Utama > Tekanan

Trental

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Trental adalah ubat yang meningkatkan sifat reologi darah dan meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran darah yang terganggu.

Bentuk dan komposisi pelepasan

  • tablet bersalut filem enterik: bulat, biconvex, lapisan filem putih (10 keping dalam lepuh, 6 lepuh dalam kotak kadbod);
  • pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: cecair hampir telus tanpa warna (5 ml dalam ampul, dalam kotak kadbod 5 ampul).

Komposisi untuk 1 tablet Trental:

  • bahan aktif: pentoxifylline - 100 mg;
  • komponen tambahan: kanji, magnesium stearat, talc, laktosa, silikon dioksida koloid;
  • salutan filem enterik: talc, natrium hidroksida, kopolimer asid metakrilik, makrogol (polietilena glikol) 8000, titanium dioksida (E171).

Komposisi untuk 1 ml pekat Trental:

  • bahan aktif: pentoxifylline - 20 mg;
  • komponen tambahan: natrium klorida, air untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan

  • patologi peredaran periferal asal aterosklerotik (angiopati diabetes, klaudikasi sekejap), gangguan trofik (gangren, ulser trofik kaki);
  • patologi peredaran serebrum kerana aterosklerosis serebrum (pening, gangguan kepekatan, gangguan ingatan), keadaan iskemia dan pasca strok;
  • diskirkulasi peredaran darah di membran vaskular (tengah) dan retikular (dalaman) bola mata;
  • otosklerosis dan transformasi degeneratif lain terhadap latar belakang penyakit vaskular telinga dalam, kehilangan pendengaran.

Kepekatan untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi Trental juga digunakan untuk pelanggaran peredaran periferal akibat radang dingin, sindrom pasca-trombotik, dll..

Kontraindikasi

  • pendarahan retina yang teruk, pendarahan yang meluas, pendarahan intraserebral;
  • infark miokard akut;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan (penyusuan);
  • kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti individu terhadap metilxanthin, pentoxifylline, komponen lain ubat.

Penyelesaian untuk infusi Trental juga dikontraindikasikan untuk digunakan pada aritmia yang teruk, lesi aterosklerotik yang teruk pada arteri koronari atau serebral dan hipotensi arteri yang tidak terkawal.

Trental digunakan dengan berhati-hati dalam: hipotensi arteri [kerana risiko menurunkan tekanan darah (BP)], kegagalan jantung kronik (CHF), ulser gastrik dan ulser duodenum, gangguan fungsi ginjal dengan pembersihan kreatinin Baca juga:

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos dan kaedah pentadbiran (bentuk pelepasan) Trental ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira ciri tindak balas pesakit terhadap terapi, keparahan gangguan peredaran darah, dan juga toleransi individu terhadap ubat tersebut..

Tablet bersalut filem

Tablet Trental diambil secara lisan dengan makanan atau sejurus selepas makan, menelan keseluruhan dan minum banyak air.

Rejimen dos yang disyorkan: 1 pc. (100 mg) 3 kali sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur menjadi 2 buah. (200 mg) 2-3 kali sehari; dos maksimum: tunggal - 400 mg, setiap hari - 1200 mg.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan QC

Trental: harga di farmasi dalam talian

Trental 20 mg / ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 5 ml 5 pcs.

Tablet bersalut filem enterik Trental 100 mg 60 pcs.

Tablet Trental p.p. penyelesaian enterik. 100mg 60 biji.

Trental 400 400 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 20 pcs.

Ulasan Trental 400

Tablet Trental p.p. tindakan berpanjangan 400mg 20 pcs.

Trental 400 400 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 60 pcs.

Tablet Trental p.p. tindakan berpanjangan 400mg 60 pcs.

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung kurang gemuk..

Menurut penyelidikan, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur setiap minggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah payudara..

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menderma darah kira-kira 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah yang jarang yang antibodi membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak..

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang tidak dapat ditandingi oleh selesema..

Jatuh dari keldai lebih cenderung patah leher daripada jatuh dari kuda. Jangan cuba menolak kenyataan ini..

Clomipramine antidepresan menimbulkan orgasme pada 5% pesakit.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk mengatasi alahan akan dijumpai??

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Otak manusia mempunyai berat sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang sangat besar dan, jika integritasnya dilanggar, ia dapat menembak pada jarak hingga 10 meter.

Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Kehamilan adalah tempoh yang indah, tetapi sangat penting dalam kehidupan seorang wanita. Selalunya kegembiraan kelahiran kehidupan baru dibayangi oleh ketakutan dan kegelisahan mengenai kesihatan bayi..

Trental ® (Trental ®)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

  • Vasodilator [Ejen antiplatelet]
  • Vasodilator [Adenosinergik]
  • Ejen vasodilating [Angioprotectors dan pembetulan peredaran mikro]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • E14.5 Ulser diabetes
  • F90.0 Gangguan aktiviti dan perhatian
  • H31.9 Penyakit koroid, tidak dinyatakan
  • H35.9 Gangguan retina, tidak ditentukan
  • Otosklerosis H80
  • H91 Kehilangan pendengaran lain
  • H93.0 Penyakit degeneratif dan vaskular telinga
  • I63 Infark otak
  • I67.2 Aterosklerosis serebrum
  • I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak dinyatakan
  • Akibat penyakit serebrovaskular
  • I69.3 Sekuel infark serebrum
  • I69.4 Sekuel strok, tidak dinyatakan sebagai pendarahan atau infark serebrum
  • I70.2 Aterosklerosis arteri anggota badan
  • I73.8 Penyakit vaskular periferal lain yang dinyatakan
  • I79.2 Angiopati periferi pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain
  • L97 Ulser anggota badan bawah, tidak dikelaskan di tempat lain
  • L98.4.2 * Ulser kulit trofik
  • R02 Gangrene, tidak dikelaskan di tempat lain
  • R41.3.0 * Penurunan memori
  • R41.8.0 * Gangguan intelektual-mnestic
  • R42 Pening dan kestabilan terjejas

Komposisi

Tablet bersalut filem usus1 tab.
bahan aktif:
pentoxifylline100 mg
eksipien: laktosa - 20 mg; kanji - 30 mg; talc - 8.5 mg; silikon dioksida koloid - 0,5 mg; magnesium stearat - 1 mg
shell filem: kopolimer asid metakrilik - 11.45 mg; natrium hidroksida - 0.168 mg; makrogol (polietilena glikol) 8000 - 1.4 mg; talc - 0.388 mg; titanium dioksida (E171) - 1.272 mg

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet, 100 mg: bulat, biconvex, dilapisi filem enterik putih.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Ubat Trental ® mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan sifat reologi darah (kelancaran) dengan memperbaiki gangguan ubah bentuk eritrosit; mengurangkan agregasi platelet dan eritrosit; mengurangkan kepekatan fibrinogen; penurunan aktiviti leukosit dan penurunan lekatan leukosit ke endotelium vaskular.

Sebagai bahan aktif, Trental ® mengandungi turunan xanthine - pentoxifylline. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penghambatan PDE dan pengumpulan cAMP dalam sel otot polos vaskular dan sel darah..

Memberikan kesan vasodilator myotropik yang lemah, pentoxifylline sedikit mengurangkan rintangan vaskular sistemik dan sedikit melebarkan saluran koronari.

Pentoxifylline mempunyai kesan inotropik positif yang lemah pada jantung.

Meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran darah yang terganggu.

Rawatan dengan Trental ® membawa kepada peningkatan gejala kemalangan serebrovaskular. Dalam penyakit oklusi arteri periferal, penggunaan Trental® menyebabkan peningkatan jarak berjalan kaki, penghapusan kekejangan malam pada otot betis dan hilangnya rasa sakit ketika rehat.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, pentoxifylline diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya.

Pentoxifylline mengalami kesan saluran utama melalui hati. Ketersediaan bio mutlak bagi bahan asal adalah (19 ± 13)%.

Kepekatan metabolit aktif utama - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethyl xanthine (metabolite 1) - dalam plasma darah 2 kali lebih tinggi daripada kepekatan pentoxifylline asal.

Metabolit 1 berada dalam keseimbangan redoks biokimia terbalik dengan pentoxifylline.

Oleh itu, pentoxifylline dan metabolit 1 dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan bahan aktif jauh lebih tinggi.

T1/2 pentoxifylline selepas pemberian oral adalah 1.6 jam.

Pentoxifylline dimetabolisme sepenuhnya dan lebih daripada 90% diekskresikan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit larut dalam air yang tidak terkonjugasi.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Dalam kumpulan pesakit ini, perkumuhan metabolit diperlahankan.

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu. Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu T1/2 pentoxifylline dipanjangkan dan ketersediaan bio mutlak meningkat.

Petunjuk ubat Trental ®

penyakit oklusi arteri periferi yang berasal dari aterosklerotik atau diabetes (contohnya klaudikasi berselang, angiopati diabetes);

gangguan peredaran trofik (contohnya, ulser trofik pada kaki, gangren);

gangguan peredaran serebrum (akibat aterosklerosis serebrum, termasuk penurunan kepekatan, pening, gangguan ingatan), keadaan iskemia dan selepas strok;

gangguan peredaran darah di retina dan koroid mata;

otosklerosis, perubahan degeneratif terhadap latar belakang patologi vaskular telinga dalam dan kehilangan pendengaran.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap pentoxifylline, metilxanthines lain atau mana-mana komponen ubat;

pendarahan besar-besaran (risiko peningkatan pendarahan);

pendarahan yang meluas di retina mata (risiko peningkatan pendarahan);

pendarahan di otak;

infark miokard akut;

intoleransi galaktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam penyediaannya);

kehamilan (data tidak mencukupi);

tempoh penyusuan (data tidak mencukupi);

kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Dengan berhati-hati:

gangguan irama jantung yang teruk (risiko memburuknya aritmia);

hipotensi arteri (risiko penurunan tekanan darah lebih jauh, lihat "Dos dan Pentadbiran");

kegagalan jantung kronik;

ulser peptik perut dan duodenum;

gangguan fungsi ginjal (Cl kreatinin, termasuk antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K), lihat "Interaksi");

penggunaan serentak dengan perencat pengagregatan platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSBP (kecuali untuk inhibitor selektif COX-2), asid acetylsalicylic, ticlopidine, dipyridamole, lihat);

penggunaan serentak dengan agen hipoglikemik (insulin dan agen hipoglikemik untuk pentadbiran oral, lihat "Interaksi");

penggunaan serentak dengan ciprofloxacin (lihat "Interaksi");

penggunaan serentak dengan theophylline (lihat "Interaksi").

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat Trental ® dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan (kerana data tidak mencukupi).

Pentoxifylline masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Sekiranya perlu, penggunaan ubat harus berhenti menyusu (memandangkan kurangnya pengalaman dalam penggunaan).

Kesan sampingan

Berikut adalah reaksi buruk yang telah diperhatikan dalam kajian klinikal dan penggunaan ubat selepas pemasaran (frekuensi tidak diketahui).

Dari sistem saraf: sakit kepala, pening, meningitis aseptik, kejang.

Gangguan mental: pergolakan, gangguan tidur, kegelisahan.

Dari jantung: takikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah, angina.

Dari sisi pembuluh darah: aliran darah ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari saluran kulit, selaput lendir, perut, usus).

Dari sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atonia usus, tekanan dan kenyang di perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, hipersalivasi (peningkatan air liur).

Dari hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, peningkatan aktiviti ALP.

Dari sistem darah dan limfa: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Dari sisi organ penglihatan: gangguan penglihatan, skotoma.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, ruam kulit, eritema (kemerahan kulit), urtikaria, kerapuhan kuku meningkat, edema.

Dari sistem imun: reaksi anafilaksis / anafilaktoid, angioedema, kejutan anafilaksis, bronkospasme.

Interaksi

Dengan ubat antihipertensi. Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri apabila digunakan serentak dengan ubat antihipertensi (contohnya, ACE inhibitor) atau ubat lain yang berpotensi memberi kesan antihipertensi (contohnya, nitrat).

Dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah. Pentoxifylline dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik, antibiotik seperti cephalosporins). Dengan penggunaan gabungan pentoxifylline dan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam kajian pasca pemasaran, terdapat kes peningkatan tindakan antikoagulan (risiko pendarahan). Oleh itu, pada awal pengambilan pentoxifylline atau mengubah dosnya, disarankan untuk mengawal keparahan kesan antikoagulan pada pesakit yang menggunakan kombinasi ubat ini, misalnya, untuk melakukan pemantauan berkala terhadap MHO.

Dengan cimetidine. Cimetidine meningkatkan kepekatan plasma pentoxifylline dan metabolit I aktif (risiko tindak balas buruk).

Dengan xanthines lain. Pemberian bersama dengan xanthines lain boleh menyebabkan kegembiraan saraf yang berlebihan.

Dengan agen hipoglikemik (agen insulin dan hipoglikemik untuk pentadbiran oral). Kesan hipoglikemik insulin atau agen hipoglikemik untuk pentadbiran oral dapat ditingkatkan dengan penggunaan pentoxifylline secara serentak (peningkatan risiko hipoglikemia). Pemantauan ketat terhadap keadaan pesakit tersebut diperlukan, termasuk kawalan glisemik biasa.

Dengan teofilin. Pada beberapa pesakit, dengan penggunaan pentoxifylline dan theophylline secara serentak, peningkatan kepekatan theophylline diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan theophylline..

Dengan ciprofloxacin. Pada beberapa pesakit, dengan penggunaan pentoxifylline dan ciprofloxacin secara serentak, peningkatan kepekatan pentoxifylline dalam plasma darah diperhatikan. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan kombinasi ini..

Dengan perencat pengagregatan platelet. Dengan penggunaan pentoxifylline secara serentak dengan penghambat pengagregatan platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAIDs (kecuali inhibitor selektif COX-2), asid asetilsalisilat, pengembangan potensi aliran darah dan peningkatan potensi aliran darah... Oleh itu, kerana risiko pendarahan, pentoxifylline harus digunakan dengan berhati-hati bersama dengan perencat agregasi platelet di atas (lihat "Dengan berhati-hati").

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, menelan keseluruhan, semasa atau sejurus selepas makan, dengan banyak air.

Dos ditetapkan oleh doktor sesuai dengan ciri individu pesakit..

Dos biasa adalah 1 jadual. ubat Trental® 100 mg 3 kali sehari, diikuti dengan kenaikan dos yang perlahan hingga 200 mg 2-3 kali sehari. Dos tunggal maksimum ialah 400 mg; pengambilan harian maksimum - 1200 mg.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (Cl kreatinin di bawah 30 ml / min), dos dapat dikurangkan menjadi 1-2 tablet / hari.

Pengurangan dos, dengan mengambil kira toleransi individu, diperlukan pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk.

Rawatan boleh dimulakan dengan dosis rendah pada pasien dengan tekanan darah rendah, dan juga pada mereka yang berisiko disebabkan oleh kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan penyakit arteri koroner yang parah atau stenosis vaskular serebral yang hemodinamik). Dalam kes ini, dos hanya dapat ditingkatkan secara beransur-ansur..

Overdosis

Gejala: pening, loya, muntah seperti kopi, penurunan tekanan darah, takikardia, aritmia, kemerahan kulit, kehilangan kesedaran, menggigil, areflexia, kejang tonik-klonik.

Rawatan: tanpa gejala. Sekiranya berlaku pelanggaran di atas, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Apabila tanda-tanda pertama overdosis muncul (berpeluh, mual, sianosis), segera berhenti mengambil ubat. Sekiranya ubat itu diambil baru-baru ini, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah penyerapan ubat lebih jauh dengan mengeluarkannya (lavage gastrik) atau melambatkan penyerapan (misalnya, mengambil arang aktif). Perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernafasan. Untuk sawan kejang, diazepam diberikan. Penawar khusus tidak diketahui.

arahan khas

Rawatan harus dijalankan di bawah kawalan tekanan darah.

Pada pesakit diabetes mellitus yang mengambil agen hipoglikemik, pelantikan dos yang besar boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (pembetulan dos agen hipoglikemik dan kawalan glikemik mungkin diperlukan).

Semasa menetapkan ubat Trental ® secara serentak dengan antikoagulan, perlu untuk mengawal parameter sistem pembekuan darah.

Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, perlu dilakukan pemantauan tahap Hb dan hematokrit secara berkala.

Pesakit dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil perlu mengurangkan dos pentoxifylline.

Pada orang tua, pengurangan dos mungkin diperlukan (peningkatan ketersediaan bio dan penurunan kadar penghapusan).

Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik..

Merokok dapat mengurangkan keberkesanan terapi ubat.

Kesan kepada kemampuan memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya. Mengingat kemungkinan kesan sampingan (seperti pening), berhati-hati harus dilakukan semasa memandu atau melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Borang pelepasan

Tablet bersalut filem enterik, 100 mg. Tab 10 atau 15. dalam lepuh kerajang PVC / aluminium. 6 bl. 10 tab. atau 4 bl. 15 tab. diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengilang

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot No. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estet, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Mengeluarkan kawalan kualiti. Sanofi India Limited, India.

Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan. Sanofi India Limited, India.

Tuntutan pengguna harus dihantar ke alamat di Rusia: 125009, Moscow, st. Tverskaya, 22.

Tel.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Trental ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Trental ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

TRENTAL

  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • Interaksi dengan produk ubat lain
  • Overdosis
  • Borang pelepasan
  • Keadaan simpanan
  • Sinonim
  • Komposisi

Ubat Trental, yang meningkatkan peredaran mikro, mengandungi bahan aktif pentoxifylline, turunan xanthine. Ubat ini meningkatkan sifat reologi darah. Pentoxifylline menormalkan keanjalan eritrosit, mengurangkan agregasi platelet, dan mengurangkan kelikatan darah. Mengurangkan kepekatan plasma fibrinogen, memperbaiki fibrinolisis. Di bawah tindakan ubat, adenosin monofosfat siklik terkumpul di otot licin dinding vaskular, darah dan tisu badan yang lain. Di samping itu, ubat menyekat tindakan enzim fosfodiesterase. Pentoxifylline mempunyai beberapa kesan vasodilating myotropik. Mengambil ubat membawa kepada penurunan jumlah rintangan vaskular periferal dengan peningkatan jumlah darah sistolik minit. Pentoxifylline tidak membawa perubahan ketara pada kadar denyutan jantung.

Peningkatan yang paling ketara dalam peredaran mikro dan pernafasan sel terdapat pada tisu sistem saraf pusat, anggota badan dan, pada tahap yang lebih rendah, di buah pinggang..
Ubat ini merangsang proses metabolik dalam sistem saraf pusat, meningkatkan jumlah asid trifosfat adenosin dalam sel otak, dan meningkatkan prestasi bioelektrik. Apabila diberikan secara parenteral, peredaran cagaran dirangsang.

Apabila diambil secara oral, pentoxifylline diserap dengan baik di saluran gastrousus. Kepekatan maksimum pentoxifylline plasma dan metabolit aktifnya diperhatikan 1 jam selepas pemberian oral. Pentoxifylline dicirikan oleh kesan saluran pertama melalui hati. Ia dimetabolisme terutama di hati, metabolit pentoxifylline aktif mempunyai kesan farmakologi yang serupa dan dianggap dalam farmakokinetik ubat bersama dengan pentoxifylline yang tidak berubah. Ubat ini dimetabolisme sepenuhnya di dalam badan, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sebahagian kecil (sekitar 5%) diekskresikan di dalam tinja. Separuh hayat biasanya 1.5 hingga 2 jam. Pesakit dengan fungsi ginjal yang teruk mengalami paruh lebih lama. Sekiranya fungsi hati terganggu, metabolisme ubat melambatkan, dan oleh itu, jangka hayat dipanjangkan dan ketersediaan bio ubat meningkat.
Ubat itu tidak terkumpul di dalam badan.

Petunjuk untuk digunakan

Kaedah permohonan

Suntikan:
Ubat ini diberikan melalui aliran intravena atau titisan. Untuk menyediakan penyelesaian untuk infusi, larutan Ringer, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5% digunakan sebagai pelarut. Biasanya, 100-600 mg pentoxifylline diresepkan 1 atau 2 kali sehari. Tempoh infus bergantung pada dos ubat dan jumlah larutan yang disuntik, pengenalan 100 mg ubat harus berlangsung sekurang-kurangnya 60 minit. Pesakit dengan gangguan peredaran darah yang teruk boleh diberi infusi 24 jam. Dalam kes ini, dos dikira bergantung pada berat badan pesakit, biasanya ditetapkan 0.6 mg / kg berat badan per jam. Terlepas dari keparahan penyakit dan berat badan, dos harian ubat tidak boleh melebihi 1200mg. Biasanya tidak menetapkan lebih daripada 1.5 liter penyelesaian infusi setiap hari.
Untuk suntikan jet intravena, dosnya biasanya 100 mg. Dengan suntikan jet ubat, masa infusi sekurang-kurangnya 5 minit. Pentadbiran ubat intravena ditetapkan 1-2 kali sehari, bergantung kepada keparahan penyakit. Dengan suntikan jet, berhati-hati bahawa pesakit berada dalam kedudukan mendatar.
Sekiranya perlu, terapi dijalankan selari dengan ubat Trental dalam bentuk tablet.

Pil:
Dos ubat dan perjalanan rawatan dipilih oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit. Biasanya diresepkan 2-4 tablet 2-3 kali sehari. Tablet ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu selepas makan..
Dos harian maksimum ubat adalah 1200 mg.
Apabila digabungkan terapi dengan ubat dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan, perlu memastikan bahawa jumlah dos pentoxifylline tidak melebihi 1200 mg.

Kesan sampingan

Kontraindikasi

- Peningkatan kepekaan individu terhadap komponen ubat;
- kecenderungan pendarahan;
- strok hemoragik;
- pendarahan di retina;
- Semasa mengandung dan menyusu.

Ini diresepkan dengan hati-hati kepada pesakit yang menderita aterosklerosis teruk pada saluran otak dan koronari, aritmia, penyakit jantung iskemia, serta kecenderungan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba. Di samping itu, ia diresepkan dengan berhati-hati untuk luka ulseratif saluran gastrousus, kegagalan jantung dan pesakit yang baru saja menjalani pembedahan.

Interaksi dengan produk ubat lain

Overdosis

Borang pelepasan

Keadaan simpanan

Sinonim

Komposisi

1 tablet bersalut enterik mengandungi:
Pentoxifylline - 100 mg;
Eksipien.

Larutan suntikan 1 ml mengandungi:
Pentoxifylline - 20 mg;
Eksipien.

Trental: arahan penggunaan

Komposisi

1 ml mengandungi:

bahan aktif: pentoxifylline - 20 mg;

eksipien: natrium klorida - 7 mg, air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Penerangan

Penyelesaian tanpa warna yang hampir jelas.

Kumpulan farmakoterapeutik

Kod ATX: C04AD03.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Trental® meningkatkan sifat reologi darah (kelancaran) dengan mempengaruhi ubah bentuk eritrosit yang diubah secara patologi, menghalang agregasi platelet dan mengurangkan peningkatan kelikatan darah. Trental® meningkatkan peredaran mikro di kawasan peredaran darah yang terganggu. Sebagai bahan aktif aktif, Trental® mengandungi turunan xanthine - pentoxifylline. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penghambatan phosphodiesterase dan pengumpulan cAMP dalam sel-sel otot licin vaskular dan sel darah. Memberikan kesan vasodilating myotropik yang lemah, pentoxifylline sedikit mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal dan sedikit melebarkan saluran koronari. Rawatan dengan Trental® membawa kepada peningkatan gejala kemalangan serebrovaskular. Kejayaan rawatan untuk lesi oklusi arteri periferal (misalnya, klaudikasi sekejap-sekejap) ditunjukkan dalam pemanjangan jarak berjalan kaki, penghapusan kekejangan malam pada otot betis dan hilangnya rasa sakit ketika rehat.

Farmakokinetik

Pentoxifylline tidak mengikat protein plasma. Pentoxifylline dimetabolisme secara meluas dalam eritrosit dan hati. Di antara metabolit yang paling terkenal, metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylline) terbentuk oleh pembelahan, dan metabolit-4 (M-IV) dan metabolit-5 (M-V; carboxypentoxifylline) - kerana pengoksidaan bahan utama. Has-Saya mempunyai aktiviti farmakologi yang sama dengan pentoxifylline.

Ia dikeluarkan melalui buah pinggang (95% selepas 24 jam) dan 3-4% dalam tinja dan dalam bentuk metabolit. Separuh hayat adalah kira-kira satu jam. Pentoxifylline mempunyai jumlah pengedaran yang besar (168 L setelah 30 minit infusi 200 mg) dan pelepasan tinggi kira-kira 4500-5100 ml / min..

Kemungkinan pengumpulan metabolit pada pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk.

Pada orang tua, penghapusan lebih lambat daripada pada orang yang lebih muda..

Pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk, separuh hayat pentoxifylline dan ketersediaan bio meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit arteri perifer okular yang berasal dari aterosklerotik atau diabetes (contohnya, dengan "klaudikasi berselang" atau rasa sakit ketika rehat).

Gangguan trofik (mis. Ulser kaki atau gangren).

Penyakit serebrovaskular genesis aterosklerotik.

Gangguan peredaran darah di retina dan koroid mata dan telinga dengan perubahan vaskular degeneratif, penurunan penglihatan dan pendengaran.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap pentoxifylline, metilxanthines lain, atau kepada mana-mana komponen ubat;

infark miokard akut;

pendarahan yang meluas di retina;

ulser di perut dan / atau usus, diatesis hemoragik.

Langkah berjaga-berjaga

Gunakan pentoxifylline dengan berhati-hati dalam situasi berikut:

Diabetes: Pemantauan oftalmik diperlukan kerana peningkatan risiko pendarahan.

Penyakit arteri koronari atau serebrum yang teruk: disebabkan peningkatan risiko tekanan darah rendah.

Pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik (SLE) dan penyakit tisu penghubung campuran: Pentoxifylline hanya boleh digunakan setelah penilaian nisbah manfaat / risiko dilakukan dengan teliti.

Oleh kerana risiko anemia aplastik semasa terapi pentoxifylline, jumlah darah harus dipantau secara berkala.

Apabila tanda-tanda pertama reaksi anaphylactic / anaphylactoid muncul, ubat harus dihentikan. Pesakit harus diberi amaran mengenai perkara ini.

Pemantauan yang sangat teliti diperlukan:

pada pesakit dengan aritmia yang teruk;

pada pesakit dengan infark miokard akut;

pada pesakit dengan hipotensi;

pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min);

pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk;

pada pesakit dengan peningkatan kecenderungan pendarahan, termasuk sebagai akibat penggunaan antikoagulan atau jika terjadi gangguan pada sistem pembekuan darah (risiko terkena pendarahan yang lebih parah);

pada pesakit dengan peningkatan risiko menurunkan tekanan darah (pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk dan stenosis saluran darah yang ketara);

pada pesakit yang secara serentak menerima pentoxifylline dan anti-vitamin K;

pada pesakit yang secara serentak menerima pentoxifylline dan agen antidiabetik;

pada pesakit secara serentak menerima pentoxifylline dan ciprofloxacin.

Rawatan harus dijalankan di bawah kawalan tekanan darah. Pada pesakit diabetes mellitus yang mengambil ubat hipoglikemik, pelantikan dos yang besar dapat menyebabkan hipoglikemia yang teruk (penyesuaian dos diperlukan).

Apabila diberikan secara serentak dengan antikoagulan, perlu memantau indikator sistem pembekuan darah dengan teliti. Pada pesakit yang baru menjalani pembedahan, pemantauan tahap hemoglobin dan hematokrit secara sistematik diperlukan. Dos yang diberikan harus dikurangkan pada pesakit dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil. Pada orang tua, pengurangan dos (peningkatan ketersediaan bio dan penurunan kadar penghapusan) mungkin diperlukan. Keselamatan dan keberkesanan pentoxifylline pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik. Merokok dapat mengurangkan keberkesanan terapi ubat. Keserasian larutan pentoxifylline dengan larutan infusi harus diperiksa berdasarkan kes demi kes. Semasa menjalankan suntikan intravena, pesakit harus berada dalam keadaan terlentang.

Ubat ini mengandungi natrium dalam jumlah 12,4 mg - 15,1 mg (0,54 - 0,66 mmol) dalam ampul. Perkara ini harus diambil kira oleh pesakit yang menjalani diet terkawal natrium..

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos dan cara pentadbiran ditentukan oleh keparahan gangguan peredaran darah, dan juga berdasarkan toleransi ubat individu. Dos ditetapkan oleh doktor sesuai dengan ciri individu pesakit..

Sekiranya menggunakan bentuk pelepasan parenteral, masa infusi sekurang-kurangnya 60 minit setiap 100 mg pentoxifylline.

Gangguan peredaran periferal tahap II genesis aterosklerotik (klaudikasi "berselang") dan gangguan peredaran darah pada struktur mata; terapi awal atau terapi sokongan dengan pemberian oral ubat

Infusi 100 hingga 600 mg pentoxifylline yang disyorkan sekali atau dua kali sehari.

Disarankan penyerapan pentoxifylline dalam larutan infusi yang sesuai. Bergantung pada penyakit bersamaan (kegagalan jantung), mungkin perlu mengurangkan jumlah yang disuntik. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan infuser khusus untuk infusi terkawal..

Apabila infus dos rendah digabungkan dengan pemberian ubat oral, dos harian yang disyorkan ialah 1200 mg pentoxifylline (IV dan oral).

Untuk rawatan selanjutnya, terapi hanya dapat dilakukan dengan mengambil pentoxifylline secara lisan.

Gangguan peredaran darah periferal genesis aterosklerotik tahap III dan IV

Dos harian yang disyorkan ialah 1200 mg pentoxifylline sebagai infus berterusan dalam larutan infusi yang sesuai selama 24 jam atau sebagai infus 600 mg dua kali sehari untuk jangka masa sekurang-kurangnya 6 jam.

Disarankan penyerapan pentoxifylline dalam larutan infusi yang sesuai. Bergantung pada penyakit bersamaan (kegagalan jantung), mungkin perlu mengurangkan jumlah yang disuntik. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan infuser khusus untuk infusi terkawal..

Untuk rawatan lebih lanjut, terapi hanya dapat dilakukan dengan mengambil pentoxifylline secara lisan.

Kes khas

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min), dos harus disesuaikan dengan 50-70% daripada dos standard, bergantung pada toleransi pesakit terhadap ubat tersebut..

Pengurangan dos dengan mengambil kira toleransi individu diperlukan pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk.

Rawatan boleh dimulakan dalam dosis rendah pada pasien dengan tekanan darah rendah, dan juga pada mereka yang berisiko disebabkan oleh kemungkinan penurunan tekanan (pasien dengan penyakit arteri koroner yang parah atau dengan stenosis serebral yang signifikan secara hemodinamik). Dalam kes ini, dos hanya dapat ditingkatkan secara beransur-ansur..

Pada usia tua, disarankan untuk mengurangkan dos dan mengawal tekanan darah, terutama jika digunakan bersama dengan agen antihipertensi dan vasodilating.

Tidak ada data mengenai penggunaan ubat pada kanak-kanak.

Kehamilan

Tidak ada pengalaman yang cukup mengenai penggunaan ubat ini semasa kehamilan. Oleh itu, disyorkan untuk tidak menggunakan Trental® semasa kehamilan..

Pentoxifylline masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Oleh kerana tidak ada pengalaman yang cukup dalam penggunaan Trental® pada wanita yang menyusui, doktor harus mempertimbangkan risiko dan faedah yang mungkin sebelum memberi ubat..

Kesan sampingan

Sekiranya Trental® digunakan dalam dos yang besar atau pada kadar infusi yang tinggi, kesan sampingan berikut kadang-kadang boleh berlaku:

dari sistem saraf: sakit kepala, pening, kegelisahan, gangguan tidur, kejang, meningitis aseptik, gegaran, paresthesia, pendarahan intrakranial;

pada bahagian kulit dan lemak subkutan: pembilasan muka, gatal-gatal, eritema (kemerahan pada kulit), "pembilasan" darah ke kulit wajah dan dada atas, edema, kuku rapuh yang meningkat, nekrolisis epidermis, sindrom Stevens-Johnson, berpeluh ;

dari sistem pencernaan: gangguan gastrointestinal, ketidakselesaan epigastrik, kembung, mual, muntah, cirit-birit, xerostomia, anoreksia, aton usus;

pada bahagian sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, kardialgia, perkembangan angina pectoris, penurunan tekanan darah;

pada bahagian sistem darah dan limfa: trombositopenia, pendarahan dari saluran kulit, membran mukus, perut, usus, anemia aplastik (pancytopenia);

pada bahagian organ penglihatan: gangguan penglihatan, konjungtivitis, pendarahan retina, detasmen retina;

tindak balas alahan: reaksi anaphylactic atau anaphylactoid seperti bronkospasme, pruritus, pembilasan kulit, urtikaria, angioedema, kejutan anaphylactic;

dari buah pinggang dan saluran kencing: pendarahan dari sistem genitouriner;

dari hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik dan peningkatan aktiviti transaminase "hepatik";

gangguan mental: pergolakan, gangguan tidur;

kajian makmal dan instrumental: peningkatan kepekatan fosfatase alkali, peningkatan tekanan darah;

gangguan umum: demam, edema periferal.

Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda mesti berhenti mengambil ubat.

Sekiranya tindak balas buruk yang disenaraikan berlaku, serta reaksi yang tidak disenaraikan dalam arahan penggunaan, anda harus berjumpa doktor.

Overdosis

Gejala overdosis: kelemahan, berpeluh, mual, sianosis, pening, penurunan tekanan darah, takikardia, pengsan, mengantuk atau pergolakan, aritmia, hipertermia, areflexia, kehilangan kesedaran, kejang tonik-klonik, tanda-tanda pendarahan gastrointestinal (muntah seperti kopi ).

Rawatan bersifat simptomatik: perhatian khusus harus diberikan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernafasan. Kejang kejang dihentikan dengan pengenalan diazepam. Apabila tanda-tanda pertama overdosis muncul, ubat segera dihentikan. Menyediakan kedudukan bawah kepala dan batang badan atas.

Interaksi dengan produk ubat lain

Pentoxifylline mampu meningkatkan kesan ubat yang menurunkan tekanan darah (penghambat ACE, nitrat). Pentoxifylline dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung dan langsung, trombolitik), antibiotik (termasuk cephalosporins). Cimetidine meningkatkan kepekatan pentoxifylline plasma (risiko kesan sampingan). Pemberian bersama dengan xanthines lain boleh menyebabkan kegembiraan saraf yang berlebihan. Kesan penurunan gula insulin atau agen antidiabetik oral dapat ditingkatkan dengan pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Pemantauan yang ketat terhadap pesakit tersebut diperlukan. Pada sesetengah pesakit, pemberian pentoxifylline dan theophylline bersamaan dapat meningkatkan tahap theophylline. Ini boleh menyebabkan peningkatan atau peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan theophylline.

Pemberian bersama dengan ciprofloxacin dapat meningkatkan kepekatan pentoxifylline serum pada beberapa pesakit. Oleh itu, tindak balas buruk yang berkaitan dengan pentadbiran bersama ubat boleh meningkat dan meningkat..

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme lain

Penggunaan ubat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme lain.

Pembungkusan

5 ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi dalam ampul yang terbuat dari kaca telus, tidak berwarna dengan cincin biru atau dengan titik putus biru di bahagian atas ampul. 5 ampul dalam jalur lepuh dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu 8 ° C hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

4 tahun. Selepas tarikh luput, ubat tidak boleh digunakan.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Maklumat pengeluar

Sanofi India Limited, 54 / A, Sir Mathuradas Road, Andheri (E), Mumbai - 400093, India Di tapak pengeluaran: Vintak Ltd, India

54/1, Boodhihal Village, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore 562 123, India