Utama > Sklerosis

Vegeto-vaskular dystonia (VVD) - gejala dan rawatan

Apa itu dystonia vegetatif-vaskular (VVD)? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Patrina A.V., pakar neurologi dengan pengalaman 14 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Dari Editor: vegetatif-vaskular dystonia (VVD) adalah diagnosis ketinggalan zaman yang tidak ada dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Disfungsi sistem saraf autonomi bukanlah penyakit itu sendiri. Gejala, di mana VSD sering didiagnosis, bercakap mengenai spektrum penyakit yang memerlukan diagnostik tambahan untuk dikesan. Sebilangan penyakit ini - neurosis, serangan panik, kegelisahan-kemurungan - adalah masalah psikiatri. Istilah yang lebih tepat dan moden untuk beberapa gangguan yang disebabkan oleh VSD adalah "disfungsi autonomi somatoform sistem saraf." Diagnosis ini terdapat dalam ICD-10 di bawah kod F 45.3.

Sistem saraf autonomi (autonomic) (VNS) adalah bahagian sistem saraf badan yang mengawal aktiviti organ dalaman dan metabolisme ke seluruh badan. Ia terletak di korteks dan batang otak, kawasan hipotalamus, saraf tunjang, dan terdiri daripada bahagian periferal. Sebarang patologi struktur ini, serta pelanggaran hubungan dengan ANF boleh menyebabkan gangguan autonomi. [1]

Vegetovaskular dystonia (VVD) adalah sindrom yang disajikan dalam bentuk pelbagai gangguan fungsi autonomi yang berkaitan dengan gangguan peraturan neurogenik dan timbul dari ketidakseimbangan dalam keseimbangan aktiviti tonik pembahagian simpatik dan parasimpatis VNS. [3]

Dystonia vegetatif ditunjukkan oleh gangguan fungsi, tetapi disebabkan oleh gangguan subselular. [lima]

Gangguan ini boleh mempengaruhi orang pada usia yang berlainan, tetapi biasanya terjadi pada orang muda. [lima]

VSD adalah gangguan pelbagai sebab yang boleh bertindak sebagai penyakit primer yang terpisah, tetapi lebih sering ia adalah patologi sekunder yang ditunjukkan dengan latar belakang penyakit somatik dan neurologi yang ada. [15] Faktor permulaan VSD dibahagikan kepada predisposisi dan penyebab.

Faktor penyebab:

  • Psikogenik [5] - tekanan psiko-emosi akut dan kronik dan gangguan mental dan neurotik lain [3], yang merupakan pendahulu utama (peramal) penyakit ini. [10] VSD pada dasarnya adalah tindak balas autonomi yang berlebihan terhadap tekanan. [9] Selalunya gangguan mental - sindrom kegelisahan, kemurungan - selari dengan gejala mental disertai oleh gejala autonomi: pada sesetengah pesakit, mental mendominasi, dan yang lain ada keluhan somatik yang muncul, yang menyukarkan diagnosis. [sepuluh]
  • Fizikal - kerja berlebihan, strok matahari (hiperinsolasi), sinaran mengion, pendedahan pada suhu tinggi, getaran. Selalunya kesan faktor fizikal dikaitkan dengan pelaksanaan tugas profesional, maka mereka diposisikan sebagai bahaya pekerjaan [1], yang dapat menyebabkan atau memperburuk gambaran klinikal dystonia vaskular. Dalam kes ini, terdapat sekatan kemasukan untuk bekerja dengan faktor yang ditentukan (perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia tahun 2011 No. 302).
  • Bahan kimia - keracunan kronik, penyalahgunaan alkohol, nikotin, rempah dan bahan psikoaktif lain. [5] Manifestasi VSD juga dapat dikaitkan dengan kesan sampingan ubat-ubatan tertentu: antidepresan dengan kesan pengaktifan, bronkodilator, levodopa, dan ubat-ubatan yang mengandung efedrin dan kafein. [10] Setelah pembatalan mereka, terdapat kemunduran gejala VSD.
  • Dyshormonal - peringkat perubahan hormon: akil baligh, menopaus [3], kehamilan, gangguan disovari [5], mengambil pil perancang dengan tempoh penarikan. [sepuluh]
  • Berjangkit - jangkitan akut dan kronik pada saluran pernafasan atas, sistem genitouriner, penyakit berjangkit sistem saraf (meningitis, ensefalitis, dll.). [lima]
  • Penyakit otak lain - penyakit Parkinson, encephalopathy discirculatory (DEP), akibat kecederaan otak traumatik, dan lain-lain. [3]
  • Penyakit somatik lain - gastritis, pankreatitis, hipertensi, diabetes mellitus, tirotoksikosis. [1]

Faktor predisposisi:

  • Ciri keturunan badan yang diturunkan - penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak atau remaja, lama kelamaan gangguan ini dikompensasi, tetapi pemulihan fungsi yang terganggu tidak stabil, oleh itu keadaan mudah stabil di bawah pengaruh faktor yang tidak baik. [sepuluh]
  • Ciri keperibadian [5] - peningkatan tumpuan perhatian terhadap sensasi somatik (badan), yang dianggap sebagai manifestasi penyakit, yang, pada gilirannya, mencetuskan mekanisme patologi reaksi psiko-vegetatif. [6]
  • Keadaan sosio-ekonomi yang tidak menguntungkan - keadaan persekitaran pada amnya, taraf hidup yang rendah, krisis ekonomi di negara ini, keadaan hidup individu, budaya makanan (kepatuhan kepada makanan segera, pengeluaran makanan yang lebih murah kerana penggunaan bahan mentah yang tidak wajar), budaya sukan (walaupun pembinaan sukan aktif kompleks, bagaimanapun, penyatuan sukan sepenuhnya dalam kehidupan seharian penduduk tidak berlaku). [5] Kami juga berbicara mengenai keanehan iklim di bahagian tengah Rusia dengan kekurangan radiasi ultraviolet pada musim dingin, yang menyebabkan peningkatan penyakit kronik pada musim gugur-musim semi, termasuk VSD. [1]
  • Patologi tempoh perinatal (pranatal) - jangkitan dan keracunan intrauterin, resusitasi, hipoksia intrauterin (kelaparan oksigen), preeklampsia ibu, kekurangan plasenta dan lain-lain. [6]

Myasishchev V.N., ahli psikoterapi domestik yang luar biasa, percaya bahawa VSD berkembang akibat pengaruh gangguan psiko-emosi terhadap anomali vegetatif yang ada. [13]

Juga, penyakit ini boleh berlaku pada orang yang sihat sebagai reaksi sementara (sementara) psikofisiologi terhadap keadaan darurat dan melampau. [sepuluh]

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

VSD dicirikan oleh manifestasi kompleks gejala simpatik, parasimpatis atau campuran. [1] Keutamaan nada bahagian simpatik dari VSN (sympathicotonia) dinyatakan dalam takikardia, pucat kulit, peningkatan tekanan darah, pengecutan kontraksi dinding usus (peristalsis), pelebaran murid, menggigil, rasa takut dan cemas. [2] Hiperfungsi parasimpatis (vagotonia) disertai dengan degupan jantung yang perlahan (bradikardia), kesukaran bernafas, kemerahan kulit wajah, berpeluh, peningkatan air liur, penurunan tekanan darah, kerengsaan (dyskinesia) usus. [2]

Dystonia vegetovaskular: rawatan, gejala dan sebabnya

Hari ini, diagnosis dystonia vegetatif-vaskular (VVD) jarang dan jarang dilakukan kepada pesakit, tetapi bukan kerana manusia dapat mengalahkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi kerana perumusan seperti itu sudah ketinggalan zaman. Dystonia vegetovaskular bermaksud disfungsi sistem saraf autonomi, yang bukan merupakan penyakit bebas, tetapi hanya akibat perubahan patologi dalam badan.

Dalam edisi terbaru ICD-10, tidak ada penyakit seperti VSD. Ciri-ciri gangguan itu disebut dalam istilahnya yang lebih moden dan tepat "disfungsi autonomi somatoform sistem saraf." Tetapi untuk kesederhanaan persembahan dan pemahaman, lebih jauh kita akan menggunakan konsep IRR yang lebih biasa bagi kita.

Apa itu VSD

Sistem saraf autonomik, juga disebut sistem saraf autonomi, adalah sebahagian daripada sistem saraf tubuh manusia. Dia bertanggungjawab untuk mengawal aktiviti organ dalaman, proses metabolik dalam badan, kerja saluran darah dan limfa, serta aktiviti kelenjar endokrin. Oleh itu, sistem saraf autonomi memainkan peranan penting dalam menjaga homeostasis (keteguhan persekitaran dalaman) dan penyesuaian terhadap keadaan persekitaran yang berubah..

Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk pemeliharaan seluruh badan, organ dan tisu. Lebih-lebih lagi, kerjanya sama sekali tidak mematuhi kehendak seseorang, tetapi dikendalikan secara bebas dari keinginan oleh korteks hemisfera serebrum. Maksudnya, seseorang tidak boleh menghentikan jantung dengan sewenang-wenangnya atau mempengaruhi kadar peristalsis usus.

Pusat saraf autonomi juga terletak di batang otak, hipotalamus, dan saraf tunjang. Oleh itu, sebarang gangguan pada organ-organ ini secara langsung tercermin dalam kualiti fungsi sistem saraf autonomi, dan boleh menyebabkan perkembangan gangguan autonomi.

Oleh itu, semua proses penting badan berada di bawah kawalan sistem saraf autonomi, iaitu:

  • kadar degupan jantung;
  • tahap tekanan darah;
  • termoregulasi;
  • aktiviti air liur, peluh, kelenjar endokrin;
  • kadar pernafasan dan kedalaman;
  • pencernaan makanan dan peristalsis usus;
  • keadaan otot licin organ dalaman dan dinding saluran darah;
  • proses pertumbuhan dan pembiakan;
  • proses metabolik;
  • kencing, dll..

Secara anatomi dan berfungsi, terdapat 3 bahagian dalam sistem saraf autonomi:

  • Bersimpati - bertanggungjawab untuk metabolisme, perbelanjaan tenaga dan mobilisasi kekuatan untuk aktiviti yang kuat. Dalam bidang pengaruhnya adalah kerja jantung dan tahap tekanan darah. Oleh itu, jabatan bersimpati membolehkan tubuh manusia membuat persiapan sebanyak mungkin untuk perjuangan atau kerja aktif..
  • Parasympathetic - mengatur kerja organ terutamanya semasa tidur dan rehat pasif, bertanggungjawab untuk pemulihan simpanan tenaga yang habis. Ini bertanggung jawab untuk menurunkan denyut jantung, tekanan darah dan meningkatkan peristalsis, yang memungkinkan untuk mengisi simpanan tenaga dari makanan.
  • Metasympathetic - menyediakan hubungan antara organ dalaman dan pemeliharaan refleks autonomi tempatan.

Semua bahagian sistem saraf autonomi berada dalam hubungan tertentu antara satu sama lain, yang memastikan peraturan kerja badan yang betul. Lebih-lebih lagi, organ yang paling penting dari sudut sokongan hidup mempunyai persarafan berganda dengan kesan sebaliknya. Tetapi apabila penyimpangan sedikit pun dari norma, tindakan tekanan, terjadi, keseimbangan antara pembahagian simpatis dan parasimpatis terganggu, yang menyebabkan dominasi salah satu dari mereka berbanding yang lain. Hasilnya adalah perkembangan dystonia vaskular vegetatif..

Dystonia vegetovaskular adalah sindrom yang menggabungkan pelbagai gangguan fungsi autonomi, yang merupakan hasil dari gangguan peraturan neurogenik. Ini berlaku apabila keseimbangan antara aktiviti bahagian simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf autonomi terganggu, yang mungkin disebabkan oleh tindakan pelbagai sebab yang paling berbeza.

Oleh itu, VSD adalah gangguan multifaktorial yang dapat dianggap sebagai salah satu gejala penyakit neurologi atau somatik yang ada dan terdiri dalam perubahan dalam kerja organ dalaman. Kadang-kadang punca perkembangan dystonia vaskular vegetatif tidak dapat dijumpai.

Dystonia vegetovaskular juga sering disebut cardioneurosis, dysvegetosis, neurasthenia dan beberapa istilah lain.

Punca dystonia vaskular vegetatif

VSD dapat berkembang dengan latar belakang sejumlah besar faktor. Antaranya sangat terkenal:

  • psikologi - tekanan yang kuat atau berterusan, keadaan kemurungan;
  • fizikal - keletihan fizikal yang teruk, pendedahan kepada getaran, suhu tinggi, strok matahari;
  • kimia - ketagihan alkohol, nikotin, bahan narkotik, mengambil sejumlah ubat, khususnya yang mengandungi efedrin, kafein, bronkodilator;
  • perubahan tahap hormon - usia peralihan, kehamilan dan penyusuan, menopaus, penggunaan kontraseptif hormon, terutamanya dengan tempoh penarikan yang kerap;
  • berjangkit - penyakit akut dan kronik sistem pernafasan, buah pinggang, otak;
  • gangguan neurologi - penyakit Parkinson, kecederaan otak traumatik;
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus, tirotoksikosis;
  • patologi sistem kardiovaskular - hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia.

Adalah dipercayai bahawa penyebab utama perkembangan VSD adalah tekanan..

Tetapi tidak semua orang yang mempunyai beberapa penyakit yang disenaraikan mengalami dystonia vegetatif. Wanita menderita 2 kali lebih kerap daripada lelaki, dan hampir separuh daripada semua kes VSD yang didiagnosis berlaku pada gadis-gadis muda yang belum berusia 25 tahun. Dan hanya 33% wanita dengan dystonia vegetatif berumur lebih dari 25 tahun.

Peranan penting dalam menilai risiko VSD diberikan kepada keturunan. Selalunya, ia pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja. Ketika mereka bertambah tua, gangguan itu dapat dikompensasi dan kejang hilang. Tetapi kesan faktor negatif dapat mengubah keadaan dan sekali lagi menimbulkan kemunculan dystonia vaskular vegetatif.

Dorongan untuk pengembangannya dapat:

  • ciri keperibadian psikologi, terutamanya kecurigaan dan kecenderungan hipokondria;
  • keadaan sosio - ekonomi, persekitaran yang tidak baik (kekurangan cahaya matahari, gaya hidup yang tidak menetap, kekurangan dana, kekurangan budaya makanan, penggunaan produk yang murah dan berkualiti rendah, dll.);
  • patologi intrauterin - jangkitan, hipoksia, kekurangan fetoplacental, rezuskonflik, dll..

Kadang-kadang VSD adalah reaksi sementara terhadap sebarang pergolakan emosi, situasi kecemasan yang kuat.

Gejala dystonia vegetatif

Oleh itu, sudah jelas bahawa dystonia vegetatif-vaskular dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Dalam konsep ini, pelbagai gejala yang timbul sebagai tindak balas kepada gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi "dilindungi".

Dalam kebanyakan kes, VSD tidak terpendam. Tetapi di bawah pengaruh beban berlebihan atau faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, serangan berkembang. Mereka sering datang secara tiba-tiba dan mengganggu seseorang. Mereka paling sukar bagi orang tua, kerana mereka biasanya sudah mempunyai sejumlah penyakit lain, yang memperburuk keadaan.

Selalunya terdapat tanda-tanda penyakit lain yang tidak berkaitan langsung dengan sistem saraf autonomi atau otak. Tetapi jika pada masa yang sama terdapat manifestasi gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, pakar neurologi mempunyai alasan yang baik untuk menganggap kehadiran VSD.

Aduan yang paling biasa bagi pesakit yang kemudiannya didiagnosis dengan dystonia vaskular vegetatif adalah:

  • sakit kepala dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza, migrain;
  • serangan pening;
  • berpeluh berlebihan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kelemahan teruk, peningkatan keletihan;
  • turun naik suhu badan;
  • bunyi di telinga;
  • gelap di mata, kadang-kadang diikuti oleh pengsan;
  • mengantuk berterusan;
  • peningkatan kegelisahan, serangan panik;
  • perubahan mood secara tiba-tiba;
  • sindrom obsesif-kompulsif, hipokondria.

Serangan panik adalah ketakutan kuat akan kematian yang akan berlaku, menangkap pesakit sepenuhnya. Serangan itu bermula dengan bermulanya kegelisahan, yang secara beransur-ansur meningkat dan berubah menjadi kengerian sejati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh menghantar isyarat bahaya, tetapi tidak melihat pilihan untuk jalan keluar dari keadaan. Serangan berlangsung rata-rata 10-15 minit, setelah itu kesihatan pesakit secara beransur-ansur kembali normal.

Jenis VSD

Sifat manifestasi tanda-tanda VSD secara langsung bergantung pada keadaan saluran darah. Berdasarkan ini, jenis dystonia vaskular vegetatif berikut dibezakan:

  • hipertensi;
  • hipotonik;
  • bercampur;
  • jantung;
  • vagotonik.

Tetapi gejalanya sangat jarang berlaku sepanjang masa. Selalunya mereka berada dalam keadaan sawan. Semua gejala ciri jenis dystonia vaskular vegetatif tidak selalu muncul. Lebih-lebih lagi, ini jarang berlaku. Biasanya, pesakit mengadu 2-3 pelanggaran, kehadirannya, bersama dengan hasil pemeriksaan yang dilakukan, memungkinkan untuk menentukan jenis spesifik kursus dystonia vaskular vegetatif.

Berdasarkan bagaimana VSD berjalan, terdapat 3 darjah keparahan pelanggaran:

  • ringan - pesakit sepenuhnya mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja, gejala VSD tidak menyebabkan mereka merasa tidak selesa, dan tidak ada krisis vegetatif;
  • sederhana - secara berkala terdapat tempoh di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja kerana peningkatan dystonia vaskular vegetatif dan perkembangan krisis vegetatif;
  • teruk - perjalanan VSD yang panjang dan berterusan dengan kekerapan berlakunya jangkaan, krisis, yang menyebabkan penurunan prestasi yang ketara.

Jenis hipertensi

Pesakit mempunyai nada vaskular yang jelas, serta peningkatan tekanan darah yang berterusan. Aduan utama mereka tertumpu pada kejadian:

  • degupan jantung yang cepat;
  • kilat panas;
  • sakit kepala;
  • keletihan berterusan;
  • loya, muntah, serangan yang tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
  • penurunan selera makan sehingga kehilangan sepenuhnya;
  • berpeluh (semasa serangan, terdapat peluh telapak tangan yang teruk);
  • ketakutan yang tidak masuk akal tetapi kuat;
  • berkelip "lalat" di depan mata.

Jenis hipotonik

Nada saluran darah rendah dan tekanan darah rendah adalah ciri. Oleh itu, pesakit sering terganggu:

  • episod kegelapan di mata;
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • kelemahan teruk;
  • kehilangan kesedaran;
  • pucat kulit;
  • loya, pedih ulu hati;
  • perubahan sifat najis (cirit-birit atau sembelit);
  • ketidakupayaan untuk menarik nafas penuh.

Pada masa yang sama, dapat diperhatikan bahawa pada pesakit dengan VSD mengikut jenis hipotonik, telapak tangan dan kaki sentiasa sejuk.

Jenis bercampur

Dengan varian VSD ini, terdapat variasi nada vaskular, oleh itu tekanan darah dapat turun naik dalam jarak yang cukup luas. Ia boleh meningkat mendadak ke nilai tinggi dan kemudian tiba-tiba jatuh ke tahap yang melampau.

Dalam kes sedemikian, terdapat perubahan pada gejala VVD, berjalan mengikut jenis hipertensi, manifestasi dari VVD dari jenis hipotonik. Ini secara signifikan mempengaruhi kehidupan pesakit, kerana serangan kelemahan, peluh yang banyak dan keadaan separuh pingsan digantikan oleh kilat panas, takikardia dan sakit kepala..

Semasa serangan, sering kali ada ketakutan akan kematian, ketidakupayaan untuk menarik nafas penuh, yang semakin memperburuk keadaan. Kesakitan di kawasan jantung mungkin ada.

Jenis jantung

Jenis VSD ini didiagnosis apabila terdapat rasa sakit, sakit berdenyut di kawasan jantung, yang tidak mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang. Mereka mungkin disertai dengan aritmia dan berkeringat, tetapi pemeriksaan yang dilakukan tidak menunjukkan patologi jantung.

Jenis wagotonik

Untuk jenis dystonia vegetatif ini, kejadian gangguan pernafasan adalah perkara biasa. Selalunya, pesakit mengeluh kerana tidak dapat menarik nafas penuh, rasa sesak di dada. Dalam kes ini, mungkin ada kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah dan degupan jantung yang perlahan. Tetapi dengan jenis VSD vagotonik, terdapat peningkatan dalam air liur dan berlakunya perubahan dalam kerja sistem pencernaan.

Bagaimana serangan itu berlaku

Semasa serangan VSD, krisis simpatoadrenal diperhatikan, kerana sejumlah besar adrenalin tiba-tiba dilepaskan ke dalam darah. Kemudian ia bermula secara tiba-tiba. Pada masa yang sama, degupan jantung mula dirasakan, tekanan dan suhu badan meningkat. Dalam kes ini, kulit boleh menjadi pucat, menggigil berlaku. Ini disertai dengan munculnya ketakutan yang kuat untuk kehidupan mereka sendiri. Keadaan ini berlangsung rata-rata 20-30 minit, tetapi boleh berlangsung 2-3 jam, setelah itu keadaannya bertambah baik secara beransur-ansur.

Serangan boleh berulang beberapa kali seminggu atau beberapa kali sehari.

Setelah berakhirnya serangan, pesakit merasakan dorongan kuat untuk membuang air kecil, di mana sejumlah besar air kencing ringan dikeluarkan. Ketakutan digantikan oleh kelemahan yang teruk, kerana sering terdapat penurunan tekanan darah yang tajam. Dalam beberapa kes, ini disertai dengan kemunculan gegaran di kaki, hingga ketidakupayaan untuk berjalan normal.

Selepas serangan, orang cenderung cemas, takut akan episod baru. Oleh itu, kemurungan sering berlaku, yang semakin memburukkan keadaan. Juga, pesakit dengan VSD cenderung menolak untuk berkomunikasi dengan orang lain, kerana mereka malu dengan penyakit dan manifestasi mereka. Tetapi pada masa yang sama, mereka juga takut tidak mendapat rawatan perubatan yang sangat diperlukan pada waktu yang tepat, yang juga tidak membantu memperbaiki keadaan..

Juga, serangan VSD boleh berlaku dengan krisis vagoinsular. Dalam kes ini, serangan bermula dengan munculnya gejala yang ringan:

  • bunyi di telinga;
  • gelap di mata;
  • kelemahan secara tiba-tiba;
  • perasaan tidak realiti terhadap apa yang berlaku.

Fenomena ini diperhatikan dalam jangka waktu yang sangat singkat, dan digantikan oleh kehilangan kesedaran..

Semasa krisis vagoinsular, mungkin terdapat sakit perut yang teruk, desakan kuat, mendesak untuk mengosongkan usus. Semasa serangan, ada motilitas usus yang dipercepat, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, dan berkeringat berat. Pesakit biasanya mengadu peluh sejuk dengan rasa panas yang ketara. Mereka sering diliputi dengan melankolis yang tidak dapat dijelaskan dan rasa takut yang kuat muncul..

Jarang sekali, serangan VSD berlaku mengikut jenis campuran, di mana gejala-gejala khas krisis vagoinsular dan simpatoadrenal diperhatikan. Selalunya dalam kes seperti ini terdapat:

  • sesak nafas, hingga rasa sesak nafas;
  • sakit dada;
  • peningkatan kadar jantung;
  • pening teruk;
  • ketegangan berjalan;
  • ketakutan kematian yang sangat kuat;
  • perasaan tidak realiti terhadap apa yang berlaku.

Diagnostik

Untuk diagnosis dan rawatan VSD, perlu berjumpa pakar neurologi. Adalah lebih baik untuk membuat senarai aduan terperinci sebelum berunding. Ini akan membantu pakar bukan sahaja untuk mengesan VSD, tetapi juga untuk menunjukkan apa yang menyebabkan perkembangannya. Doktor pasti akan melakukan tinjauan menyeluruh, di mana dia juga akan mengetahui kehadiran dan sifat prasyarat untuk perkembangan dystonia vaskular vegetatif.

Kemudian pakar neurologi meneruskan pemeriksaan. Doktor menilai keadaan kulit, mengukur nadi, tekanan darah kadang-kadang menggunakan ujian ortostatik (2 pengukuran dilakukan: satu di kedudukan terlentang, yang kedua setelah mengambil posisi tegak), mendengar paru-paru dan jantung. Untuk menilai aktiviti sistem saraf autonomi simpatik dan parasimpatis, dia dapat mengetuk hujung pemegang tukul ke atas kulit.

Setelah selesai pemeriksaan dan anggapan adanya VSD, pakar neurologi semestinya menetapkan satu set kajian yang akan membantu mengesan atau mengesahkan andaian yang ada mengenai penyebab perkembangan pelanggaran tersebut. Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan:

  • UAC dan OAM;
  • ujian gula darah;
  • ujian darah untuk TSH, T3 dan T4 (hormon tiroid);
  • ujian darah biokimia untuk menentukan kepekatan kalium, kolesterol, kreatinin, urea dan sebatian lain;
  • ECG;
  • fluorografi organ dada;
  • rheoencephalography;
  • MRI;
  • Ultrasound saluran leher;
  • EEG.

Rawatan dystonia vaskular

Rawatan VSD selalu dipilih secara individu. Dalam kes ini, pakar neurologi mesti mengambil kira banyak faktor dan membuat taktik yang optimum. Ini tidak hanya mempertimbangkan jenis dystonia vaskular vegetatif, keparahan dan kekerapan serangan, usia pesakit, tetapi juga kehadiran penyakit bersamaan dan ciri-cirinya..

Semasa menetapkan rawatan untuk pesakit dengan VSD, pakar neurologi mengejar dua tujuan: untuk menghilangkan gejala dystonia vaskular vegetatif dan mempengaruhi penyebab perkembangan disfungsi sistem saraf autonomi. Ini adalah tugas kedua yang sangat penting, kerana kadang-kadang tidak mungkin untuk mencari punca sebenar VSD. Tetapi kualiti hidup pesakit di masa depan bergantung pada ini terlebih dahulu, kerana, setelah menghilangkan penyebab VSD, ia juga akan dihilangkan. Oleh itu, rawatan dystonia vegetatif-vaskular sering dilakukan bukan sahaja oleh pakar neurologi, tetapi juga oleh pakar sempit lain, khususnya, oleh pakar kardiologi..

Juga, rawatan dystonia vegetatif-vaskular melibatkan kesan pada keadaan psikoemosi pesakit, kerana tekanan dan ketegangan saraf yang berpanjangan pasti tidak menyumbang kepada peningkatan keadaan mereka..

Oleh itu, rawatan dystonia vegetatif-vaskular selalu kompleks. Ia termasuk:

  • terapi ubat;
  • pembetulan gaya hidup;
  • psikoterapi;
  • Rawatan spa.

Terapi manual sering digunakan untuk memerangi penyebab VSD. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan yang kompeten pada tulang belakang dapat meningkatkan prestasi hampir setiap organ tubuh manusia. Bagaimanapun, di pusat tulang belakang terletak pusat autonomi, yang sangat menderita apabila terdapat patologi tulang belakang..

Oleh itu, penghapusan skoliosis, penonjolan, hernia cakera intervertebral, spondylosis dan gangguan lain semestinya membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, dan ketika dirawat pada peringkat awal, dan penghapusan sepenuhnya penyebab perkembangan VSD.

Salah satu kaedah terapi manual yang paling berkesan adalah kaedah penulis Gritsenko. Dengan pertolongannya, mungkin untuk memulihkan kedudukan normal setiap vertebra dan dengan demikian menormalkan sepenuhnya prestasi saraf tunjang. Akibatnya, peredaran darah juga bertambah baik, sakit belakang dan dada, masalah pernafasan, dan pelbagai gangguan lain hilang. "Bonus" tambahan boleh disebut peningkatan kemampuan penyesuaian badan dan melambatkan proses penuaan semula jadi.

Dengan pelaksanaan terapi manual yang betul, penambahbaikan diperhatikan selepas sesi pertama. Tetapi untuk menyatukan hasil dan menghilangkan penyebab dystonia vaskular vegetatif, perlu menjalani terapi manual. Pada masa yang sama, sesi dapat digabungkan dengan kerja, belajar, perjalanan perniagaan dan aktiviti lain.

Terapi ubat

Rawatan VSD melibatkan penggunaan keseluruhan kompleks ubat, senarainya, serta dosnya, ditentukan oleh pakar neurologi secara individu. Oleh itu, terapi ubat untuk dystonia vaskular vegetatif boleh merangkumi:

  • Antidepresan - membantu menghilangkan kegelisahan yang berlebihan, peningkatan kerengsaan dan membantu mengatasi keadaan kemurungan, tekanan psiko-emosi, dan apatis. Sering kali, dengan latar belakang pengambilan antidepresan, terdapat penurunan rasa sakit di jantung, sakit otot, dan bahkan dalam kes di mana mereka sebelumnya tidak bertindak balas dengan bantuan lain.
  • Penenang - digunakan untuk mengurangkan risiko serangan panik, menghilangkan ketakutan yang tidak masuk akal dan melegakan kegelisahan yang meningkat.
  • Penenang - pada mulanya, keutamaan diberikan kepada ubat herba, tetapi jika mereka tidak memberi kesan yang diinginkan, ia digantikan dengan lebih banyak "artileri berat". Ubat-ubatan herba bertindak ringan, jika tidak ada alahan tidak memberi kesan negatif pada tubuh, tetapi memberi kesan yang baik pada sistem saraf.
  • Nootropics - direka untuk mengaktifkan peredaran darah di saluran otak, menghilangkan kesan negatif hipoksia (kekurangan oksigen) dan meningkatkan keupayaan tubuh untuk menahan tekanan.
  • Penyekat adrenergik - diresepkan apabila pelanggaran dalam kerja jantung dikesan.
  • Diuretik - digunakan sekiranya terdapat sakit kepala, serangan pening yang berlaku dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial atau hipertensi arteri. Mereka mendorong penghapusan lebihan cairan dari tubuh, tetapi menyebabkan penurunan natrium, dan sedikit kalium. Ini boleh memberi kesan buruk kepada kerja jantung, oleh itu, diuretik sering digabungkan dengan ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan ion-ion ini..
  • Persediaan vitamin yang mengandungi vitamin B - meningkatkan pengaliran impuls saraf dan, secara amnya, memberi kesan positif terhadap keadaan sistem saraf secara keseluruhan.
  • Ubat metabolik - direka untuk meningkatkan kawalan terhadap tahap glukosa, mempunyai sifat mikrosirkular dan antihipoksik.

Pembetulan gaya hidup

Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf autonomi, pesakit dengan VSD pasti disarankan untuk mempertimbangkan semula gaya hidup dan tabiat mereka. Oleh itu, pakar neurologi mengesyorkan kepada semua pesakit:

  1. Atur cara kerja dan rehat yang betul. Penting untuk berehat, meninggalkan kerusi dan berjalan pada waktu bekerja untuk meningkatkan aliran darah di badan dan membiarkan kepala berehat..
  2. Dapatkan tidur yang mencukupi. Dianjurkan untuk tidur sekurang-kurangnya 8 jam setiap hari.
  3. Berjalan di udara segar setiap hari. Perlu berjalan sekitar satu jam. Ini cukup untuk meningkatkan fungsi seluruh badan..
  4. Jadikan aktiviti fizikal sederhana sebagai bahagian penting dalam kehidupan. Sukan fanatik dengan VSD akan membahayakan, tetapi berjalan selama setengah jam, senamrobik, berenang akan sangat berguna.
  5. Makan dengan betul. Pesakit disarankan untuk meninggalkan makanan dengan kandungan lemak trans yang tinggi, yang menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik, serta meningkatkan kegembiraan saraf. Tetapi diet yang ketat untuk VSD tidak ditunjukkan, kerana sekatan yang ketat dapat memberi kesan buruk kepada keadaan psikoemosi pesakit, yang akan memperburuk perjalanan dystonia vaskular vegetatif.

Oleh kerana topik pemakanan dalam IRR menimbulkan banyak persoalan, ia memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci. Dengan diagnosis seperti itu, diet harus dibina sesuai dengan prinsip berikut:

  • memperkayakan diet dengan makanan yang merupakan sumber kalium dan magnesium, dan mempunyai kesan positif terhadap kerja sistem kardiovaskular, khususnya tahap tekanan darah;
  • normalisasi keseimbangan air-garam kerana penggunaan 1.5 liter air sehari, selain teh, jus dan minuman lain;
  • mendapat keseronokan dari makanan;
  • penghayatan maksimum diet dengan keperluan diet yang sihat.

Sifat diet mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis dystonia vegetatif. Oleh itu, sekiranya terdapat bentuk hipertensi, adalah mustahak untuk mengecualikan makanan yang mengandungi sejumlah besar garam "tersembunyi". Untuk tujuan ini, disarankan untuk tidak makan makanan cepat saji, pengetinan, perapan, produk separuh siap, dan lain-lain. Sebaliknya, pesakit digalakkan untuk memasukkan dalam sup menu harian pada sayur atau daging lemah atau kaldu ikan. Sebaiknya ganti roti gandum atau rai tradisional dengan produk yang dibuat dari tepung gandum atau dedak..

Dengan VSD hipotonik, ketika menyusun menu, perhatian khusus harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandung peningkatan jumlah vitamin C dan β-karoten yang diserap dengan baik, serta makanan yang meningkatkan tekanan darah. Oleh itu, dengan bentuk disfungsi sistem saraf autonomi ini, perlu diperkenalkan dalam diet harian:

  • buah sitrus, pisang, paprika, nanas, delima;
  • sebarang kacang, soba, hati, otak;
  • keju;
  • herring;
  • coklat gelap, koko, kopi.

Dengan VSD hipotonik, tidak dilarang memakan roti putih, kentang dan juga gula-gula.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit jantung, dia disarankan membawa makanan yang menjadi sumber magnesium dan kalium ke mejanya. Ini akan memberi kesan positif kepada kerja otot jantung dan mengurangkan risiko mengalami komplikasi berbahaya. Oleh itu, mereka harus memperhatikan:

  • oatmeal, soba;
  • kekacang;
  • bawang, terung;
  • aprikot, pic, anggur, termasuk dalam bentuk buah-buahan kering;
  • jus semula jadi, kompot, jeli;
  • produk tenusu;
  • telur ayam;
  • ikan tanpa lemak dan daging.

Psikoterapi

Dengan dystonia vegetatif-vaskular, penting untuk tidak menutup diri dari masalah ini, tetapi untuk menyelesaikannya. Oleh itu, psikoterapi yang kompeten memainkan peranan penting dalam terapi VSD. Psikoterapi membantu anda memahami diri anda dengan lebih baik, menjadi lebih tenang dan lebih yakin.

Rawatan spa

Rehat tahunan di sanatorium di luar tempoh pemburukan dystonia vegetatif-vaskular mempunyai kesan positif terhadap keadaan fizikal dan psiko-emosi orang, yang menyumbang kepada pemanjangan pengampunan. Tetapi dengan VSD, perjalanan jauh ke luar negara bukanlah idea yang baik. Adalah lebih tepat untuk memilih tempat peranginan balneologi di zon iklim di mana ia tinggal secara kekal, kerana perubahan iklim yang mendadak dapat mempengaruhi keadaan seseorang dan memicu peningkatan VSD yang baru..

Akibat VSD

Walaupun dystonia vegetatif-vaskular agak sukar, ia mempunyai prognosis positif. Sudah tentu, risiko terkena akibat negatif secara langsung dipengaruhi oleh ketaatan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, terutama yang berkaitan dengan kepatuhan terhadap rejimen harian, penolakan tabiat buruk dan mengambil ubat yang diresepkan..

Dengan pendekatan berhati-hati terhadap rawatan VSD, risiko mengalami akibat yang tidak diingini adalah minimum. Tetapi jika masalah itu diabaikan, pesakit mempunyai peluang besar untuk menghadapi lebih jauh:

  • takikardia;
  • hipertensi yang tidak dapat diubati dengan ubat konvensional untuk menurunkan tekanan darah;
  • kardiomiopati;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • penyakit urolithiasis dan batu empedu;
  • strok, infark miokard.

VSD memberi kesan negatif terhadap keadaan imuniti. Oleh itu, pesakit dengan diagnosis sedemikian lebih cenderung daripada yang lain menderita jangkitan pernafasan. Dalam kes ini, lingkaran setan terbentuk, kerana dengan jangkitan pernafasan akut, serangan diperhatikan lebih kerap.

Dystonia vegetovaskular (VVD)

Punca dystonia vaskular vegetatif

Dystonia vegetovaskular boleh berkembang kerana banyak sebab. Yang paling biasa adalah yang berikut:

Kecenderungan keturunan. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa menderita VSD, kemungkinan besar anak itu akan mewarisi gangguan ini..

Gangguan hormon sementara atau penyakit sistem endokrin. Hormon terlibat dalam pengaturan fungsi sistem saraf, dan setiap perubahan keseimbangan hormon dapat menyebabkan VSD. Ini menjelaskan mengapa dystonia vegetatif-vaskular sering muncul semasa akil baligh, semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak, dengan menopaus - perubahan hormon semula jadi menimbulkan gangguan ini.

Beban berlebihan. Ia boleh menjadi tekanan mental dan fizikal, yang melemahkan sistem saraf, termasuk jabatan autonomi..

Gaya Hidup Tidak Sihat. Ini boleh merangkumi tabiat buruk (alkoholisme, merokok), kurang kerja dan rehat yang normal, diet tidak seimbang, kerja tidak aktif, yang tidak dapat dikompensasi oleh aktiviti fizikal, dan lain-lain. Keadaan seperti itu memaksa sistem saraf autonomi berfungsi "keausan" kerana harus selalu mengekalkan fungsi badan yang normal dengan latar belakang keadaan buruk.

Penyakit kronik. Mana-mana penyakit dengan jangka masa panjang boleh menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf autonomi.

Kehadiran mana-mana keadaan yang disenaraikan tidak bermaksud bahawa VSD semestinya akan berkembang. Selalunya diperlukan faktor yang memprovokasi, yang memainkan peranan sebagai pencetus. Jadi, kemungkinan dystonia vaskular vegetatif meningkat dengan ketara dengan perubahan tajam di zon iklim, setelah mengalami stres akut, dengan peningkatan berat badan.

Gejala dystonia vegetatif

Sistem saraf autonomi melakukan fungsi yang sangat penting: ia mengekalkan keadaan untuk fungsi normal badan (suhu badan, degupan jantung, tekanan darah, dan lain-lain), dan "membetulkan" kerja jantung, nada vaskular dan parameter lain apabila perlu. Sebagai contoh, ia merangsang pengeluaran peluh dalam keadaan panas untuk menyejukkan badan.

Dystonia vegetovaskular adalah keadaan di mana hampir semua sistem dan organ terlibat. Ini menjelaskan mengapa gejala VSD begitu pelbagai. Tetapi semua manifestasi keadaan ini dapat dibahagikan kepada beberapa kategori:

Pernafasan (pernafasan). Pesakit mengadu pernafasan cepat, tidak berkaitan dengan tekanan fizikal atau emosi, perasaan sesak nafas - ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam-dalam. Episod kegembiraan, ketakutan, kegelisahan boleh menyebabkan sesak nafas yang teruk dan perasaan kekurangan oksigen.

Jantung (jantung). Dalam kes ini, VSD menunjukkan dirinya sebagai degupan jantung yang cepat, penyimpangan irama jantung (perasaan bahawa jantung membeku di dada, selepas itu ia mula berdegup dengan sangat cepat), rasa sakit dan rasa sesak di dada.

Thermoregulatory. Keluhan utama adalah kenaikan suhu badan yang tidak masuk akal yang tidak berkaitan dengan ARVI atau penyakit lain, atau penurunan suhu.

Dysdynamic. Manifestasi VSD seperti itu adalah gangguan peredaran darah. Ini dapat menjadi perlambatan peredaran darah dalam tisu dan / atau perubahan negatif tekanan darah - peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Psikoneurologi. Kategori gejala ini merangkumi ketergantungan cuaca, gangguan tidur (insomnia pada waktu malam digabungkan dengan rasa mengantuk pada waktu siang), perubahan mood, kelesuan, mudah marah, serangan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan, dan keletihan..

Gastrousus. Terhadap latar belakang VSD, masalah dengan sistem pencernaan sering berlaku: sembelit, cirit-birit, atau penggantian keadaan ini; berat di perut, pedih ulu hati, bersendawa, kembung perut.

Seksi. Penurunan libido, kekurangan gairah seksual, atau ketidakupayaan untuk mencapai orgasme sambil mengekalkan gairah.

Gejala yang disenaraikan dapat digabungkan dalam pelbagai kombinasi, dan dominasi manifestasi VSD tertentu bergantung pada jenis pelanggaran apa yang berlaku.

Klasifikasi dystonia vaskular vegetatif

Dalam perubatan moden, gangguan sistem saraf autonomi biasanya diklasifikasikan mengikut bagaimana keadaan ini mempengaruhi jantung dan saluran darah, jenis gangguan autonomi yang berlaku dan seberapa nyata manifestasi VSD.

Mengikut kesan pada sistem kardiovaskular, terdapat beberapa jenis VSD utama:

  • Jenis hipertensi. Jenis VSD ini dicirikan oleh episod peningkatan tekanan darah (sistolik hingga 140 mm Hg), yang setelah jangka waktu yang singkat menormalkan secara bebas. Pesakit juga mengadu serangan sakit kepala yang kerap, keletihan yang cepat, degupan jantung yang berat.
  • Jenis hipotonik. Tekanan darah sentiasa diturunkan, atau episod penurunan tekanan darah diperhatikan. Terdapat juga keletihan yang teruk, sakit kepala, sakit otot.
  • Jenis jantung. Pesakit bimbang akan gangguan dalam kerja jantung: pecutan tajam atau penurunan degupan jantung, sakit di belakang sternum, serangan sesak nafas - ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam-dalam atau penuh dan perasaan kekurangan udara.
  • Jenis bercampur. Dengan jenis VSD ini, perubahan tekanan darah dari tinggi ke rendah diperhatikan, dan gejala lain dapat digabungkan dalam pelbagai kombinasi.

Dengan betul bagaimana fungsi sistem autonomi terganggu, jenis VSD berikut dibezakan:

  • Jenis wagotonik. Jenis VSD ini dicirikan oleh peningkatan berpeluh yang tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal atau suhu persekitaran yang tinggi, kulit "marbled", pening, kecenderungan edema, kenaikan berat badan, sakit jantung, sakit kepala yang teruk, sesak nafas. Dengan penyakit berjangkit, termasuk ARVI, suhu badan meningkat sedikit, tetapi tetap meningkat walaupun beberapa lama setelah gejala penyakit lain hilang.
  • Jenis simpatik. Dengan VSD jenis ini, kulit kering dan pucat, rembesan peluh berkurang. Terdapat episod peningkatan suhu badan hingga nilai tinggi (hingga 39.5 ° C) semasa tekanan, SARS, tekanan emosi. Berat badan biasanya rendah. Pesakit mengadu sakit kepala yang kusam, tidak tajam, tekanan darah meningkat, jantung berdebar-debar.

Mengikut keparahan VSD, ia boleh:

  • Darjah cahaya. Terlepas dari jenis VSD, gejalanya ringan, tempoh eksaserbasinya pendek, dan pengampunannya panjang. Eksaserbasi berlaku hanya selepas episod peningkatan tekanan emosi dan / atau fizikal. Kualiti hidup pesakit tidak terganggu.
  • Sedang. Tempoh eksaserbasi cukup lama, hingga beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Manifestasi VSD diucapkan; semasa eksaserbasi, kemampuan pesakit untuk bekerja berkurang dengan ketara, hingga kehilangannya sepenuhnya dalam krisis vaskular.
  • Darjah yang teruk. Dengan kursus ini, VSD mengenakan sekatan serius terhadap kehidupan seharian seseorang, kerana gejalanya muncul hampir selalu, kadang-kadang muncul dengan lebih jelas, kemudian sedikit menurun. Dalam tempoh manifestasi VSD yang paling ketara, rawatan dan rawatan di hospital sering diperlukan kerana gangguan jantung yang berterusan, ketidakstabilan tekanan darah.

Diagnostik dystonia vegetatif-vaskular

Memahami apa itu VSD dan bagaimana ia menampakkan diri, seseorang juga dapat memahami bahawa gejalanya tidak spesifik - mereka adalah ciri banyak penyakit dan keadaan lain..

Oleh itu, diagnosis dystonia vaskular vegetatif bertujuan terutamanya untuk menghilangkan penyakit akut dan kronik sistem saraf kardiovaskular dan pusat, patologi saluran pernafasan dan saluran gastrousus. Untuk tujuan ini, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

  • CT atau MRI;
  • radiografi;
  • ECG;
  • Ekokardiografi;
  • Ultrasound;
  • dopplerografi;
  • ujian makmal darah, air kencing.

Apa jenis kaedah diagnostik yang diperlukan dalam kes tertentu, doktor yang menghadiri memutuskan berdasarkan data anamnesis, sejarah perubatan, hasil pemeriksaan.

Sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan makmal dan instrumental, konsultasi pakar sempit (ahli endokrinologi, pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli pulmonologi, dll.) Boleh dilantik. Ini diperlukan untuk mendapatkan maklumat tambahan dan tepat mengenai keadaan sistem dan organ individu..

Penting untuk memahami bahawa diagnosis "disfungsi autonomi" dapat dibuat hanya setelah mengecualikan penyakit yang mempunyai manifestasi serupa.

Semua mengenai dystonia vaskular vegetatif: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Hari ini sukar untuk mencari orang yang tidak tahu apa itu IRR. Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah kompleks gangguan vegetatif, di mana kapal sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaannya untuk bertindak balas secara normal terhadap rangsangan apa pun dan secara tidak sengaja dapat mengembang atau menguncup. Artikel ini menerangkan secara terperinci: apa itu - dystonia vaskular, bagaimana merawat penyakit ini, dan juga bagaimana ia dapat didiagnosis.

VSD tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, tetapi sering dipamerkan kepada pesakit oleh ahli kardiologi, ahli terapi, pakar neurologi dan banyak terdapat dalam bidang perubatan, terutamanya pasca Soviet. Dystonia arteri vaskular bukanlah diagnosis bebas - doktor menganggapnya sebagai akibat penyakit sistem endokrin, perubahan patologi dalam sistem saraf pusat, kerosakan jantung dan beberapa gangguan mental. Oleh itu, banyak dari mereka cukup percaya bahawa perlu mengenal pasti penyebabnya, dan tidak menunjukkan akibat VSD. Lebih-lebih lagi, banyak doktor dan saintis berpendapat bahawa diagnosis "VSD" dibuat ketika mereka tidak dapat mengesan penyakit yang ada yang menyebabkan munculnya gejala yang dijelaskan oleh pesakit.

VSD bermaksud pelanggaran kompleks terhadap proses fisiologi seperti peraturan tekanan darah dan pemindahan haba. Dengan penyakit ini, murid-murid pesakit boleh mengembang atau menyempit tanpa sebab yang jelas dan peredaran darah di tisu mungkin terganggu, beberapa pesakit mempunyai masalah dengan pengeluaran insulin dan adrenalin..

Punca dystonia vaskular vegetatif

Sindrom VSD boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • lesi sistem saraf pusat;
  • ensefalopati dan gangguan fungsi batang otak dan hipotalamus;
  • diabetes mellitus, hipotiroidisme dan penyakit lain dari sistem endokrin;
  • perubahan hormon dalam badan (pada masa remaja, semasa kehamilan, dengan menopaus);
  • kecederaan otak trauma;
  • osteochondrosis serviks;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular (takikardia, bradikardia, aritmia, kecacatan jantung, dan lain-lain);
  • jangkitan kronik;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • kerja berlebihan dan kurang tidur;
  • tekanan dan kegelisahan yang meningkat;
  • kualiti individu seseorang - peningkatan kegelisahan, kebimbangan berlebihan terhadap kesihatan diri, dan lain-lain;
  • kehadiran tabiat buruk - alkoholisme, nikotin dan ketagihan dadah;
  • gangguan mental.

Kadang kala perubahan iklim yang ketara termasuk dalam penyebab IRR..

Perkembangan disfungsi vegetatif-vaskular juga mungkin terjadi pada bayi kerana patologi yang timbul semasa pembentukan janin dan trauma kelahiran. Pada usia ini, VSD disertai dengan gangguan saluran gastrointestinal (perut kembung, cirit-birit, regurgitasi yang kerap, selera makan yang buruk), peningkatan moodiness (kadang-kadang kanak-kanak dicirikan oleh kegembiraan saraf yang tinggi) dan ketidakstabilan imuniti terhadap selsema.

Faktor risiko untuk dystonia vaskular

Tanda-tanda pertama dystonia vaskular vegetatif biasanya muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Menurut beberapa sumber, gangguan ini meluas dan berlaku di 80% populasi, menurut yang lain, ia berlaku pada 32-38% pesakit yang berunding dengan doktor dengan aduan mengenai keadaan sistem kardiovaskular. Pada wanita, tanda-tanda VSD 3 kali lebih biasa daripada pada lelaki.

Tentu saja angka-angka ini jelas dibesar-besarkan, kerana diagnosis seperti itu hanya dibuat di negara-negara pasca-Soviet, dan doktor Eropah dan Amerika tidak pernah mendengar tentang adanya "penyakit" yang meluas. Lebih-lebih lagi, walaupun di kalangan doktor domestik yang berbeza, kekerapan diagnosis dystonia vegetatif-vaskular berbeza dengan ketara.

Perbezaan seperti itu disebabkan oleh kurangnya kriteria diagnostik yang jelas dan penolakan adanya penyakit ini oleh banyak pakar muda yang mendapat akses ke sumber pengetahuan perubatan "Barat"..

Kategori populasi berikut boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko:

  • remaja, wanita hamil, wanita menopaus (kerana perubahan hormon dalam badan);
  • orang yang pekerjaannya berkait rapat dengan pergerakan berterusan;
  • orang yang mempunyai gaya hidup "tidak aktif" dan sedikit aktiviti fizikal;
  • pesakit dengan penyakit kronik;
  • hidup dalam keadaan ketidakselesaan psikologi yang berterusan;
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap dystonia vaskular (jika ada ahli keluarga yang memilikinya).

Dystonia vegetatif boleh muncul pada usia berapa pun.

Gejala dystonia vegetatif

Pesakit dengan patologi seperti disfungsi vegetatif-vaskular sering mengadu gejala ciri banyak penyakit: kehilangan kekuatan, gangguan tidur, pening yang kerap, kadang-kadang pingsan, sakit di hati, pesakit boleh membuangnya menjadi panas dan sejuk. Dengan VSD, gejalanya boleh menjadi yang paling serba boleh, tetapi hampir selalu banyak..

Gejala utama VSD pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, pesakit dengan penyakit ini dapat menyatakan keluhan berikut:

  • kebas beberapa anggota badan;
  • sensasi berkala "benjolan" di kerongkong;
  • kepekaan badan terhadap keadaan cuaca dan suhu yang melampau;
  • herpes yang kerap di bibir;
  • keadaan kemurungan yang muncul secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas;
  • gangguan dan masalah ingatan;
  • kelesuan dan mengantuk berterusan;
  • pelanggaran selera makan (sehingga anoreksia atau bulimia);
  • sakit belakang dan anggota badan;
  • dyspnea.

Ramai pesakit yang menghadapi sindrom dystonia vaskular vegetatif, manifestasi disfungsi autonomi dapat disalah anggap sebagai ciri individu badan mereka.

Klasifikasi dystonia vaskular vegetatif

Untuk disfungsi vegetatif-vaskular, klasifikasi yang diterima umum yang disatukan belum dikembangkan, tetapi ia dapat dibezakan dengan beberapa kriteria.

Bergantung pada kelaziman gangguan autonomi, jenis VSD berikut dapat dikenal pasti:

  • dystonia tempatan (tempatan): pelanggaran diperhatikan dalam kerja satu organ;
  • dystonia sistemik: gangguan dijumpai dalam satu sistem organ (contohnya, kardiovaskular);
  • dystonia umum: terganggu kerja dua atau lebih sistem organ.

Jenis VSD juga dapat dibezakan oleh keparahan gejala:

  • dystonia laten - penyakit ini menampakkan dirinya hanya setelah munculnya faktor-faktor yang menjengkelkan (tekanan, kegembiraan, dll.);
  • dystonia paroxysmal - dengan varian penyakit ini, serangan muncul secara tiba-tiba, kadang-kadang dengan kekerapan tertentu;
  • dystonia kekal - penyakit di mana gangguan tertentu (misalnya, tangan sejuk kerana masalah dengan termoregulasi) selalu muncul.

Bergantung pada manifestasi gejala, jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dapat dibezakan:

  • VSD dengan dominasi kesan simpatik;
  • VSD dengan dominasi kesan parasimpatis;
  • VSD bercampur.

Sistem simpatik bertanggungjawab untuk tindak balas badan terhadap rangsangan tekanan. Aktivitinya boleh menyebabkan peningkatan degupan jantung, murid yang melebar, arteri otak dan sistem pembiakan, penurunan air liur, penekanan enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan makanan dan gangguan lain.

Parasimpatis dapat memberi kesan yang menarik dan melambatkan pada sistem organ. Prinsip kerjanya adalah kebalikan dari sistem simpatik..

Patologi vegetovaskular dapat dikelaskan mengikut sifat asalnya. Pakar membezakan dystonia primer kerana keturunan atau ciri perlembagaan badan, dan sekunder - akibat daripada perubahan patologi dalam tubuh manusia. Di samping itu, penyakit ini dapat dibahagikan dengan keparahan manifestasi dystonia vaskular vegetatif menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Klasifikasi mengikut lokasi semua gejala

Klasifikasi disfungsi autonomi bergantung kepada penyetempatan semua gejala VVD dianggap oleh banyak pakar sebagai yang utama: sistem autonomi bertanggungjawab untuk hampir sebahagian besar proses penting tubuh manusia.

  • Dystonia autonomi kardiovaskular

Untuk sistem ini, jenis disfungsi vaskular berikut dibezakan:

  1. Pandangan jantung VSD. Ia dicirikan oleh gangguan degupan jantung. Dengan dystonia vegetatif-vaskular ini, pesakit mengadu kekurangan udara, takikardia, kesakitan atau ketidakselesaan yang berterusan di kawasan jantung, mereka mungkin mengalami aritmia pernafasan dan peningkatan kadar nadi. ECG tidak menunjukkan perubahan, walaupun dengan gejala yang terang.
  2. Jenis VSD antihipertensi. Ini ditentukan oleh kelemahan badan, peningkatan keletihannya, pesakit sering mengalami serangan migrain, kadang-kadang ada rasa ringan. Penurunan tekanan darah ke nilai kurang dari 120/90 mm Hg pertama sekali dapat berbicara mengenai dystonia vaskular vegetatif hipotonik. Art., Pucat kulit dan perubahan pada fundus.
  3. Jenis VSD hipertensi. Seperti dystonia vaskular hipotensi, dengan gangguan autonomi jenis ini, pesakit sering mengalami sakit kepala dan peningkatan keletihan. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah ke petunjuk hipertensi arteri. Gejala paling kerap muncul dengan peningkatan aktiviti fizikal..
  4. Vasomotor jenis VSD. Ia ditentukan oleh perubahan patologi pada serat saraf yang bertanggungjawab untuk pengembangan dan penyempitan dinding saluran darah. Pada pesakit dengan penyakit ini, selain sakit kepala yang kerap dan gangguan tidur, pembilasan muka yang kerap (disebabkan oleh penonjolan vena yang kuat), kebimbangan dan penyejukan anggota badan mungkin terjadi.
  5. VSD jenis campuran. Boleh disertai dengan kompleks beberapa gangguan vegetatif di atas pada masa yang sama.
  • Dystonia vegetatif berkaitan dengan gangguan sistem pernafasan

Dengan VSD pernafasan, gangguan pernafasan diperhatikan dengan gejala yang sama: sesak nafas, perasaan kekurangan udara, perasaan tersedak ketika cuba menarik nafas penuh, dll..

  • VSD gastroenterologi

Kursus VSD jenis ini pada pesakit dinyatakan dengan jelas oleh keluhan dari kerja saluran gastrointestinal dan sistem kencing: muntah, cirit-birit, mual, pembentukan gas, serangan bersendawa, metabolisme menurun, kencing kerap, kerap sakit di bahagian bawah perut.

  • VSD dikaitkan dengan gangguan sistem vegetatif-viseral

Pelanggaran sistem vegetatif-viseral akan disertai dengan gangguan dalam kerja termoregulasi: peningkatan berpeluh, menggigil, tiba-tiba, kadang-kadang berubah sensasi sejuk dan panas, serta kenaikan suhu tanpa sebab.

Kerja alat vestibular yang tidak memuaskan (kerap pening, serangan penyakit bergerak) dengan serangan kepala yang kerap juga menunjukkan kehadiran VSD pada seseorang.

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Mengapa VSD berbahaya? Prognosis perjalanan dystonia vegetatif-vaskular dalam kebanyakan kes tidak dapat diramalkan. Pada separuh pesakit dengan gangguan ini, krisis vaskular vegetatif berlaku secara berkala - keadaan khas di mana gejala penyakit ini sangat ketara.

Krisis dengan VSD biasanya muncul dengan tekanan mental atau fizikal, perubahan iklim yang tajam dan beberapa penyakit pada tahap akut. Pada orang dewasa, krisis dengan dystonia vegetatif berlaku pada 50% kes. Ciri krisis VSD boleh dibahagikan kepada simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran.

Krisis simpatoadrenal berlaku kerana pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah. Keadaan patologi ini bermula dengan sakit kepala yang teruk, peningkatan degupan jantung dan sakit di jantung. Apa lagi yang berbahaya mengenai dystonia vaskular vegetatif - pada pesakit dalam keadaan ini, mungkin bagi pesakit melebihi tekanan darah normal, meningkatkan suhu badan hingga nilai subfebril (37-37.50), menggigil dan gegaran - gemetar anggota badan. Krisis simpatoadrenal berakhir secara tiba-tiba ketika ia bermula. Setelah hilang, pesakit biasanya mengalami perasaan lemah dan tidak berdaya, pengeluaran air kencing mereka meningkat.

Gejala-gejala krisis vagoinsular dalam banyak cara bertentangan dengan kesan simpatoadrenal. Ketika muncul pada pasien, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, akibatnya kadar glukosa dalam darah menurun (pada pasien diabetes mellitus, penurunan tersebut dapat mencapai hipoglikemik, yaitu nilai yang mengancam nyawa).

Krisis vaginsular disertai oleh jantung yang tenggelam, pening, aritmia jantung, sesak nafas dan serangan sesak nafas, bradikardia dan hipotensi arteri. Patologi ini dicirikan oleh keluhan seperti berpeluh berlebihan, pembilasan muka, kelemahan dan kegelapan pada mata. Semasa krisis insular, pengecutan dinding usus meningkat, pembentukan gas dan cirit-birit muncul, dan pada beberapa pesakit, terdapat dorongan untuk membuang air besar. Akhir tempoh akut VSD ini, seperti dalam kes krisis simpatoadrenal, disertai dengan peningkatan keletihan pesakit.

Dengan krisis bercampur, kedua-dua bahagian sistem autonomi diaktifkan - dalam kes ini, pesakit akan mengalami gejala krisis simpatoadrenal dan insular.

Diagnostik dystonia vegetatif-vaskular

VSD sukar didiagnosis, kerana gejalanya beragam dan dalam banyak aspek bahkan subjektif. Diagnostik instrumental komprehensif VSD (ultrasound, ECG, dan lain-lain) biasanya digunakan untuk tidak mengesahkan dystonia vaskular vegetatif itu sendiri, tetapi untuk mengecualikan kemungkinan pesakit mengalami penyakit lain.

Di samping itu, sekiranya terdapat sebarang gejala VSD, disyorkan untuk berunding dengan pakar kardiologi, ahli saraf dan ahli endokrinologi, kerana gejala gangguan autonomi dan penyakit sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin serupa. Bergantung pada keluhan pesakit, dia mungkin juga perlu diperiksa oleh pakar gastroenterologi, pakar oftalmologi, pakar otolaryngolog, urologi, pakar sakit puan, psikiatri dan pakar lain..

Untuk mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular itu sendiri, penilaian nada vegetatif digunakan - tahap fungsi organ dalam keadaan rehat (dalam kes yang ditunjukkan dalam contoh - jantung).

Ia dapat ditentukan menggunakan indeks Kerdo khas, yang dikira dengan formula: Indeks Kerdo = (1 - tekanan darah diastolik / denyut jantung) * 100.

Sekiranya angka akhir ternyata positif, kita boleh membincangkan kesan simpatik yang lebih berkembang pada jantung, akibat negatifnya mungkin bermaksud gangguan parasimpatis. Sebaik-baiknya, indeks Kerdo harus sama dengan sifar - ini menunjukkan bahawa subjek tidak mengalami gangguan vegetatif.

Terdapat satu lagi kaedah mudah untuk mendiagnosis VSD. Pesakit diajukan soalan yang hanya memerlukan jawapan positif atau negatif (contohnya, "Adakah anda sensitif terhadap keadaan cuaca?") Bergantung pada jawapannya, responden diberi mata, dan jika jumlahnya melebihi jumlah tertentu, kita dapat membincangkan tentang adanya dystonia vaskular vegetatif pada pesakit.

Rawatan dystonia vaskular

Rawatan VSD pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam kebanyakan kes akan mengikuti senario yang sama. Dalam rawatan dystonia vaskular vegetatif, kaedah terapi bukan ubat digunakan terutamanya, tetapi walaupun demikian, pesakit mesti berada di bawah pengawasan ahli terapi, pakar neurologi, ahli endokrinologi atau psikiatri. Sangat mungkin untuk menyembuhkan dystonia vegetatif-vaskular, tetapi proses ini akan memakan masa yang lama..

Kaedah umum rawatan gangguan autonomi melibatkan aktiviti berikut:

  • normalisasi rejim kerja dan rehat;
  • penghapusan perengsa psychoemotional;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • pemakanan yang rasional dan berkala;
  • laluan berkala rawatan sanitasi-resort VSD.

Dengan VSD, vitamin, ubat herba dapat ditunjukkan. Pesakit dengan gangguan vaskular autonomi akan mendapat manfaat daripada kursus urut dan fisioterapi. Rawatan fisioterapi untuk dystonia bergantung pada jenis VSD. Sekiranya rawatan bukan ubat terhadap dystonia vaskular vegetatif tidak memberi kesan yang mencukupi, ubat dipilih secara individu untuk pesakit..

Untuk mengurangkan aktiviti tindak balas autonomi, ubat penenang, antidepresan, ubat penenang dan nootropik digunakan. Persiapan kumpulan β-blocker (misalnya, anaprilin) ​​diresepkan untuk mengurangkan manifestasi kesan simpatik, dan adaptogen herba (eleutherococcus, ginseng, dll.) - vagotonik.

Dalam krisis vegetatif yang teruk, pesakit mungkin memerlukan suntikan antipsikotik, ubat penenang, penyekat β dan atropin.

Pesakit dengan VSD memerlukan kemasukan ke hospital yang dirancang secara berkala (3-6 bulan sekali), terutamanya pada musim bunga dan musim luruh.

Langkah pencegahan untuk dystonia vaskular vegetatif

Pencegahan VSD adalah untuk mencapai tahap daya tahan badan yang tinggi dan meningkatkan kemampuan menyesuaikan diri. Di samping itu, untuk mencegah penyakit ini, sistem saraf pusat mesti mempunyai tahap pengaturan diri yang tinggi. Ini dapat dicapai dengan menghentikan kebiasaan buruk, latihan fizikal dan intelektual secara berkala dan lawatan tepat pada masanya ke doktor untuk mengesan penyakit awal..