Utama > Trauma

Hipoksia pada bayi baru lahir

Hipoksia pada bayi baru lahir adalah kebuluran oksigen pada tubuh anak, yang boleh menjadi kronik atau akut. Patologi tersebar luas dan dikesan pada sekitar 4-6% bayi baru lahir.

Hipoksia pada bayi baru lahir bukan penyakit bebas, tetapi merupakan keadaan patologi yang berlaku dengan latar belakang kehamilan, kelahiran anak, atau berkembang sebagai gejala patologi kongenital atau diperolehi. Hipoksia diperhatikan beberapa kali lebih kerap pada bayi pramatang. Ini disebabkan oleh perkembangan sindrom gangguan pernafasan yang kerap terjadi pada mereka, disebabkan oleh ketidakmatangan tisu paru-paru, salah satu manifestasi adalah keadaan hipoksia..

Hipoksia pada bayi baru lahir disertai oleh gangguan sistemik dengan keparahan yang berbeza-beza, terutamanya, kerosakan pada sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh disfungsinya. Bentuk kelaparan oksigen yang teruk menimbulkan bahaya serius kepada bayi yang baru lahir, boleh menyebabkan kecacatan atau kematian..

Sebahagian daripada langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko hipoksia pada masa sebelum dan selepas bersalin harus dilakukan oleh seorang wanita hamil.

Bentuk

Bergantung pada masa kejadian, dua bentuk hipoksia dibezakan pada bayi baru lahir:

  • primer - berkembang pada tahap perkembangan intrauterin janin atau semasa melahirkan, ia boleh menjadi akut dan kronik;
  • sekunder - berlaku pada hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir dengan latar belakang keadaan patologi lain (pneumopati, kemalangan serebrovaskular).

Sebab-sebabnya

Penyakit janin dan ibu, patologi kehamilan, dan kelahiran yang rumit menyebabkan hipoksia primer pada bayi baru lahir:

  • jangkitan intrauterin (herpes, klamidia, toksoplasmosis, sifilis, sitomegalovirus, rubella);
  • kecacatan janin;
  • ketidaksesuaian imunologi darah janin dan ibu;
  • penyakit ekstragenital wanita hamil (diabetes mellitus, tirotoksikosis, penyakit paru-paru akut dan kronik, kecacatan jantung, anemia);
  • penyumbatan saluran udara bayi yang baru lahir dengan lendir atau cairan ketuban (hipoksia aspirasi);
  • sejarah obstetrik yang membebankan (kehamilan yang berpanjangan, gangguan plasenta pramatang, gestosis);
  • ibu mempunyai tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah).

Penyebab utama hipoksia sekunder pada bayi baru lahir adalah:

  • gangguan peredaran serebrum;
  • pneumopati - patologi perinatal paru-paru yang tidak berjangkit, disebabkan oleh pengembangan tisu paru-paru yang tidak mencukupi (penyakit membran hyaline, sindrom hemorrhagic edematous, atelectasis).

Hipoksia pada bayi baru lahir menyebabkan pelanggaran hemodinamik, peredaran mikro dan metabolisme, iaitu asidosis metabolik pernafasan, yang dicirikan oleh:

  • hipoglikemia;
  • azotemia;
  • overhidrasi selular;
  • hiperkalemia, diikuti oleh hipokalemia.

Terhadap latar belakang hipoksia pada bayi baru lahir, darah menebal, yang menyebabkan peningkatan kelikatannya dan peningkatan agregasi eritrosit dan platelet. Gangguan peredaran mikro yang dihasilkan menyebabkan pendarahan, iskemia dan edema tisu otak, hati, kelenjar adrenal, jantung, dan ginjal. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan munculnya tanda-tanda hipoksia berikut pada bayi baru lahir:

  • penurunan tekanan darah;
  • penurunan dalam jumlah minit dan strok output jantung;
  • pelanggaran hemodinamik periferal dan pusat.

Patologi tersebar luas dan dikesan pada sekitar 4-6% bayi baru lahir.

Gejala hipoksia pada bayi baru lahir

Tanda utama hipoksia pada bayi baru lahir adalah gangguan pernafasan, yang menyebabkan gangguan aktiviti jantung, hemodinamik, refleks dan nada otot..

Sejurus selepas kelahiran dan 5 minit kemudian, untuk mengenal pasti kemungkinan hipoksia dan menentukan tahap keparahannya, keadaan bayi baru lahir dinilai mengikut skala Apgar. Teknik ini berdasarkan penilaian dari 0 hingga 2 mata petunjuk berikut:

  • nafas;
  • warna kulit;
  • berdebar-debar;
  • keterukan nada otot;
  • kegembiraan refleks.

Hipoksia pada bayi baru lahir

Punca, rawatan dan akibat hipoksia pada bayi baru lahir

Hipoksia pada bayi baru lahir mungkin merupakan patologi yang paling biasa yang dipelajari oleh ibu bapa di dalam dinding hospital atau bahkan sebelum kelahiran anak. Walaupun kekerapan keadaan ini, hipoksia menimbulkan ancaman serius terhadap perkembangan dan kesihatan anak. Perkembangan hipoksia bergantung kepada faktor perubatan, keadaan kesihatan ibu, dan gaya hidup ibu mengandung.

Semua orang tahu bahawa penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Pernyataan ini sangat berkaitan dengan hipoksia, kerana perkembangan proses ini di rahim atau semasa melahirkan dapat mengingatkan dirinya sendiri sepanjang hayat. Hipoksia bukanlah penyakit seperti itu, tetapi akibat daripada pelbagai keadaan ibu atau proses proses kelahiran.

Punca hipoksia

Masalah sering timbul semasa kehamilan. Seorang wanita, selalunya tanpa menyedarinya sendiri, membahayakan anaknya. Merokok yang sama boleh menimbulkan keadaan hipoksia biasa bukan sahaja pada dirinya, tetapi juga pada bayi. Dan semakin kerap seorang wanita merokok, semakin sukar bagi anaknya.

Sebab lain mengapa hipoksia serebrum berlaku pada bayi baru lahir dan anak yang belum lahir adalah kematangan prematur plasenta. Ini adalah ketika tempat duduk bayi rosak sebelum kelahiran anak. Sebabnya mungkin penggunaan ubat-ubatan tertentu, minuman beralkohol, serta gestosis (toksikosis lewat wanita hamil) dan pelbagai jangkitan. Plasenta melindungi bayi dari patogen berjangkit, tetapi menderita sendiri - menjadi lebih kurus. Atas sebab ini, aliran darah terganggu dan bayi kekurangan makanan dan oksigen..

Pelbagai penyakit sistem pernafasan ibu mengandung juga boleh menyebabkan kekurangan oksigen. Asma bronkial, bronkitis akut dan kronik menyebabkan gangguan dalam pernafasan, yang tidak dapat mempengaruhi keadaan anak.

Itulah sebabnya diagnosis dan pemantauan tepat pada masanya keadaan wanita dan janin sangat penting, baik untuk membetulkan keadaan semasa kehamilan dan untuk memilih taktik tingkah laku semasa melahirkan..

Jadi, hipoksia pada bayi baru lahir boleh mempunyai sebab yang jauh, timbul semasa kehamilan. Tetapi alasannya boleh timbul secara langsung dalam proses melahirkan anak. Tingkah laku wanita yang tidak sesuai dalam pekerjaan atau tindakan yang tidak wajar dari anggota perubatan boleh menyebabkan fakta bahawa buruh terlalu cepat atau terlalu lambat. Kedudukan tali pusat yang tidak betul dan ikatannya di leher janin boleh menyebabkan bukan sahaja hipoksia, tetapi juga untuk menghentikan pernafasan. Pada ultrasound, anda dapat melihat ikatan tali pusat, nuansa ini mesti dicatat dalam kesimpulan dan mesti diambil kira oleh doktor semasa bersalin, kerana ada kemungkinan risiko hipoksia. Tugas doktor merangkumi, ketika anak dilahirkan, untuk membebaskan lehernya dari gelung tali pusat, untuk mengelakkannya dari mengetatkan.

Penyebab lain hipoksia akut adalah gangguan plasenta pramatang. Pendarahan yang teruk adalah gejala. Dalam keadaan seperti itu, doktor harus segera melakukan pembedahan caesar. Oleh kerana kelewatan mengancam kematian ibu akibat kehilangan darah dan kematian anak akibat kekurangan oksigen.

Penilaian keadaan bayi selepas kelahiran dan rawatan hipoksia

Semasa kanak-kanak dilahirkan, keadaan kesihatannya dinilai oleh doktor neonatal pada skala Apgar. Doktor menilai kerja jantung, aktiviti pernafasan, warna kulit dan refleks bayi. Sekiranya petunjuk ini jauh lebih rendah daripada biasa, dan bayi diberi kurang daripada 6 mata, kita boleh bercakap mengenai hipoksia yang teruk. Gejala utama hipoksia pada bayi baru lahir adalah ketiadaan atau kelemahan bernafas, sianosis kulit, degupan jantung meningkat atau perlahan, tidak ada tangisan, nada otot yang lemah atau berlebihan.

Cara merawat hipoksia pada bayi baru lahir bergantung pada keparahan gejala dan berapa lama bayi mengalami kekurangan oksigen, dan organ dan sistem mana yang paling banyak terkena.

Bayi baru lahir mempunyai kemampuan kompensasi yang luar biasa, jadi akibat hipoksia pada bayi baru lahir dapat diatasi. Tetapi betapa seriusnya penyimpangan itu bergantung pada jangka masa kelaparan oksigen ke tahap yang lebih besar. Selalunya, hipoksia menyebabkan cerebral palsy. Dalam kes yang lebih ringan, mungkin terdapat kelewatan dalam perkembangan psikomotor, untungnya, keadaan ini diperbetulkan. Pada jam-jam pertama atau bahkan setelah melahirkan, kanak-kanak seperti itu mungkin mengalami masalah dengan pernafasan spontan, anda harus menjaga bayi di ventilator. Kejang mungkin berlaku. Organ yang paling terjejas adalah jantung, usus dan hati..

Taktik rawatan akan bergantung pada jenis terapi yang diperlukan untuk bayi baru lahir. Tindakan kecemasan dilakukan walaupun di dinding hospital, dan rawatan akibat hipoksia boleh memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Sekiranya hipoksia berkembang pada bayi baru lahir semasa melahirkan anak, rawatan akan ditujukan terutamanya untuk memulihkan fungsi pernafasan, untuk menghilangkan penyebabnya. Resusitasi mungkin diperlukan. Sebagai tambahan, jika hipoksia janin intrauterin didiagnosis, pembedahan caesar awal dapat dilakukan..

Untuk merawat akibatnya, kedua-dua ubat dan urut digunakan. Seorang kanak-kanak yang telah menjalani hipoksia harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi. Doktor boleh menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan intrakranial, ubat untuk meningkatkan aliran darah serebrum, dan meningkatkan aliran darah ke seluruh badan. Latihan terapeutik, urutan dan prosedur air sering digunakan untuk memulihkan nada normal. Dalam kebanyakan kes, rawatan yang kompeten membawa kepada fakta bahawa pada masa bayi berusia satu setengah tahun, hanya kenangan yang tidak menyenangkan dan pengalaman hidup yang tersisa dari hipoksia.

Sebab dan akibat hipoksia pada bayi baru lahir

Hipoksia pada bayi baru lahir disertai oleh kebuluran oksigen pada tisu otak anak. Keadaan patologi ini bukanlah penyakit bebas, tetapi berkembang akibat pengaruh sejumlah faktor patologi pada bayi..

Hipoksia berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadikan seorang anak cacat, atau bahkan meragut nyawanya. Patologi berlaku pada 4-6% bayi.

Sebab-sebabnya

Hipoksia serebrum pada bayi baru lahir boleh berlaku kerana pengaruh pelbagai faktor. Sebab utama perkembangan patologi:

  • Trauma bayi yang dihasilkan semasa dia melalui saluran kelahiran.
  • Penghantaran forceps.
  • Penurunan tekanan darah yang tajam pada wanita hamil semasa melahirkan.
  • Pengenalan jangkitan ke dalam badan janin semasa melalui saluran kelahiran atau semasa berada di rahim. Penyakit seperti sifilis, rubella, sitomegalovirus, herpes boleh menyebabkan hipoksia otak..
  • Konflik Rhesus antara ibu dan anak.
  • Sindrom antiphospholipid.
  • Penyakit jantung.
  • Penyumbatan saluran udara bayi oleh cairan ketuban, lendir, atau najis.
  • Penyakit berbahaya ibu yang tidak berjangkit. Ini termasuk: anemia, patologi sistem pernafasan, diabetes mellitus, gangguan fungsi kelenjar tiroid, penyakit jantung. Dalam keadaan seperti itu, tubuh tidak dapat memberikan oksigen yang mencukupi walaupun kepada wanita itu sendiri, jadi kebanyakan bayi dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia..
  • Membawa dan melahirkan beberapa anak sekaligus.
  • Tempoh kehamilan yang membebankan. Gangguan plasenta awal, kelahiran lewat dan toksikosis pada minggu-minggu terakhir kehamilan boleh menimbulkan patologi.
  • Kelahiran bayi pramatang.
  • Polyhydramnios dan air rendah.
  • Tabiat buruk seorang wanita, yang tidak ditinggalkannya selama kehamilan. Hipoksia boleh berlaku kerana merokok wanita hamil, alkoholisme atau ketagihan dadah.
  • Mengambil ubat oleh wanita hamil.
  • Kesalahan serius dalam pemakanan ibu mengandung.
  • Tekanan kronik pada wanita hamil.
  • Hidup ibu mengandung dalam keadaan tidak mesra alam, bekerja dalam pengeluaran yang berbahaya.
  • Pembesaran paru-paru yang tidak lengkap pada bayi. Penyebab ini membawa kepada hipoksia terhadap latar belakang pneumopati (kerosakan tidak berjangkit pada tisu paru-paru bayi).
  • Pelanggaran peredaran serebrum pada kanak-kanak.

Punca hipoksia yang mempengaruhi anak semasa dalam kandungan disebut anteral. Faktor-faktor yang menimbulkan kekurangan oksigen selepas kelahiran bayi adalah intranatal.

Kadang kala tali pusat menjadi penyebab hipoksia. Kelaparan oksigen berkembang pada bayi dengan keterikatan, adanya urat simpul, pemampatan tali pusat atau pecah salurannya.

Gejala

Hipoksia pada bayi yang baru lahir membawa kepada fakta bahawa gejala akan dirasakan dari masa ke masa. Kriteria utama adalah adanya gangguan pernafasan yang memprovokasi kerosakan jantung dan sistem peredaran darah..

Keterukan hipoksia ditentukan oleh skala Apgar. Ia mempunyai tiga darjah:

  • Dari 6 hingga 7 mata - bayi yang baru lahir mengalami hipoksia ringan. Dalam kes ini, anak itu menarik nafas selama 60 saat pertama selepas kelahiran. Nafas lemah, warna kulit kebiruan. Nada otot berkurang. Keadaan ini tidak memerlukan langkah khas..
  • Dari 4 hingga 5 mata - hipoksia sederhana. Anak bernafas dalam 60 saat pertama, pernafasan lemah, tidak konsisten. Bayi itu menjerit lembut, tali pusatnya berdenyut. Muka dan anggota badan berwarna biru, nada otot berkurang. Dengan terapi yang teratur, anda akan dapat mengatasi patologi dalam beberapa hari.
  • Dari 1 hingga 3 mata - mati lemas teruk. Nafas jarang berlaku, atau muncul dalam bentuk mengi, anak tidak menjerit, tali pusat tidak berdenyut. Kulit bayi pucat. Pada kanak-kanak dengan sesak nafas, kekurangan adrenal didiagnosis. Untuk menyelamatkan nyawa anak, diperlukan langkah-langkah pemulihan semula.

Sekiranya doktor memberikan 0 mata, maka mereka akan membincangkan mengenai kematian klinikal bayi yang baru lahir.

Skor Apgar berdasarkan beberapa kriteria. Ini termasuk: kadar denyutan jantung dan pernafasan, warna kulit, nada otot, dan refleks tumit.

Hampir semua kanak-kanak yang dilahirkan mempunyai hipoksia ringan. Biasanya, ia akan hilang sendiri setelah 5 minit..

Gejala yang menunjukkan kebuluran oksigen:

  • Kelemahan atau kurang bernafas.
  • Tachycardia diikuti oleh bradikardia.
  • Kegagalan degupan jantung.
  • Gumam jantung.
  • Kebiruan kulit.
  • Aktiviti fizikal yang rendah, atau ketiadaannya.
  • Kehadiran kehijauan di cairan ketuban.
  • Kemunculan pendarahan subkutan.

Mengikut tanda-tanda ini, doktor segera membuat diagnosis.

Tanda-tanda hipoksia lewat

Kelaparan oksigen pada bayi baru lahir mungkin terlewat kerana keadaan tertentu. Sekiranya diagnosis yang tepat tidak dibuat pada minit pertama kehidupan bayi, gejala berikut akan menimbulkan idea bahawa tidak semuanya sesuai dengannya:

  • Mengantuk anak. Bayi perlu bangun untuk memenuhi keperluan semula jadi. Biasanya, mereka tidur tidak lebih dari 21 jam sehari. Selebihnya 3 jam bayi mesti terjaga.
  • Tidur yang gelisah. Kanak-kanak itu sering menangis, tersentak sepanjang masa.
  • Kulit tangan dan kaki marmar.
  • Semasa menukar pakaian dan melakukan langkah kebersihan, anak membeku. Anggota badannya tetap sejuk untuk disentuh untuk masa yang lama.
  • Pada waktu rehat dan semasa menangis, otot muka bayi berkedut.

Sekiranya ibu menyedari gejala seperti itu pada bayi, dia harus memaklumkan kepada pakar pediatrik..

Akibat dan komplikasi

Hipoksia pada bayi baru lahir boleh menyebabkan akibat yang serius. Pertama sekali, otak kanak-kanak menderita. Patologi ini dipanggil ensefalopati hipoksia. Sekiranya kelaparan oksigen pada tisu ringan, maka semua gejala gangguan akan hilang dengan sendirinya dalam seminggu.

Ensefalopati teruk ditunjukkan oleh kelesuan bayi, sehingga timbulnya kejang dan koma. Anak memerlukan rawatan pesakit dalam. Pemulihan sepenuhnya boleh memakan masa berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Selama ini, dia mesti berada di bawah pengawasan perubatan biasa. Kadang kala akibat iskemia berterusan sepanjang hayat.

Komplikasi awal hipoksia termasuk penyakit otak, meningitis, sepsis, keradangan tisu paru-paru, dan patologi neurologi. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan yang bertujuan untuk menghilangkan fenomena hipoksia..

Komplikasi hipoksia lain yang berlaku dalam jangka masa panjang:

  • Peningkatan kegelisahan.
  • Kebimbangan anak yang tidak masuk akal.
  • Ketidakstabilan jiwa.
  • Kelewatan perkembangan fizikal dan mental, mengakibatkan prestasi sekolah yang buruk.
  • Sakit kepala yang kerap.
  • Peningkatan tekanan intrakranial secara berterusan.
  • Dystonia vegetovaskular.
  • Perkembangan sawan epilepsi.
  • Kerosakan pada tisu saraf.

Perubatan moden mengelakkan akibat teruk dari hipoksia serebrum. Oleh itu, kecacatan dan kematian kanak-kanak jarang berlaku..

Diagnosis dan rawatan hipoksia yang tepat pada masanya adalah jaminan kesihatan anak pada masa akan datang..

Diagnostik

Doktor menentukan kebuluran oksigen pada anak, bermula dari skala Apgar. Penting untuk mengambil kira kekerapan pernafasan dan degupan jantung, kehadiran refleks pada bayi, dan nada ototnya. Persampelan darah adalah wajib untuk analisis makmal CBS (keadaan asid-basa).

Bayi tersebut ditunjukkan imbasan ultrasound awal otak. Ujian ini dipanggil ultrasonografi. Keadaan otak dinilai melalui fontanelle yang tidak tumbuh. Doktor menerima maklumat mengenai keadaan saluran cerebral, mengenai kehadiran dan lokasi pendarahan, jika ada.

Berbeza dengan orang dewasa, hipoksia serebrum pada bayi baru lahir menyebabkan akibat yang teruk dalam bentuk peningkatan kegembiraan saraf, dan mereka tidak mempunyai gejala fokus. Ini bermaksud bahawa bayi itu mungkin tidak mengalami sawan, tetapi dia tidak tahan dibawa ke tangannya, dia membeku dengan cepat, banyak menangis tanpa sebab. Dalam kes yang teruk, perencatan aktiviti sistem saraf pusat diperhatikan.

Rawatan

Hipoksia pada bayi adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Otak sangat rentan terhadap kekurangan oksigen, sehingga akibatnya dapat mengerikan. Kekurangan terapi menyebabkan perubahan strukturnya yang tidak dapat dipulihkan.

Hipoksia yang teruk memerlukan pemulihan oleh pegawai perubatan. Mereka harus ditujukan untuk menghilangkan kegagalan pernafasan, untuk menormalkan aktiviti jantung. Penting untuk memulihkan proses metabolik dalam tubuh bayi, menstabilkan keseimbangan elektrolit.

Algoritma langkah rawatan:

  • Pembebasan sistem pernafasan dari lendir, tinja, cecair amniotik yang terperangkap di dalamnya. Mereka dikeluarkan menggunakan aspirator khas.
  • Penghantaran oksigen kepada bayi melalui topeng dan kateter hidung. Kerosakan otak yang teruk memerlukan sambungan ke ventilator. Kadang kala intubasi dilakukan.
  • Pembekalan 20% larutan glukosa dan cocarboxylase. Dos dikira mengikut berat anak. Penitis disambungkan ke urat tali pusat.
  • Melakukan tekanan dada. Ia dilakukan dengan perkembangan bradikardia atau kekurangan aktiviti jantung.
  • Pemindahan darah. Prosedur ini dilakukan dengan perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
  • Penghapusan gejala patologi. Mungkin diperlukan untuk melegakan kejang, mengurangkan tekanan intrakranial, menghilangkan fenomena hipotensi.

Setelah tahap hipoksia akut dihilangkan, anak boleh dimasukkan ke dalam inkubator untuk pemantauan keadaannya lebih lanjut. Apabila ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan dihilangkan, bayi dipindahkan ke wad ibu.

Selepas keluar dari hospital bersalin, rejim pemerhatian khas dibentuk untuk kanak-kanak itu. Ini akan memungkinkan untuk mengesan dan mencegah perkembangan komplikasi hipoksia lewat pada waktunya.

Pemulihan bayi yang tertangguh

Seorang kanak-kanak yang mengalami kekurangan oksigen dikehendaki mengunjungi bilik fisioterapi. Tanpa gagal, dia diberi rawatan urut dan gimnastik terapeutik. Doktor memilih rejimen pemberian makanan yang optimum, menjelaskan kepada ibu bapa peraturan menjaga bayi.

Kadang-kadang, setelah keluar dari hospital, perlu minum ubat yang bertujuan untuk menurunkan tekanan intrakranial. Selalunya, Diakarb dan Asparkam diresepkan. Ubat antikonvulsan digunakan apabila ditunjukkan..

Untuk pencegahan gangguan saraf dan meningkatkan pemakanan otak, Piracetam atau Vinpocetine boleh digunakan. Kaedah rawatan tradisional pada usia dini tidak boleh digunakan. Sekiranya ibu menyedari bahawa bayi mula menunjukkan kesan hipoksia jangka panjang, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan.

Selain pemerhatian oleh pakar pediatrik, kanak-kanak itu harus diperiksa oleh pakar neurologi beberapa kali dalam sebulan..

Pencegahan

Pencegahan hipoksia pada kanak-kanak adalah salah satu tugas utama yang dihadapi oleh wanita hamil. Agar tidak perlu dirawat dalam jangka masa yang lama akibat akibat kebuluran oksigen, ibu hamil harus mengikuti cadangan berikut:

  • Luangkan masa di luar rumah. Penting bukan hanya untuk duduk, tetapi juga berjalan. Ini akan membantu tubuh mendapatkan oksigen yang mencukupi..
  • Untuk menolak dari tabiat buruk. Asap alkohol dan tembakau memberi kesan negatif kepada keadaan janin.
  • Lakukan gimnastik khas untuk wanita hamil.
  • Perhatikan pakar sakit puan secara berkala, ikuti cadangannya.
  • Selesaikan ujian anda tepat pada waktunya.
  • Makan dengan betul. Menu mesti merangkumi buah-buahan dan sayur-sayuran segar, telur, herba, makanan laut, hati. Telah terbukti bahawa anemia menyumbang kepada perkembangan hipoksia janin.
  • Ikuti rutin harian.
  • Semua jangkitan extragenital mesti dirawat sebelum bayi dilahirkan.

Sejurus selepas penguncupan, anda mesti menghubungi ambulans dan pergi ke kemudahan perubatan. Hanya di hospital bersalin sahaja bayi yang baru lahir dapat diberikan rawatan yang berkualiti. Kelahiran di rumah adalah berbahaya. Selalunya, kejadian seperti ini mengakibatkan akibat buruk bagi wanita dan kanak-kanak itu..

Untuk mencegah hipoksia, pakar obstetrik harus segera mengeluarkan tali pusat dari leher bayi. Penting untuk membersihkan lendir dan kekotoran lain dari saluran udara yang cepat mengganggu pernafasan. Pematuhan dengan manfaat obstetrik semasa melahirkan adalah pencegahan utama hipoksia di hospital bersalin.

Ramalan

Prognosis bergantung pada seberapa teruk otak kanak-kanak itu terjejas. Kepantasan dan kelengkapan rawatan perubatan tidak penting. Sebilangan besar bayi berumur satu bulan ke atas mempunyai pelbagai gangguan. Mereka menampakkan diri dalam bentuk kejang, hipereksitabilitas, ensefalopati perinatal. Dengan pemulihan berkualiti tinggi pada usia prasekolah yang lebih muda, adalah mungkin untuk menyingkirkan fenomena ini. Walaupun kecelaruan mental, sakit kepala dan beberapa kelewatan perkembangan dapat berterusan sepanjang hayat.

Hipoksia yang teruk boleh menyebabkan pembentukan kista di otak, perkembangan epilepsi, hidrosefalus. Prognosis bergantung pada komplikasi khusus yang dialami oleh anak.

Setiap ibu mengandung harus memahami bahaya hipoksia bagi bayi dan berusaha untuk mencegahnya..

Hipoksia pada bayi baru lahir: gejala, akibat dan rawatan

Hipoksia, atau kekurangan oksigen, adalah perkara biasa, yang mempengaruhi rata-rata 5% bayi. Ia bukan penyakit yang terpisah, tetapi keadaan akut atau kronik yang menyebabkan masalah perkembangan serius bagi anak. Apa simptom dan akibat hipoksia pada bayi baru lahir, bagaimana rawatan dijalankan, apa yang disarankan oleh pakar dalam bidang pediatrik?

Hipoksia pada bayi baru lahir: akibat dan gejala

Kelaparan oksigen mengganggu aktiviti otak kanak-kanak. Ini membawa kepada kematian struktur sel, yang boleh menyebabkan gangguan neurologi. Hipoksia memberi kesan negatif bukan sahaja pada otak, tetapi juga sistem kardiovaskular, organ pernafasan, fungsi refleks.

Kelaparan oksigen adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, masalah timbul secara langsung semasa bersalin. Bentuk kronik menunjukkan kekurangan oksigen secara sistematik semasa tempoh kehamilan.

Doktor menilai keparahan hipoksia sejurus selepas melahirkan anak. Untuk tujuan ini, skala Apgar ditunjukkan, skor akhir bergantung pada refleks bayi yang baru lahir, pernafasannya, fungsi jantung dan pengujaan pusat saraf tisu otot. Sekiranya selepas kelahiran nilai yang diperoleh hanya 3-4 mata, dan setelah 15 minit - hingga 7 mata, pakar pediatrik meramalkan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya prestasi bayi merosot, ada risiko hasil yang tidak baik.

Terdapat 3 darjah hipoksia:

  • Mudah (6-7 mata). Anak itu bernafas di udara untuk pertama kalinya dalam satu minit, dia mempunyai pernafasan yang lemah dan kulit kebiruan, pengurangan nada otot. Langkah-langkah pemulihan tidak diperlukan.
  • Purata (kira-kira 5 mata). Bayi menarik nafas untuk pertama kalinya pada minit pertama hidupnya, dia mengalami kebingungan dan pernafasan lemah. Dia menjerit lembut, tali pusat berdenyut kuat. Nada otot berkurang, lengan, kaki dan wajah menjadi sianotik. Sekiranya doktor profesional dengan pengalaman luas bekerja dengan anak, keadaan bayi yang baru lahir akan normal dalam beberapa hari.
  • Parah (hingga 3 mata). Ijazah ini bermaksud mati lemas. Nafas jarang berlaku, kadang-kadang dengan suara serak, tali pusat tidak berdenyut, bayi baru lahir diam. Kulit pucat. Dalam kes yang teruk, bayi didiagnosis dengan kekurangan adrenal. Ditunjukkan pertolongan segera dari para resusitasi.

Nilai "0" pada skala bermaksud kematian kanak-kanak. Sebilangan besar kanak-kanak dilahirkan dengan gejala hipoksia ringan. Sekiranya semuanya baik-baik saja, selepas beberapa minit tidak akan ada jejak manifestasi negatif..

Tanda-tanda kekurangan oksigen:

  • lemah atau tidak bernafas;
  • gangguan degupan jantung;
  • gumaman jantung;
  • perubahan warna biru pada kulit;
  • aktiviti fizikal yang tidak mencukupi atau ketiadaannya;
  • perairan berbuah kehijauan;
  • pendarahan subkutan.

Dalam beberapa kes, mustahil untuk mendiagnosis patologi dengan segera di bilik bersalin..

Kehadiran masalah dapat ditunjukkan oleh manifestasi terlambat, seperti:

  • mengantuk bayi yang berterusan;
  • insomnia dan berkedut semasa tidur;
  • kulit dan badan marmar;
  • kanak-kanak menjadi sejuk semasa mandi dan ketika menukar lampin, tangan dan kakinya tetap ais untuk waktu yang lama;
  • bayi yang baru lahir mempunyai otot-otot muka yang berkedut dan keadaan tenang, dan dengan histeria yang teruk.

Akibat kebuluran oksigen boleh menjadi sangat serius atau, sebaliknya, tidak signifikan. Keterukan komplikasi bergantung pada tempoh kekurangan oksigen.

Pertama sekali, hipoksia mempengaruhi aktiviti otak:

  • proses metabolik menjadi perlahan;
  • dinding kapal menjadi lebih telap;
  • gangguan kebolehtelapan darah melalui saluran.

Akibatnya, edema tisu terjadi, sel saraf rusak, dan gangguan neurologi terjadi. Semakin lama kekurangan oksigen berlangsung, semakin banyak otak terjejas dan semakin serius perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Akibat hipoksia tidak hanya bergantung pada tahapnya, tetapi juga pada ciri-ciri individu tubuh anak. Pada masa akan datang, kanak-kanak itu mungkin mempunyai manifestasi seperti hiperaktif, mudah marah, perkembangan pertuturan yang tertunda, gangguan pendengaran. Kelaparan oksigen sering menyebabkan cerebral palsy (cerebral palsy).

Apa rawatan hipoksia pada bayi baru lahir yang disyorkan oleh pakar?

Pakar pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky menyatakan bahawa peranan utama dalam terapi dimainkan bukan oleh manipulasi ahli neuropatologi, ubat-ubatan, perangsang pertumbuhan tisu saraf dan kaedah "sihir" lain, tetapi oleh kasih sayang dan perhatian ibu bapa muda. Ibu dan Ayah mesti sabar menangani anak itu setiap hari..

Rawatan hipoksia bertujuan untuk memulihkan pernafasan dan peredaran darah. Taktik terapeutik bergantung pada tahap kekurangan oksigen dan manifestasi luaran.

  • hisapan cecair amniotik dari rongga hidung dan rongga mulut bayi;
  • memanaskan badan orang kecil;
  • intubasi dan pelepasan saluran udara atas (jika perlu).

Dengan hipoksia ringan dan kelaparan oksigen dengan tahap keparahan sederhana, doktor menetapkan penyelesaian glukosa dan natrium bikarbonat. Sekiranya bentuk kekurangan oksigen yang teruk didiagnosis, "Prednisolone", "Nalorphin", pengganti darah untuk terapi infus, "Dopamine" dan ubat lain digunakan.

Tubuh anak tidak dapat mengatasi termoregulasi dengan sendirinya, hipotermia boleh menyebabkan pengecutan otot sistem pernafasan. Selepas resusitasi, anak-anak dihangatkan dengan meletakkannya di bawah sumber sinar inframerah. Sekiranya manipulasi perubatan yang dilakukan untuk memulihkan fungsi pernafasan tidak membawa hasil, topeng oksigen digunakan.

Kanak-kanak dengan bentuk proses patologi yang ringan hingga sederhana dikeluarkan dari hospital. Bayi seperti itu harus di bawah pengawasan bulanan ahli neuropatologi, mereka diberi urutan biasa, mandi terapeutik dan prosedur lain..

Bayi yang baru lahir dengan kekurangan oksigen yang teruk dan tercekik untuk waktu yang lama di pusat pranatal. Selepas itu, kursus terapi berulang dilakukan, selain ubat, latihan fisioterapi, fisioterapi dan kaedah lain ditunjukkan. Ibu bapa harus mewujudkan persekitaran yang damai di rumah, mandi dengan phyto atau aromatik boleh dibuat. Kasih sayang dan penjagaan orang yang dikasihi akan membantu mengatasi akibat hipoksia.

Pediatrik Olga Sazonova berpendapat bahawa, pertama sekali, pakar neurologi terlibat dalam diagnosis hipoksia menggunakan kaedah instrumental seperti:

  • elektroensefalografi;
  • neurosonografi;
  • Ultrasound;
  • pemeriksaan fundus.

Rawatan akan berkesan sekiranya masalah itu didiagnosis pada peringkat awal. Dengan temu janji terapi berkualiti tinggi dan pemantauan berterusan doktor, adalah mungkin untuk menyembuhkan kanak-kanak sepenuhnya, walaupun dengan bentuk keadaan hipoksia yang rumit..

Pengarang Pakar: Sofia Eduardovna Mizenshtein,
pakar bius-resuscitator

Bagaimana hipoksia mempengaruhi jantung bayi saya yang baru lahir dan bagaimana kita menanganinya. Pengalaman ibu yang berpengalaman

Katya, 31 tahun, Kharkov:

"Melahirkan seorang anak lelaki pada usia 34 minggu dengan perairan hijau. Melahirkan sukar, semasa percubaan dilakukan, doktor mengeluarkan bayi. Dia tidak segera menjerit dan entah bagaimana secara senyap-senyap, dia berwarna biru, dia langsung terbawa-bawa. Saya menghabiskan beberapa hari di unit rawatan rapi di inkubator, mereka tidak membenarkan saya menyusui, mereka menyuruh saya menunggu. Beberapa hari kemudian, bayi itu dibawa ke wad saya dan diberitahu bahawa dia dilahirkan sepanjang masa, tetapi kerana hipoksia (ditetapkan pada tahap rata-rata, 5/6 pada skala Apgar), terdapat murmur jantung, perlu diperhatikan. Pakar kardiologi mengatakan bahawa bunyi ini tidak berbahaya, jadi saya dapat menjaga bayi dengan selamat. Kami keluar dari hospital pada hari ke-7 dan pemulihan aktif anak kami bermula.

Kami kerap pergi berjumpa dengan pakar neurologi dan pakar kardiologi, tukang urut pulang beberapa kali seminggu, saya sendiri melakukan senam ringan dengannya dan mandi dalam mandi herba, tidak ketinggalan satu hari pun. Kanak-kanak itu sangat gelisah, terbangun di tengah malam dan menjerit, mustahil untuk menenangkannya sama ada dengan payudara, botol, atau mabuk. Dalam enam bulan, kolam ditambahkan ke kelas. Kira-kira sebulan kemudian, tidak ada suara yang dijumpai semasa temu janji pakar kardiologi. Saya tidak dapat mempercayai telinga saya ketika mendengar daripada doktor bahawa semuanya berjalan lancar. Kami pergi ke pusat kardiologi pada seorang kenalan, di mana anak itu diperiksa di dalam dan di luar, tidak ada suara yang terdengar. Di sana, pakar kardiologi mengejutkan saya dengan memanggil suara-suara ini sebagai fisiologi, iaitu penyebabnya bukanlah hipoksia. Sekarang bayi berusia satu setengah tahun, dia hiperaktif, tetapi tidak begitu gugup, saya masih membawanya ke rundingan setiap bulan, tidak ada lagi suara. Entah ini adalah keajaiban, atau penyertaan dan pelajaran aktif saya dengan anak memberikan hasil yang begitu baik. "

Gejala dan akibat hipoksia pada bayi baru lahir bergantung kepada tahap kekurangan oksigen dan ciri-ciri individu kanak-kanak. Patologi dapat dirawat, bayi dapat pulih sepenuhnya jika doktor mendiagnosis keadaan ini tepat pada waktunya dan menetapkan terapi berkualiti tinggi.

Sekarang mari kita kaji selidik yang menarik!

Apa itu hipoksia dan apa akibatnya pada bayi baru lahir? Gejala dan Rawatan

  • Ciri-ciri:
  • Sebab-sebabnya
  • Tanda-tanda
  • Terapi
  • Pendapat Dr Komarovsky
  • Maklum balas daripada ibu bapa

Nilai oksigen untuk tubuh manusia sangat bagus. Tanpa itu, kewujudan itu sendiri akan menjadi mustahil. Oksigen juga diperlukan untuk bayi yang masih dalam kandungan. Sekiranya atas sebab tertentu bayi mendapat oksigen lebih sedikit daripada yang dia perlukan, jika keadaan kelaparan oksigen berkembang semasa melahirkan, maka ini boleh membawa akibat jangka panjang yang agak serius bagi kesihatan bayi. Dalam bahan ini, kita akan membincangkan mengenai keadaan hipoksia pada bayi baru lahir, bagaimana ia berbahaya dan bagaimana rawatan untuk bayi.

Ciri-ciri:

Hipoksia dalam perubatan biasanya disebut keadaan kekurangan oksigen. Pelbagai organ dan tisu badan kanak-kanak dapat kelaparan kerana itu. Otak dan sistem saraf paling rentan terhadap kebuluran oksigen. Semasa mengandung, bayi menerima oksigen dari darah ibu melalui aliran darah rahim. Dalam tempoh ini, hipoksia kronik boleh berlaku jika remah secara sistematik tidak menerima bahan yang diperlukan.

Sekiranya kehamilan benar-benar normal, maka tidak ada yang dapat menjamin bahawa hipoksia tidak akan muncul semasa melahirkan. Tetapi kemudian ia akan disebut hipoksia akut..

Apa yang berlaku pada bayi jika dia kekurangan O2? Dalam tempoh perkembangan intrauterin, bayi dapat menahan faktor malang ini untuk jangka masa yang lama - dia menenangkan, "menjimatkan" oksigen, pergerakannya menjadi lebih perlahan dan kurang kerap. Korteks adrenal merangsang jantung kecil untuk bekerja dengan lebih aktif. Tetapi kemampuan pampasan janin tidak berkesudahan. Sekiranya keadaan hipoksia panjang dan teruk, bayi mungkin akan mati..

Akibat hipoksia intrauterin, yang paling sering dibincangkan ketika bayi baru lahir diberi keputusan perubatan yang tepat, boleh sangat beragam. Sekiranya semasa kehamilan bayi kekurangan oksigen secara kronik, dia biasanya dilahirkan dengan berat badan yang tidak mencukupi, mempunyai skor Apgar yang rendah dan banyak masalah dengan perkembangan sistem saraf. Akibat hipoksia akut, yang berlaku semasa melahirkan anak, boleh menjadi lebih buruk lagi bagi anak itu..

Di samping itu, dalam perubatan, beberapa jenis hipoksia dibezakan, yang terutama menerangkan mekanismenya. Jadi, ada subspesies seperti:

  • pernafasan - kekurangan oksigen pada bayi baru lahir dikaitkan dengan bronkospasme atau edema paru;
  • peredaran darah - organ dan tisu remah mengalami kekurangan oksigen kerana gangguan fungsi jantung dan saluran darah;
  • hemik - kekurangan berdasarkan anemia teruk;
  • kekurangan tisu - oksigen, berdasarkan pelanggaran proses asimilasi zat oleh tisu organ;
  • digabungkan - kekurangan yang berkaitan dengan kebetulan serentak dari beberapa faktor, termasuk intrauterin atau kelahiran anak.

Sebab-sebabnya

Tidak seorang pun bayi yang kebal dari hipoksia. Cukup untuk membaca dengan teliti penyebab umum dari keadaan ini untuk memahami bahawa kekurangan oksigen dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan atau kelahiran, serta pada masa neonatal awal..

Oleh itu, dalam tempoh membawa bayi, seorang wanita hamil dapat mendengar daripada pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikannya bahawa dia mengesyaki tanda-tanda hipoksia pada anak. Ini mungkin berlaku dalam keadaan berikut:

  • kehadiran diabetes mellitus pada seorang wanita;
  • penyakit berjangkit yang dialami oleh wanita semasa trimester pertama;
  • kehamilan berganda;
  • ancaman keguguran jangka panjang;
  • gangguan plasenta;
  • kehamilan yang berpanjangan (melahirkan selepas 42 minggu);
  • tahap hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah ibu hamil;
  • patologi plasenta, tali pusat, aliran darah terganggu antara ibu dan bayi;
  • merokok, minum alkohol;
  • konflik rhesus.

Semasa melahirkan anak, keadaan hipoksia akut mungkin berlaku, di mana bayi akan mengalami kejutan yang serius. Kekurangan ini boleh disebabkan oleh:

  • tenaga kerja yang cepat dan cepat;
  • tempoh anhidrat yang lama dengan pembuangan cairan ketuban pramatang;
  • sesak nafas dengan gelung tali pusat semasa terjerat, penjepitan gelung tali pusat dengan aliran darah terganggu;
  • melahirkan anak dengan latar belakang polyhydramnios atau air rendah;
  • kelahiran semula jadi dengan kehamilan berganda;
  • gangguan plasenta terlalu awal (sebelum bayi dilahirkan);
  • kelemahan daya lahir.

Hipoksia neonatal awal paling kerap terjadi pada bayi pramatang dengan berat badan rendah, tisu paru-paru yang belum matang, gangguan metabolik.

Tanda-tanda

Hipoksia janin semasa kehamilan sukar didiagnosis, kerana satu-satunya cara untuk mengesan gejala yang membimbangkan adalah dengan mengira pergerakan janin. Sekiranya bayi tiba-tiba menjadi lebih aktif, gegarannya menjadi sangat kerap, kadang-kadang menyakitkan bagi seorang wanita, dengan kebarangkalian yang tinggi dia mengalami keadaan kelaparan oksigen. Dengan pergerakannya, dia cuba menarik plasenta untuk mendapatkan sedikit lagi bahan yang dia perlukan. Dalam keadaan hipoksia yang berpanjangan, pergerakan janin, sebaliknya, menjadi perlahan, menjadi jarang dan lembap.

Keluhan wanita hamil seperti itu adalah asas untuk imbasan ultrasound yang tidak dijadualkan, dan dengan Doppler, untuk menilai kelajuan dan jumlah aliran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Pada usia kehamilan 29 minggu kehamilan, CTG - kardiotokogram dapat dilakukan. Tetapi semua kaedah ini hanya dapat menunjukkan ketidaksenangan janin tertentu dalam rahim, tetapi untuk menjawab persoalan sama ada terdapat hipoksia pasti, mereka, sayangnya, tidak dapat.

Keadaan hipoksia akut ditentukan semasa melahirkan anak, jika proses kelahiran berlaku di bawah kawalan CTG. Doktor-pakar neonatologi, memeriksa bayi, memerhatikan kesan hipoksia terhadap keadaannya, dan ini ditunjukkan dalam penilaian Apgar. Bayi yang telah mengalami hipoksia yang berpanjangan di rahim atau mengalaminya semasa kelahiran biasanya tidak segera menjerit, kulitnya sianotik. Kanak-kanak itu sering memerlukan pertolongan resusitasi.

Pada usia neonatal awal, tanda-tanda hipoksia ditunjukkan dalam tingkah laku bayi yang gelisah dan banyak gejala neurologi, yang tidak hanya dapat dilihat oleh pakar neurologi, tetapi juga kepada ibu, yang jauh dari perubatan. Kanak-kanak seperti itu sering dan tanpa alasan yang jelas menangis dan menjerit, melengkung punggung mereka di busur dan pada masa yang sama membuang kepalanya ke belakang, mereka mempunyai regurgitasi yang banyak dan kerap, gangguan tidur dan selera makan, gegaran anggota badan dan dagu, nystagmus murid mata dapat diucapkan.

Senarai gangguan yang tepat bergantung pada bahagian otak mana yang paling banyak dipengaruhi oleh kekurangan oksigen. Bentuk hipoksia ringan tidak boleh menyebabkan gejala luaran; hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mengetahui "malfungsi" kecil dan "ketidakkonsistenan" dalam perkembangan. Hipoksia tahap 2 paling kerap menjadi penyebab penyakit arteri koronari, tetapi ini tidak selalu menimbulkan bahaya pada masa akan datang.

Hipoksia keparahan sederhana dan bentuk teruk adalah berbahaya. Pelanggaran dapat diperhatikan dengan segera. Ini adalah pelbagai bentuk kelumpuhan dan paresis, cerebral palsy, ensefalopati, kerosakan teruk pada organ penglihatan, pendengaran, pusat pertuturan dan sistem muskuloskeletal..

Selalunya, gejala hipoksia "direkodkan" oleh peningkatan nada otot pada bayi baru lahir. Lebih mudah bagi doktor untuk menjelaskan kepada ibu bahawa nada adalah akibat kekurangan oksigen, untuk memberi rawatan urut, daripada memberitahu bahawa nada adalah fenomena biasa bagi semua bayi yang baru lahir, tanpa pengecualian. Walau bagaimanapun, hipertonik umum, merangkumi semua kumpulan otot bayi, tidak boleh dianggap fisiologi. Ini mungkin akibat hipoksia yang dipindahkan.

Untuk persoalan sama ada hipoksia mempengaruhi perkembangan bayi, jawapannya selalu ya. Satu-satunya persoalan adalah betapa hebatnya perubahan posthypoxic dalam struktur otak. Hipoksia yang sedikit, tertakluk kepada cadangan doktor, mungkin tidak memberi kesan yang besar pada bayi. Sukar untuk membicarakan hipoksia yang teruk, yang rumit oleh kebuluran oksigen dan kematian sel-sel otak seterusnya. Akibatnya akan sama besarnya dengan kehilangan sel.

Terapi

Sekiranya keadaan kebuluran oksigen janin dikesan bahkan sebelum kelahiran, rawatan dilakukan oleh pakar kandungan-ginekologi. Ini termasuk kemasukan ke hospital di hospital, pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam sistem "ibu-plasenta-janin", persiapan zat besi terbukti dapat meningkatkan kadar hemoglobin, vitamin, magnesium untuk melegakan nada rahim.

Sekiranya terapi tidak berjaya, keputusan diambil pada kelahiran awal, kerana kehamilan dan pemanjangan kehamilan selanjutnya dianggap sebagai keadaan berbahaya bagi kehidupan anak.

Sekiranya hipoksia akut, yang berkembang semasa melahirkan, bayi diberi bantuan kecemasan. Seorang penyelamat dijemput ke bilik bersalin. Bayi diletakkan di dalam kotak resusitasi khas, menyediakan akses oksigen berterusan melalui penggunaan topeng oksigen.

Selain itu, ubat diperkenalkan yang meningkatkan peredaran darah, ubat penenang. Pemeriksaan keadaan otak dilakukan pada hari pertama selepas melahirkan anak. Rawatan selanjutnya semasa berada di hospital bergantung pada tahap kerosakan. Selepas hipoksia, ibu dan anak tidak akan pulang, mereka akan dihantar ke hospital kanak-kanak untuk merawat kesan kebuluran oksigen.

Pemulihan selepas mengalami hipoksia agak lama. Ibu bapa perlu bersiap sedia untuk ini. Selepas dimasukkan ke hospital, rawatan akan diteruskan di rumah. Anak itu akan didaftarkan dengan pakar neurologi. Anda mesti berjumpa doktor ini sekurang-kurangnya sekerap pakar pediatrik tempatan anda.

Bayi berusia sebulan mesti diperiksa untuk ultrasound, neurosonografi dilakukan, kemudian ultrasound otak (melalui fontanelles di kepala) dilakukan seperti yang diperlukan pada usia hingga satu tahun. Selepas itu, EEG, Echo EG, MRI atau CT boleh diresepkan jika pembentukan sista, tumor, kerosakan sistem saraf pusat disyaki.

Kursus rawatan standard termasuk urut, gimnastik harian, mandi, berjalan-jalan wajib di udara segar, fisioterapi. Sekiranya ubat diresepkan, adalah tugas ibu untuk memastikan bahawa anak menerima ubat secara berkala dan mengikut dos yang disyorkan. Untuk kanak-kanak dengan perubahan pasca-hipoksia, penyusuan susu ibu yang berpanjangan (sekurang-kurangnya hingga satu tahun), pengerasan dan mandi sejuk, vaksinasi wajib terhadap penyakit berbahaya biasa disyorkan menurut Kalendar Nasional Vaksinasi Pencegahan.

Dalam keluarga di mana bayi yang dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia tumbuh, semestinya iklim psikologi normal, ini sangat penting memandangkan peningkatan kerentanan saraf bayi. Anda harus menghadkan lawatan kepada tetamu, saudara-mara, syarikat yang bising, anak itu pasti memerlukan rejimen hari yang luang dan ketiadaan situasi yang tertekan.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik dan penyampai TV yang terkenal, pengarang buku mengenai kesihatan kanak-kanak, Yevgeny Komarovsky, sering dipaksa untuk menjawab soalan ibu bapa mengenai kemungkinan akibat hipoksia yang dialami oleh bayi. Dia percaya bahawa peranan yang paling penting dalam rawatan kanak-kanak dimainkan bukan oleh pakar neurologi dan pakar pediatrik, bukan ubat mahal, urut biasa dan lawatan ke doktor..

Ahli neurologi sering keliru, diagnosisnya tidak 100% tepat, dan ubat-ubatan yang biasanya diresepkan kepada kanak-kanak selepas hipoksia, secara umum, menurut Komarovsky, menimbulkan keraguan besar, kerana manfaat vitamin dan ubat-ubatan vaskular dalam proses pertumbuhan semula sel-sel otak adalah minimum..

Anak disembuhkan oleh kasih sayang dan penjagaan ibu bapa, aktiviti perkembangan dengan penyertaan psikologi anak yang berkelayakan, penyertaan dalam kehidupan bayi. Tanpa ini, ramalan untuk masa depan, kata Komarovsky, sangat, sangat tidak menguntungkan.

Dalam kebanyakan kes, dengan hipoksia ringan hingga sederhana, semuanya berlaku tanpa akibat yang serius. Perkara utama adalah jangan panik atau terburu-buru. Komarovsky dianggap sebagai akibat kebuluran oksigen yang paling berbahaya. Ahli saraf membesar-besarkan akibatnya, dan kadang-kadang mereka melakukan overdiagnosis sama sekali - gemetar di dagu sambil menghisap dot atau nada yang meningkat mengenai hipoksia, menurut Komarovsky, jangan bercakap. Walau bagaimanapun, ibu bapa tetap menjalani pemeriksaan dan kursus urut yang mahal, tanpa itu, bayi dalam 95% kes boleh dilakukan tanpa mengehadkan rumah urut ibu tanpa kos kewangan yang besar.

Ibu bapa, menurut Komarovsky, terlalu mudah tertipu dan rentan terhadap kebimbangan, dan oleh itu bersetuju dengan semua perkara - kaedah rakyat, osteopath, chiropractor, voodoo dan ritual membuang kerosakan, hanya untuk menyelamatkan bayi dari akibat kebuluran oksigen yang sangat berbahaya dan diresepkan oleh doktor. Pendekatan ini kadang-kadang membahayakan kanak-kanak lebih daripada hipoksia itu sendiri..

Maklum balas daripada ibu bapa

Menurut banyak ibu, doktor benar-benar tidak berhasrat untuk membuat diagnosis seperti itu, akibatnya, hampir setiap detik bayi baru lahir mendapat rujukan ke pakar neurologi dan urut. Tetapi para ibu semakin menolak ubat-ubatan yang disyorkan untuk diambil untuk memulihkan otak dan memilih pendekatan yang juga dipatuhi oleh Komarovsky - mereka memperlakukan dengan kasih sayang, penjagaan dan perawatan yang mencukupi..

Perkara yang paling sukar, menurut ibu, adalah bertahan dalam tempoh ketidakpastian sepenuhnya, apabila tidak ada doktor yang dapat memberikan ramalan sama ada akibat dari kebuluran oksigen akan muncul. Ibu harus lebih prihatin, berhati-hati dan mengembangkan kemahiran analitik untuk melihat penyimpangan dan anomali dalam tingkah laku bayi pada waktunya.

Ramai ibu menyatakan bahawa berenang dari usia dini memberi kesan positif terhadap keadaan anak. Gejala gangguan neurologi cepat berlalu dan pada tahun pakar neurologi yang memerhatikan kanak-kanak itu mengakui bahawa keadaan telah berubah menjadi lebih baik.

Sebilangan besar ibu bapa menyatakan bahawa sehingga 3 tahun, kanak-kanak yang telah mengalami hipoksia mengalami pertuturan dengan lebih perlahan, tetapi pada 5-6 tahun semua kecacatan dapat diperbaiki. Tidak ada rungutan di forum bahawa seorang remaja bercakap buruk atau kurang memahami hipoksia pada masa kanak-kanak.

Untuk pencegahan hipoksia janin pada wanita hamil, lihat video berikut.

Hipoksia pada bayi baru lahir: sebab, rawatan, foto

Hipoksia atau kelaparan oksigen adalah patologi yang agak biasa yang didiagnosis pada 10% bayi baru lahir. Keadaan ini berbahaya dan dalam beberapa kes boleh menyebabkan kematian perinatal. Sudah tentu, kekurangan oksigen tidak selalu memprovokasi kematian, tetapi hipoksia mempunyai kesan yang sangat negatif pada otak dan seterusnya menimbulkan kemunculan akibat yang tidak dapat dipulihkan, memprovokasi munculnya penyakit neurologi berbahaya. Hipoksia pada kanak-kanak dapat menampakkan dirinya sebagai akibat daripada perkembangan patologi berbahaya di dalam badan ibu.

Sekarang mari kita bahas ini dengan lebih terperinci..

Apa itu hipoksia?

Hipoksia - kebuluran oksigen pada tubuh anak, yang boleh menjadi kronik atau akut. Patologi tersebar luas. Pelanggaran seperti itu dengan pelbagai bentuk keparahan dikesan pada 4-10% kanak-kanak. Perlu diingat fakta bahawa hipoksia bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi menampakkan dirinya hanya di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, misalnya, kehamilan yang teruk atau kelahiran anak yang rumit.

Keadaan kebuluran oksigen dua kali lebih mungkin dikesan pada bayi pramatang. Data statistik menunjukkan perkembangan sindrom kesusahan pada anak-anak seperti itu, yang disebabkan oleh ketidakmatangan tisu paru-paru..

Bahaya terbesar ditimbulkan oleh bentuk kelaparan oksigen yang teruk, yang mengakibatkannya adalah kecacatan atau kematian bayi yang baru lahir. Doktor melaporkan bahawa beberapa langkah untuk mengurangkan risiko mengembangkan kekurangan oksigen pada seorang anak harus diberikan oleh wanita itu sendiri..

Punca hipoksia

Hipoksia primer boleh berkembang kerana penyakit ibu dan janin:

  • pelbagai jangkitan intrauterin;
  • beberapa kecacatan janin;
  • Konflik Rh antara janin dan ibu;
  • buruh yang rumit;
  • kehamilan yang teruk;
  • diabetes mellitus dan tirotoksikosis pada ibu;
  • patologi akut dan kronik saluran pernafasan;
  • hipoksia aspirasi;
  • gangguan awal plasenta;
  • pemanjangan kehamilan;
  • gestosis;
  • kehadiran tabiat buruk ibu.

Hipoksia janin sekunder boleh berkembang di bawah pengaruh faktor berikut:

  • penyakit paru-paru yang tidak berjangkit;
  • aspirasi saluran pernafasan;
  • kemalangan serebrovaskular.

Hipoksia pada bayi baru lahir boleh menyebabkan gangguan pada hemodinamik, peredaran mikro dan metabolisme. Keadaan ini dicirikan oleh hipoglikemia, azotemia, hiperhidrasi selular..

Kerana hipoksia pada bayi baru lahir, darah menebal, kelikatannya meningkat. Gangguan peredaran mikro yang dimanifestasikan menyebabkan pendarahan, iskemia, edema tisu.

Tahap hipoksia pada bayi baru lahir

Keadaan anak selepas kelahiran dinilai dengan segera dan selepas 5 minit. Untuk memastikan ketepatan data yang diperoleh, skala Algar digunakan. Teknik ini bermaksud menjumlahkan jumlah setelah membandingkan indikator individu, iaitu:

  • penilaian warna kulit;
  • kadar pernafasan;
  • aktiviti refleks;
  • nada otot;
  • kadar degupan jantung.

Mengikut jumlah mata yang diperoleh semasa ujian, ketiadaan atau kehadiran hipoksia ditentukan dan tahapnya ditentukan:

  • norma - 8-10 mata;
  • hipoksia ringan - 6-7 mata;
  • hipoksia sederhana - 4-5 mata;
  • hipoksia teruk - 0-3 mata.

Pada minit pertama kehidupan, hipoksia ringan dikesan pada semua bayi baru lahir. Keadaan anak kembali normal dalam lima minit.

Hipoksia sederhana memerlukan campur tangan perubatan tertentu. Keadaan anak kembali normal dalam beberapa hari selepas rawatan yang waras. Pada hipoksia yang teruk, resusitasi ditunjukkan..

Perhatian harus diberikan kepada kenyataan bahawa keadaan kanak-kanak yang telah mengalami hipoksia harus sentiasa dipantau. Ibu bapa harus ingat untuk menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar pediatrik. Kegagalan untuk mematuhi cadangan tersebut boleh menyebabkan akibat yang berbahaya..

Gambaran klinikal hipoksia agak tipikal. Pakar dapat membuat diagnosis bayi yang tepat sebaik sahaja dilahirkan. Tanda-tanda keadaan yang jelas termasuk takikardia, yang cepat digantikan oleh bradikardia..

  • auskultasi murmur jantung;
  • pucat kulit;
  • sianosis segitiga nasolabial;
  • anggota badan pucat;
  • gangguan irama jantung;
  • pernafasan tidak teratur;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • kehadiran mekonium di perairan;
  • peningkatan kadar pembekuan darah.

Sekiranya hipoksia tidak dikesan pada minit pertama kehidupan, gejala berikut mungkin muncul kemudian:

  • mengantuk;
  • gangguan tidur;
  • gatal;
  • warna kulit marbled;
  • peningkatan kerentanan terhadap selesema;
  • menggeletar wajah sambil menangis.

Hipoksia bayi yang baru lahir sering menyebabkan ensefalopati hipoksia - kerosakan pada struktur otak, yang mempunyai tahap keparahan:

  • ringan - gejala hilang dalam 5-7 hari selepas permulaan;
  • sederhana - menampakkan diri dengan lebih akut, kanak-kanak itu enggan memeluknya, terjadi kejang - rawatan diperlukan;
  • teruk - kejang berterusan adalah gejala khas.

Seperti apa hipoksia pada bayi baru lahir dengan foto

Ciri gambaran klinikal hipoksia adalah terang, namun hanya doktor yang sering dapat mengenal pasti pelanggaran tersebut.

Senarai gejala ciri keadaan dapat ditunjukkan seperti berikut:

  • gangguan dalam kerja jantung;
  • manifestasi bunyi bising;
  • takikardia;
  • bradikardia;
  • aritmia;
  • kehadiran mekonium dalam cecair amniotik;
  • penurunan jumlah darah;
  • gumpalan darah di saluran;
  • anak yang dilahirkan tidak menangis.

Diagnosis hipoksia neonatal paling kerap dibuat di hospital bersalin. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, gejala dapat dikesan kemudian. Pediatrik atau ibu sendiri mungkin memperhatikan perubahan seperti itu:

  • badan menggeletar;
  • insomnia;
  • keperitan;
  • tangisan berterusan;
  • tersentak dari menyentuh;
  • nada otot.

Gejala yang disenaraikan mungkin menunjukkan hipoksia ringan - tidak berbahaya.

Semasa mengesan gejala hipoksia pertama pada kanak-kanak, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar. Pertama sekali, perlu dikunjungi pakar pediatrik. Selepas pemeriksaan, doktor akan dapat mengesahkan atau menolak diagnosis. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit memerlukan perundingan dengan ahli neuropatologi. Pakar ini terlibat dalam rawatan hipoksia, anak mesti didaftarkan dengannya.

Dengan pengesanan awal penyakit dan menjalankan semua manipulasi terapi yang diperlukan pada usia 5 tahun, akibat penyakit ini akan diminimumkan, dan gejala patologi akan dihapuskan sepenuhnya.

Secara amnya, hipoksia ringan hingga sederhana tidak mendatangkan bahaya kepada bayi baru lahir dan dapat diubati. Anda tidak perlu panik; apabila kecurigaan pertama mengenai perkembangan penyakit terbentuk, anda harus berjumpa doktor. Dengan hipoksia yang teruk, prognosis kurang baik, tetapi juga dapat disembuhkan. Dalam kes ini, ibu bapa harus mengikuti pendedahan yang panjang..

Rawatan hipoksia pada bayi baru lahir

Hipoksia janin semasa bersalin didiagnosis dengan peningkatan kadar denyutan jantung, di mana doktor sering memutuskan untuk bersalin awal. Kemungkinan pembedahan caesar atau forceps.

Selepas kelahiran, anak dibantu oleh:

  • membersihkan saluran pernafasan dari bahan asing menggunakan aspirator;
  • dengan hipoksia yang teruk, bayi yang baru lahir diintubasi dan diletakkan di dalam inkubator;
  • oksigen dibekalkan dengan udara melalui topeng;
  • pemanasan dengan haba berseri di meja ganti atau di inkubator;
  • pengenalan dana yang menyediakan bekalan darah;
  • penggunaan sebatian yang merangsang pusat pernafasan;
  • penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah;
  • suntikan nat. penyelesaian;
  • penggunaan antibiotik;
  • antikonvulsan.

Rawatan tepat pada masanya yang dilakukan oleh pegawai perubatan yang berkelayakan di persekitaran hospital menjamin pemulihan yang cepat tanpa komplikasi berbahaya.

Kesan

Dengan kekurangan oksigen dalam tubuh anak, perubahan yang jelas muncul, yaitu:

  • peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah;
  • gangguan peredaran serebrum;
  • pembengkakan tisu otak;
  • kerosakan sel saraf;
  • pendarahan mikro;
  • paresis;
  • perubahan struktur tisu otak.

Semua akibat hipoksia yang dikesan tepat pada waktunya adalah individu. Kerosakan fizikal dan mental boleh muncul pada kanak-kanak pada usia 6-8 tahun. Menjelang usia ini, kanak-kanak itu mengalami hipertensi, yang sering menjadi penyebab gangguan dan penurunan konsentrasi..

Ibu bapa harus ingat bahawa rawatan hipoksia harus dilakukan dengan segera. Selama bertahun-tahun, menyingkirkan kesan kebuluran oksigen agak sukar, dan kadang-kadang mustahil..

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya kebuluran oksigen pada janin di rahim. Untuk melakukan ini, ibu mesti mempertimbangkan semula rutin hariannya - anda harus sering bersantai di luar rumah, tanpa mengira musim. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh berjalan pada waktu tengah hari pada hari-hari musim panas; lebih baik menangguhkan jalan-jalan di kawasan taman pada waktu petang. Cadangan sederhana seperti itu bukan sahaja dapat membantu mengurangkan risiko hipoksia, tetapi juga membantu memperbaiki keadaan wanita hamil..

Peredaran darah yang normal di dalam badan akan membantu mengaktifkan proses metabolik di plasenta dan mengurangkan kemungkinan hipoksia. Kaedah ini digunakan bukan hanya untuk tujuan pencegahan, tetapi juga dapat digunakan untuk hipoksia ringan. Selepas berunding dengan pakar, anda boleh menggunakan gimnastik renang dan aqua..

Kaedah sedemikian berkesan sekiranya risiko hipoksia tidak tinggi. Dalam kes-kes yang sangat berbahaya, diperlukan rawatan di hospital dan ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, ubat berikut digunakan:

Ubat-ubatan diresepkan secara individu. Tidak digalakkan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.

Seorang wanita harus ingat tentang keperluan menjalani pemeriksaan rutin. Pakar sakit puan yang berpengalaman akan dapat mengenal pasti penyimpangan tepat pada masanya dan memilih rejimen rawatan yang optimum. Ujian khas janin adalah wajib, doktor menentukan degupan jantung bayi sebagai reaksi terhadap pergerakan. Sekiranya kadar denyutan jantung melebihi 12 - terdapat risiko hipoksia.

Seorang wanita juga harus memantau kekerapan pergerakan janin dengan berhati-hati. Kekurangan pergerakan atau manifestasi aktif menjadi perhatian. Makanan wanita semestinya mengandungi makanan yang mengandungi zat besi. Elemen sedemikian memastikan ketepuan organ dengan oksigen..

Dengan hipoksia akut pada peringkat terakhir, pembedahan caesar dilakukan. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan hipoksia memerlukan resusitasi. Selepas itu, penjagaan tambahan diperlukan.