Utama > Sklerosis

Tekanan intrakranial: gejala dan rawatan, pil dan resipi alternatif

Utama Neurologi Tekanan intrakranial hipertensi: gejala dan rawatan, pil dan resipi alternatif

CSF di otak diperbaharui sehingga 7 kali sehari. Isipadu malarnya biasanya sekitar 1 liter. Sekiranya, untuk beberapa sebab, peredaran cecair serebrospinal terganggu, ini mula memberi tekanan, menyebabkan ubah bentuk dan atrofi tisu otak. Tekanan intrakranial boleh berubah sepanjang hari, sementara seseorang tidak merasa tidak selesa, keadaan patologi dipertimbangkan ketika menjadi berterusan.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

ICP boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak; menurut data perubatan, ia berlaku lebih kerap pada wanita. Tekanan kranial normal pada orang dewasa hingga 15 mm Hg, pada masa kanak-kanak lebih rendah.

  • sakit kepala yang kerap, terutamanya pada waktu pagi atau pada waktu malam;
  • ketidakhadiran, kelesuan, mengantuk;
  • perubahan emosi;
  • sakit belakang;
  • pening dan muntah;
  • peningkatan berpeluh;
  • takikardia;
  • kemerosotan penglihatan (penglihatan berganda, penglihatan objek kabur, serangan buta, penurunan reaksi terhadap cahaya, kemunculan kabut di depan mata);
  • lebam dan lebam di bawah mata, perubahan bentuk bola mata;
  • pelanggaran pergerakan sendi;

Tanda-tanda utama ICP adalah gangguan penglihatan dan sakit kepala yang meliputi seluruh kawasan, berbeza dengan migrain, yang terletak di satu sisi. Kesakitan meningkat dengan giliran, pergerakan tiba-tiba dan tidak dihilangkan dengan mengambil analgesik. Pada kanak-kanak, keadaan dapat menampakkan dirinya:

  • peningkatan visual dalam saiz kepala;
  • pergerakan mata yang tidak disengajakan;
  • peningkatan fontanelle;
  • sawan;
  • penonjolan saluran darah di kepala;
  • ibu bapa akan dapat melihat kelambatan perkembangan berbanding dengan rakan sebaya mereka;
  • bayi akan kerap mengalami keguguran dan sedikit berat badan;
  • tingkah laku akan menjadi gelisah, lesu, dan mengantuk;
  • pandangan anak itu akan diarahkan bukan di hadapannya, tetapi ke bawah.

Sekiranya ICP muncul akibat kecederaan kepala, orang itu akan mengalami gangguan, mengantuk akan muncul, dan mungkin pingsan. Kemunculan gejala seperti itu mungkin menunjukkan penyakit lain, namun, ia harus menjadi alasan wajib untuk menghubungi doktor. Hipertensi didiagnosis oleh:

  1. Kiraan darah am.
  2. MRI atau CT.
  3. Tusukan lumbar.
  4. Pemeriksaan makmal cecair serebrospinal.

ICP diukur dengan menggunakan kateter dan sambungan ke transduser atau tusukan lumbal.

Sebab-sebab kenaikan tekanan

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah gangguan penyerapan, genangan atau peningkatan peredaran cecair serebrospinal. Keadaannya sekunder, disebabkan oleh sebab berikut:

  • kerosakan mekanikal pada tengkorak dan otak;
  • keradangan (ensefalitis, meningitis);
  • kegemukan;
  • darah tinggi;
  • hipertiroidisme;
  • kerosakan fungsi kelenjar adrenal;
  • patologi hepatik;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • tumor di kepala;
  • abses, sista, helminthiasis, otitis media, bronkitis, mastoiditis, malaria, strok;
  • mengambil ubat tertentu.

Penyebab ICP juga boleh merangkumi kecenderungan genetik. Pada bayi, keadaan ini boleh diprovokasi oleh trauma semasa kelahiran, hipoksia, toksikosis dan pramatang.

Tablet untuk menurunkan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Rawatan untuk tekanan intrakranial bergantung pada tahap dan keparahan penyakit. Terapi merangkumi: ubat-ubatan, fisioterapi, urut, akupunktur, terapi senaman, diet, ubat-ubatan rakyat, operasi. Anda boleh menjadikan tekanan kembali normal dengan bersenam dan berjoging dengan pernafasan yang betul..

  1. Diuretik Tablet dari kumpulan diuretik untuk ICP diresepkan lebih kerap daripada ubat lain. Ubat mempunyai kesan diuretik, yang membantu menurunkan tahap tekanan darah. Yang paling banyak diresepkan adalah: Furosemide, Lasix, Hypothiazide, Diacarb, Gliserol, Mannitol, Euphyllin.
  2. Ubat vasodilator. Ubat menurunkan tekanan darah dengan membiarkan cecair mengalir ke otak. Suntikan asid nikotinat mempunyai kesan yang cepat, rawatan dapat dilakukan: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycine, Bilobil, Pantogam.
  3. Ejen vasoaktif. Tablet tekanan intrakranial membantu melebarkan saluran darah, memperbaiki peredaran darah, dan mengurangkan tekanan. Rawat gejala dengan baik: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Ubat untuk sakit kepala. Sindrom nyeri dikeluarkan: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Mungkin pelantikan beta-blocker: Coriol, Atenolol, Tenoric, Bisoprolol, Acebutolol atau penyekat saluran kalsium: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine.
  5. Ubat untuk tekanan intrakranial dengan asid amino. Bermakna menghilangkan akibat gangguan peredaran cecair serebrospinal, tidak membiarkan sel-sel runtuh. Pesakit ditetapkan penggunaan: Glycine, Citrulline, Cerebrolysin.

Inhibitor ACE juga boleh digunakan: Kapoten, Captopril, multivitamin: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Rawatan tekanan intrakranial pada anak memerlukan berhati-hati. Terdapat kes hilangnya gejala secara spontan hingga usia enam bulan. Terapi, seperti pada orang dewasa, bermula dengan mengenal pasti penyebab keadaan. Diagnosis dan rawatan yang tidak betul boleh membawa akibat yang serius. Daripada ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan berikut boleh diresepkan untuk kanak-kanak:

  1. Aliran darah di otak dapat diperbaiki dengan: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Ditetapkan sebagai diuretik: Furosemide, Triampur, Diakarb.
  3. Glycine digunakan dari neuroprotectors.
  4. Daripada nootropik, kanak-kanak dibenarkan mengambil: Piracetam, Cavinton.
  5. Ubat homeopati Traumeel membantu melegakan komplikasi trauma semasa kelahiran..
  6. Nervohel akan membantu menenangkan, anda dapat mengembalikan tidur dengan Dormikind.

Pemberian ubat-ubatan sendiri untuk keadaan ini berbahaya, semua ubat mesti diresepkan dengan ketat oleh doktor setelah didiagnosis untuk mengetahui adanya HHV dan penyakit bersamaan yang lain.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam terapi tekanan intrakranial harus dalam perawatan yang kompleks dengan ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, resepnya selamat, namun terdapat kontraindikasi, oleh itu, anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat perubatan, terutama dalam rawatan kanak-kanak. Dengan ICP, resipi berikut berkesan.

Lemon

Berdasarkan buah ini, lebih daripada satu ubat untuk rawatan ICP dapat dibuat. Jeruk sangat berkesan apabila keadaan diprovokasi oleh kerja berlebihan.Buah juga sesuai untuk terapi anak sekolah. Ia mengandungi vitamin C, yang memberi kesan positif pada sistem kardiovaskular, membantu menghilangkan edema, menurunkan tekanan darah, sehingga mengurangi ICP. Untuk ubatnya, gunakan jus 1 lemon, 2 sudu besar madu dan 100 ml air. Campuran diminum dalam satu tegukan, lebih baik sebelum tidur..

Resipi lain mencadangkan menggunakan 1 lemon dan kepala bawang putih, yang dicincang dan dituangkan dengan satu liter air tidak panas. Campuran yang dihasilkan dicampurkan dan dimakan 2 sudu besar sekali sehari. Ubat itu disimpan di dalam peti sejuk..

Herba

Sebagai terapi untuk tekanan intrakranial, tincture dan decoctions berdasarkan pelbagai ramuan boleh digunakan, resipi berikut dianggap cukup berkesan:

  1. Satu sudu besar lavender dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih dan bersikeras selama 60 minit. Komposisi diambil 1 sudu besar sebelum makan. Lavender boleh diberikan kepada anak-anak, perjalanan rawatan adalah 1 bulan.
  2. Warna disediakan dari 100 ml alkohol, 1 sudu kerucut hop dan daun strawberi. Ubat ini akan siap dalam 14 hari. Cecair yang ditapis ditambahkan 15 tetes setiap 250 ml air dan diminum sekali sehari.
  3. Ubat ini dibuat dari valerian, motherwort dan hawthorn, yang diambil dalam 1 sudu kecil dan tuangkan 500 ml air mendidih. Selepas 60 minit, infus siap digunakan, ia diminum dalam 100 ml sebelum makan.
  4. Jelatang dan tali dalam jumlah 1 sudu besar. sudu dituangkan dengan segelas air mendidih dan disimpan selama 15 minit di tempat mandi air. Komposisi yang dihasilkan dimakan dalam 50 ml selepas makan.
  5. Untuk warna, bunga semanggi dituangkan ke dalam bekas yang sama dengan 1 liter. Tumbuhan hendaklah menutup separuh bekas. Vodka dituangkan ke dalam pinggan dan dibiarkan selama 2 minggu di bilik yang sejuk, kadang-kadang bergoncang. Cecair yang ditapis dimakan dalam sudu kecil dua kali sehari..
  6. Daun pisang dalam jumlah 3 sudu besar dituangkan dengan 500 ml air panas, bersikeras dan diminum 50 ml tiga kali sehari, sebelum makan.
  7. Beberapa cabang mulberry tuangkan 900 ml air panas, bersikeras dan minum 250 ml 3 kali sehari.

Dalam rawatannya, anda juga boleh menggunakan infus alkohol siap pakai. Dengan ICP, berkesan juga digunakan: motherwort, mint, hawthorn, valerian.

Mandi, penyedutan, kompres

Mandi bunga linden dapat membantu menguruskan gejala. Pengiraan dibuat dari 4 gelas tumbuhan kering per 10 liter air mendidih, setelah 20 minit cecair disaring dan ditambahkan ke dalam bak mandi ke jumlah isipadu air.

Penyedutan berguna dengan daun salam. Untuk melakukan ini, 20 - 30 helai dituangkan dengan sejumlah kecil air rebus, bersikeras selama 3 minit dan mula menyedut dibungkus dengan tuala, selama 15 minit.

Untuk kompres dengan tekanan intrakranial, yang digunakan pada kepala pada waktu malam, minyak kapur barus dan alkohol digunakan. Selain itu, kepala harus dibalut dengan polietilena. Tempoh kursus adalah 10 hari. Pada dasarnya, resipi rakyat digunakan bersama dengan ubat-ubatan untuk mempercepat pemulihan. Kemungkinan menormalkan keadaan tanpa ubat dibincangkan dengan doktor..

Pencegahan

Untuk mengelakkan tekanan intrakranial, perlu dilakukan pembetulan pemakanan. Elakkan makanan bergoreng, masin, berlemak dan pedas. Adalah berguna untuk makan lebih banyak makanan kaya kalium: kentang, aprikot kering, buah sitrus dan sayur-sayuran dan buah-buahan lain. Langkah pencegahan lain termasuk:

  • menggunakan bantal tinggi semasa tidur;
  • kursus urut tulang belakang, khususnya bahagian serviks dan bahu;
  • pengambilan vitamin yang mencukupi;
  • berenang dan latihan lain.

Perlu juga diingat bahawa tekanan intrakranial memprovokasi perubahan iklim yang tajam, tinggal di pergunungan dan terbang dengan pesawat, jadi ini harus dielakkan jika memungkinkan. Keadaannya sangat berbahaya, oleh itu penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin pada gejala pertama dan tidak menetapkan rawatan diri, dan jangan menelan manifestasi dengan analgesik.

Tekanan intrakranial meningkat

Tekanan intrakranial adalah petunjuk yang sangat signifikan dalam diagnosis patologi sistem saraf, dalam sifat penyakit yang tidak hanya otak, tetapi juga saraf tunjang.

Jenis hipertensi ini mencerminkan tahap tekanan cecair di ventrikel otak, yang beredar melalui saluran tulang belakang. Adalah mungkin untuk mengukur indikator tekanan intrakranial secara kuantitatif hanya dengan tusukan saluran atau ventrikel otak. Tidak setiap doktor mampu melakukan prosedur dengan betul. Ia tidak dilakukan secara rawat jalan, hanya di hospital. Terdapat situasi ketika anda perlu menghubungi pakar dari klinik atau jabatan bedah saraf untuk berunding dan tusukan tulang belakang.

Kesukaran timbul pada tahap menilai indikator. Tafsiran peningkatan tekanan intrakranial rumit oleh "rentang" besar penunjuk: dalam mm lajur air - 60-200, dalam mm Hg - 3-15. Tidak mustahil untuk mengganti pengukuran dengan tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik. Ini m

Apa ini?

Peningkatan tekanan intrakranial (sindrom peningkatan tekanan intrakranial, hipertensi intrakranial, sindrom serebrospinal cecair-hipertensi) adalah sindrom klinikal yang ditunjukkan oleh sakit kepala, mual, muntah, dan gangguan penglihatan berulang.

Sebab pembangunan

Tekanan intrakranial yang tinggi boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Sebagai contoh, peningkatan spontan dapat dilihat dengan patologi berikut:

  • keradangan dan pembengkakan otak;
  • cecair serebrospinal terbentuk dalam jumlah yang banyak - gejala ini adalah ciri hidrosefalus;
  • kehadiran di rongga kranial tumor, hematoma atau badan asing;
  • keracunan dan mabuk badan, di mana terdapat sejumlah besar darah di saluran otak yang melebar.

Selain itu, terdapat sejumlah penyakit yang pasti menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial:

  • strok hemoragik atau iskemia dan, secara amnya, sebarang gangguan peredaran serebrum;
  • kecederaan tisu otak - contohnya, lebam atau gegar otak pelbagai peringkat;
  • meningitis, ensefalitis, ventrikulitis - patologi ini disertai oleh keradangan membran otak;
  • keracunan dengan gas beracun dan sebarang bahan toksik;
  • hematoma subdural dan epidural;
  • hidrosefalus;
  • patologi perkembangan dan struktur otak yang bersifat kongenital.

Tanda-tanda pertama

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala biasanya menunjukkan sejumlah tanda yang sering diperhatikan:

  • sakit kepala,
  • masalah penglihatan,
  • pening,
  • gangguan,
  • gangguan ingatan,
  • mengantuk,
  • ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi),
  • loya,
  • muntah,
  • kelesuan,
  • cepat gemuk,
  • berpeluh,
  • menggigil,
  • mudah marah,
  • kemurungan,
  • perubahan emosi,
  • peningkatan kepekaan kulit,
  • sakit di tulang belakang,
  • gangguan pernafasan,
  • dyspnea,
  • paresis otot.

Gejala

Pertimbangkan gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa yang mempengaruhi kesejahteraan seseorang:

  1. Salah satu gejala pertama peningkatan tekanan intrakranial adalah sakit kepala yang berterusan yang bermula dengan kebangkitan dan bertambah buruk pada waktu malam atau pada waktu petang. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial boleh meningkat dengan batuk atau pergerakan kepala tiba-tiba yang lain.
  2. Bersama dengan sakit kepala yang berterusan, loya (tanpa muntah) dianggap sebagai gejala khas..
  3. Perubahan tajam dalam keadaan mental, mental adalah isyarat lain yang boleh disebabkan oleh hipertensi intrakranial (ia dapat memperlihatkan dirinya sebagai kerengsaan berlebihan, kelajuan pengambilan keputusan yang perlahan, dan gangguan tingkah laku yang ketara). Dalam kes yang jarang berlaku (jika tidak ada rawatan yang tepat), gangguan ini boleh menyebabkan mati rasa patologi dan bahkan koma..
  4. Tekanan berkala melonjak, pengsan sering berlaku.
  5. Sakit pada bola mata, penglihatan berganda, lebam di bawah mata.
  6. Berpeluh berlebihan.

Selalunya, gejala ini diperburuk oleh perubahan tekanan atmosfera, semasa perubahan cuaca yang mendadak. Sakit kepala mungkin lebih teruk ketika berbaring. Ini disebabkan oleh peredaran cecair serebrospinal yang terganggu.

Bagaimana tekanan intrakranial diukur?

Adalah perlu untuk membezakan arteri dari tekanan intrakranial. Dalam kes pertama, cukup menggunakan tonometer, mekanikal atau elektronik, dan anda boleh melakukannya sendiri. ICP diukur oleh kakitangan hospital. Prosedur ini agak trauma, dan boleh dilakukan terutamanya pada pesakit yang sakit parah untuk mencegah ancaman terhadap kehidupan mereka tepat pada waktunya..

Terdapat beberapa cara untuk mengukur tekanan intrakranial di unit pemulihan neurologi:

  1. Kaedah subdural. Ia jarang digunakan dan dalam kes yang teruk. Lubang kecil dibuat di tisu tulang tengkorak dengan alat khas. Sensor subdural diletakkan di sana, dengan bantuan pengukuran yang diambil.
  2. Kaedah epidural. Sensor epidural diletakkan di lubang burr antara tengkorak dan meninges.
  3. Melalui kateter intraventrikular. Ini adalah kaedah yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan ICP. Kateter dimasukkan ke dalam rongga kranial melalui lubang, yang dapat mencapai ventrikel lateral otak. Terima kasih untuk itu, bukan sahaja untuk mengukur tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengeluarkan lebihan cecair serebrospinal.

ICP dapat ditentukan secara kasar menggunakan MRI atau elektroensefalografi, ketika petunjuk aktiviti bioelektrik otak dinilai. Turun naik mereka mungkin menunjukkan pelanggaran ICP. Sebagai tambahan, pakar oftalmologi, dengan analisis mendalam mengenai fundus, juga dapat mengesan hipertensi intrakranial..

Di rumah, tidak mungkin untuk menentukan tahap tekanan. Oleh itu, anda harus memantau keadaan anda dengan teliti, dan jika tanda-tanda ciri berulang kali muncul, berjumpa doktor..

Komplikasi dan akibatnya

Akibat peningkatan ICP dapat dijelaskan sebagai berikut:

  1. Mampatan tisu otak dengan peningkatan ICP yang kronik. Menjadi kematian sel-sel saraf di korteks dan bahan putih, yang boleh menyebabkan perubahan tingkah laku dan emosi. Dengan peningkatan tekanan, cerebellum paling sering menderita, yang ditunjukkan oleh gangguan koordinasi pergerakan dan penurunan kekuatan anggota badan.
  2. Penangkapan peredaran otak. Berlaku apabila tekanan cecair serebrospinal mencapai 400 mm air. Seni. Dalam kes ini, cecair serebrospinal memampatkan saluran dan tisu saraf dan menghentikan proses metabolik di otak. Strok iskemia berlaku. Neuron otak mati, tisu lembut.
  3. Kerosakan pada struktur batang otak. Peningkatan ICP menyebabkan perpindahan pelbagai struktur otak. Dalam kes ini, batang otak menderita, yang merangkumi medulla dan medulla oblongata, pons varoli dan cerebellum. Bahagian atas batang otak disisipkan ke hemisfera, dan bahagian bawah dicubit di foramen oksipital. Pada masa yang sama, gejala ciri berkembang: penurunan suhu, penurunan degupan jantung, pelebaran simetri murid tanpa reaksi terhadap cahaya, penurunan nada otot, pelanggaran refleks.
  4. Gangguan penglihatan. Cecair serebrospinal terbentuk di saluran di sekitar saraf optik dan memampatkannya. Tekanan membawa kepada kematian serat saraf, pembengkakan puting saraf optik yang terletak di retina. Pada masa akan datang, fenomena keradangan merebak ke retina itu sendiri, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan..
  5. Sindrom epilepsi. Apabila bahagian otak individu diperah, fokus aktiviti kejang timbul. Dalam kes ini, seseorang mengalami sawan menyerupai epilepsi. Mereka berumur pendek dan mempunyai hasil yang baik..

Cara merawat tekanan intrakranial yang meningkat?

Pada orang dewasa, rawatan peningkatan tekanan intrakranial bermula setelah menentukan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Tahap pertama - penghapusan penyebab penyakit.

  • sekiranya jisim intraserebral - tumor, hematoma, aneurisma - menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, setelah pemeriksaan tambahan yang sesuai, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan (penghapusan jisim).
  • sekiranya terdapat rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan pada hidrosefalus, operasi shunting dilakukan, yang tujuannya adalah untuk membuat jalur aliran keluar tambahan untuk cairan serebrospinal, yang menyebabkan penurunan tekanan intrakranial.

Tahap dua - pembetulan ubat tahap tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • osmodiuretics (mannitol, gliserol), tindakan yang bertujuan mengurangkan jumlah cecair serebrospinal;
  • diuretik gelung (furosemide);
  • ubat hormon (dexamethasone);
  • diacarb;
  • agen neuroprotektif (glisin).

Tahap tiga - manipulasi ubat:

  • tusukan ventrikel, kraniotomi dekompresi dirancang untuk mengurangkan isipadu cecair serebrospinal di rongga kranial.

Tahap empat - Terapi diet:

  • hadkan jumlah cecair dan garam yang masuk ke dalam badan, yang sesuai dengan diet No. 10, 10a.

Tahap lima - penggunaan teknik terapi manual, oksigenasi hiperbarik, hipotensi arteri terkawal, hiperventilasi.

Amat jarang berlaku semasa rawatan intensif yang mungkin berlaku penurunan tekanan intrakranial, gejala-gejala di antaranya adalah:

  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • sakit kepala, diperburuk oleh pergerakan kepala;
  • pening;
  • pening dan muntah.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial harus menyeluruh..

Fisioterapi dan berenang

Aktiviti fizikal dos meningkatkan nada otot-otot kawasan serviks, sehingga menghilangkan kekejangan otot. Otot yang kencang dapat memampatkan saluran yang mengalirkan darah dari otak. Semua latihan dilakukan dengan perlahan dan lancar. Masing-masing diulang selama 2-3 minit, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pengulangan.

  • pemanjangan maksimum kepala ke hadapan dan ke bawah;
  • menggeser dagu ke bawah sternum dan belakang;
  • semasa menghirup, angkat dagu ke atas dan tahan nafas selama 5 saat. Nafas perlahan - kepala jatuh ke dada;
  • kecondongan kepala. Cuba sentuh telinga kanan ke bahu kanan, kemudian sama dengan sebelah kiri;
  • kita melihat di hadapan kita. Hujung hidung tetap pegun sementara dagu bergerak ke atas dan ke kanan. Kemudian kepala kembali ke kedudukan asalnya. Dagu naik ke atas dan ke kiri;
  • teruskan kepala anda lurus, perlahan-lahan putar ke kanan sehingga berhenti, dan kemudian ke sisi lain.

Ubat-ubatan rakyat

Tidak mustahil untuk menyembuhkan tekanan intrakranial yang meningkat secara eksklusif dengan resipi dari kategori ubat tradisional - lawatan ke doktor dan menerima preskripsi untuk rawatan ubat adalah perlu. Tetapi apabila tanda-tanda pertama patologi yang dipertimbangkan muncul, anda dapat mengurangkan keadaan anda dengan kaedah berikut:

  1. Ambil teh yang menenangkan dengan pudina, balsem lemon. Walaupun anda mengesyaki anda mempunyai tekanan intrakranial yang tinggi, kegelisahan, kegelisahan dan kegelisahan hanya akan memburukkan lagi keadaan..
  2. Sesuaikan diet anda - cuba hadkan jumlah cecair dan makanan masin / acar / asap.
  3. Untuk menggunakan decoctions rosehip dan hawthorn dan bukannya air cetek adalah diuretik semula jadi yang akan mengurangkan jumlah cecair dalam badan.
  4. Ambil 20 titisan tincture bunga semanggi setiap hari. Untuk menyiapkannya, anda perlu menuangkan 2 cawan komponen kering ke dalam balang liter, isi semuanya dengan air hingga separuh balang dan isi dengan alkohol tulen. Ubat itu harus disuntik sekurang-kurangnya 10 hari.
  5. Minum campuran tincture. Beli tincture alkohol siap pakai valerian, motherwort, hawthorn dan eucalyptus, campurkan dan ambil 10-15 tetes dua kali sehari.

Rawatan dengan tincture boleh dilakukan hanya untuk orang dewasa, jangka masa pengambilannya sekurang-kurangnya 2 minggu berturut-turut. Maka anda perlu berehat sebentar dalam rawatan (7 hari) - selama ini anda boleh diperiksa dengan selamat dan mendapat keputusan daripada doktor.

Sekiranya perlu, rawatan dapat diteruskan dengan cara yang sama. Sekiranya gejala tekanan intrakranial tinggi muncul, anda juga boleh menggunakan resipi termudah untuk kompres - campurkan jumlah alkohol perubatan dan minyak kapur barus yang sama. Campuran ini harus disapu ke kepala, gosokkan ke kulit dengan ringan, tutup / penebat kepala dan tahan prosedur selama 15 minit.

Kompres sedemikian perlu dilakukan sekurang-kurangnya 10, satu untuk setiap hari. Ubat tradisional tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya yang mungkin dalam rawatan peningkatan tekanan intrakranial. Semua resipi ini boleh digunakan sebagai ukuran pengaruh tambahan dalam menjalani terapi kompleks..

Operasi

Untuk kecederaan kepala, fistula dan kecacatan meninges, akibat kebocoran cecair serebrospinal, campur tangan pembedahan digunakan.

  1. Pembedahan pintasan - penyahmampatan rongga intrakranial dilakukan, dan jalan pintas untuk pergerakan cecair serebrospinal yang tidak terhalang dibuat.
  2. Penembusan adalah subdural dan epidural - dilakukan dengan kerosakan teruk pada otak dan cecair serebrospinal. Pengekstrakan tisu yang cedera dilakukan dengan trepanasi cranium.
  3. Keran tulang belakang - Ini dilakukan untuk mengukur tekanan yang tepat. Sekiranya tidak ada cukup cairan untuk berfungsi normal, salin dituangkan dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Operasi dilakukan dalam situasi kritikal dan tidak digalakkan jika ada peluang untuk menormalkan keadaan dengan terapi konservatif.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial termasuk:

  • rawatan penyakit saraf yang tepat pada masanya dan aktif;
  • pencegahan trauma kraniocerebral;
  • pembetulan tepat pada masanya gangguan liquorodynamics, peredaran darah;
  • pengurusan kehamilan dan kelahiran secara rasional;
  • mengelakkan beban mental dan fizikal;
  • mematuhi rutin harian;
  • penolakan tabiat buruk.

Tekanan intrakranial yang meningkat tidak boleh dipandang rendah. Penghilang rasa sakit dan antispasmodik tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Diagnosis perubatan menyeluruh dan rawatan yang kompeten diperlukan, yang ditentukan bergantung kepada penyebab patologi. Jangan bergantung pada ubat tradisional. Hanya rawatan perubatan yang sangat profesional yang dapat menjadikan hidup anda panjang dan kenyang.

Semua mengenai tekanan intrakranial: penyebab penyimpangan dari norma, diagnosis dan rawatan

Tekanan intrakranial (ICP) adalah nilai yang mencirikan tekanan cecair serebrospinal (CSF) di rongga kranial. Biasanya, tekanan kira-kira seragam di seluruh rongga kranial dan berbeza dari 3 hingga 15 mm Hg. Seni. Ia berbeza pada kanak-kanak: 1.5-6 mm Hg. Seni. pada bayi baru lahir dan 3-7 mm Hg. Seni. pada kanak-kanak selepas setahun.

Tekanan intrakranial dapat meningkat dengan ketara semasa batuk, bersin, tetapi kenaikan ini berumur pendek dan tidak mempengaruhi fungsi tubuh. Peningkatan jangka panjang dalam petunjuk ini adalah patologi yang mempengaruhi kesejahteraan dan kualiti hidup seseorang. Oleh itu, perlu memulakan rawatan tepat pada waktunya, jika tidak, ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan juga kematian. Untuk mengetahui cara menurunkan tekanan intrakranial, perlu menentukan apa yang menyebabkannya meningkat.

Sebab penyimpangan dari norma

Apabila tulang tengkorak selesai tumbuh dan akhirnya tumbuh bersama, otak dan semua tisu di sekitarnya menempati isipadu tertentu, dibatasi oleh tulang tengkorak. Ringkasnya, keseluruhan kandungan cranium dapat dibahagikan kepada tiga bahagian: medula itu sendiri, cecair serebrospinal, dan darah di dalam pembuluh darah, baik arteri dan vena..

Dalam beberapa patologi, komponen keempat juga boleh bergabung: tumor atau hematoma. Oleh kerana tulang tengkorak tidak dapat ditolak, perubahan isipadu salah satu komponen selalu menyebabkan tekanan pada bahagian lain dan peningkatan tekanan..

Peningkatan tekanan intrakranial boleh berlaku kerana pelbagai sebab..

  • Kecederaan otak traumatik adalah salah satu penyebab yang paling biasa. Ketika memukul kepala, saluran darah dapat cedera, dan darah berkumpul di rongga tengkorak. Ini memberi tekanan pada otak, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Kecederaan terbuka sangat berbahaya, di mana patah tulang tengkorak berlaku, serpihan yang boleh menyebar ke otak.
  • Proses keradangan dan penyebab lain yang menyebabkan edema serebrum.
  • Beberapa jenis keracunan dan keracunan, di mana jumlah darah di saluran otak meningkat dengan banyak. Selalunya ini menyebabkan keracunan dengan metanol, etil alkohol, garam logam berat.
  • Tekanan intrakranial yang tinggi boleh menyebabkan sejumlah penyakit berjangkit, seperti malaria, dan juga beberapa bentuk hepatitis.
  • Strok iskemik atau hemoragik - apabila terdapat pelanggaran bekalan darah ke otak.
  • Keradangan lapisan otak (meningitis, ensefalitis).
  • Ketumbuhan otak.
  • Trombosis serebrovaskular.
  • Hipertensi intrakranial jinak.
  • Tekanan intrakranial pada kanak-kanak paling kerap meningkat kerana trauma kelahiran.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa penyebab peningkatan tekanan intrakranial pada anak kecil adalah hidrosefalus, di mana terlalu banyak cecair serebrospinal terkumpul di tengkorak anak. Ia boleh berlaku kerana peningkatan pembentukan cairan serebrospinal, disebabkan oleh halangan dalam aliran keluar atau proses keradangan pada tisu otak.

Oleh kerana tulang tengkorak anak belum tumbuh bersama dan dapat bergerak terpisah di bawah tekanan, tanda hidrosefalus yang paling mencolok adalah pertumbuhan saiz kepala yang pesat selama dua tahun pertama kehidupan anak. Anda dapat melihatnya pada bulan pertama selepas kelahiran. Lebih-lebih lagi, kepala tumbuh tidak rata: bahagian otak tengkorak sangat meningkat, sementara bahagian muka tetap hampir normal. Gejala lain termasuk bola mata yang menonjol, gangguan penglihatan yang teruk, dan pertumbuhan rambut kulit kepala yang buruk. Tanpa rawatan yang betul, anak mula ketinggalan dalam perkembangannya. Sangat mustahak untuk mengalirkan lebihan cecair dari tengkorak.

Hitung kadar tekanan darah

Gejala

Apabila ICP meningkat melebihi 15 mm Hg. Art., Pada awalnya tubuh berusaha untuk mengimbangi peningkatan jumlah komponen otak dengan mengurangkan jumlah selebihnya. Contohnya, cecair serebrospinal bergerak dari ruang kepala ke ruang punggung. Untuk sementara waktu, ini membantu, tetapi dengan peningkatan tekanan, kemampuan pampasan tidak lagi mencukupi. Tekanan dapat meningkat secara perlahan dan tiba-tiba, semuanya bergantung pada apa yang menyebabkannya.

Sekiranya penyakit bermula dengan perlahan, selalunya gejala pertama peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa mungkin tidak dapat diperhatikan. Lebih tepatnya, pesakit percaya bahawa mereka terlalu letih atau ini adalah reaksi biasa terhadap tekanan dan kegelisahan..

Simptomnya seperti ini:

  • pada mulanya, kepala mungkin sakit sedikit, kadang-kadang disertai dengan pening;
  • pesakit kadang-kadang merasa sakit;
  • penglihatan terganggu, tetapi hilang dengan sendirinya dan tanpa rawatan.

Walaupun begitu, tekanan intrakranial yang meningkat mengganggu fungsi otak yang normal, mempunyai kesan buruk terhadap aktiviti penting badan dan, tanpa rawatan, menyebabkan munculnya gejala yang lebih jelas..

Tidak ada manifestasi khusus ciri tekanan intrakranial secara eksklusif untuk patologi ini, oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu mempelajari semua gejala dengan teliti dan melakukan diagnosis menyeluruh.

Secara berasingan, perlu diperhatikan kecuali bahawa triad Cushing, kompleks gejala klasik peningkatan ICP: peningkatan tekanan darah, kegagalan pernafasan dan bradikardia. Ia muncul ketika terdapat kemajuan dalam kemampuan kompensasi tubuh, dan ia tidak lagi dapat mengatasi tekanan darah tinggi.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ini bukan hanya disebabkan oleh fakta bahawa orang dewasa dapat mengetahui bahawa dia menderita sakit, bagaimana sebenarnya ia terjadi, ketika rasa sakit muncul dan bagaimana gejala lain menampakkan diri, tetapi juga kerana pada anak-anak tulang tengkorak belum tumbuh bersama dan dapat sedikit bergerak terpisah, meningkatkan jumlah ruang kranial, serta dengan ketidakmatangan beberapa sistem dan organ kanak-kanak.

Manifestasi ICP pada orang dewasa:

  • Gejala pertama peningkatan tekanan kranial adalah sakit kepala. Biasanya dia muncul pada waktu pagi, sebaik seseorang bangun, kadang-kadang dia mungkin tidak bangun dari tidur. Rasa sakit itu menekan, meletup di alam, seolah-olah ada sesuatu yang menekan tulang tengkorak dari dalam. Terburuk dengan memiringkan kepala, batuk atau bersin. Pil penghilang rasa sakit tidak mengeluarkannya. Biasanya dilokalisasi di bahagian depan kepala, kadang-kadang di temporal atau oksipital. Kadang-kadang boleh berdenyut.
  • Selalunya, tekanan intrakranial yang meningkat disertai dengan loya, dan juga muntah. Perbezaannya dari muntah sekiranya berlaku keracunan adalah tidak memberi kelegaan kepada pesakit..
  • Gejala lain peningkatan ICP adalah gangguan penglihatan. Ia berlaku kerana fakta bahawa saraf optik dimampatkan. Manifestasi dapat berupa penglihatan berganda, garis besar objek yang kabur, murid-murid dapat bereaksi dengan buruk terhadap cahaya dan sedikit melebar. Edema saraf optik muncul dengan peningkatan ICP yang berpanjangan.
  • Lingkaran gelap muncul di bawah mata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran kecil di kelopak mata bawah melimpah dengan darah..
  • Keletihan, kerengsaan meningkat, pesakit mungkin mengalami serangan ketakutan. Mood sering berubah, kemurungan mungkin berlaku.
  • Bradikardia berlaku, iaitu jantung mula berdegup dengan lebih perlahan.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, gangguan autonomi boleh menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:

  • pening;
  • air liur terbentuk lebih banyak daripada biasa;
  • sembelit atau cirit-birit mungkin berlaku;
  • tekanan darah pada waktu siang boleh naik atau turun;
  • berpeluh meningkat, mungkin ada demam atau, sebaliknya, menggigil;
  • kadang-kadang terdapat peningkatan kepekaan kulit di tapak tangan dan kaki;
  • secara berkala pesakit mengalami sesak nafas - ia berlaku jika pusat pernafasan di medulla oblongata ditekan;
  • terdapat aduan kesakitan di perut dan dada;
  • sakit juga boleh berlaku di bahagian belakang sekiranya tekanan cecair serebrospinal meningkat di saluran tulang belakang.

Anda tidak boleh menelan gejala ini dengan pil sakit, kerana tanpa rawatan dimulakan tepat pada masanya, kadang-kadang peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dapat disertai dengan gejala keadaan pra-stroke:

  • pening teruk muncul dan sakit kepala meningkat;
  • pertuturan dan koordinasi pergerakan terganggu;
  • pesakit mungkin kehilangan kesedaran, kadang-kadang mengalami koma;
  • terdapat muntah yang tidak dapat disangkal;
  • ketidaksinambungan air kencing dan najis;
  • pernafasan terganggu;
  • paresis anggota badan - anggota badan mungkin terjejas secara individu atau separuh badan mungkin terjejas.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, rawatan tekanan intrakranial yang meningkat harus segera dimulakan, jika tidak, hasil yang mematikan adalah mungkin.

Peningkatan tekanan intrakranial pada masa kanak-kanak disertai dengan gejala lain:

  • Yang terkecil, tulang tengkorak yang belum menyatu menyimpang, jarak di antara mereka bertambah.
  • Fontanel besar dan kecil melonjak, kadang-kadang denyutannya kelihatan.
  • Tingkah laku anak berubah: dia menjadi lesu atau, sebaliknya, mudah marah, sering menangis tanpa alasan yang jelas.
  • Terdapat muntah seperti "air pancut", segala yang dimakannya tetap ada di luar. Kadang-kadang muntah mungkin tidak berkaitan dengan makanan.
  • Dagu gemetar diperhatikan.
  • Mungkin ada juling, kadang-kadang bola mata melambung keluar di bawah tekanan.
  • Kejang muncul.

Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan tekanan intrakranial, anda harus menjalankan diagnosis yang betul dan mengetahui sebab-sebab penampilannya.

Untuk penggunaan diagnostik:

  • Tusukan lumbal, di mana cecair serebrospinal diambil untuk diperiksa. Untuk ini, jarum dimasukkan ke saluran tulang belakang di kawasan lumbar..
  • Pemeriksaan fundus.
  • MRI kepala.
  • Mengira tomografi kepala.
  • Electroencephalography digunakan untuk mengkaji aktiviti otak.
  • Neurosonografi atau ultrasound kepala. Ia dilakukan hanya untuk anak-anak kecil yang belum menutup fontanelles mereka. Bagi remaja dan dewasa, tidak masuk akal untuk menjalankan prosedur ini..

Selain manipulasi ini, pengukuran dan pemantauan ICP adalah penting. Ia tidak selalu dijalankan. Keputusan mengenai perlunya pengangkatannya dibuat oleh doktor, berdasarkan gambaran klinikal, penyebab tekanan intrakranial, dan juga keparahan perjalanan penyakit ini.

Kaedah untuk mengukur ICP

Terdapat beberapa cara untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak. Pemilihan kaedah bergantung pada keadaan klinikal, pengalaman dan pilihan doktor yang hadir, kerana kebanyakan prosedur ini dikaitkan dengan pelanggaran integriti tulang tengkorak dan pengenalan kateter ke dalam otak.

  1. Kaedah yang paling dipercayai dan sering digunakan pada masa ini dianggap sebagai pengenalan kateter fleksibel khas ke tanduk anterior ventrikel lateral otak. Kelebihan kaedah ini adalah, jika perlu, CSF dapat dipompa keluar melalui kateter, dan ubat dapat disuntik terus ke rongga ventrikel. Melakukan pengukuran ini memerlukan kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik, agar tidak menimbulkan infeksi..
  2. Kaedah umum lain adalah penggunaan probe subdural. Dalam kes ini, lubang dibuat di tulang tengkorak di mana sensor dimasukkan sehingga hujungnya berada di ruang subdural atau subarachnoid. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa sensornya cukup mudah dipasang dan, pada masa yang sama, kemungkinan kecederaan pada tisu otak agak kecil..
  3. Terdapat kaedah moden lain untuk mengukur ICP, yang menggunakan sistem dengan sensor intraparenchymal. Kelebihan mereka bukan hanya pada keselamatan relatif dan kemudahan pemasangan, tetapi juga kerana mereka mudah dipasang dan membantu mengukur ICP walaupun dengan edema serebrum yang teruk..
  4. Mengukur ICP juga mungkin dilakukan tanpa menjejaskan integriti tulang tengkorak. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa apabila tekanan intrakranial berubah, membran timpani berubah bentuk. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya mungkin jika struktur telinga tengah dan batang otak tidak terganggu. Kaedah tidak invasif juga termasuk ultrasound transkranial Doppler, teknik ultrasound yang menentukan ICP dengan kelajuan aliran darah di saluran otak..

Rawatan

Sekiranya terdapat tanda-tanda tekanan intrakranial dalam diri anda, jangan berlengah berjumpa doktor, kerana ini mempunyai komplikasi serius. Rawatan yang betul dapat diresepkan setelah pesakit menjalani prosedur diagnostik dan alasan peningkatan ICP ditetapkan.

Rawatan ICP merangkumi beberapa perkara.

  1. Sekiranya boleh, hilangkan penyebab peningkatan tekanan. Sekiranya ia disebabkan oleh beberapa jenis pembentukan (contohnya, tumor, hematoma), pembedahan dilakukan untuk membuangnya.
  2. Sekiranya terlalu banyak cecair serebrospinal terkumpul di tengkorak, jalan pintas atau tusukan dilakukan dan jalan tambahan dibuat untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Ini membolehkan tekanan dikurangkan sedikit..
  3. Meresepkan ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial: hormon, osmodiuretik, neuroprotectors, diuretik gelung. Tablet dan jenis ubat lain dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira keunikan perjalanan penyakit ini.
  4. Langkah penting dalam rawatan adalah pelantikan diet yang betul. Sekatan cecair dan garam dapat mengurangkan ICP dan menghalangnya daripada meningkat pada masa akan datang.
  5. Apabila ancaman terhadap kehidupan ditinggalkan, dan tekanannya kembali normal, diperlukan terapi sokongan. Pada peringkat ini, fisioterapi, urut akan berguna.

Percubaan untuk merawat dengan ubat-ubatan rakyat tanpa meminta bantuan perubatan bukan sahaja dapat menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan, tetapi juga melewatkan saat ketika rawatan dan pembedahan ubat-ubatan masih dapat membantu. Rawatan sedemikian hanya mungkin dilakukan pada tahap pemulihan dan dengan kebenaran doktor yang hadir..

Biasanya, rawatan peningkatan ICP memerlukan beberapa bulan dan memerlukan pemantauan tahunan pada masa akan datang, kerana penyakit ini berulang..

Kadang-kadang, dengan penurunan intensif ICP atau dengan kombinasi terapi dan pembedahan ubat, mungkin ada penurunan tekanan intrakranial. Pesakit menjadi lesu, mengantuk, sakit kepala dan pening meningkat. Mual dan muntah muncul. Keadaan ini memerlukan pembetulan rawatan segera..

Tekanan intrakranial meningkat

Maklumat am

Peningkatan tekanan intrakranial adalah keadaan di mana petunjuk tekanan intrakranial dinaikkan menjadi 20-25 mm Hg. Seni. dan lebih banyak lagi di rongga sinus struktur dura mater otak, ventrikel, epidural, ruang subarachnoid dan amnya - tengkorak. Dengan cara lain, ia juga disebut hipertensi intrakranial..

Patologi menyebabkan sindrom intrakranial dengan sejumlah manifestasi klinikal - peningkatan sakit kepala, mual, muntah, kesedaran yang mendung, dll..

Patogenesis

Biasanya, penunjuk tekanan intrakranial tidak boleh melebihi 7-15 mm Hg. Seni. baring. Mereka disediakan:

  • kerangka tengkorak dan dura mater yang kaku, yang memberikan keteguhan isipadu secara keseluruhan dan jumlah unsur dan struktur yang diambil secara berasingan;
  • proses regulasi fisiologi yang kompleks - tekanan perfusi serebrum, nada vaskular serebral, peredaran darah volumetrik di otak, pengeluaran dan penyerapan semula cecair serebrospinal, kebolehtelapan penghalang darah-otak dan stasis koloid-osmotik cairan otak.

Apabila salah satu faktor yang disenaraikan, dislokasi otak, berubah atau terganggu, pengaktifan automatik reaksi kompensasi harus berlaku, yang bertujuan untuk memindahkan arteri dan darah vena dari sinus dan, oleh itu, arteri, mengurangkan jumlah cecair serebrospinal dengan mengasingkannya dari ventrikel dan mengurangkan jumlah otak dengan mengurangkan jumlahnya cecair antara sel.

Sebagai contoh, disebabkan oleh peningkatan tekanan darah arteri, saluran otak menyempit dengan cepat, akibatnya aliran darah di otak dan tekanan intrakranial mengalami perubahan yang ketara..

Mekanisme hipertensi intrakranial paling sering didasarkan pada peningkatan jumlah isi kandungan intrakranial (disebabkan oleh aliran keluar atau pengeluaran yang terganggu), termasuk cecair serebrospinal (CSF), cairan tisu (dengan edema serebrum), darah (boleh disebabkan oleh kesesakan vena), serta penampilan tisu asing, sebagai contoh, dengan proses onkologi perkembangan tumor. Yang terakhir ini tidak hanya mempunyai kesan langsung dari massa, tetapi juga sekatan langsung aliran CSF. Di samping itu, perubahan patologi di otak yang meningkatkan tekanan adalah hasil daripada proses seperti:

  • transudasi yang disebabkan oleh sitokin (edema vasogenik);
  • kerosakan sitotoksik, mengakibatkan kematian sel dan nekrosis (peningkatan tekanan interstisial);
  • proses pemulihan dan keradangan yang dimulakan oleh sel-sel infiltrat inflamasi dalam cecair serebrospinal pada meningitis, ventrikulitis, dan lain-lain;
  • obturasi yang berkaitan dengan malformasi kongenital, pertumbuhan tisu dural yang berlebihan, aliran keluar vena terjejas, pembentukan jisim parenkim atau intraventrikular sista atau neoplasma;
  • peningkatan jumlah intravaskular;
  • hipokemia;
  • perubahan tekanan separa karbon dioksida (hypercapnia atau hypocapnia);
  • tindakan toksin metabolik perantaraan metabolik, termasuk eksitotoksin neuron;
  • penipisan substrat tenaga, misalnya, dengan penyumbatan saluran besar, cedera atau kecederaan akson yang meresap, anoksia yang disebabkan oleh penangkapan jantung, ensefalopati hipertensi, jangkitan ensefalitis, keracunan metabolik.

Pengelasan

Bergantung pada penyebabnya, mekanisme perkembangan hipertensi intrakranial dan akibatnya, perbezaan dibuat antara jinak (tidak ada tanda-tanda kerosakan organik pada sistem saraf pusat dan hidrosefalus), peningkatan tekanan idiopatik di dalam tengkorak dan pseudotumor otak.

Sebab-sebabnya

Beberapa sebab dan faktor yang berlainan dapat menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial, antaranya:

  • sebarang jenis kecederaan otak traumatik;
  • onkologi;
  • pendarahan dan abses intrakranial;
  • hidrosefalus;
  • proses sitotoksik yang menyebabkan pembengkakan otak sekiranya berlaku keracunan plumbum, kegagalan hati terhadap latar belakang sindrom Reye, ketoasidosis diabetes;
  • ensefalomeningitis ensefalopati lain.

Gejala tekanan intrakranial yang tinggi

Sindrom hipertensi klinikal mungkin berbeza dengan penyetempatan yang berlainan dan kelaziman proses patologi, dan juga bergantung pada kelajuan perkembangannya. Gejala klasik peningkatan tekanan intrakranial termasuk:

  • sakit kepala yang kerap dengan keparahan yang semakin meningkat, boleh menjadi rumit dengan batuk, dorongan yang menyakitkan untuk membuang air kecil dan buang air besar, menyerupai tindakan manuver Valsalva;
  • gangguan tidur kerana sakit kepala, kedudukan kepala yang dipaksa;
  • loya;
  • muntah berulang;
  • gangguan kesedaran;
  • kabut di depan mata, mungkin disebabkan oleh kesesakan vena atau pembengkakan cakera optik;
  • rasa terpegun;
  • penurunan prestasi mental;
  • pelanggaran fungsi pernafasan;
  • bradikardia dan peningkatan tekanan darah;
  • sawan kejang.

Hipertensi intrakranial yang berpanjangan dapat menimbulkan gangguan penglihatan, dan juga tanda-tanda lain:

  • hilang selera makan;
  • mengantuk berterusan;
  • kesukaran bangun pada waktu pagi;
  • pelanggaran kepekatan;
  • reaksi positif terhadap refleks patologi Babinsky.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi

Tanda-tanda pertama pada bayi adalah lilitan kepala yang besar, penonjolan fontanel, peningkatan refleks dan tonisitas, anak tidak dapat melihat ke atas. Dalam hidrosefalus kronik, manifestasi ekstremitas bawah spastik dapat diperhatikan, dan di masa depan, masalah inkontinensia dan pembelajaran berkembang.

Tidak seperti orang dewasa, pada kanak-kanak, pada masa akan datang, patologi menyebabkan triad manifestasi klinikal: sakit kepala paroxysmal (debut pada usia 5-7 tahun), gangguan oculomotor dan gangguan penglihatan (paling sering ini adalah strabismus konvergensi lumpuh, nystagmus).

Analisis dan diagnostik

Terdapat beberapa cara untuk mengukur tekanan intrakranial. Kaedah yang paling biasa adalah tidak langsung - dengan mewujudkan tekanan di rongga ruang subarachnoid tulang belakang di kawasan girdle akibat tusukan tulang belakang. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak boleh dipercayai dalam kes, contohnya, neoplasma di otak - apabila hubungan antara ruang intrakranial dan tulang belakang terputus. Klinik khusus boleh melakukan pengukuran tekanan invasif dalam struktur otak menggunakan sensor khusus.

Kaedah yang lebih selamat adalah ultrasound, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Pemeriksaan neurologi dan fizikal, CT, EEG, angiografi, pengesanan jangkitan meningeal, dan juga tanda-tanda objektif seperti:

  • edema cakera optik;
  • penyimpangan dari norma ujian elektrolit, ujian toksikologi, ujian cecair serebrospinal, ujian fungsi hati, pengujian fungsi sistem perkumuhan;
  • peningkatan tekanan osmotik pada bahagian ekstrem dan dalam cecair serebrospinal;
  • perubahan tipikal yang dapat dikesan secara radiografi pada tulang tengkorak.

Sekiranya disyaki barah, biopsi mungkin disyorkan.

Rawatan

Taktik untuk merawat hipertensi intrakranial dipilih secara individu dan berhati-hati. Faktor yang mendasari adalah penyebab perkembangan patologi.

Langkah pertama adalah penggunaan diuretik osmotik, larutan NaCl hipertonik. Bahan pelengkap baris pertama ialah Pentobarbital dan Midazol. Penggunaan diuretik mempunyai risiko meningkatkan titik buta dan mengembangkan kebutaan kerana tekanan pada struktur kepala saraf optik. Oleh itu, doktor sentiasa memantau bidang visual dan, jika terapi tidak berjaya, segera lakukan campur tangan pembedahan untuk meletakkan shunt lumbal atau peritoneal, dan juga menggunakan penggunaan penyelesaian hipotonik secara intravena.

Sekiranya penyebab hipertensi intrakranial lain dikenal pasti, taktik rawatan berikut digunakan:

  • dengan edema onkologi dan vasogenetik, disarankan untuk menggunakan mineralokortikoid;
  • jika jangkitan, luka fokus, abses, ensefalitis disyaki, ubat antivirus dan antibiotik mungkin diresepkan.