lebih awal, sebelum kemurungan, bukankah ia menusuk? Atau mungkin ia ditikam sebelumnya, tetapi kerana kemurungan anda tidak memberi perhatian? Berjumpa doktor boleh membantu anda mengetahuinya.
6. Keengganan untuk menerima dengan dinamik positif. Hampir separuh daripada semua pesakit, bahkan mereka yang mengalami gangguan kemurungan berulang, berhenti mengambil antidepresan ketika mereka mula merasa lebih baik. Ini adalah kesalahan terburuk. Syabas, doktor yang baik. rawatan yang dipilih dengan betul, penerimaan yang betul, dinamik positif... Anda tidak boleh berhenti menggunakan ubat walaupun anda merasa hebat. Adalah mustahak untuk menyelesaikan kursus kemasukan. Sebilangan besar antidepresan memerlukan pengurangan dos secara beransur-ansur. Penarikan terlalu awal dari antidepresan dan pengambilan ubat yang tidak sesuai akan meningkatkan risiko berulang kemurungan.

Pembaca yang dihormati. Antidepresan dimaksudkan untuk membantu, bukan melumpuhkan. Pesakit yang mempercayai doktor dan mengikuti cadangan keluar dari kemurungan lebih awal. Untuk kesukaran mengambil ubat, hanya doktor yang dapat menilai keadaan pesakit dan memberi nasihat praktikal.

Sekiranya doktor anda menetapkan ubat antidepresan untuk anda, ada beberapa perkara penting yang perlu diingat. Dengan mengikuti petua di bawah, anda dapat mengelakkan komplikasi yang tidak diingini dan memanfaatkan sepenuhnya ubat anda..

Perkara utama

Antidepresan paling berkesan apabila diambil mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor anda. Ia juga akan membantu mengurangkan kesan sampingan..

Sebaik sahaja anda mula mengambil antidepresan, anda mungkin berasa lebih baik pada minggu pertama atau ketiga. Sekiranya tidak ada perubahan selepas tiga minggu, anda mungkin perlu menukar ubat..

Antidepresan boleh memberi kesan sampingan, tetapi kebanyakannya ringan dan hilang setelah minggu pertama mengambil ubat.

Meneruskan ubat antidepresan anda selama enam bulan selepas pemulihan anda akan menyelamatkan anda dari kemurungan berulang..

Pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua keadaan perubatan dan ubat lain yang anda ambil. Maklumat ini dapat mempengaruhi pilihan antidepresan.

Penghentian ubat antidepresan secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala depresi bertambah buruk atau kambuh. Sekiranya ubat anda tidak memuaskan untuk anda, atau jika anda sudah boleh berhenti mengambil antidepresan, anda harus melakukannya di bawah arahan doktor anda, secara beransur-ansur mengurangkan dos sehingga berhenti..

Apa yang perlu anda ketahui mengenai antidepresan?

Antidepresan membantu menyeimbangkan tahap bahan kimia otak. Setelah unsur-unsur ini seimbang, gejala kemurungan akan hilang..

Pastikan anda memberitahu doktor mengenai sebarang keadaan perubatan dan ubat-ubatan yang selalu anda ambil. Maklumat ini boleh mempengaruhi pilihan antidepresan untuk anda.

Terdapat banyak antidepresan yang berbeza, dan semuanya mempengaruhi kimia otak dengan cara yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, ubat antidepresan pertama yang anda mulakan akan positif. Walaupun ada kalanya pesakit harus mencuba beberapa jenis antidepresan sehingga dia menemui yang tepat.

Sudah dalam tiga minggu pertama setelah mula minum ubat, ada peningkatan. Namun, hasilnya dapat dilihat setelah 6-8 minggu. Sekiranya selepas tiga minggu kemasukan tidak ada perubahan, maklumkan kepada doktor anda. Anda mungkin perlu menukar ubat anda.

Mengambil antidepresan selama enam bulan selepas anda pulih dapat membantu mencegah kemurungan berulang. Sekiranya episod kemurungan yang dirawat bukanlah yang pertama dalam hidup anda, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mengambil antidepresan untuk jangka masa yang lebih lama..

Kesan sampingan

Antidepresan yang berbeza menyebabkan kesan sampingan yang berbeza. Walau bagaimanapun, kesan yang paling biasa termasuk gangguan pencernaan, kehilangan selera makan, cirit-birit, merasa terlalu cemas atau gelisah, tidur terganggu, gegaran, kehilangan dorongan seks, dan sakit kepala..

Sebilangan besar dari mereka ringan dan hilang setelah beberapa minggu mengambil ubat tersebut..

Kumpulan risiko

Sekiranya anak anda mengambil antidepresan, pastikan anda memberitahu doktor anak mengenai sejarah keluarga mengenai gangguan bipolar, jika ada, dan pantau tingkah laku anak dengan sewajarnya, terutama untuk tingkah laku manik. Dalam beberapa kes, apabila seseorang didiagnosis mengalami kemurungan untuk pertama kalinya dalam hidup mereka, ternyata mereka sudah mengalami gangguan bipolar, yang menjelaskan mood mereka berubah dari tertekan menjadi manik. Serangan mania pertama boleh berlaku dengan sendirinya, walaupun boleh juga disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, termasuk antidepresan.

Sekiranya anda hamil atau akan hamil, pastikan anda memberitahu doktor anda sebelum memberi ubat antidepresan. Ubat-ubatan tertentu boleh membahayakan bayi anda.

Baca amaran FDA mengenai Paxil.

Kesimpulan Pejabat.

Pendapat nasihat mengenai antidepresan dan kesannya terhadap kejadian tingkah laku bunuh diri. FDA tidak menunjukkan bahawa pesakit harus berhenti mengambil ubat ini. Semasa mengambilnya, anda perlu memantau manifestasi kesan sampingan tersebut. Terutama pada awal perjalanan rawatan atau ketika menukar dos.

Walaupun demikian, hasil yang diberikan antidepresan jauh lebih penting daripada risiko yang ditanggungnya. Dengan merawat gejala kemurungan, antidepresan menurunkan risiko bunuh diri di masa depan.

Mengapa antidepresan mesti diambil dengan ketat melalui preskripsi?

Antidepresan adalah rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan. Sekiranya anda mengambil antidepresan, ingat perkara berikut:

Sekiranya anda mengambil ubat preskripsi dan menunggu masa yang diperlukan untuk melihat hasilnya, anda akan berjaya dalam rawatan anda..

Sekiranya anda melewatkan waktu ubat anda atau mengambilnya secara tidak teratur, kemungkinan besar ia tidak akan membantu anda..

Sekiranya anda tidak terus mengambil antidepresan selama enam bulan selepas anda sembuh, anda cenderung menghidap penyakit ini lagi. Sekurang-kurangnya separuh pesakit mengalami kambuh penyakit ini.

Apabila seseorang itu sangat sakit, bosan dengan kehidupan dan (atau) mendapat beberapa maklumat, maka dia mencari cara mudah untuk segera merasa lebih baik. Di sini akibatnya surut ke latar belakang sekiranya hanya membantu. Mereka mengambil pil, minum alkohol, - tetapi jangan tergesa-gesa. Baca semuanya dengan teratur - ketahui apa yang berlaku apabila anda menggabungkan alkohol dan antidepresan. Bagi mereka yang menginginkan lebih banyak, maklumat berguna segera di pautan:

• Apakah akibatnya jika anda minum pil sebelum alkohol - jadual keserasian dan kesan daripada kesan gabungan;
• Bagaimana kemurungan dan alkoholisme dihubungkan - mengapa mustahil untuk berhenti minum, apa yang sangat berbahaya mengenai alkohol dalam kemurungan;
• Apa itu tekanan alkohol - betapa benarnya pernyataan bahawa alkohol membantu melegakan dan menghilangkan tekanan.;
• Apa pil yang baik untuk saraf - mengenai Phenibut, dan tentang Afobazole - masalah kombinasi dengan alkohol dipertimbangkan.

Depresi sendiri telah lama dianggap oleh perubatan sebagai gangguan mental yang terpisah. Penyakit ini, tentu saja, boleh dikaitkan dengan penyakit mental, psikologi, sosial dan juga penyakit somatik yang lain..

Walau bagaimanapun, penghapusan pautan tersebut tidak selalu menyelesaikan intipati masalah. Depresi dapat menimbulkan akibat yang serius sehingga orang yang sakit dapat memberikan hasil yang sangat menyedihkan. Sebenarnya, dalam keadaan ini, dia dapat tenggelam sehingga dia akan berusaha membunuh diri.

Gangguan gabungan

Ciri penting rawatan antidepresan adalah terapi dengan ubat ini tidak boleh terganggu, jika tidak, proses penyembuhan mungkin terganggu dan langkah-langkahnya tidak akan berkesan. Sekiranya anda mengambil alkohol selepas antidepresan, proses rawatan mesti dianggap terganggu..

Kadang kala, untuk mengembalikan keberkesanan terapi setelah minum alkohol walaupun dalam jumlah yang sedikit, doktor harus menyesuaikan rawatan, sering membatalkan tablet yang ditetapkan. Oleh itu, pesakit akan terpaksa menarik diri dari sokongan ubat sehingga dua minggu..

Jelas bahawa rehat paksa dalam rawatan akan memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Sensasi tertekan diaktifkan kembali, yang dapat memicu bukan hanya pikiran yang tidak menyenangkan, tetapi juga sakit kepala. Secara logik, bersamaan dengan ini, perlu membersihkan buah pinggang dan hati agar dapat mengatasi kesan serangan toksik dengan berkesan daripada pengambilan ubat dan alkohol secara serentak. Adalah perlu untuk mempersiapkan badan untuk memulakan semula prosedur perubatan.

Dari semua perkara di atas, tidak sukar untuk membuat kesimpulan yang tidak jelas: sama sekali tidak bermanfaat untuk menggabungkan alkohol dan antidepresan. Dan tidak mungkin ada alasan, seperti "sedikit tidak menyakitkan", dll. Tidak ada perayaan seperti itu, tidak ada alasan lain yang menyiratkan penggunaan minuman beralkohol, sehingga mereka dapat membenarkan semua risiko yang kami tulis untuk laman web "Pembebasan". Mengapa mengambil risiko, mengapa minum, untuk mendedahkan kesihatan anda, dan kadang-kadang hidup, kepada bahaya yang paling serius?!

Antidepresan yang menakutkan - video

Suka?

Klik pada butang jika anda menyukai artikel itu, ini akan membantu kami mengembangkan projek. terima kasih!

Jangan takut: 7 fakta mengenai antidepresan

Kebetulan kita terbiasa merawat kemurungan sebagai semacam hasrat: seseorang tidak ada hubungannya, jadi dia lemas, lebih baik melakukan sesuatu yang bermanfaat. Sementara itu, para doktor telah lama mengakui kemurungan sebagai penyakit yang memerlukan rawatan, kerana tidak hanya memberi kesan buruk kepada bidang kehidupan: peribadi, sosial, pekerjaan, tetapi juga dapat menyebabkan gangguan serius pada pelbagai sistem tubuh..

Dan mengenai antidepresan, kami pasti: ini bukan mengenai kami, kami normal, dan semua orang boleh sedih. Itulah sebabnya mengapa program pendidikan diperlukan: apakah antidepresan, kapan mereka diresepkan dan mengapa anda tidak perlu takut kepada mereka. Sementara itu, menurut ramalan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pada tahun 2020, kemurungan akan menjadi antara tiga penyebab utama kecacatan. Gejala utamanya adalah kehilangan minat terhadap perkara yang menggembirakan, penurunan perasaan gembira tanpa sebab serius dan alasan objektif, keengganan untuk berkomunikasi dengan orang lain, perasaan kehilangan tenaga, gangguan tidur (penguncupan dan pemanjangan), perubahan selera makan, perasaan sakit fizikal, sindrom kesakitan, gangguan pencernaan, dll. Oleh itu, jika terdapat sekurang-kurangnya tiga tanda yang tersenarai di dalam diri anda, jangan mengabaikannya, tetapi hubungi psikiatri atau psikoterapis, dan jika anda perlu mengambil antidepresan, jangan risau, kerana...

Antidepresan selalu dipilih dengan teliti oleh doktor

Ini bukan ubat yang diberikan kepada semua orang secara sama rata. Doktor akan mempertimbangkan banyak faktor (tahap kemurungan, usia, gaya hidup, komorbiditi, dan lain-lain) sebelum menetapkan ubat.

Antidepresan menormalkan tahap serotonin

Serotonin secara keliru disebut hormon, tetapi ia adalah neurotransmitter - bahan yang menyebarkan impuls antara sel saraf dan secara langsung mempengaruhi kemampuan kita untuk menikmati dan melihat aspek positif kehidupan.

Antidepresan - ubat bukan hormon

Mendengar sesuatu mengenai serotonin, banyak orang memutuskan bahawa antidepresan adalah hormon, dan "lebih baik tidak menggunakan hormon." Jadi, ubat-ubatan ini bukan hormon, tetapi mengenai tindakannya - perkara di atas.

Sekiranya anda mengambil antidepresan - dan 10 soalan lagi mengenai rawatan kemurungan

Mengambil antidepresan: bagaimana memahami bahawa antidepresan berfungsi

Pakar psikiatri Amerika David Burns, M.D.

Perlu mengeluh tentang kekurangan tenaga, mood buruk dan kekurangan keinginan, terutama di Internet - kerana anda pasti akan mendapat nasihat untuk berjumpa doktor mengenai kemurungan dan "minum pil". Tampaknya baik bahawa kemurungan telah berhenti dianggap sebagai fiksyen - tetapi kekuatan ajaib pil untuk kemurungan masih dibesar-besarkan. Siapa yang benar-benar memerlukan antidepresan, dan apakah perangkap rawatan antidepresan? Psikiatri menjawab soalan yang paling biasa mengenai kesan antidepresan.

Sekiranya saya tertekan, terdapat "ketidakseimbangan kimia" di otak saya?

Terdapat kepercayaan hampir takhayul dalam budaya kita bahawa kemurungan adalah akibat ketidakseimbangan kimia atau hormon di otak. Tetapi ini hanyalah teori yang tidak terbukti, bukan fakta yang disahkan. Kami masih belum tahu mengenai penyebab kemurungan, dan kami tidak tahu mengapa antidepresan berfungsi. Di samping itu, tidak ada ujian atau gejala klinikal yang menunjukkan bahawa pesakit atau kumpulan pesakit tertentu mempunyai "ketidakseimbangan kimia" yang menyebabkan kemurungan..

Sekiranya saya tertekan, saya perlu mengambil antidepresan.?

Saya tidak menegaskan bahawa semua pesakit yang mengalami kemurungan harus minum ubat. Sebilangan besar kajian yang dikendalikan dengan ketat menunjukkan bahawa bentuk psikoterapi baru dapat seefektif antidepresan. Sudah tentu, dalam banyak kes, kemurungan berjaya dirawat dengan antidepresan, tetapi mereka jarang memberikan jawapan yang lengkap untuk masalah ini, dan selalunya ia tidak diperlukan..

Memutuskan sama ada mengambil antidepresan atau tidak?

Saya selalu bertanya kepada pesakit pada temu janji pertama jika dia mahu mengambil antidepresan. Sekiranya dia yakin bahawa dia lebih suka melakukannya tanpa itu, saya hanya menggunakan terapi kognitif, dan biasanya ia berkesan. Namun, jika pesakit bekerja keras dalam terapi selama enam hingga sepuluh minggu tanpa banyak peningkatan, saya kadang-kadang mencadangkan penambahan antidepresan untuk rawatan - dalam beberapa kes ini meningkatkan keberkesanan psikoterapi..

Sekiranya pesakit yakin pada janji temu pertama bahawa dia ingin mengambil antidepresan, saya segera menggunakan kombinasi antidepresan dan psikoterapi. Menurut pengalaman saya, pendekatan ubat sahaja tidak berjaya..

Nampaknya tidak saintifik sama ada menetapkan atau tidak ubat berdasarkan pilihan pesakit, dan tentu saja ada kes-kes yang luar biasa di mana saya merasakan saya harus mengesyorkan rawatan yang berbeza dari keinginan pesakit. Tetapi dalam kebanyakan kes, saya mendapati bahawa pesakit bertindak balas dengan lebih baik terhadap pendekatan mana pun yang mereka rasa paling selesa..

Siapa yang boleh mengambil antidepresan??

Sebilangan besar orang, tetapi pastinya di bawah pengawasan perubatan profesional. Sebagai contoh, langkah berjaga-jaga khas ditunjukkan sekiranya anda mempunyai sejarah serangan epilepsi, penyakit jantung, hati atau ginjal, tekanan darah tinggi, atau masalah lain. Sekiranya anda mengambil ubat selain antidepresan, langkah berjaga-jaga khas harus diambil.

Apabila diambil dengan betul, antidepresan tidak berbahaya dan bahkan menyelamatkan nyawa. Tetapi jangan cuba mengubah dos anda sendiri atau mengambil ubat mengikut kehendak anda sendiri. Pengawasan perubatan adalah wajib.

Siapa yang lebih cenderung mendapat manfaat daripada mengambil antidepresan?

Peluang anda untuk memberi respons positif terhadap rawatan dengan ubat yang betul meningkat dalam kes berikut.

1. Depresi mengganggu aktiviti harian anda.
2. Depresi disertai oleh sejumlah gejala organik, seperti insomnia, kegelisahan, tindak balas yang tertunda, gejala yang semakin teruk pada waktu pagi, atau ketidakupayaan untuk menikmati peristiwa yang baik.
3. Anda sangat tertekan.
4. Kemurungan anda mempunyai titik permulaan yang sangat ketara..
5. Kesejahteraan anda jauh berbeza dari biasa.
6. Terdapat kes kemurungan dalam keluarga anda.
7. Anda pernah mendapat reaksi positif terhadap ubat antidepresan pada masa lalu.
8. Adakah anda pasti mahu mengambil antidepresan.
9. Anda sangat bermotivasi untuk sembuh..
10. kamu sudah berkahwin.

Peluang anda untuk bertindak balas terhadap ubat mungkin lebih rendah jika:.

1. Anda sangat marah.
2. Anda mempunyai kecenderungan untuk mengeluh dan menyalahkan orang lain..
3. Anda mempunyai kepekaan terhadap kesan sampingan ubat.
4. Anda mengadu pelbagai penyakit fizikal yang tidak dapat dikenalpasti oleh doktor sebagai penyebabnya: keletihan, sakit perut, sakit kepala, dada, perut, sakit lengan, atau kaki.
5. Sebelum anda mengalami kemurungan, anda telah lama mengalami gangguan mental atau halusinasi..
6. Adakah anda pasti tidak mahu mengambil antidepresan.
7. Anda menyalahgunakan dadah atau alkohol dan tidak bersedia untuk program pemulihan.
8. Anda menerima atau berharap mendapat pampasan kewangan untuk kemurungan anda. Contohnya, jika anda menerima faedah kecacatan atau dalam tuntutan mahkamah kerana tertekan dan berharap mendapat pampasan kewangan kerana penyakit anda, ini akan menjadikan rawatan lebih sukar: jika anda pulih, anda akan kehilangan wang. Pertentangan kepentingan timbul.
9. Anda tidak pernah mengalami reaksi positif terhadap antidepresan yang lain.
10. Atas sebab tertentu, anda tidak pasti sama ada anda mahu sembuh.

Garis panduan ini tidak menyeluruh atau tidak jelas. Keupayaan kita untuk meramalkan siapa yang akan memberi tindak balas yang lebih baik terhadap ubat atau psikoterapi masih sangat terhad. Di masa depan, penggunaan antidepresan diharapkan dapat memperoleh bukti saintifik yang lebih baik, begitu juga penggunaan antibiotik..

Berapa cepat dan seberapa baik antidepresan berfungsi?

Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa 60 hingga 70% pesakit yang mengalami kemurungan bertindak balas positif terhadap antidepresan. Oleh kerana kira-kira 30-50% pesakit yang mengalami kemurungan bertambah baik setelah mengambil plasebo, kajian ini menunjukkan bahawa antidepresan meningkatkan peluang untuk sembuh..

Namun, ingatlah bahawa perkataan "peningkatan" berbeza dengan kata "pemulihan", dan tindak balas terhadap antidepresan biasanya hanya separa. Dan kebanyakan orang tidak berminat dengan peningkatan separa. Mereka mahukan hasil yang berkekalan dan tulen. Mereka ingin bangun pada waktu pagi dan berkata, "Hei, senang hidup!".

Bagaimana untuk mengetahui sama ada antidepresan berfungsi?

Dapatkan ujian kemurungan sekali atau dua kali seminggu semasa rawatan anda. Ujian akan menunjukkan kepada anda jika terdapat peningkatan dan seberapa besarnya.

Sekiranya anda tidak menjadi lebih baik atau keadaan anda bertambah buruk, skor anda tidak akan menurun. Tetapi, jika hasilnya bertambah baik, ini menunjukkan bahawa ubat itu mungkin berjaya..

Malangnya, kebanyakan doktor tidak memerlukan pesakitnya menjalani ujian mood antara sesi terapi. Sebaliknya, mereka bergantung pada pengalaman klinikal mereka sendiri untuk menilai keberkesanan rawatan. Ini adalah pendekatan yang agak malang: kajian menunjukkan bahawa doktor sering keliru ketika cuba menentukan bagaimana perasaan pesakit mereka..

Berapa lama masa yang diperlukan sebelum saya berasa lebih baik?

Biasanya memerlukan sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu sebelum mood anda mulai bertambah baik dengan antidepresan. Sebilangan ubat mengambil masa lebih lama. Contohnya, kesan "Prozac" boleh berlaku hanya selepas lima hingga lapan minggu. Tidak diketahui mengapa kesan antidepresan dapat ditangguhkan selama ini (mereka yang mengetahui alasannya mempunyai peluang yang baik untuk dicalonkan untuk Hadiah Nobel).

Ramai pesakit merasa terdorong untuk berhenti mengambil antidepresan sebelum tiga minggu berlalu kerana mereka merasa putus asa dan percaya bahawa ubat tidak berfungsi. Ini tidak logik, kerana bahan aktifnya tidak memberikan hasil segera..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya antidepresan saya tidak berfungsi?

Saya telah melihat banyak pesakit yang tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap satu atau lebih antidepresan. Sebenarnya, kebanyakan pesakit di klinik saya di Philadelphia dirujuk ke sana setelah "rawatan yang tidak berjaya dengan pelbagai antidepresan dan psikoterapi." Dalam kebanyakan kes, akhirnya kami dapat memperoleh hasil yang sangat baik dengan menggunakan terapi kognitif dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang belum dicuba oleh pesakit. Penting untuk tidak berhenti berusaha sehingga anda sihat. Pesakit sering merasa seperti menyerah, tetapi kegigihan selalu membuahkan hasil.

Mungkin gejala kemurungan terburuk adalah perasaan putus asa. Ini membawa kepada percubaan bunuh diri, kerana pesakit yakin bahawa keadaan mereka tidak akan pernah bertambah baik. Mereka berfikir bahawa ini selalu berlaku dan perasaan tidak berharga dan putus asa mereka akan kekal selamanya. Pesakit dapat begitu yakin akan keputusasaan mereka sehingga setelah beberapa saat bahkan doktor dan keluarga mereka mungkin mulai mempercayainya..

Pada awal kerja saya, saya sering tergoda untuk melepaskan pesakit yang sangat sukar. Tetapi rakan sekerja yang dipercayai mendesak saya agar tidak pernah menyerah pada kepercayaan bahawa pesakit mungkin tidak ada harapan. Polisi ini telah menghasilkan banyak kali sepanjang kerjaya. Tidak kira apa jenis rawatan yang anda terima, iman dan ketekunan boleh menjadi kunci kejayaan..

Berapa lama untuk mengambil antidepresan jika tidak berfungsi?

Rata-rata, tempoh percubaan empat hingga lima minggu sudah cukup. Sekiranya anda tidak mengalami peningkatan yang pasti dan nyata dalam mood anda, anda mungkin perlu menukar ubat anda. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa selama ini dos dipilih dengan betul, kerana jika terlalu tinggi atau terlalu rendah, ubat tersebut mungkin tidak berkesan..

Salah satu kesilapan yang paling biasa dilakukan oleh doktor adalah membiarkan anda memakai antidepresan selama berbulan-bulan (atau bahkan bertahun-tahun) tanpa adanya bukti pasti bahawa ia membantu anda. Nampaknya tidak ada gunanya saya!

Namun, saya telah melihat banyak orang dengan kemurungan yang teruk melaporkan bahawa mereka telah mengambil antidepresan yang sama selama bertahun-tahun, tetapi tidak mengalami hasil yang positif. Ketika saya bertanya mengapa mereka mengambil ubat begitu lama, mereka biasanya menjawab bahawa doktor mengesyorkannya kepada mereka kerana "ketidakseimbangan kimia".

Berapa lama untuk mengambil antidepresan jika ia berkesan?

Anda dan doktor anda perlu membuat keputusan ini bersama-sama. Sekiranya ini adalah episod kemurungan pertama anda, anda mungkin boleh berhenti minum ubat selepas enam hingga dua belas bulan dan terus merasa sihat. Dalam beberapa kes, saya membiarkan pesakit berhenti mengambil antidepresan setelah tiga bulan jika hasilnya baik, dan saya jarang harus meneruskan rawatan selama lebih dari enam bulan. Tetapi doktor yang berbeza mempunyai pendapat yang berbeza.