Utama > Trauma

Antipsikotik: klasifikasi, senarai ubat generasi baru yang popular

Antipsikotik (ubat antipsikotik, antipsikotik) adalah ubat psikotropik yang bertujuan untuk merawat pelbagai gangguan neurologi, mental dan psikologi. Juga, dalam jumlah kecil, ubat-ubatan kelas ini diresepkan untuk neurosis..

Ubat-ubatan kumpulan ini adalah kaedah rawatan yang agak kontroversial, kerana ia membawa banyak kesan sampingan, walaupun pada zaman kita sudah ada yang disebut antipsikotik atipikal generasi baru, yang praktikalnya selamat. Mari kita fikirkan apa masalahnya.

Antipsikotik moden mempunyai sifat berikut:

  • ubat penenang;
  • melegakan ketegangan dan kekejangan otot;
  • hipnotik;
  • penurunan neuralgia;
  • membersihkan proses berfikir.

Kesan terapeutik yang serupa disebabkan oleh fakta bahawa ia termasuk yang sewenang-wenangnya dari Phenotaizin, Thioxanthen dan Butyrophenone. Bahan perubatan inilah yang mempunyai kesan yang serupa pada tubuh manusia..

Dua generasi - dua hasil

Antipsikotik adalah ubat kuat untuk merawat neuralgik, gangguan psikologi dan psikosis (skizofrenia, khayalan, halusinasi, dll.).

Terdapat 2 generasi antipsikotik: yang pertama ditemui pada tahun 50-an (Aminazine dan lain-lain) dan digunakan untuk merawat skizofrenia, gangguan proses pemikiran dan penyimpangan bipolar. Tetapi, kumpulan ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan..

Kumpulan kedua, lebih maju ditunjukkan pada tahun 60-an (ia mula digunakan dalam psikiatri hanya setelah 10 tahun) dan menggunakannya untuk tujuan yang sama, tetapi pada masa yang sama, aktiviti otak tidak menderita dan setiap tahun ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini diperbaiki dan bertambah baik.

Mengenai membuka kumpulan dan mula menggunakannya

Seperti yang disebutkan di atas, antipsikotik pertama dikembangkan pada tahun 50-an, tetapi ia ditemui secara tidak sengaja, kerana Aminazin pada mulanya diciptakan untuk anestesia pembedahan, tetapi setelah melihat apa kesannya pada tubuh manusia, diputuskan untuk mengubah skopnya dan pada tahun 1952 Aminazine pertama kali digunakan dalam psikiatri sebagai ubat penenang yang kuat.

Beberapa tahun kemudian, Aminazine digantikan dengan ubat Alkaloid yang lebih baik, tetapi ia tidak lama berada di pasaran farmasi, dan pada awal 60-an, antipsikotik generasi kedua mula muncul, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Kumpulan ini harus merangkumi Triftazin dan Haloperidol, yang digunakan hingga kini..

Sifat farmasi dan mekanisme tindakan neuroleptik

Sebilangan besar antipsikotik mempunyai satu kesan antipsikologi, tetapi ia dicapai dengan cara yang berbeza, kerana setiap ubat mempengaruhi bahagian otak tertentu:

  1. Kaedah mesolimbik mengurangkan penularan impuls saraf ketika mengambil ubat dan melegakan gejala yang ketara seperti halusinasi dan khayalan.
  2. Kaedah mesokortikal bertujuan untuk mengurangkan penularan impuls otak yang membawa kepada skizofrenia. Kaedah ini, walaupun berkesan, digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, kerana kesan pada otak dengan cara ini menyebabkan gangguan fungsi tersebut. Di samping itu, harus diingat bahawa proses ini tidak dapat dipulihkan dan pembatalan antipsikotik tidak akan mempengaruhi keadaan dengan cara apa pun..
  3. Cara nigrostiriary menyekat beberapa reseptor untuk mencegah atau menghentikan dystonia dan akathisia.
  4. Kaedah tuberoinfundibular membawa kepada pengaktifan impuls melalui jalan limbik, yang, pada gilirannya, dapat membebaskan beberapa reseptor untuk rawatan disfungsi seksual, neuralgia dan kemandulan patologi yang disebabkan oleh saraf.

Berkenaan dengan tindakan farmakologi, kebanyakan antipsikotik mempunyai kesan menjengkelkan pada tisu otak. Juga, mengambil antipsikotik dari pelbagai kumpulan memberi kesan negatif pada kulit dan menampakkan diri secara luaran, menyebabkan dermatitis kulit pada pesakit.

Semasa mengambil antipsikotik, doktor dan pesakit mengharapkan kelegaan yang signifikan, terdapat penurunan manifestasi penyakit mental atau neuralgik, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami banyak kesan sampingan yang harus diambil kira.

Bahan aktif utama ubat kumpulan

Bahan aktif utama, berdasarkan mana hampir semua ubat antipsikotik berdasarkan:

  • Fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Mazhentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapax;
  • Thioxanthene;
  • Clopixol;
  • Butyrophenone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 antipsikotik yang diketahui

Antipsikotik diwakili oleh kumpulan ubat yang sangat luas, kami telah memilih senarai dua puluh ubat yang paling kerap disebutkan (tidak boleh dikelirukan dengan yang terbaik dan paling popular, ia dibincangkan di bawah!):

  1. Aminazine adalah antipsikotik utama yang mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat..
  2. Tizercin adalah ubat antipsikotik yang dapat menghalang aktiviti otak dengan tingkah laku pesakit yang ganas.
  3. Leponex adalah neuroleptik yang sedikit berbeza dari antidepresan standard dan digunakan dalam rawatan skizofrenia.
  4. Melleril adalah salah satu daripada beberapa ubat penenang yang bertindak ringan dan tidak menyebabkan banyak kerosakan pada sistem saraf..
  5. Truxal - kerana penyekat beberapa reseptor, bahan tersebut mempunyai kesan analgesik.
  6. Neuleptil - menghalang pembentukan retikular, neuroleptik ini mempunyai kesan sedatif.
  7. Clopixol - menyekat sebahagian besar ujung saraf, zat ini dapat melawan skizofrenia.
  8. Seroquel - terima kasih kepada quetiapen, yang terkandung dalam antipsikotik ini, ubat ini dapat melegakan gejala gangguan bipolar.
  9. Eperazine adalah ubat neuroleptik yang mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf pesakit.
  10. Triftazine - bahan tersebut mempunyai kesan aktif dan mampu memberikan kesan penenang yang paling kuat.
  11. Haloperidol adalah salah satu antipsikotik pertama yang berasal dari butyrophenone.
  12. Fluanksol - ubat yang mempunyai kesan antipsikotik pada tubuh pesakit (ditetapkan untuk skizofrenia dan halusinasi).
  13. Olanzapine adalah ubat yang serupa dengan tindakannya dengan Fluanksol.
  14. Ziprasidone - Ubat ini mempunyai kesan sedatif pada pesakit yang ganas.
  15. Rispolept adalah antipsikotik atipikal yang berasal dari benzisoxazole yang mempunyai kesan sedatif.
  16. Moditen adalah ubat dengan kesan antipsikotik.
  17. Pipothiazine adalah bahan neuroleptik yang serupa struktur dan kesannya pada tubuh manusia dengan Triftazine.
  18. Mazheptil - ubat dengan kesan penenang yang lemah.
  19. Eglonil adalah ubat antipsikotik sederhana yang boleh bertindak sebagai antidepresan. Eglonil juga mempunyai kesan penenang yang sederhana..
  20. Amisulpride adalah antipsikotik dalam tindakannya yang serupa dengan Aminazine.

Dana lain yang tidak termasuk dalam TOP-20

Terdapat juga antipsikotik tambahan yang tidak termasuk dalam klasifikasi utama kerana fakta bahawa mereka adalah tambahan kepada ubat tertentu. Jadi, sebagai contoh, Propazine adalah ubat yang direka untuk menghilangkan kesan Aminazine, yang menekan jiwa (kesan serupa dicapai dengan menghilangkan atom klorin).

Nah, pengambilan Tizercin meningkatkan kesan anti-radang Aminazine. Tandem ubat yang serupa sesuai untuk rawatan gangguan khayalan yang diperoleh dalam keadaan ghairah dan dalam dos yang kecil, mempunyai kesan penenang dan hipnosis..

Di samping itu, terdapat antipsikotik buatan Rusia di pasaran farmaseutikal. Tizercin (aka Levomepromazine) mempunyai kesan penenang dan vegetatif ringan. Direka untuk menyekat ketakutan, kegelisahan dan gangguan neuralgik yang tidak masuk akal.

Ubat ini tidak dapat mengurangkan manifestasi kecelaruan dan psikosis.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Adalah disyorkan untuk mengambil antipsikotik untuk gangguan neurologi dan psikologi berikut:

  • skizofrenia;
  • neuralgia;
  • psikosis;
  • gangguan bipolar;
  • kemurungan;
  • kegelisahan, panik, kegelisahan.
  • intoleransi individu terhadap dadah dalam kumpulan ini;
  • kehadiran glaukoma;
  • fungsi hati dan / atau buah pinggang yang rosak;
  • kehamilan dan penyusuan aktif;
  • penyakit jantung kronik;
  • koma;
  • demam.

Kesan sampingan dan overdosis

Kesan sampingan neuroleptik ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • sindrom neuroleptik adalah peningkatan nada otot, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami pergerakan yang perlahan dan tindak balas lain;
  • gangguan sistem endokrin;
  • mengantuk yang berlebihan;
  • perubahan selera makan standard dan berat badan (kenaikan atau penurunan petunjuk ini).

Sekiranya berlaku neuroleptik yang berlebihan, gangguan ekstrapiramidal, penurunan tekanan darah, mengantuk, kelesuan, dan koma dengan kemurungan fungsi pernafasan adalah mungkin. Dalam kes ini, rawatan simptomatik dilakukan dengan kemungkinan hubungan pesakit dengan pengudaraan mekanikal..

Antipsikotik atipikal

Antipsikotik khas termasuk ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang cukup luas yang boleh mempengaruhi struktur otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan dopamin. Antipsikotik khas pertama kali digunakan pada tahun 1950-an dan mempunyai kesan berikut:

  • penyingkiran neurosis pelbagai asal;
  • ubat penenang;
  • pil tidur (dalam dos kecil).

Antipsikotik atipikal muncul pada awal tahun 70an dan dicirikan oleh fakta bahawa mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada antipsikotik biasa..

Atip mempunyai kesan berikut:

  • tindakan antipsikotik;
  • kesan positif terhadap neurosis;
  • meningkatkan fungsi kognitif;
  • hipnotik;
  • pengurangan kambuh;
  • peningkatan pengeluaran prolaktin;
  • memerangi kegemukan dan senak.

Antipsikotik atipikal yang paling popular dari generasi baru, yang hampir tidak mempunyai kesan sampingan:

  • Flupentixol;
  • Fluphenazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Risperidone;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquel;
  • Nantarid;
  • Kventiax;
  • Sertindole;
  • Serdolect;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Aripiprazole;
  • Mampu;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Penghantaran;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Apa yang popular sekarang ini?

TOP 10 antipsikotik paling popular pada masa ini:

  • Abilify (Aripiprazole);
  • Paliperidone;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanksol (Flupentixol);
  • Klorprotixena;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazine;
  • Levomepromazine.

Juga, banyak yang mencari antipsikotik yang tersedia tanpa preskripsi, mereka sedikit, tetapi masih ada:

  • Eperazine;
  • Paliperidone;
  • Klorprotixena.

Tinjauan Doktor

Hari ini, rawatan gangguan mental tidak dapat dibayangkan tanpa antipsikotik, kerana ia mempunyai kesan perubatan yang diperlukan (sedatif, santai, dll.).

Saya juga ingin menyatakan bahawa anda tidak perlu takut bahawa ubat-ubatan tersebut akan memberi kesan negatif terhadap aktiviti otak, kerana masa-masa ini telah berlalu, bagaimanapun, antipsikotik khas telah digantikan oleh generasi baru yang tidak biasa, yang mudah digunakan dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Alina Ulakhly, pakar neurologi, 30 tahun

Pendapat pesakit

Ulasan orang yang pada satu masa minum antipsikotik.

Antipsikotik - kotoran langka yang diciptakan oleh psikiatri, tidak membantu pulih, berfikir tidak realistik, apabila dibatalkan, berlakunya eksaserbasi teruk, mempunyai banyak kesan sampingan, yang kemudiannya, setelah penggunaan yang berpanjangan, menyebabkan penyakit yang agak serius.

Saya meminumnya sendiri selama 8 tahun (Truksal), saya tidak akan menyentuhnya lagi.

Nikolay Minin

Saya mengambil Neuroleptik Flupentixol ringan untuk neuralgia, saya juga didiagnosis dengan kelemahan sistem saraf dan ketakutan tanpa sebab. Selama enam bulan kemasukan, tidak ada kesan penyakit saya.

Kumpulan farmakologi - Neuroleptik

Penerangan

Antipsikotik termasuk ubat-ubatan yang dirancang untuk merawat psikosis dan gangguan mental yang teruk. Kumpulan ubat neuroleptik termasuk sebilangan derivatif fenotiazin (klorpromazin, dll.), Butirofenon (haloperidol, droperidol, dan lain-lain), derivatif diphenylbutylpiperidine (fluspirilene, dll.), Dll..

Antipsikotik mempunyai kesan pelbagai aspek pada badan. Ciri-ciri farmakologi utama mereka termasuk sejenis kesan menenangkan, disertai dengan penurunan tindak balas terhadap rangsangan luaran, lemahnya pergolakan psikomotor dan ketegangan afektif, penekanan ketakutan, dan kelemahan agresif. Mereka mampu menekan khayalan, halusinasi, automatik dan sindrom psikopatologi lain dan memberikan kesan terapeutik pada pesakit dengan skizofrenia dan penyakit mental yang lain..

Antipsikotik tidak mempunyai kesan hipnosis yang ketara dalam dos biasa, tetapi boleh menyebabkan keadaan mengantuk, mendorong permulaan tidur dan meningkatkan kesan hipnotik dan penenang lain (ubat penenang). Mereka memperkuat kesan ubat, analgesik, anestetik tempatan dan melemahkan kesan psikostimulan.

Dalam beberapa neuroleptik, kesan antipsikotik disertai dengan kesan sedatif (turunan aliphatic phenothiazine: chlorpromazine, promazine, levomepromazine, dll.), Sementara yang lain (derivatif phenothiazine piperazine: prochlorperazine, trifluoperazine, dll; beberapa butyrophenones) - mengaktifkan Beberapa antipsikotik dapat meredakan kemurungan.

Dalam mekanisme fisiologi tindakan pusat neuroleptik, penghambatan pembentukan retikular otak dan kelemahan pengaktifannya pada korteks serebrum sangat penting. Pelbagai kesan neuroleptik juga dikaitkan dengan kesan terhadap berlakunya dan melakukan pengujaan di bahagian yang berlainan dari sistem saraf pusat dan periferal..

Neuroleptik mengubah proses neurokimia (mediator) di otak: dopaminergik, adrenergik, serotonergik, GABAergik, kolinergik, neuropeptida dan lain-lain. Kumpulan antipsikotik dan ubat-ubatan individu berbeza dalam pengaruhnya terhadap pembentukan, pengumpulan, pembebasan dan metabolisme neurotransmitter dan interaksi mereka dengan reseptor dalam struktur otak yang berbeza, yang mempengaruhi sifat terapeutik dan farmakologi mereka dengan ketara..

Antipsikotik kumpulan yang berlainan (fenotiazin, butirofenon, dll.) Menyekat dopamin (D2) reseptor struktur otak yang berbeza. Dipercayai bahawa ini terutamanya bertanggungjawab untuk aktiviti antipsikotik, sementara penghambatan reseptor noradrenergik pusat (khususnya, dalam pembentukan retikular) hanya sedatif. Penghambatan aktiviti mediator dopamin sebahagian besarnya dikaitkan bukan sahaja dengan kesan antipsikotik neuroleptik, tetapi juga sindrom neuroleptik yang disebabkan oleh mereka (gangguan ekstrapiramidal), yang dijelaskan oleh sekatan struktur dopaminergik pembentukan subkortikal otak (substansia nigra dan striatum, tuberculous, interlimbic) dan kawasan mesokortikal sebilangan besar reseptor dopamin.

Kesan pada reseptor dopamin pusat membawa kepada beberapa gangguan endokrin yang disebabkan oleh neuroleptik. Dengan menyekat reseptor dopamin kelenjar pituitari, mereka meningkatkan rembesan prolaktin dan merangsang laktasi, dan dengan bertindak pada hipotalamus, mereka menghalang rembesan kortikotropin dan hormon pertumbuhan.

Clozapine, turunan piperazino-dibenzodiazepin, adalah neuroleptik dengan aktiviti antipsikotik yang jelas, tetapi praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan extrapyramidal. Ciri ubat ini dikaitkan dengan sifat antikolinergiknya..

Sebilangan besar antipsikotik diserap dengan baik oleh cara pentadbiran yang berbeza (di dalam, intramuskular), menembusi BBB, tetapi terkumpul di otak dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada organ dalaman (hati, paru-paru), dimetabolisme di hati dan dikeluarkan dalam air kencing, sebahagiannya di dalam usus. Mereka mempunyai waktu paruh yang agak pendek dan, setelah sekali pakai, bertindak untuk waktu yang singkat. Ubat pelepasan berpanjangan telah dibuat (haloperidol decanoate, fluphenazine, dll.), Yang mempunyai kesan jangka panjang apabila diberikan secara parenteral atau ketika diambil secara oral.

Antipsikotik - senarai ubat dari semua kumpulan dan ubat yang paling selamat

Dalam psikiatri, antipsikotik banyak digunakan - senarai ubat sangat besar. Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan dengan pengujaan berlebihan sistem saraf pusat. Banyak dari mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang besar, jadi doktor harus menetapkannya dan menetapkan dosnya..

Antipsikotik - mekanisme tindakan

Kelas ubat ini muncul baru-baru ini. Sebelum ini, opiat, belladonna atau henbane digunakan untuk merawat pesakit dengan psikosis. Sebagai tambahan, bromida disuntik secara intravena. Pada tahun 1950-an, pesakit dengan psikosis diberi ubat antihistamin. Walau bagaimanapun, selepas beberapa tahun, generasi pertama antipsikotik muncul. Mereka mendapat nama kerana kesannya pada badan. Dari bahasa Yunani "νεῦρον" secara harfiah menerjemahkan "neuron" atau "saraf", dan "λῆψις" - "menangkap".

Secara sederhana, kesan neuroleptik adalah kesan yang terdapat pada tubuh kumpulan ubat ini. Ubat-ubatan ini berbeza dalam kesan farmakologi berikut:

  • mempunyai kesan hipotermik (ubat membantu mengurangkan suhu badan);
  • mempunyai kesan sedatif (ubat menenangkan pesakit);
  • memberikan kesan antiemetik;
  • mempunyai kesan yang menenangkan;
  • memberikan kesan hipotensi;
  • mempunyai kesan anti-tussive dan antitussive;
  • menormalkan tingkah laku;
  • membantu mengurangkan tindak balas autonomi;
  • memperkuatkan kesan minuman beralkohol, analgesik narkotik, ubat penenang dan hipnotik.

Pengelasan antipsikotik

Senarai ubat dalam kumpulan ini cukup banyak. Terdapat antipsikotik yang berbeza - klasifikasi merangkumi pembezaan ubat dengan pelbagai sebab. Semua antipsikotik secara konvensional dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • khas;
  • tidak tipikal.

Di samping itu, ubat neuroleptik dibezakan mengikut kesan klinikal ubat:

  • ubat penenang;
  • merangsang;
  • antipsikotik.

Mengikut jangka masa pendedahan, antipsikotik dapat seperti berikut:

  • ubat dengan kesan jangka pendek;
  • ubat tahan lama.

Antipsikotik khas

Ubat dari kumpulan ubat ini dibezakan oleh potensi terapi yang tinggi. Ini adalah antipsikotik. Semasa mengambilnya, ada kemungkinan besar kesan sampingan akan mula muncul. Antipsikotik seperti itu (senarai ubat cukup besar) boleh menjadi turunan dari sebatian berikut:

  • fenotiazin;
  • thioxanthene;
  • butirofenon;
  • indole;
  • benzodiazepin;
  • diphenylbutylpiperidine.

Dalam kes ini, fenotiazin, mengikut struktur kimianya, dibezakan menjadi sebatian berikut:

  • mempunyai nukleus piperazine;
  • mempunyai ikatan alifatik;
  • dengan teras pipyridine.

Sebagai tambahan, antipsikotik (senarai ubat diberikan di bawah) oleh keberkesanannya dapat dibezakan ke dalam kumpulan berikut:

  • ubat penenang;
  • mengaktifkan ubat dengan tindakan antidepresan;
  • antipsikotik yang kuat.

Antipsikotik atipikal

Ini adalah ubat-ubatan moden yang dapat memberi kesan seperti itu pada tubuh:

  • meningkatkan daya tumpuan dan ingatan;
  • mempunyai kesan penenang;
  • mempunyai kesan antipsikotik;
  • dibezakan oleh kesan neurologi.

Antipsikotik atipikal mempunyai faedah berikut:

  • patologi motor sangat jarang berlaku;
  • kemungkinan komplikasi rendah;
  • indeks prolaktin kekal hampir tidak berubah;
  • ubat-ubatan tersebut mudah dikeluarkan oleh organ-organ sistem perkumuhan;
  • hampir tidak mempengaruhi metabolisme dopamin;
  • lebih mudah diterima oleh pesakit;
  • boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak.

Antipsikotik - petunjuk untuk digunakan

Ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan untuk neurosis pelbagai etiologi. Mereka digunakan dalam rawatan pesakit dari segala usia, termasuk kanak-kanak dan orang tua. Petunjuk neuroleptik adalah seperti berikut:

  • psikosis kronik dan akut;
  • pergolakan psikomotor;
  • insomnia kronik;
  • muntah berterusan;
  • Sindrom Tourette;
  • gangguan somatoform dan psikosomatik;
  • perubahan emosi;
  • fobia;
  • gangguan pergerakan;
  • penyediaan pesakit sebelum operasi;
  • halusinasi dan sebagainya.

Kesan sampingan antipsikotik

Kemungkinan berlakunya reaksi buruk bergantung pada faktor berikut:

  • dos yang digunakan;
  • tempoh terapi;
  • usia pesakit;
  • keadaan kesihatannya;
  • interaksi ubat yang diambil dengan ubat lain yang diminum oleh pesakit.

Kesan sampingan neuroleptik berikut lebih biasa:

  • gangguan sistem endokrin, lebih sering reaksi tubuh terhadap penggunaan ubat yang berpanjangan;
  • peningkatan atau penurunan selera makan, serta perubahan berat badan;
  • mengantuk yang berlebihan, yang diperhatikan pada hari-hari pertama pengambilan ubat;
  • peningkatan nada otot, pertuturan kabur dan manifestasi sindrom neuroleptik lain, penyesuaian dos membantu membetulkan keadaan.

Lebih jarang kesan neuroleptik ini ditunjukkan:

  • kehilangan penglihatan sementara;
  • gangguan pada saluran pencernaan (sembelit atau cirit-birit);
  • masalah membuang air kecil;
  • mulut kering atau air liur yang teruk;
  • lockjaw;
  • masalah dengan ejakulasi.

Penggunaan antipsikotik

Terdapat beberapa skema untuk menetapkan ubat dalam kumpulan ini. Antipsikotik boleh digunakan seperti berikut:

  1. Kaedah cepat - dos disesuaikan dengan yang optimum dalam 1-2 hari, dan kemudian keseluruhan rawatan dikekalkan pada tahap ini.
  2. Peningkatan perlahan - menunjukkan peningkatan jumlah ubat yang diambil secara beransur-ansur. Setelah itu, selama keseluruhan tempoh terapi, rawatan dijaga pada tahap optimum..
  3. Kaedah Zigzag - pesakit mengambil ubat dalam dos yang tinggi, kemudian menurun dengan mendadak, dan kemudian meningkat lagi. Pada kadar ini, keseluruhan kursus terapi berlalu.
  4. Rawatan dengan ubat dengan jeda 5-6 hari.
  5. Terapi kejutan - dua kali seminggu, pesakit mengambil ubat dalam dos yang sangat besar. Akibatnya, tubuhnya mengalami kejutan kemoterapi, dan psikosis berhenti..
  6. Kaedah gantian adalah skema yang mana pelbagai ubat psikotropik digunakan secara konsisten.

Sebelum menetapkan ubat antipsikotik (senarai ubatnya luas), doktor akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi. Terapi dengan ubat-ubatan kumpulan ini harus ditinggalkan dalam setiap kes berikut:

  • kehamilan;
  • kehadiran glaukoma;
  • patologi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • alahan terhadap antipsikotik;
  • keadaan demam;
  • penyusuan susu ibu dan sebagainya.

Di samping itu, kesan neuroleptik ubat dalam kumpulan ini bergantung pada ubat mana yang diambil serentak dengannya. Sebagai contoh, jika ubat seperti itu diambil dengan antidepresan, ia akan menyebabkan peningkatan tindakan kedua dan kedua. Dengan duet seperti itu, sembelit sering diperhatikan dan tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, terdapat juga kombinasi (kadang-kadang berbahaya) yang tidak diingini:

  1. Penggunaan antipsikotik dan benzodiazepin secara bersamaan boleh menyebabkan kemurungan pernafasan.
  2. Antihistamin dalam duet dengan antipsikotik menyebabkan kerosakan sistem saraf pusat.
  3. Insulin, antikonvulsan, ubat antidiabetik, dan alkohol mengurangkan keberkesanan antipsikotik.
  4. Penggunaan antipsikotik dan tetrasiklin serentak meningkatkan kemungkinan kerosakan hati terhadap toksin.

Berapa lama ubat antipsikotik boleh diambil?

Skema dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor. Dalam beberapa kes, doktor, setelah menganalisis dinamika terapi, mungkin berpendapat bahawa kursus selama 6 minggu akan mencukupi. Sebagai contoh, antipsikotik penenang menggunakan cara ini. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kursus ini tidak mencukupi untuk mencapai hasil yang berkekalan, oleh itu doktor menetapkan terapi jangka panjang. Pada beberapa pesakit, ia dapat bertahan seumur hidup (dari semasa ke semasa terdapat rehat pendek).

Pembatalan antipsikotik

Setelah menghentikan pengambilan ubat (lebih kerap ini diperhatikan ketika mengambil wakil dari kumpulan khas), keadaan pesakit mungkin bertambah buruk. Sindrom penarikan antipsikotik mula nyata secara langsung. Ia pudar dalam masa 2 minggu. Untuk mengurangkan keadaan pesakit, doktor secara beransur-ansur dapat memindahkannya dari antipsikotik ke ubat penenang. Di samping itu, dalam kes seperti itu, doktor juga menetapkan vitamin B..

Ubat antipsikotik - senarai

Antipsikotik terdapat dalam pelbagai jenis. Pakar berpeluang memilih antipsikotik yang optimum untuk pesakit tertentu - senarai ubat selalu ada. Sebelum membuat janji temu, doktor menilai keadaan orang yang melamarnya dan hanya selepas itu membuat keputusan mengenai ubat mana yang akan diresepkan kepadanya. Sekiranya tidak ada hasil yang diinginkan, pakar dapat menetapkan semula ubat antipsikotik - senarai ubat akan membantu anda memilih "pengganti". Pada masa yang sama, doktor akan menetapkan dos ubat baru yang optimum..

Generasi antipsikotik

Antipsikotik khas termasuk:

  • Klorpromazin;
  • Haloperidol;
  • Molindon;
  • Thioridazine dan sebagainya.

Antipsikotik generasi baru yang paling popular tanpa kesan sampingan:

  • Mampu;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanksol;
  • Triftazin;
  • Levomepromazine.

Antipsikotik - Senarai Ubat Tanpa Resep

Terdapat beberapa ubat seperti itu. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa ubat-ubatan sendiri dengan mereka selamat: malah antipsikotik tanpa resep harus diambil di bawah pengawasan doktor. Dia tahu mekanisme tindakan ubat-ubatan ini dan akan mengesyorkan dos yang optimum. Antipsikotik tanpa preskripsi - senarai ubat yang ada:

  • Olanzapine;
  • Serdolect;
  • Ariprizole;
  • Eperazine;
  • Klorprotixena.

Antipsikotik terbaik

Ubat yang paling selamat dan berkesan dianggap tidak biasa. Antipsikotik generasi baru lebih kerap ditetapkan seperti berikut:

  • Sertindole;
  • Solian;
  • Zeldox;
  • Laquel;
  • Clozapine;
  • Penghantaran;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil dan lain-lain.

Antipsikotik - senarai ubat: TOP 10 terbaik

Dalam rawatan gangguan mental, antipsikotik terutama terlibat; senarai ubat-ubatan benar-benar luas. Dana tersebut bertujuan untuk mengurangkan kegembiraan sistem saraf pusat, menghilangkan halusinasi, dan merawat kemurungan. Sebilangan besar dari mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi ia digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh pakar..

Antipsikotik - apakah itu, mekanisme tindakan

Antipsikotik (antipsikotik) adalah ubat yang dirancang untuk melegakan pesakit dari gangguan mental. Ubat generasi baru dibezakan oleh reaksi negatif yang lebih sedikit dari badan, tetapi ubat tersebut tidak boleh digunakan tanpa preskripsi dari psikoterapis atau ahli neuropatologi.

Pengelasan dilakukan ke dalam antipsikotik tipikal dan atipikal, kami akan menganalisis setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Antipsikotik khas

Ubat antipsikotik kuat yang mempunyai sifat penyembuhan yang luas. Kesan sampingan adalah perkara biasa apabila diambil. Ubat ini berdasarkan turunan dari bahan berikut:

  • indole;
  • phenothiazine (inti pipyridine / piperazine / aliphatic);
  • diphenylbutylpiperidine;
  • thioxanthene;
  • benzodiazepin;
  • butirofenon, dll..

Antipsikotik adalah ubat dengan pelbagai tujuan, senarai khasiatnya termasuk kesan antipsikotik, penenang dan antidepresan.

Antipsikotik atipikal

Sekumpulan ubat moden ("hemat") dengan senarai reaksi negatif yang lebih kecil, yang mempengaruhi tubuh seperti berikut:

  • meningkatkan fungsi kognitif (ingatan, reaksi, tumpuan, dll);
  • mempunyai kesan neurologi;
  • mencegah dan merawat gangguan kemurungan;
  • melegakan dan menenangkan, menghilangkan kegelisahan.

Antara kelebihan kumpulan atipikal, kami mengetengahkan:

  • kesan minimum pada reseptor dopamin;
  • kemungkinan penggunaan dalam terapi kanak-kanak;
  • kekurangan pengaruh pada fungsi motor;
  • kemungkinan komplikasi rendah;
  • toleransi yang baik;
  • perkumuhan cepat dari badan.

Dengan menggunakan antipsikotik atipikal (senarai ubat diberikan di bawah), anda tidak boleh takut dengan perubahan parameter prolaktin. Hormon laktogenik kekal pada tahap yang sama apabila dos terapi diikuti.

Antipsikotik - petunjuk untuk digunakan

Sekumpulan ubat diresepkan untuk rawatan neurosis pelbagai asal. Antipsikotik telah digunakan dalam rawatan semua individu, tanpa mengira usia dan jantina..

Antara petunjuk untuk digunakan adalah:

  • fobia;
  • muntah berterusan;
  • perubahan mood yang kerap;
  • pelanggaran fungsi motor;
  • psikosis akut / kronik;
  • masalah tidur;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • skizofrenia;
  • Sindrom Tourette;
  • pergolakan psikomotor;
  • gangguan psikosomatik, somatoform;
  • halusinasi.

Malah antipsikotik terbaik dan paling selamat tidak boleh diambil tanpa persetujuan doktor terlebih dahulu. Senarai indikasi lebih luas, pakar akan membandingkan tanda-tanda dan menetapkan terapi.

Senarai antipsikotik khas

Ubat antipsikotik bukan tanpa kesan sampingan. Mereka digunakan dalam dos yang ditunjukkan dengan ketat sesuai dengan kekerapan penggunaan..

# 1. Aminazine

Merujuk kepada derivatif fenotiazin. Ia mempunyai sifat penenang, antipsikotik, antiemetik yang kuat. Ia membantu menghilangkan pergolakan psikomotorik, melegakan atau mengurangkan sebahagian halusinasi dan khayalan. Ia menstabilkan keadaan psiko-emosi, digunakan untuk kegelisahan, kegelisahan, obsesi yang berlebihan. Petunjuk termasuk psikosis alkoholik, psikosis kemurungan manik, paranoia, gangguan tidur berterusan.

# 2. Fluphenazine

Antipsikotik seperti Fluphenazine ada dalam senarai ubat spektrum luas. Ubat ini berdasarkan tiga komponen - fluphenazine decanoate, minyak bijan, benzil alkohol. Ia dilepaskan sebagai suspensi untuk suntikan. Ia dikeluarkan terhadap kegembiraan yang kuat dari sistem saraf, psikosis pekeliling, skizofrenia, hiperaktif, gangguan mental, muntah yang tidak henti-hentinya. Penggunaan dalam kombinasi dengan antispasmodik tidak digalakkan.

Nombor 3. Sonapax

Antipsikotik dengan kemasukan thioridazine, turunan fenotiazin. Berfungsi pada NA pusat dan periferal, memberikan kesan antidepresan. "Sonapax" mempunyai sifat antiemetik, antiprurit, dan menenangkan. Petunjuk utama untuk digunakan adalah gangguan tingkah laku yang kompleks disertai dengan pencerobohan. Ubat ini ditetapkan untuk skizofrenia, pergolakan psikomotor, pantang. Sebaiknya gunakan untuk gangguan tidur, fobia, kemerosotan fungsi kognitif.

No.4. Levomepromazine

Ini termasuk dalam senarai VED dan merupakan turunan fenotiazin. Ubat ini mempunyai sifat antihipertensi, penenang, antidepresan. Ia tidak memberi kesan negatif kepada aktiviti otak, disaring oleh buah pinggang dan cepat dikeluarkan. Ia dikeluarkan kepada kategori orang yang mengalami gangguan motorik dan mental, skizofrenia, serangan pelbagai etiologi. Berkesan terhadap insomnia berterusan, dermatosis gatal, demensia.

No 5. Quetiapine

Antipsikotik adalah ketagihan, tetapi Quetiapine berada dalam senarai ubat yang agak selamat. Ubat ini tidak menimbulkan reaksi negatif sekiranya dos terapi diikuti. Asas ubat ini adalah quetiapine, yang tidak menyebabkan peningkatan prolaktin. Diserap oleh saluran pencernaan, disaring oleh hati. Kontraindikasi termasuk kanak-kanak, penyusuan susu ibu, kehamilan, hipersensitiviti terhadap komponen.

No.6. Haloperidol

Merujuk kepada turunan butyrophenone, menunjukkan kesan antipsikotik berterusan dan kesan sedatif sederhana. Dalam dos yang dipilih dengan betul, ia berhenti muntah tanpa henti, melegakan pergolakan psikomotor, gagap, psikosis dari mana-mana asal. Berkesan untuk gangguan psikiatri akut diikuti dengan kekeliruan, halusinasi.

Senarai antipsikotik atipikal

Jika tidak, antipsikotik atipikal disebut antipsikotik generasi baru, rawatannya berjalan tanpa kesan sampingan (tertakluk kepada dos yang betul). Ubat ini sangat diminati dalam rawatan gangguan mental dan neurologi. Mereka menghilangkan kegelisahan, kegembiraan, masalah tidur, dan gangguan persekitaran psiko-emosi lain.

# 1. Olanzapine

Ia membantu mengurangkan aktiviti neuron yang mengawal aktiviti psikomotor. Ia ditetapkan untuk kategori orang yang sering terdedah kepada tekanan. Mengubati pencerobohan, pemikiran obsesif, kegelisahan, fobia, kemurungan.

# 2. Eglonil

Ubat antipsikotik atipikal meningkatkan mood, melegakan sindrom depresi, mengurangkan kemungkinan gangguan psikomotor. Digunakan sendiri atau digabungkan dengan ubat lain untuk kegelisahan dan neurosis, skizofrenia, gangguan tingkah laku.

No 5. Clozapine

Antipsikotik dengan sifat penenang yang kuat melibatkan banyak analog antipsikotik (kami tidak akan menyenaraikan senarai ubat). Ia terkenal dengan kesan santai yang jelas, menghilangkan kegelisahan dan gangguan yang merosakkan. Berkesan terhadap psikosis manik-depresi, skizofrenia, negatif, gangguan bipolar.

No.4. Aprizol

Menunjukkan hasil yang baik dalam terapi psikosis, mempunyai kesan santai pada sistem saraf, mempunyai sedikit kesan penenang. Dinamika positif ditunjukkan pada hari ke-5 permohonan. Ubat ini dianggap sangat kuat dalam memerangi kemurungan..

Antipsikotik - Kemungkinan Komplikasi dan Kesan Sampingan

Sekiranya kursus terapi berdasarkan kajian yang dijalankan, keadaan kesihatan pesakit, dos yang disyorkan, risiko mendapat reaksi buruk adalah minimum..

Faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya kesan yang tidak diingini:

  • kehadiran patologi kronik;
  • kategori umur;
  • tempoh kursus;
  • dos ubat;
  • gabungan dengan kumpulan dana yang lain.

Kemungkinan reaksi negatif termasuk:

  • perubahan berat badan, kehilangan keinginan untuk makanan, atau peningkatan selera makan;
  • kesukaran dalam aktiviti sistem endokrin (dengan terapi berpanjangan);
  • kelesuan, apatis pada hari-hari pertama pengambilan ubat;
  • ucapan yang tidak jelas, kekejangan otot (dihilangkan dengan menurunkan dos).

Hari ini kita telah mempertimbangkan semua perkara yang mempengaruhi antipsikotik, memberikan senarai ubat dan menerangkan kehalusan penggunaan. Ingat bahawa ubat kesihatan mental boleh mencetuskan tindak balas yang tidak dapat diramalkan di dalam badan anda. Ia adalah antipsikotik atipikal yang dianggap "hemat".

Antipsikotik: senarai ubat bebas, klasifikasi, kesan sampingan

Neuroleptik adalah ubat psikotropik yang diresepkan untuk gangguan psikotik, neurologi dan psikologi dengan keparahan yang berbeza-beza.

Mereka berjaya mengatasi serangan skizofrenia, oligofrenia dan demensia pikun akibat tindakan sebatian kimia berikut: phenothiazine, butyrophenone dan diphenylbutylpiperidine.

Apakah ubat-ubatan ini?

Sebelum ubat-ubatan yang disintesis secara kimia diciptakan, ubat-ubatan dengan ramuan herba digunakan untuk merawat penyakit mental - belladonna, henbane, opiat, tidur narkotik, bromida atau garam litium.

Sudah pada tahun 1950, neuroleptik pertama, chlorpromazine (chlorpromazine), mula digunakan secara aktif..

Antipsikotik generasi pertama muncul 8 tahun selepas chlorpromazine - alkaloid reserpine, triftazine dan haloperidol. Mereka tidak mempunyai kesan yang diinginkan, menyebabkan gangguan neurologi dan kesan sampingan (kemurungan, apatis, dll.).

Antipsikotik melegakan tekanan emosi, meningkatkan kesan ubat penahan sakit, mempunyai kesan antipsikotik, kognitotropik dan psikosis pada badan.

Mereka diresepkan untuk menghilangkan gejala patologi seperti:

  • serangan ketakutan, pencerobohan dan kegembiraan
  • pergolakan psikomotor
  • gagap, muntah dan cegukan
  • gangguan tidur
  • halusinasi, khayalan pertuturan
  • keadaan manik

Mekanisme tindakan neuroleptik adalah untuk menekan impuls saraf dalam sistem (limbik, mesokortikal) otak manusia yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dopamin dan serotonin.

Mekanisme tindakan antipsikotik

Mereka mempunyai waktu paruh yang pendek dan diserap dengan baik oleh mana-mana kaedah pentadbiran, tetapi tempoh pendedahan kepada sistem saraf tidak lama - oleh itu, mereka diresepkan bersama untuk saling merangsang.

Antipsikotik, menembusi BBB antara sistem saraf pusat dan peredaran darah, terkumpul di hati, di mana ubat-ubatan tersebut hancur sepenuhnya, dan kemudian dikeluarkan melalui usus dan sistem genitouriner. Separuh hayat antipsikotik adalah 18 hingga 40 jam, dan bahkan 70 jam dalam kes Haloperidol.

Petunjuk untuk digunakan

Semua jenis neuroleptik bertujuan untuk menghilangkan gejala produktif, kemurungan dan kekurangan pada penyakit mental berikut:

  • skizofrenia
  • oligofrenia
  • psikopati
  • psikosis
  • autisme
  • Sindrom Tourette
  • fobia
  • alkoholisme
  • demensia (demensia)
  • desosialisasi
  • neurologi (parkinsonisme), gangguan disosiatif (gangguan keperibadian pelbagai)
  • kemurungan histeroneurotik

Ubat ini diberikan dengan suntikan, penitis atau tablet atas permintaan pesakit. Doktor mengatur pengambilan ubat, bermula dengan peningkatan dos, secara beransur-ansur mengurangkannya. Selepas tamat terapi, disyorkan kursus anti-penyaliran tablet pelepasan berpanjangan..

Pengelasan

Pada separuh kedua abad ke-20, ubat psikotropik diklasifikasikan menjadi antipsikotik khas (generasi lama) dan atipikal (generasi baru), yang seterusnya dibezakan:

untuk bahan aktif utama dan turunannya dalam komposisi kimianya:

  • thioxanthene (Chlorprothixene, Zuclopenthixol)
  • fenotiazin (Chlopromazine, Peritsiazine)
  • benzodiazepin (Sulpiride, Tiaprid)
  • barbiturat (Barbital, Butisol)
  • indole (Dicarbin, Reserpine)

oleh kesan klinikal:

  • ubat penenang
  • merangsang
  • tegas

Ubat yang paling biasa di kalangan antipsikotik khas adalah:

  • Fluphenazine
  • Perphenazine
  • Klorpromazin
  • Trifluoperazine
  • Thioproperazine
  • Haloperidol


Ubat yang paling biasa di kalangan antipsikotik atipikal adalah:

  • Klopazin
  • Olanzapine
  • Quetiapine
  • Risperidone
  • Ziprasidone
  • Amisulpride

Kesan sampingan

Semakin tinggi dos dan perjalanan terapi antipsikotik, semakin tinggi kemungkinan mendapat akibat yang tidak menyenangkan bagi tubuh..

Kesan sampingan antipsikotik juga berkaitan dengan usia, status kesihatan dan interaksi dengan ubat lain..

Mereka boleh menyebabkan:

  • gangguan sistem endokrin (prolaktimenia, amenorea, disfungsi ereksi)
  • gangguan sistem saraf pusat (akatasia, dystonia otot, parkinsonisme)
  • sindrom neuroleptik (penundaan tindakan, pertuturan kabur, krisis oculogyric, di mana kepala dilemparkan ke belakang dan mata berguling)
  • gangguan selera makan, mengantuk, penurunan berat badan atau kenaikan

Sebilangan pesakit, tanpa menunggu peningkatan selepas rawatan, yang kesannya tidak datang dengan segera, cuba mengatasi kemurungan dengan bantuan minuman beralkohol. Tetapi menggabungkan antipsikotik dan alkohol dilarang sama sekali, kerana ketika mereka berinteraksi, mereka boleh menyebabkan keracunan dan juga strok.

Antipsikotik generasi baru tanpa kesan sampingan

Berkat perkembangan aktif para penyelidik, senarai antipsikotik setiap tahun diisi dengan antipsikotik generasi baru, yang kini dapat dibezakan mengikut jangka masa dan keparahan kesan klinikal, mekanisme tindakan dan struktur kimia.

Ubat-ubatan moden kurang memberi kesan pada otak, tidak menyebabkan ketagihan dan kesan sampingan, tetapi merupakan antidepresan yang menghilangkan gejala daripada rawatan.

Ini termasuk: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Faedah:

  • pelanggaran tindak balas psikomotor tidak dinyatakan
  • selamat untuk merawat kanak-kanak
  • risiko mengembangkan patologi menurun
  • mudah dibawa
  • satu dos ubat sudah cukup untuk mencapai hasil yang positif
  • membantu keadaan kulit (kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa merawat kulit kering dengan antipsikotik mempunyai hasil positif pada orang tua yang penyakitnya berkaitan dengan neuralgia)

Senarai ubat bebas

Terdapat sebilangan besar antipsikotik yang tersedia di kaunter..

Mereka dianggap selamat untuk pesakit, membantu menghilangkan tekanan, kekejangan otot, kemurungan dan gangguan mental..

  • Ariprizol (rawatan gangguan bipolar jenis 1) - 2500 rubel / 30 tablet.
  • Afobazol (rawatan skizofrenia) - 700 rubel / 60 tablet.
  • Quetiapine (rawatan psikosis akut dan kronik) - 700 rubel / 60 tablet.
  • Olanzapine (rawatan gangguan psikotik dan afektif) - 300 rubel / 30 tablet.
  • Risperidone (rawatan skizofrenia, penyakit Alzheimer, demensia) - 160 rubel / 20 tablet.
  • Tizercin (rawatan oligofrenia, epilepsi, meningkatkan tindakan analgesik) - 231r. / 10 amp.

Sebilangan besar orang salah faham mengenai bahaya antipsikotik, tetapi farmakologi tidak berhenti, dan antipsikotik generasi lama hampir tidak pernah digunakan dalam perubatan..

Ubat-ubatan moden hampir tidak mempunyai kesan sampingan, dan aktiviti otak dipulihkan dalam masa tiga hari setelah ubat dikeluarkan dari badan.

Sekiranya mabuk dengan antipsikotik, neurasthenia dan untuk melegakan "sindrom penarikan", Cytofavin dan Mexidol diresepkan.

Senarai neuroleptik (ubat antipsikotik): mekanisme tindakan, klasifikasi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan

Dari artikel itu, anda akan belajar mengenai antipsikotik, ciri-ciri ubat, mekanisme tindakan, petunjuk dan kontraindikasi untuk kemasukan, kesan sampingan.

Mekanisme tindakan

Antipsikotik adalah ubat antipsikotik yang mempengaruhi aktiviti saraf yang lebih tinggi dengan membetulkan kerja semua struktur otak di mana dopamin, norepinefrin, asetilkolin, dan serotonin menjadi perantara.

Oleh kerana bahan-bahan ini, antipsikotik mematikan reseptor dopamin, menenangkan seseorang, melegakan kegelisahan, panik, dan serangan. Mereka menggunakan ubat-ubatan kumpulan untuk rawatan gangguan psikotik, neurologi dan psikologi dengan keparahan yang berbeza-beza: skizofrenia, oligofrenia, demensia pikun.

Mekanisme tindakan antipsikotik adalah penyekat impuls saraf pada sistem limbik, mesokortikal otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dopamin dan serotonin. Antipsikotik mempunyai jangka hayat yang pendek, diserap dengan baik oleh sebarang kaedah pemberian ke dalam badan, tetapi tidak bertahan lama, oleh itu mereka selalu diresepkan bersama, saling memperkuat.

Menembusi penghalang darah-otak, neuroleptik dilokalisasi di hati, di mana ia dimetabolisme, dan kemudian, dengan hempedu dan air kencing, diekskresikan. Separuh hayat penghapusan maksimum adalah 70 jam (Haloperidol). Namun, ada ubat pelepasan berpanjangan yang, apabila diberikan secara intravena, mempunyai kesan terapeutik hingga 3 minggu..

Kesan neuroleptik pada otak adalah:

  • kesan hipotermik;
  • ubat penenang;
  • antiemetik;
  • hipotensi;
  • antitussive;
  • tindakan balas.

Di samping itu, neuroleptik memperbetulkan tingkah laku, meminimumkan tindak balas autonomi, memperkuat kesan ubat, minuman beralkohol, hipnotik, ubat penenang..

Pengelasan

Ubat antipsikotik dibezakan menjadi antipsikotik khas dan atipikal.

Di samping itu, terdapat pembahagian dengan tindakan terapeutik menjadi:

  • ubat dengan kesan sedatif yang dominan;
  • perangsang;
  • antipsikotik yang benar.

Dengan tempoh pendedahan kepada:

  • antipsikotik dengan kesan jangka pendek;
  • pemanjangan.

Biasa

Ubat ini tergolong dalam antipsikotik generasi lama, kuat dan mempunyai banyak kesan sampingan. Ini adalah turunan dari phenothiazine, thioxanthene, butyrophenone, indole, benzodiazepine, diphenylbutylpiperidine - berbeza dalam struktur kimia. Antipsikotik kumpulan ini merawat gangguan mental, kemurungan, dan fobia yang teruk. Ditetapkan hanya oleh doktor, ubat preskripsi.

Atipikal

Dadah jenis ini adalah antipsikotik generasi baru, mampu meningkatkan daya ingatan, memusatkan perhatian seseorang, menahan masalah neurologi, dan memberi kesan penenang. Antipsikotik atipikal mempunyai faedah:

  • kekurangan aktiviti motor yang tidak terkawal semasa diambil;
  • pengurangan komplikasi;
  • inersi terhadap prolaktin;
  • kekurangan perencatan metabolisme dopamin;
  • toleransi yang baik dan perkumuhan cepat dari badan (ditetapkan untuk kanak-kanak).

Hanya pakar yang boleh mengesyorkan antipsikotik atipikal, ubat preskripsi.

Perbezaan antara ubat lama khas dan antipsikotik atipikal generasi baru

Antipsikotik khasAntipsikotik atipikal
Kesan antipsikotik yang kuat hingga sederhanaKesan antipsikotik yang cukup jelas
Kesan sampingan yang teruk dalam jumlah besarHampir tidak ada kesan sampingan yang tidak diingini
Bertindak secara eksklusif pada gejala positif skizofreniaDadah membetulkan gejala skizofrenia positif dan negatif
Menyebabkan kemurungan, memburukkan keseluruhan kesejahteraanMeningkatkan kesejahteraan keseluruhan dengan membetulkan sifat kognitif
Tidak boleh diterima oleh pesakitBertoleransi dengan baik oleh pesakit
Pematuhan yang buruk (sikap terhadap rawatan)Pematuhan yang baik
Tentukan kualiti hidupMeningkatkan kualiti hidup

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk pelantikan antipsikotik khas dan atipikal adalah neurosis pelbagai asal usul. Tidak ada batasan umur dan jantina. Di samping itu, kumpulan antipsikotik disyorkan untuk rawatan:

  • psikosis etiologi dan kursus yang berbeza;
  • pergolakan psikomotor;
  • skizofrenia;
  • oligofrenia;
  • autisme;
  • demensia;
  • alkoholisme;
  • masalah jatuh keluar masyarakat kerana pelbagai sebab;
  • insomnia yang teruk untuk terapi konvensional;
  • Penyakit Tourette - tics sukarela dari pelbagai asal;
  • psikosomatik;
  • parkinsonisme;
  • personaliti berbeza;
  • fobia yang pelbagai;
  • histeria;
  • keupayaan emosi;
  • halusinasi.

Antipsikotik juga digunakan dalam pra-persediaan untuk pembedahan. Ubat-ubatan tersebut dihasilkan dan digunakan dalam bentuk suntikan, tablet, kapsul, dropper. Rawatan selalu dimulakan dengan dos pemuatan, secara beransur-ansur mengurangkannya. Selepas kursus yang dirancang, disyorkan untuk menjalani rawatan terhadap kambuh dengan tablet pelepasan yang berpanjangan.

Bagaimana nak guna

Ubat-ubatan kumpulan dihasilkan dalam bentuk bentuk farmakologi yang berbeza, oleh itu, antipsikotik digunakan dengan cara yang berbeza:

  • pentadbiran cepat - dos diselaraskan pada tahap optimum dalam beberapa hari dan dikekalkan pada tahap ini sehingga akhir terapi;
  • peningkatan kepekatan ubat secara beransur-ansur;
  • secara zigzag - pertama mereka memberikan dos pemuatan, kemudian mengurangkannya minimum, dan sekali lagi dos kejutan dan minimum, sehingga keseluruhannya;
  • pengenalan pada selang masa - jeda antara pengambilan ubat adalah 5-6 hari;
  • terapi kejutan - dua kali seminggu - dos super kejutan yang mencapai kesan kejutan kimia dengan pemberhentian psikosis;
  • pengenalan berurutan (alternatif).

Penerimaan antipsikotik berkaitan dengan ubat-ubatan kumpulan frang yang lain. Sebagai contoh, antidepresan dan antipsikotik saling memperkuat. Terdapat kombinasi lain yang tidak diingini: pengambilan antipsikotik dan benzodiazepin menghalang pernafasan, kombinasi dengan antihistamin menyekat aktiviti sistem saraf pusat, insulin dan alkohol melumpuhkan antipsikotik, antibiotik mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi hati secara toksik.

Kursus terapi dikira oleh doktor. Antipsikotik sedatif generasi terakhir diambil dalam kumpulan enam minggu; yang lain mungkin mengambil tindakan sepanjang hayat. Semasa menghentikan perjalanan rawatan, perawatan khusus diperlukan: penghapusan antipsikotik dapat memprovokasi kemerosotan keadaan pesakit. Keadaan ini dihentikan setelah sekurang-kurangnya dua minggu, selalunya dengan bantuan pengambilan ubat penenang tambahan.

Senarai ubat

Terdapat banyak antipsikotik, semuanya berbeza. Setiap pakar neurologi, psikiatri, psikoterapis selalu mempunyai senarai ubat antipsikotik yang paling popular, tetapi dia menggunakannya hanya setelah pemeriksaan lengkap pesakit, membuat diagnosis yang tepat.

Terdapat beberapa generasi ubat. Antipsikotik khas adalah ubat generasi lama, yang hanya digunakan untuk terapi pesakit dalam; agak sukar untuk membelinya di rangkaian farmasi (hanya dengan preskripsi khas). Ditetapkan untuk rawatan skizofrenia dan gangguan mental yang serius. Antipsikotik khas adalah:

Nama ubatHarga dalam rubel
Klorpromazin124
Haloperidol21
Molindon106
Thioridazine247

Generasi Baru

Senarai antipsikotik generasi baru dikemas kini setiap tahun. Tindakan mereka berkorelasi dengan struktur kimia dan kesan klinikal. Ubat-ubatan moden kurang memberi kesan pada otak, tidak menimbulkan ketagihan, dan mempunyai reaksi sampingan minimum. Mereka boleh dipanggil antidepresan; mereka tidak sesuai untuk peranan agen terapi serius gangguan psikogenik yang teruk. Ubat yang paling popular tanpa kesan sampingan:

Nama ubatHarga dalam rubel
Memantapkan4900
Moditen1,200
Quetiapine1,099
Fluanksol349
Triftazin34
Tisercin215
Clozasten1,332

Di kaunter

Tidak ada antipsikotik bebas. Tetapi ada sekumpulan ejen sempadan dengan kesan penenang. Anda boleh membelinya di farmasi sendiri (tanpa preskripsi). Senarai yang paling mudah diakses:

Nama ubatHarga dalam rubel
Olanzapine215
Serdolect1850
Ariprizol2784
Eperazine345
Klorprotixena179

Yang paling berkesan dan paling selamat

Mengenai gangguan neuropsikiatri, ciri penting ubat yang dimaksudkan untuk digunakan adalah keselamatan dan keberkesanannya. Antipsikotik semacam itu adalah antara ubat generasi baru. Ini termasuk:

Nama ubatHarga dalam rubel
Sertindole1 901
Solian3410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptin1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1,754

Kontraindikasi

Sekatan pengambilan ubat dinyatakan semasa pemeriksaan klinikal dan makmal pertama pesakit. Terapi antipsikotik harus ditinggalkan sekiranya:

  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • glaukoma pelbagai bentuk;
  • patologi kardiovaskular;
  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • hipertermia;
  • gangguan fungsi hati dan buah pinggang;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • adenoma prostat;
  • Penyakit Parkinson;
  • gangguan dalam ketajaman visual asal tidak diketahui;
  • keracunan akut, mabuk;
  • alahan ubat;
  • berumur di bawah 18 tahun;
  • peningkatan penyakit bersamaan somatik;
  • jangkitan pada tempoh akut.

Kesan sampingan

Reaksi sampingan negatif semasa rawatan dengan antipsikotik jarang berlaku, bergantung pada overdosis, pelanggaran jangka masa kursus, usia, status kesihatan, ciri fisiologi pesakit, keserasian antipsikotik dengan ubat lain. Selalunya diperhatikan:

  • gangguan endokrin kerana penggunaan ubat yang berpanjangan;
  • kekurangan selera makan;
  • turun naik berat badan, lebih kerap - ke arah penurunan berat badan yang drastik;
  • rasa mengantuk yang berterusan, apatis, terutama pada hari pertama kemasukan;
  • hipertonia otot;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • tics yang tidak terkawal;
  • kebutaan sementara;
  • dispepsia;
  • disuria;
  • pengekalan kencing akut;
  • membran mukus kering;
  • tonik kekejangan otot-otot mengunyah (trismus);
  • gangguan ejakulasi.

Masalah hilang dengan pengambilan atau penggantian ubat.