Utama > Sklerosis

Gegaran pada kanak-kanak tanda, darjah dan rawatan

Gegar otak adalah bentuk kecederaan otak traumatik ringan (TBI). Kadang-kadang disertai dengan kehilangan kesedaran jangka pendek (hingga lima minit) dan disfungsi otak yang singkat. Gegaran otak (CM) adalah salah satu kecederaan tengkorak yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis tahap sederhana. Pada gejala pertama penyakit ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Bagaimana tengkorak berfungsi

Alam telah menjaga perlindungan otak yang boleh dipercayai, terutama pada kanak-kanak. Tulang tengkorak yang keras berfungsi bertentangan dengan pukulan yang berat. Selain itu, mereka bergerak dan menyerap kejutan ketika bersentuhan dengan permukaan yang keras. CSF terletak di antara tulang tengkorak dan tisu lembut, ia juga mencegah perlanggaran. Pada kanak-kanak di bawah usia 1 tahun, fontanel terletak di bahagian atas kepala, yang mencegah trauma pada tengkorak. Ini adalah lubang fisiologi kecil di kepala.

Untuk mendapatkan gegar otak, tidak cukup hanya memukul kepala anda dan lebam. Tekanan mestilah amplitud dan lulus dengan cara yang besar. Ini sering berlaku semasa kemalangan, semasa acara sukan. Kadang-kadang gegar otak berlaku walaupun setelah menggegarkan anak kecil dengan ganas, yang disebut "bayi terguncang". Ini selalunya adalah hasil gegaran anak oleh ibu bapa atau saudara mara, sementara anak menangis, seperti, misalnya, dengan kolik pada bayi baru lahir, untuk berhenti menangis dengan cara ini.

Ini adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya, kerana gegaran anak yang kuat, selalunya bayi, selama 5 saat atau lebih boleh menyebabkan pendarahan otak, gangguan penglihatan dan akibat serius lain, termasuk kematian..

Apakah punca kecederaan tengkorak

Anak-anak aktif dan ingin tahu, mereka tidak mempunyai perasaan takut dan bahaya untuk hidup mereka. Ini membawa kepada kecederaan yang kerap, terutamanya gegar otak. Tengkorak kanak-kanak mempunyai berat lebih daripada orang dewasa, berbanding dengan berat badan. Ini membawa kepada fakta bahawa lelaki lebih cenderung jatuh terbalik..

Bayi dan bayi yang baru lahir cedera kerana pengawasan ibu bapa, pengasuh atau saudara-mara. Mereka boleh jatuh dari meja ganti, buaian, kereta bayi atau sofa. Dalam praktik perubatan, hanya 2% daripada semua kes SHM di kalangan kanak-kanak diperuntukkan untuk bahagian bayi yang baru lahir, dan 25% untuk bahagian bayi..

Lelaki yang lebih tua jatuh lebih kerap. Sebilangan besar daripada mereka bahkan tidak memberitahu ibu bapa mereka tentang kecederaan mereka, kerana takut akan hukuman. Ini menyukarkan diagnosis dan rawatan gegar otak tepat pada masanya. Oleh itu, 45% daripada semua kes gegaran berlaku pada kanak-kanak sekolah berusia lebih dari 7 tahun, 20% - pada kanak-kanak usia prasekolah 5 tahun - 6 tahun, dan 8% - pada kanak-kanak dari taska berumur 2 hingga 4 tahun.

Bagaimana gejala muncul?

Otak kanak-kanak berbeza dengan otak orang dewasa, jadi kanak-kanak mempunyai tanda gegar otak yang berbeza daripada gambar klasik. Sekiranya bayi telah mendapat tahap ringan, maka gejala tersebut dapat menampakkan diri setelah 3 hingga 4 hari. Dalam trauma yang teruk, gejala muncul dengan segera.

Semakin muda bayinya, semakin kurang gejala trauma yang dihidapinya. Tanda-tanda gegar otak pada bayi:

  • Malaise;
  • Kelesuan;
  • Regurgitasi atau muntah;
  • Kulit pucat atau kebiruan;
  • Tidur terganggu - boleh menjadi pendek atau, sebaliknya, lama;
  • Selera makan yang lemah.

Penting! Pada bayi, fontanelle juga membengkak..

Pada kanak-kanak usia sekolah, gejalanya lebih ketara. Tanda-tanda gegaran pada kanak-kanak ditunjukkan:

  • Kehilangan kesedaran secara ringkas (1 hingga 5 minit);
  • Sakit hidung;
  • Kehilangan ingatan untuk sementara waktu;
  • Muntah dan loya;
  • Sakit kepala;
  • Tekanan darah tidak stabil;
  • Buta pasca trauma - keadaan di mana seorang kanak-kanak kehilangan penglihatan selama beberapa minit, kemudian penglihatan kembali dengan sendirinya.

Juga, kanak-kanak menjadi lesu, berkulit putih atau mudah marah, nadi mereka bertambah cepat, tidur terganggu dan terdapat peningkatan berpeluh..

Keterukan gegaran

  • Ijazah pertama SHM adalah bentuk ringan. Ia tidak membahayakan kesihatan. Kanak-kanak mengalami sakit kepala dan pening, loya. Pada bayi, regurgitasi adalah mungkin. Kanak-kanak itu tidak kehilangan kesedaran, setelah 30-60 minit keadaannya bertambah baik, tanda-tanda pertama gegar otak hilang. Kulit berubah menjadi merah jambu, dan mangsa cuba kembali ke rutin harian biasa mereka, menjalankan perniagaan mereka.
  • Gegaran kedua - kanak-kanak kehilangan kesedaran selama 1 - 2 minit. Dia tidak dapat menumpukan pandangannya, fikirannya kabur. Kanak-kanak yang lebih tua bercakap mengenai kabut dan bunyi di kepala mereka. Lelaki tidak dapat menjaga keseimbangan mereka sendiri. Keadaan ini disertai dengan muntah yang kerap.
  • Gegaran tahap ketiga pada kanak-kanak adalah bentuk yang paling teruk, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran hingga 5 minit, amnesia jangka pendek. Anak menjadi lesu, tidak dapat mengubah kedudukan badan dengan sendirinya. Murid mata tidak bertindak balas terhadap cahaya, dan nadi menjadi tidak rata dan cepat. Peluh kelihatan di dahi.

Perhatian! Untuk sebarang tahap gegar otak, ambulans mesti dipanggil. Hanya doktor yang dapat menilai keadaan sebenar kanak-kanak dan ancaman terhadap kesihatannya.

Apa yang perlu dibuat terlebih dahulu

Sekiranya bayi cedera, rawatan perubatan harus segera diberikan. Pertama, ibu bapa, saudara-mara atau kenalan hanya perlu segera menghubungi ambulans. Anak mesti dibaringkan, dia tidak boleh bergerak, membuat pergerakan tiba-tiba.

Selanjutnya, kepala diperiksa, jika ada kerosakan pada tisu lembut, maka luka tersebut dirawat dengan antiseptik bukan alkohol (hidrogen peroksida atau miramistin). Sekiranya berlaku pendarahan, hentikan dengan kapas atau tampon kain kasa, dan pasangkan pembalut steril di kepala anda. Semua tindakan seterusnya akan dilakukan oleh doktor.

Diagnostik

Setelah masuk ke hospital, doktor memeriksa mangsa, melakukan tinjauan mengenai bagaimana kecederaan itu diterima, apa gejala yang dialami oleh anak tersebut. Keadaannya menjadi rumit sekiranya bayi masih tidak dapat bercakap atau kurang berfikir. Pemeriksaan boleh dilakukan oleh traumatologist, neurologist atau pakar bedah saraf. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor boleh menetapkan kajian berikut:

  • Neurosonografi - digunakan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak mempunyai kontraindikasi;
  • X-ray Tengkorak - akan membolehkan anda menentukan integriti tulang;
  • Tomografi yang dikira adalah kaedah yang berkesan untuk menilai keadaan tulang dan tisu lembut otak;
  • MRI jarang digunakan, kerana kanak-kanak perlu berbaring diam selama 20 minit. Ini mungkin berlaku apabila anak berusia sekurang-kurangnya 7 - 8 tahun. Dan bayi mesti melakukan anestesia terlebih dahulu.

Bagaimana rawatan gegar otak

Setelah gegar otak didiagnosis, doktor akan menetapkan rawatan. Terapi ini berlaku di hospital, di bawah pengawasan doktor. Tempoh tinggal yang diterima di hospital adalah 7 hari, tetapi anak itu dapat dibebaskan setelah empat hari. Ini mungkin berlaku jika MRI tidak mencatat gangguan otak yang serius, anak-anak dibenarkan pulang walaupun mereka mengalami gegaran ringan. Untuk tahap gegar otak pertama, rawatan boleh dilakukan di rumah..

Kursus terapi merangkumi pengambilan ubat berikut:

  • Diuretik diperlukan untuk melegakan pembengkakan pada tisu lembut otak. Ini termasuk: "Furasemide" atau "Diacarb". Kelemahannya ialah diuretik mencuci kalium keluar dari badan anak. Selepas itu, anda perlu mengisi semula mineral tersebut.
  • Dadah yang menggantikan kehilangan kalium - "Asparkam" atau "Panangin".
  • Ubat penenang - mereka mengatur aktiviti motorik bayi, menjadikannya lebih tenang. Rehat adalah disyorkan untuk kanak-kanak selepas kecederaan, tetapi ini tidak dapat dijelaskan kepada anak kecil. Sebagai ubat penenang "Phenozepam", warna akar valerian. Antihistamin mempunyai sifat yang serupa: "Zodak", "Suprastin".
  • Untuk sakit kepala yang teruk, tetapkan "Sedalgin", "Baralgin".
  • Sekiranya bayi diseksa oleh loya, maka doktor menetapkan "Cerucal".

Sebilangan besar ubat diberikan secara intravena. Ini adalah cara yang paling mudah, selain itu, ia tidak merengsakan selaput lendir perut anak yang halus..

Rawatan susulan di rumah

Setelah keluar dari hospital, anak itu pulang ke rumah. Pada kali pertama, dia harus mengikuti rutin harian tertentu. Tidur yang panjang dan hiburan yang tenang disarankan untuk kanak-kanak..

Kanak-kanak itu terus mengambil pil. Biasanya ia adalah kompleks vitamin dan ubat nootropik. Mangsa mesti berehat di tempat tidur selama 14 hari lagi setelah keluar dari hospital. Dia tidak boleh melampiaskan dirinya sendiri, bergerak aktif, terutama untuk bersukan. Anak mesti menghadkan (lebih baik mengecualikan) menonton TV, bermain permainan di komputer, membaca buku. Itu semua meregangkan otak..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya kanak-kanak memerhatikan semua cadangan doktor atau ibu bapa memantau perkara ini dengan teliti, maka tanda-tanda gegar otak pada anak-anak dengan cepat hilang, anak-anak tidak merasakan akibatnya. Tetapi apabila syarat itu dilanggar, atau perlakuan yang salah dilakukan, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • Sakit kepala - boleh menyeksa kanak-kanak selama enam bulan selepas kecederaan;
  • Pergantungan pada keadaan meteorologi;
  • Kehadiran migrain dan gangguan perhatian - sukar bagi seorang kanak-kanak untuk menumpukan perhatian pada satu aktiviti;

Akibat yang serius dan berbahaya termasuk tumor otak dan epilepsi. Tetapi komplikasi ini sangat jarang berlaku..

Kesimpulannya

Gegar otak adalah sejenis kecederaan otak traumatik. Lebih daripada 90% kanak-kanak yang dirawat dengan kecederaan kepala didiagnosis dengan pelbagai tahap gegar otak. Gejala penyakit ini berbeza dengan trauma pada orang dewasa. Gejala pertama mungkin muncul hanya selepas beberapa hari. Ini menyukarkan diagnosis. Rawatan dijalankan di hospital, setelah keluar, anak terus berehat selama beberapa minggu di rumah.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Cara menentukan sama ada kanak-kanak mengalami gegar otak: tanda pertama

Kanak-kanak secara aktif meneroka dunia, dan oleh itu mereka sering jatuh. Pada masa yang sama, menurut data traumatologist, mereka biasanya memukul kepala dan anggota badan, oleh itu, gegar otak pada kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa pada hampir semua usia. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana mengenali tanda-tanda pertama kecederaan tersebut pada anak dan bagaimana memberi pertolongan cemas kepadanya dengan betul..

Apa ini?

Sudah menjadi kebiasaan bagi doktor untuk memanggil gegar otak sebagai trauma di mana tisu dan struktur otak tidak berubah pada tahap morfologi, tetapi gangguan neurologi muncul. Gegar otak adalah sementara dan biasanya jangka pendek.

Hampir 85% TBI pada masa kanak-kanak lembut disebabkan oleh gegaran otak. Punca dan keadaan kecederaan selalu hampir sama, dan berakar pada kesan mekanikal pada tengkorak: boleh menjadi pukulan ke kepala, atau pukulan ke kepala terhadap sesuatu. Kadang kala penyebabnya adalah pelanggaran beban paksi, misalnya, dengan patah tulang belakang, jatuh tajam di punggung, melompat ke kaki dari ketinggian yang besar.

Seorang kanak-kanak boleh mendapat gegaran mengenai tarikan kanak-kanak, misalnya, pada karusel bulat atau trampolin - semua pergerakan, termasuk pecutan tajam, dikaitkan dengan refleks yang melemparkan belakang kepala, di mana otak "memukul" dinding tengkorak.

Faktanya ialah otak berada dalam cairan serebrum, dan terdapat ruang bebas di antara dinding tengkorak dan secara langsung tisu otak. Dalam keadaan di mana otak memukul tengkorak dari dalam, mereka secara langsung bercakap mengenai adanya gegar otak. Beberapa waktu selepas hentaman, beberapa fungsi dan koordinasi bahagian otak yang berlainan terganggu buat sementara waktu..

Gegar otak paling kerap direkodkan pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Sehingga usia ini, tulang tengkorak bayi lebih lembut. Pada masa bayi, gegar otak bukanlah diagnosis yang biasa, kerana sifat menyerap kejutan ditingkatkan oleh lebih banyak cecair serebrum di dalam tengkorak dan "fontanelles" yang membolehkan tulang tengkorak bergerak ketika dipukul atau sebaliknya..

Pada 1-2 tahun, fontanelles ditutup, dan tulang tengkorak mulai mengeras dengan cepat. Pada usia 5 tahun, mereka mencapai kekuatan orang dewasa dan sejak saat itu, gegaran adalah ancaman yang sangat nyata..

Menurut traumatologist pediatrik, gegar otak paling kerap direkodkan pada kanak-kanak berumur 7-9 tahun. Kurang kerap - pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun. Lebih kerap ibu bapa kanak-kanak lelaki meminta bantuan doktor, kerana kanak-kanak perempuan jarang jatuh bangun, tidak banyak berjuang, tidak berusaha untuk membuat rekod dunia untuk melompat dari bumbung garaj, dll..

Tanda dan gejala pertama

Kerana berlakunya berlakunya kecederaan jenis ini pada masa kanak-kanak, setiap ibu bapa harus dapat mengenali dan mengenal pasti tanda-tanda pertama dari gegar otak pada anak..

Gegar otak adalah kecederaan kranial tertutup, dan oleh itu mungkin tidak ada kecederaan luaran di kepala anak. Sekiranya jatuh atau dipukul di kepala berlaku di depan mata anda, dan anda pasti benar-benar cedera, mungkin ada lebih sedikit pertanyaan daripada situasi di mana anak kecil memukul, tetapi tidak dapat memberitahu tentang hal itu, dan saat jatuh atau memukul ibu bapa untuk beberapa orang kemudian terlepas alasan.

Salah satu gejala pertama adalah kehilangan kesedaran. Apabila digoncang, ia boleh berlangsung selama beberapa saat atau beberapa puluh minit. Seorang kanak-kanak boleh pingsan sejurus selepas kecederaan dan beberapa ketika kemudian. Ramai kanak-kanak tidak mempunyai gejala seperti kehilangan kesedaran sama sekali. Hanya kelesuan dan kebangkitan tertentu yang dapat dilihat.

Di rumah, tidak sukar untuk menentukan gegaran dengan tanda ini: kanak-kanak itu berkelakuan berbeza, dia kelihatan bingung, lambat bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya. Kanak-kanak kecil yang berumur di bawah satu tahun mungkin mengalami tangisan yang berterusan atau mengantuk yang tidak wajar.

Kanak-kanak yang, kerana usia mereka, dapat menerangkan dan mengekspresikan diri dengan jelas, mungkin mengalami gangguan ingatan. Selalunya, kanak-kanak tidak mengingati keadaan kecederaan, lebih jarang mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa yang mengikuti pemulihan mereka setelah kehilangan kesedaran. Sukar untuk mengatakan sama ada serpihan memori yang hilang akan kembali. Amnesia dalam kes ini cukup difahami dan sering tidak dapat diperbaiki. Kekurangan ingatan, bagaimanapun, hanya akan berlaku untuk peristiwa yang berkaitan dengan trauma. Anak itu mengingati ibu, ayah dan dirinya dengan baik, anda tidak perlu risau.

Di rumah, ibu bapa yang mengesyaki kanak-kanak mengalami gegaran bahkan dapat menunjukkan tahap kecederaan:

  • darjah pertama - tidak ada kehilangan kesedaran, kanak-kanak itu mengingat semuanya dengan baik;
  • darjah kedua - kehilangan kesedaran tidak berlaku, tetapi keliru, pertuturan terganggu, kanak-kanak itu tidak dapat mengingati sebahagian atau sepenuhnya apa yang sebenarnya berlaku kepadanya;
  • darjah ketiga - kehilangan kesedaran telah berlaku, ingatan terganggu.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak kehilangan kesedaran, maka ibu bapa dapat menentukan gegaran dengan gambaran gambaran klinikal berikutnya dari jenis kecederaan ini:

  • anak menjadi lesu, mengadu sakit kepala;
  • terdapat loya, dan kadang-kadang muntah (biasanya tunggal, tetapi kuat);
  • terdapat kelemahan teruk, pening, tinitus;
  • kanak-kanak mungkin banyak berpeluh (telapak tangan sejuk basah, kulit kepala lembap);
  • pergerakan bola mata ke arah yang berbeza menjadi menyakitkan;
  • bola mata itu sendiri mungkin kelihatan tidak wajar (mengikut jenis percanggahan), dengan kajian mata kanak-kanak dengan teliti, anda dapat melihat nystagmus kecil (berkedut mata);
  • tidur terganggu (baik kanak-kanak itu tidak dapat tidur, atau dia sedang tidur dan tidak mahu bangun);
  • mimisan muncul (tidak selalu dan tidak untuk semua orang).

Sekiranya sekurang-kurangnya 1-2 gejala muncul, adalah mustahak untuk mengukur tekanan darah anak beberapa kali setiap jam. Tekanan darah tidak stabil dengan gegar otak.

Gejala di atas biasanya diperhatikan pada hari-hari pertama selepas kecederaan. Kemudian sebahagian besar tanda hilang, hanya sakit kepala, rasa keletihan yang meningkat, mudah marah dan ketidakstabilan emosi dapat bertahan lama.

Ibu bapa harus sedar bahawa gegaran pada bayi di bawah 3 tahun paling kerap berlaku tanpa kehilangan kesedaran. Gambaran klinikal pada bayi agak buruk. Sebagai peraturan, dengan gegar otak, mereka pertama kali menangis lama, hingga keletihan. Kemudian mereka tenang dan segera tertidur. Mereka tidur lama, selepas itu anak itu menolak makanan atau makan sedikit, tanda-tanda neurologi seperti regurgitasi mungkin muncul. Selepas beberapa hari, selera makan kembali pulih, tidur menjadi lebih baik.

Apa bahayanya?

Gegar otak ringan biasanya tidak membahayakan anak. Tubuh kanak-kanak dengan cepat dapat mengimbangi semua gangguan neurologi tanpa akibat yang signifikan pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, gegaran berulang, jika kanak-kanak itu pernah mengalami keadaan seperti itu sebelumnya, boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati pasca-trauma. Dengan itu, koordinasi tangan mungkin terganggu, dan satu kaki sering ditampar..

Perkembangan gangguan pasca-trauma seperti itu tidak bergantung pada tahap gegaran pada masa sebelumnya dan gejala apa yang menyertainya dan sama ada ia sama sekali. Manifestasi pelanggaran seperti itu sangat beragam: ia boleh berlaku dari serangan agresif, histeria, neurosis, atau, sebaliknya, tempoh penghambatan yang mendalam. Anak itu mungkin menjadi sakit kepala biasa, hipertensi intrakranial, dan masalah dengan ingatan dan mengingat maklumat baru.

Bahaya gegar otak juga terletak pada kenyataan bahawa kecederaan kranial lain, yang menimbulkan bahaya yang lebih besar bagi anak, dapat "bertopeng". Oleh itu, hanya pemerhatian yang teliti yang akan membantu membezakan gegaran dari kecederaan otak atau kecederaan otak traumatik yang lain..

Dengan gegaran otak, semua gejala hilang dalam 3-7 hari selepas kecederaan, dengan kecederaan otak yang lebih teruk, gambaran klinikal tidak berubah atau bertambah buruk.

Pertolongan cemas - apa yang perlu dilakukan untuk ibu bapa?

Sekiranya anda mengesyaki gegaran otak, kanak-kanak itu harus diletakkan dalam kedudukan mendatar. Anda boleh meletakkan roller kecil di bawah kaki sehingga rata sedikit. Anda boleh meletakkan bantal kecil di bawah kepala anda.

Sekiranya kanak-kanak itu berada pada usia yang sedar, jangan biarkan dia tertidur dengan segala cara sehingga tiba ambulans, yang harus segera dipanggil setelah gejala ciri kecederaan kepala dikesan. Kekurangan tidur adalah penting untuk penilaian awal kekeliruan, yang akan membantu menentukan tahap kecederaan..

Anak harus berbaring di sebelah kanan. Ini penting untuk melindunginya dari sesak nafas dengan muntah, jika tiba-tiba terbuka. Bayi boleh dibawa dengan pegangan di tangan ibu kiri yang menghadap ke arah anda sehingga memegangnya sehingga tiba pasukan doktor.

Untuk mengelakkan akibat kekejangan tiba-tiba, yang juga boleh berlaku secara spontan, lebih baik membengkokkan anggota badan anak pada sudut yang betul - letakkan tangan anda di dada, bengkokkan kaki anda di lutut.

Sekiranya anak itu mempunyai akibat yang jelas dari jatuh di kulit kepala - lebam, bengkak, ais yang dibalut dengan tuala dapat digunakan ke tempat cedera. Sekiranya terdapat lelasan atau luka, rawat dengan hidrogen peroksida, sapukan sejuk dan tunggu doktor. Ada kemungkinan kanak-kanak itu memerlukan jahitan di rumah sakit.

Dengan luka yang besar, anda tidak perlu menunggu masa untuk menilai gejala lain - anda harus menutup bahagian tepi luka dengan ais tanpa menjejaskannya, dan pergi ke bilik kecemasan.

Sekiranya kehilangan kesedaran, anak itu diletakkan di permukaan yang rata dan keras, mengangkat kaki dan kepalanya, dan membiarkannya mencium bau amonia. Sekiranya tidak ada pernafasan, ibu bapa harus dapat melakukan pernafasan paru-paru, dan apabila bayi sedar, jangan biarkan dia bergerak, bercakap, minum cecair sehingga doktor tiba.

Bagaimana rawatannya berjalan?

Pada peringkat pemulihan, kanak-kanak ditunjukkan rehat, pemakanan seimbang, ketiadaan suara kuat, cahaya terang, pergerakan aktif. Pemulihan biasanya memakan masa hingga 3-4 minggu. Sebaiknya hadkan permainan komputer, menonton TV dan membaca buku untuk masa ini..

Kanak-kanak itu diberi persediaan vitamin, dan juga sering kali terdapat nootropik ("Pantogam", "Nootropil") Tidak biasa, tetapi mungkin memerlukan penginapan pesakit dalam 1-2 minggu. Dalam tempoh pemulihan, pakar neurologi boleh menetapkan sesi urut dan fisioterapi untuk seorang kanak-kanak..

Pendapat Dr Komarovsky

Pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky, yang pendapatnya sangat menarik bagi ibu bapa, percaya bahawa risiko gegar otak tidak boleh dibesar-besarkan. Sekiranya kita bercakap tentang anak kecil, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, setelah jatuh, dia tidak akan mengalami gegar otak. Tetapi akan ada banyak jeritan dari ketakutan dan banyak saraf ibu bapa yang terbuang. Sekiranya satu atau dua jam selepas kecederaan, kanak-kanak itu kembali ceria dan sudah lupa apa yang berlaku, dia bermain, melakukan urusan kebudak-budakannya yang biasa dan meminta makanan, dia tidak mengalami gegaran. Ibu bapa tidak perlu panik.

Ibu dan bapa lebih tahu daripada doktor mana pun di dunia mengenai keunikan perkembangan anak mereka, dan oleh itu mereka adalah orang pertama yang mengesan tanda-tanda gegaran akibat tingkah laku anak yang berubah.

Komarovsky percaya bahawa dalam semua kes, kecuali kecederaan terbuka, taktik pemerhatian adalah yang terbaik.

Sekiranya kanak-kanak itu tertidur selepas kecederaan, dia tidak boleh terganggu, kata Evgeny Olegovich. Tetapi setiap dua jam sekali, ibu tetap harus bangunkan anak dan memeriksa seberapa baik proses pemikirannya berjalan. Soalan mudah membantu dalam hal ini - di mana ibu, siapa nama anak, berapa jari yang anda tunjukkan, dll. Sekiranya tidak ada jawapan atau jawapannya lebih seperti kecelaruan, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Tidak sukar untuk merawat gegar otak, tetapi masih lebih baik untuk mengelakkan kecederaan. Komarovsky sangat mengesyorkan agar ibu bapa mengawasi anak-anak mereka dengan lebih dekat berjalan-jalan, jangan mendorong memanjakan diri dengan ayunan dan gelongsor, penggunaan tarikan untuk tujuan lain selain dari tujuan mereka, juga lebih baik untuk mengelakkan trampolin.

Di rumah, anda perlu memastikan bahawa ada permaidani yang tidak tergelincir di bilik mandi, dan tidak ada genangan air yang tumpah dan tidak bersih di lantai di atas jubin.

Seorang kanak-kanak mesti menunggang basikal dan kasut roda dengan perlindungan dan topi keledar.

Komarovsky akan memberitahu anda lebih banyak mengenai gegaran anak dalam video seterusnya..

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Diagnosis dan rawatan gegar otak pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak boleh mengalami gegar otak kerana banyak sebab, termasuk terjatuh dari basikal, berayun di taman permainan, atau bermain sukan. Terdapat kesalahpahaman bahawa tanda utama gegar otak (gegar otak) adalah kehilangan kesadaran, yaitu, jika anak itu sadar, maka tidak mungkin ada gegar otak.

Gegar otak adalah kecederaan otak traumatik ringan akibat pukulan ke kepala atau gegaran badan yang ganas. Akibat kecederaan mungkin bersifat sementara dan tidak mengancam nyawa. Ini termasuk sakit kepala dan masalah dengan tumpuan, ingatan, keseimbangan dan koordinasi..

Tanda dan gejala gegar otak

Tanda dan gejala boleh muncul sejurus selepas kejadian atau timbul selepas beberapa hari. Bergantung pada usia kanak-kanak, gegar otak mempunyai gejala berikut:

  • Sakit kepala ringan atau teruk;
  • Mengantuk, pening, atau kehilangan keseimbangan;
  • Mual atau muntah;
  • Perubahan mood (gelisah, sedih, atau mudah marah);
  • Masalah berfikir, mengingati, atau menumpukan perhatian;
  • Tinnitus;
  • Sensitiviti terhadap cahaya atau bunyi;
  • Perubahan corak tidur atau keletihan;
  • Kehilangan jangka pendek kemahiran yang baru diperoleh (pada anak kecil);
  • Tangisan berterusan yang tidak dapat ditenangkan, atau keengganan untuk memberi makan (pada bayi).

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala di atas, dapatkan bantuan perubatan segera. Kemudahan perubatan akan melakukan pemeriksaan, juga memeriksa keseimbangan, refleks dan ingatan anak.

Sekiranya anak anda mengalami gegaran ringan, rehat mungkin satu-satunya rawatan. Ini bermaksud mematuhi jadual biasa, waktu tidur tepat pada waktunya, normalisasi rejimen.

Rehat juga melibatkan masa mental. Jangan gunakan komputer, telefon bimbit atau alat elektronik lain. Kerja sekolah harus dihentikan atau dihalang, bergantung pada arahan doktor.

Kegagalan mengikuti garis panduan ini boleh memburukkan lagi gejala gegar otak. Sebilangan kanak-kanak pulih dari gegar otak dalam beberapa minggu, sementara yang lain mungkin memerlukan masa lebih dari sebulan..

Dalam kes yang jarang berlaku, gumpalan darah berbahaya dapat terbentuk di otak, yang meningkatkan tekanan di kawasan tengkorak. Ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan hematoma otak:

  • Kanak-kanak itu kelihatan sangat mengantuk atau tidak dapat bangun;
  • Tidak dapat mengenali orang atau tempat;
  • Menjadi lebih keliru, gelisah, atau gelisah;
  • Mengeluh sakit kepala yang tidak hilang;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Tidak berhenti menangis dan tidak dapat ditenangkan.

Dan juga boleh muncul:

  • Kejang atau sawan;
  • Tingkah laku yang tidak biasa;
  • Percakapan yang tidak jelas;
  • Tidak bertoleransi semasa memandu di kenderaan (mabuk);
  • Muntah;
  • Kurang selera makan.

Kadang-kadang ibu bapa menyedari bahawa satu murid lebih besar daripada yang lain..

Diagnosis gegar otak pada kanak-kanak

Pemeriksaan neurologi

Menunjukkan seberapa baik otak kanak-kanak berfungsi selepas kecederaan. Ia mengkaji bagaimana murid bertindak balas terhadap cahaya, ingatan pesakit muda dan betapa mudahnya dia bangun. Imbangan cengkaman dan tangan diperiksa.

Imbasan CT atau MRI

Boleh digunakan untuk memeriksa tengkorak. Selesai untuk gejala kecederaan serius. Tomografi yang dikira melibatkan kajian otak menggunakan sinar-X, pengimejan resonans magnetik - elektromagnetik.

Bagaimana menangani gegaran otak

Pencegahan adalah kunci untuk mengelakkan gegar otak. Semasa bermain sukan, keselamatan harus selalu menjadi keutamaan No. 1. Kanak-kanak harus memakai peralatan pelindung seperti topi keledar untuk bermain basikal, papan selaju, dll..

Gejala gegaran ringan pada kanak-kanak biasanya hilang dalam masa 2 minggu tanpa rawatan. Tetapi anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

1). Perhatikan anak dengan teliti selama 72 jam pertama selepas kecederaan. Dapatkan rawatan perubatan sekiranya timbul gejala baru atau memburuk.

2). Anda memerlukan rehat yang baik, melawat institusi kanak-kanak / pendidikan tidak termasuk sepenuhnya. Dilarang:

  • naik basikal, lari,
  • berenang, melompat,
  • bersukan,
  • main permainan video, baca,
  • menonton TV atau menggunakan komputer.

Segala aktiviti fizikal dan aktiviti yang menyumbang kepada tekanan otak dihentikan.

3). Anak harus tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Ruang tidur mestilah gelap dan sunyi..

Terapi perubatan untuk gegar otak pada kanak-kanak

Doktor mungkin menetapkan ubat penahan sakit untuk sakit kepala.

Acetaminophen mengurangkan kesakitan dan demam. Ia boleh didapati di kaunter. Walau bagaimanapun, anda mesti mengikuti arahan untuk digunakan. setelah mengkaji semua kesan sampingan dan kontraindikasi.

Ibuprofen akan membantu mengurangkan bengkak, sakit dan demam.

Diacarb akan membantu mengurangkan edema serebrum, tetapi ia digunakan bersama dengan ubat berasaskan kalsium (Panangin).

Cavinton merangsang bekalan nutrien yang tepat ke otak, meningkatkan peredaran darah.

Penenang juga digunakan untuk jenis gegar otak tertentu pada kanak-kanak - tincture valerian atau ubat Phenazepam. Terapi vitamin kompleks sedang dijalankan. Untuk mual, gunakan Cerucal atau Metoclopramide.

Cara mengelakkan gegaran lain pada anak anda

Gegar otak sekunder yang berlaku sebelum otak sembuh selepas yang pertama boleh menyebabkan keadaan yang disebut sindrom kejutan kedua. Ini boleh menyebabkan tumor otak. Walaupun otak sembuh, gegar otak yang lain meningkatkan risiko masalah kesihatan.

Oleh itu, anda perlu melindungi anak di rumah anda sendiri. Langkah keselamatan di rumah dapat membantu mencegah kecederaan kepala.

Apa yang boleh dibuat:

  • Pasang pegangan tangan untuk setiap tangga.
  • Letakkan bantal lembut di tepi dan sudut perabot.
  • Perabot berat yang selamat.
  • Pastikan penggunaan tali pinggang keledar dan tali pinggang keledar kereta dengan betul.

Sebagai kesimpulan, dapat diperhatikan bahawa gegar otak ringan pada anak adalah fenomena yang sering terjadi, tetapi tetap, jika boleh, anda harus berusaha mengelakkannya.

Gegar otak pada kanak-kanak

Gegar otak adalah salah satu yang paling kerap dan, pada masa yang sama, komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh pelbagai situasi traumatik, yang sering terdedah kepada kanak-kanak dari segala usia. Artikel ini membincangkan mengenai cara mengenal pasti gegaran dan cara memberi pertolongan dalam keadaan ini..

Keterukan gegaran

Pemerhatian kanak-kanak dengan teliti dapat mengesan gegaran dan menentukan tahap kecederaan ini. Sesuai dengan klasifikasi perubatan, terdapat tiga tahap keadaan dengan kecederaan tersebut..

Penentuan setiap peringkat ini di rumah adalah mungkin jika ibu bapa mempunyai idea mengenai ciri-ciri gejala setiap peringkat. Dengan pengetahuan ini, anda dapat menavigasi dan melakukan semua tindakan yang diperlukan dengan cepat.

Ijazah pertama

Ia dicirikan oleh sedikit gangguan dalam proses fisiologi, seperti pening dan sakit kepala, serta sedikit kelemahan. Selain itu, mual dan muntah boleh berlaku (selalunya hanya sekali). Pada bayi, regurgitasi adalah mungkin.

Perbezaan utama antara tahap ini dan keadaan yang lebih kompleks adalah tempoh gejala yang disenaraikan. Sekiranya peningkatan keadaan anak diperhatikan dalam setengah jam atau satu jam, wajahnya memperoleh warna semula jadi dan bayi berusaha untuk meneruskan aktiviti biasa, dapat diandaikan bahawa tempoh yang paling berbahaya bagi kesihatannya telah berlalu.

Namun, kanak-kanak itu masih perlu dibawa ke hospital, mengambil sinar-X tengkorak dan memastikan bahawa tidak ada kerosakan mikro pada tulang atau pendarahan dalaman..

Langkah berjaga-jaga ini mengelakkan komplikasi seperti sakit kepala yang tidak diketahui atau peningkatan tekanan intrakranial..

Darjah kedua

Gambar simptom pada peringkat kedua gegar otak hampir sama dengan yang pertama. Walau bagaimanapun, semua manifestasi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang lebih lama. Keadaan ini boleh menjadi rumit oleh kehilangan kesedaran dalam beberapa minit, ketidakupayaan untuk fokus dan kesukaran untuk menumpukan perhatian..

Kanak-kanak yang lebih tua (selalunya remaja berusia 10-12 tahun) mungkin mengadu kabut di kepala mereka, dan juga bunyi yang luar biasa. Kesukaran dengan penyelarasan pergerakan adalah mungkin. Lebih-lebih lagi, keadaan ini sering disertai dengan muntah berulang dan berlimpah. Terdapat juga tindak balas murid yang perlahan terhadap cahaya..

Untuk menentukan tahap gegar otak kedua kanak-kanak, anda perlu menanyakan kepadanya beberapa soalan yang sesuai dengan usianya. Walau bagaimanapun, jika disyaki kerosakan pada bayi di bawah satu tahun, atau anak yang lebih tua dengan pertuturan yang lemah, hanya pekerja kesihatan yang berkelayakan yang dapat mendiagnosis keadaan seperti itu.

Darjah ketiga

Pada peringkat gegar otak ini, si anak mungkin kehilangan kesedaran sehingga lima minit. Pada masa yang sama, kulitnya akan pucat, mangsa akan sangat lemah, dia mungkin tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk mengubah kedudukan tubuhnya. Kes amnesia jangka pendek adalah mungkin, di mana anak tidak dapat mengingat namanya, tidak mengenali orang yang disayangi, dan juga mempunyai masalah dengan persepsi masa.

Pada tahap ini, murid-murid kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap cahaya, dan perbezaan ukurannya juga mungkin berlaku, yang menunjukkan kerosakan serius pada satu atau kedua belahan otak. Mangsa, sering, mengalami aritmia, dan irama pernafasannya turun naik.

Pada masa yang sama, keringat pesakit meningkat, dahi ditutup dengan peluh.

Tanda-tanda gegaran pada bayi

Gejala yang dapat mengenal pasti gegar otak pada bayi termasuk:

  • Kulit pucat, yang cepat dapat diganti dengan kemerahan yang teruk.
  • Gangguan sinkronik dalam tindak balas murid.
  • Muntah tunggal atau berulang.
  • Gegar otak pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun

Dengan gegaran otak, bayi menjadi pucat, kemungkinan kehilangan kesedaran jangka pendek. Muntah berulang juga muncul. Anak menjadi mengantuk dan lemah. Kemungkinan demam dan berpeluh berlebihan.

Cara mengenal pasti gegar otak pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun

Pada usia ini, gegaran pada kanak-kanak sering muncul sebagai berikut:

  • Kehilangan kesedaran selepas trauma diperhatikan. Amnesia jangka pendek juga mungkin.
  • Anak berasa sakit kepala dan pening.
  • Pada masa yang sama, dia mengalami gangguan dyspeptik.
  • Tanda yang membimbangkan juga adalah pucat pada kulit dan gangguan koordinasi pergerakan..
  • Gegar otak pelajar sekolah

Pada usia ini, gegar otak sering ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran dan gejala yang tertunda seperti muntah, sakit kepala, dan pening. Di samping itu, kanak-kanak itu akan mengalami takikardia, berpeluh, masalah dengan orientasi di ruang angkasa. Penglihatan dan pendengaran juga boleh merosot..

Pertolongan cemas untuk gegar otak

Dengan kecederaan kepala pada anak, pemberian pertolongan cemas sangat penting. Perkara pertama yang harus dilakukan oleh orang dewasa ialah memanggil ambulans. Selepas itu, perlu diperiksa kulit kepala kanak-kanak dengan teliti, dan jika anda melihat kerosakan di atasnya, maka adalah perlu untuk menjalani rawatan dengan antiseptik, BUKAN berasaskan alkohol (misalnya, hidrogen peroksida atau klorheksidin). Semasa menggunakan antiseptik alkohol, kejutan yang menyakitkan dapat timbul pada anak-anak. Sekiranya terdapat pendarahan, maka mungkin untuk menghentikannya dengan bantuan kain kapas-kasa, setelah itu pembalut digunakan.

Diagnosis gegar otak pada kanak-kanak

Gegar otak pada kanak-kanak didiagnosis sama untuk kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah. Kaedah utama untuk mengesan kerosakan adalah radiografi, echoencephalography. Kaedah pemeriksaan ditetapkan oleh pakar pediatrik; sekiranya berlaku kecederaan, pemeriksaan oleh pakar neurologi pediatrik dan traumatologi mungkin diperlukan. Dalam kes yang serius, rundingan bedah saraf dilakukan.

Sekiranya bayi, neurosonografi mungkin diperlukan. Istilah ini mengandaikan kajian otak menggunakan ultrasound.

Dengan cara yang serupa, dibenarkan untuk mengesan kehadiran tumor dan luka pada tisu lembut kepala, untuk menentukan skala mereka dengan lebih tepat, untuk melihat tumor vaskular, untuk menganalisis struktur tulang dan medula itu sendiri.

Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis atau menjelaskannya, mungkin perlu dilakukan manipulasi selanjutnya:

  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira otak,
  • elektroensefalografi,
  • dan juga tusukan lumbal.

Tusukan harus dilakukan jika ada kecurigaan terjadinya pendarahan subarachnoid - masuknya darah di antara lapisan otak, atau untuk menentukan tahap kerosakan otak.

Rawatan gegar otak

Sekiranya kita bercakap mengenai tahap gegaran kedua atau ketiga, maka doktor memutuskan untuk meletakkan anak itu di hospital. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk membawa anak itu keluar dari keadaan serius dan mengurangkan akibat sukar dari gegar otak. Rawatan ubat untuk gegar otak mengandungi kaedah diuretik (untuk mengelakkan bengkak), zat nootropik, ubat antikonvulsan dan ubat yang menormalkan tekanan intrakranial.

Selain itu, rawatan simptomatik untuk gegar otak pada anak mungkin mengandungi kaedah penghilang rasa sakit, dan dalam beberapa kes, antihistamin. Untuk gegaran kelas 1, rawatan biasanya dilakukan secara pesakit luar..

Di rumah, anak itu perlu dijamin ketenangan fikiran dan melindungi mangsa daripada pergerakan dan emosi buruk secara tiba-tiba. Di samping itu, perlu dilakukan pembatasan yang ketara dalam membaca sastera, menonton TV, PC dan alat, kerana ini menunjukkan beban yang besar pada minda anak-anak..

Akibat gegaran otak

Gegar otak pada anak kecil tidak serius, tetapi masih menyakitkan. Contohnya, kesakitan yang berpanjangan, yang bertambah dengan turun naik cuaca. Kelambatan dapat dipantau dalam operasi rumah tangga harian.

Permainan dan aktiviti yang dulunya menyeronokkan kini menyedihkan dan meningkatkan kerengsaan. Semua ciri ini hilang setelah beberapa waktu, dengan normalisasi keadaan umum. Anak tidak memerlukan rangsangan tambahan untuk menghentikan hasil gegar otak - pergerakan metaboliknya berlaku dengan intensiti tinggi.

Sebagai peraturan, setelah 2-3 minggu, keadaan anak kembali normal. Gegaran otak biasanya berlaku tanpa akibat dan komplikasi. Kanak-kanak itu sekali lagi dapat menghadiri taska dan tadika, bermain sukan. Sebagai kesimpulan, sekali lagi, perlu ditekankan pentingnya rawatan tepat pada masanya di hospital kanak-kanak khusus, yang memungkinkan untuk menghilangkan bentuk kecederaan otak traumatik yang lebih teruk..

5 gejala utama gegar otak kanak-kanak

Salah satu gangguan neurologi yang paling biasa pada kanak-kanak adalah gegar otak. Kecederaan otak traumatik merangkumi hingga 40% daripada semua lawatan ke pakar pediatrik dan pakar neurologi pediatrik. Selama beberapa dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang berterusan dalam kejadian penyakit ini, yang boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar ibu bapa mengetahui tanda-tanda pertama gegaran pada anak-anak dan dapat memberikan pertolongan cemas untuk mengurangkan risiko akibat kecederaan yang serius..

Apa yang dimaksudkan dengan istilah "gegar otak" dan apa penyebabnya pada kanak-kanak

Gegar otak merujuk kepada kecederaan otak traumatik ringan dan dicirikan oleh ketiadaan kerosakan otak fokus. Patologi ini tersebar, semua perubahan berlaku pada peringkat sel dan subselular. Oleh itu, mengenal pasti gegar otak pada orang dewasa, dan lebih-lebih lagi pada kanak-kanak, adalah tugas yang sangat sukar walaupun menggunakan kaedah diagnostik moden..

Bukan hanya agen traumatik langsung yang mempunyai kesan negatif pada otak, dengan kata lain: neuron akan menderita baik di tempat kejadian dan pada jarak yang jauh dari itu. Pada masa ini, terdapat pengagihan semula cecair serebrospinal di ruang ventrikel dan subarachnoid. Akibatnya, kejutan hidrodinamik berlaku, yang merosakkan sel secara meresap. Hubungan lain dalam patogenesis gegar otak adalah perpindahan dan putaran hemisfera serebrum berbanding dengan batang otak yang tetap..

Semua ini membawa kepada pelanggaran nada vaskular arteri serebrum dan urat, peningkatan metabolisme dalam sel (yang disebut "metabolik api"), perubahan kebolehtelapan penghalang darah-otak, gangguan liquorodynamic, serta disfungsi penghantaran impuls dari neuron ke neuron.

Penyebab gegar otak yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Selalunya, kanak-kanak sejak lahir hingga berumur satu tahun mengalami kecederaan kerana kesalahan ibu bapa mereka. Ini boleh menjadi pengawasan dan kecerobohan ibu dan ayah muda yang, tanpa memikirkan akibatnya, membiarkan bayi bersendirian di atas katil atau meja ganti, dengan kereta bayi, di kerusi tinggi dan pergi, walaupun selama satu minit..

Juga, seorang kanak-kanak boleh mengalami gegar otak kerana mabuk badan yang berlebihan, tingkah laku agresif pada orang dewasa, atau bahkan melakukan gerakan mudah. Jenis kecederaan ini, di mana tidak ada kesan agen traumatik pada tengkorak, disebut sindrom "bayi terguncang"..

Punca trauma pada kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun

Pada usia ini, anak mula meneroka dunia di sekelilingnya, belajar berjalan, berlari. Oleh itu, antara penyebab gegar otak, jatuh dari ketinggian pertumbuhan mereka, memukul kepala pada pelbagai perabot, dll. Pada masa yang sama, kanak-kanak tidak mempunyai rasa bahaya, mereka tidak tahu bagaimana mendarat dengan betul, meletakkan tangan mereka ke hadapan..

Juga, jangan lupa tentang fakta keganasan oleh orang dewasa: tamparan kecil (menurut ibu bapa) di muka boleh menyebabkan kecederaan.

Gegaran pada kanak-kanak prasekolah

Gegaran pada kanak-kanak prasekolah juga sering berlaku kerana pendaratan yang tidak berjaya setelah terjunan, kemalangan lalu lintas, pukulan ke kepala dengan peralatan sukan dan karusel di taman permainan. Selalunya penyebab kecederaan dalam tempoh ini adalah jatuh dari tingkap terbuka..

Mengapa pelajar sekolah sangat terdedah kepada kecederaan?

Pelajar menerima pelbagai jenis trauma, termasuk gegar otak, akibat kecerobohan mereka. Ini berlaku kerana jatuh dari pokok, bumbung garaj, sukan lasak. Pergaduhan banyak menyumbang kepada ini..

Adakah gegaran pada kanak-kanak dikelaskan mengikut tahap keparahan

Gegar otak pada kanak-kanak tidak diklasifikasikan mengikut tahap keparahan mengikut standard penjagaan semasa..

Tetapi untuk menggambarkan keadaan pesakit dengan lebih tepat kepada rakan sekerja atau saudara mangsa, tahap trauma berikut adalah perkara biasa di kalangan doktor:

  • tahap gegaran ringan dicirikan oleh ketiadaan jenis amnesia, kanak-kanak itu tidak mengalami gangguan kesedaran sama ada pada masa kecederaan atau selepasnya, dan sakit kepala, mual dan gejala lain berterusan tidak lebih dari satu jam;
  • gegaran sederhana berlaku apabila kanak-kanak mengalami amnesia anterograde dan gejala serebrum yang ketara dengan kesedaran yang terpelihara;
  • gegar otak yang teruk pada kanak-kanak ditunjukkan oleh semua gejala utama yang wujud dalam jenis kecederaan ini.

Gejala gegar otak yang paling biasa pada kanak-kanak

Gejala gegaran pada murid sekolah hampir sama dengan yang dilihat semasa trauma pada orang dewasa. Kanak-kanak itu dapat mengetahui dengan jelas apa yang berlaku kepadanya dan keadaan kesihatannya ketika ini. Lebih sukar untuk memerhatikan dan mengenal pasti tanda-tanda pertama gegaran pada kanak-kanak di bawah usia tiga atau empat tahun, ketika anak masih tidak dapat menggambarkan perasaannya.

Gejala serebrum umum, sebagai tanda pertama gegaran pada kanak-kanak

Gejala gegar otak yang paling biasa adalah sakit kepala, muntah, kehilangan kesedaran, dan ingatan terganggu. Tetapi bukan hanya kecederaan otak trauma ringan yang mempunyai tanda-tanda seperti itu. Oleh itu, penting untuk mengetahui ciri dan ciri masing-masing..

Sakit kepala

Sakit kepala dengan gegar otak mempunyai watak meresap kerana tekanan intrakranial meningkat. Kadang-kadang terdapat aduan pening, yang tidak bergantung pada kedudukan badan. Anak-anak kecil akan mengalami kegatalan, perubahan mood yang cepat, air mata, gangguan tidur dalam bentuk mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam. Dalam tempoh ini, kanak-kanak itu cuba mengelakkan kebisingan dan cahaya terang, yang biasanya meningkatkan sakit kepala..

Pening dan muntah

Manifestasi lain dari hipertensi cecair serebrospinal adalah mual dan muntah, yang tidak bergantung pada fakta makan. Bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan mungkin mengalami regurgitasi berulang secara tiba-tiba. Muntah seperti itu tidak membawa kelegaan, dan mual boleh berterusan hingga beberapa hari..

Kesedaran terjejas

Gegar otak hampir selalu disertai dengan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang biasanya tidak melebihi sepuluh minit. Pada kanak-kanak kecil, fakta ini mungkin tidak disedari; orang dewasa mungkin berfikir bahawa anak itu hanya diam selama beberapa saat. Pemulihan kesedaran mungkin ditandai dengan menjerit atau menangis.

Gejala gegaran ditemui pada pemeriksaan neurologi terperinci

Gejala di atas juga dapat dikesan oleh ibu bapa, tanda-tanda gegaran spesifik yang tersisa pada anak hanya dapat ditentukan oleh pakar yang berkelayakan ketika memeriksa status neurologi pesakit kecil.

Disfungsi vegetatif

Gegar otak juga menyebabkan gangguan pembahagian autonomi sistem saraf. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

  • berpeluh berlebihan, terutama di bahagian telapak tangan dan kaki;
  • pucat, atau bahkan sianosis, dari hujung kaki yang jauh;
  • keadaan subfebril (kenaikan suhu badan dalam lingkungan 37.1 hingga 38C). Selalunya gejala ini tidak simetri: suhu badan akan berbeza di ketiak kiri dan kanan;
  • turun naik tekanan darah dan degupan jantung, yang biasanya lebih tinggi daripada biasa untuk usia kanak-kanak tertentu;
  • "Permainan kapilari" adalah gejala yang menunjukkan pelanggaran nada vaskular. Ini ditunjukkan oleh perubahan tajam pada pucat pada wajah menjadi pemerah pipi yang cerah.

Gejala fokus kecil sementara

Gegar otak juga dicirikan oleh adanya gejala neurologi fokus mikro, yang merupakan akibat dari pendarahan kecil dan edema zat otak. Kerosakan saraf pada kecederaan otak traumatik ringan adalah minimum, jadi tanda-tanda ini dapat dilihat hanya dalam 3-4 jam dari saat penerimaannya.

Ini termasuk:

  • anisoreflexia, iaitu asimetri tendon dan refleks periosteal;
  • nystagmus amplitud kecil mendatar;
  • gangguan oculomotor dalam bentuk mengehadkan pergerakan bola mata ke sisi, yang disertai dengan rasa sakit dan penglihatan berganda;
  • disfungsi vestibular, ditunjukkan oleh ketidakstabilan semasa berjalan dan dalam kedudukan Romberg;
  • penurunan nada otot pada separuh badan;
  • pelanggaran refleks kornea (kornea).

Adakah terdapat komplikasi selepas gegar otak pada kanak-kanak?

Walaupun gegar otak tidak disertai dengan kerosakan otak fokus, kerosakan mikro struktur yang dihasilkan sering tidak disedari. Selepas kecederaan otak traumatik ringan, sindrom pasca gegar otak, disertai sakit kepala, gangguan intelektual dan mental, pening, ketidakupayaan emosi dan dissomnia, dapat diperhatikan selama 3-3.5 bulan. Selepas masa ini, aduan biasanya hilang.

Gegaran berulang menyebabkan perkembangan ensefalopati pasca-trauma, yang sudah menjadi akibat trauma yang berterusan.

Gejala utamanya adalah:

  • sakit kepala, intensiti yang paling besar selepas tidur. Selalunya kanak-kanak seperti ini mempunyai pergantungan meteorologi;
  • peningkatan tekanan intrakranial, disertai oleh paroxysms cecair-hipertensi serebrospinal;
  • epilepsi pasca trauma, yang biasanya dimanifestasikan oleh sawan separa dengan generalisasi sekunder;
  • parkinsonisme pasca trauma, yang berlaku dengan latar belakang hipoksia berpanjangan dari struktur subkortikal otak;
  • gangguan vestibular (ketidakstabilan ketika berjalan, pening);
  • gangguan vegetatif;
  • disfungsi intelektual-mnestic (kehilangan ingatan, kemerosotan kepekatan, kelikatan mental). Pada kanak-kanak kecil, ini ditunjukkan oleh kelewatan perkembangan neuropsik, pada pelajar sekolah - oleh asimilasi bahan pendidikan yang kurang baik, dan lain-lain;
  • gangguan psiko-emosi, yang merangkumi beberapa perubahan keperibadian. Seorang kanak-kanak yang sebelumnya tenang dan tabah menjadi mudah marah, menangis, kemurungan dapat diperhatikan;
  • microsymptomatology serebrum meresap (anisoreflexia, asimetri nada otot, dll.).

Taktik pertolongan cemas untuk disyaki gegar otak pada kanak-kanak

Sekiranya anda melihat simptom gegar otak pada kanak-kanak, maka sangat penting untuk memberi pertolongan cemas dengan betul, agar tidak mencederakannya dengan tindakan anda. Lagipun, taktik kelakuan orang dewasa yang salah dalam keadaan ini boleh menyebabkan keadaan mangsa bertambah buruk.

Oleh itu, untuk mengurangkan risiko kerosakan pada sel otak, anda perlu:

  • meletakkan anak di permukaan mendatar. Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan tulang belakang, maka pesakit tidak boleh dipindahkan dalam keadaan apa pun;
  • jangan memberi ubat kepada kanak-kanak sendiri, kerana tindakan sebahagian daripada mereka, gambaran klinikal penyakit berubah dan diagnosis menjadi sukar. Yang paling boleh anda lakukan ialah menggunakan pembalut jika tisu lembut kepala rosak dan sejuk pada waktu yang singkat;
  • perhatikan keadaan anak: anda perlu ingat sama ada terdapat kehilangan kesedaran, berapa lama ia berlaku, sama ada terdapat kejang atau muntah. Dengan memberikan maklumat ini kepada doktor, anda akan memudahkan tugas membuat diagnosis yang betul..

Langkah-langkah diagnostik

Mendiagnosis gegar otak pada kanak-kanak adalah tugas yang sukar walaupun bagi pakar neurologi yang berpengalaman. Oleh kerana, berbeza dengan kecederaan otak traumatik yang lebih teruk, patologi ini tidak dicirikan oleh perubahan struktur pada tisu otak, yang dikesan menggunakan kaedah penyelidikan yang ada. Sangat sukar untuk mengumpulkan aduan dan sejarah perubatan yang boleh dipercayai pada seorang kanak-kanak..

Pemeriksaan status neurologi

Semasa pemeriksaan awal, pakar neurologi pediatrik mengumpulkan aduan, sejarah hidup dan penyakit. Kanak-kanak kecil tidak dapat memberikan maklumat ini, jadi semua yang berlaku pada bayi harus diingat dengan baik dan kemudian mereka yang berada di sebelah anak pada masa kecederaan harus memaklumkan kepada doktor.

Pakar akan berminat dengan soalan berikut:

  • Dalam keadaan apa kecederaan itu berlaku??
  • Sama ada kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, lemas, atau menjerit?
  • Muntah atau kekejangan setelah memukul kepala anda?
  • Sebelum kes ini, adakah kecederaan otak trauma, dll..

Sekiranya doktor berjaya mengumpulkan anamnesis yang boleh dipercayai, maka ini akan memudahkan diagnosis dan membenarkan menetapkan rawatan yang betul..

X-ray tengkorak

X-ray tengkorak, atau kraniografi, adalah pemeriksaan wajib untuk trauma kepala pada kanak-kanak. Kehadiran retakan atau patah tulang tengkorak tidak termasuk gegar otak.

Oleh kerana fontanelle terbuka, bayi dapat melakukan kajian neurosonografi, yang akan mengecualikan fokus kontusi pada tisu otak, kehadiran hematoma di rongga kranial, serta peningkatan tekanan intrakranial. Kanak-kanak yang lebih tua menjalani echoencephaloscopy, yang secara tidak langsung menilai keadaan otak dengan tindak balas M-echo. Dengan gegaran otak, perpindahannya tidak berlaku, yang menunjukkan tidak adanya kecederaan otak traumatik yang lebih teruk.

Electroencephalogram adalah kaedah merakam potensi elektrik otak. Dengan gegar otak, perubahan dalam irama α terungkap, iaitu, ketidakteraturannya, perbezaan zona hilang. Kompleks gelombang tajam juga dapat dikesan. Penggunaan ujian provokatif (hiperventilasi, dll.), Boleh menyebabkan aktiviti gelombang lambat paroxysmal.

CT atau MRI

Semasa menjalankan kaedah diagnostik neuroimaging (CT atau MRI), perubahan fokus pada tisu otak atau pengembangan sistem ventrikel, ruang subarachnoid tidak dikesan. Tanda-tanda edema otak atau meningesnya yang dikesan oleh MRI boleh menjadi kriteria tidak langsung untuk gegar otak..

Perundingan pakar mata

Kompleks langkah diagnostik mandatori untuk gegar otak pada kanak-kanak merangkumi perundingan pakar oftalmologi. Semasa memeriksa keadaan fundus, cakera optik merah jambu dengan batas yang cukup jelas diperhatikan, nada vaskular selalunya tidak berubah. Plethora vena kecil jarang dikesan.

Rawatan gegar otak pada kanak-kanak. Kumpulan ubat utama

Salah satu perkara penting dalam rawatan gegar otak pada anak adalah penyediaan rutin harian perubatan dan perlindungan. Ia terdiri daripada rehat di tempat tidur, ketiadaan tekanan psiko-emosi, perlu mengecualikan menonton TV dan menggunakan telefon, tablet, dll. Kursus rawatan biasanya 5-14 hari..

Untuk kecederaan otak traumatik ringan, kumpulan ubat berikut ditunjukkan:

  • agen penyahhidratan (larutan natrium klorida 10%, lasix, furosemide, hipotiazida);
  • agen vaskular (cavinton, trental, pentoxifylline, asid nikotinik, aminophylline);
  • Vitamin B (combilipen, complegamm B, milgamma);
  • agen desensitizing (suprastin, tavegil, diprazine, diphenhydramine);
  • neurometabolites (korteksin, actovegin, cerebrolysin);
  • neuroprotectors (Ceraxon, Pharmaxone, Gliatilin, Gleacer, Cerepro);
  • nootropics (picamilon, piracetam, lucetam, thiocetam);
  • penenang (glisin, tingtur valerian, motherwort, peony).

Dalam tempoh pemulihan setelah gegar otak, disarankan untuk menggunakan prosedur fisioterapeutik (electrosleep, magnetotherapy), serta refleksologi (akupunktur), yang akan mengurangkan risiko terkena komplikasi trauma.

Kesimpulannya

Tidak peduli seberapa banyak ibu bapa ingin melindungi anak-anak mereka, kadang-kadang timbul situasi traumatik yang membawa kepada gegaran otak. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama patologi, serta minimum rawatan kecemasan yang diperlukan untuk penyakit ini. Tingkah laku anda yang cekap semasa kejadian seperti itu akan mengelakkan bahaya serius terhadap kesihatan anak..