Utama > Trauma

Masalah gangguan peredaran otak, semuanya mengenai sebab dan rawatannya

Bekalan darah ke otak dilakukan oleh sistem vaskular yang kompleks. Sekiranya pelanggaran peraturan fungsinya, gangguan peredaran darah terjadi, bervariasi dalam bentuk, keparahan dan sifat proses patologi yang menentukannya. Telah diketahui bahawa jisim otak orang dewasa adalah 2% daripada jisim tubuhnya. Kira-kira 15% darah memasuki peredaran sistemik semasa pengeluaran jantung dan 20% oksigen yang memasuki tubuh melewati sistem peredaran otak dalam keadaan rehat berfungsi. Dalam kes ini, otak dibekalkan dengan darah lebih intensif daripada organ lain, yang memastikan intensiti proses metabolik yang berlaku di dalam tisu. Darah mesti mengalir ke otak secara berterusan, di bawah tekanan yang seragam; sel saraf memerlukan penghantaran oksigen berterusan, dan produk metabolik memerlukan pengosongan segera.

Untuk mengekalkan fungsi normal otak, ketegangan oksigen di medula perlu dalam lingkungan 20 mm Hg. Art., Dan ini sesuai dengan penggunaan oksigen oleh otak dalam jumlah 3.3 ml / 100 g / min. Penurunan penunjuk ini kepada 2.7 ml menunjukkan hipoksia otak. Untuk menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan, intensiti peredaran serebrum mestilah kira-kira 55 ml / 100 g / min. Penunjuk ini mencirikan aliran darah serebrum wilayah yang normal. Penurunannya menjadi 40 ml / 100 g / min atau lebih menunjukkan bekalan darah ke otak tidak mencukupi. Kritikal untuk aliran darah serebral wilayah adalah nilainya sama dengan 19 ml / 100 g / min. Nilai yang disebut adalah petunjuk penting untuk memastikan aktiviti penting otak. Dengan petunjuk di luar nilai-nilai kritikal ini, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam masalah otak berkembang, dan kemudian prognosis penyakit menjadi tidak baik.

Terdapat tiga tahap petunjuk peredaran serebrum.

Tahap kritikal atas (ambang iskemia hemodinamik serebrum), di bawahnya, kerana hipoksia iskemia, alat reseptor neuron mula berubah, dan fungsi membrannya terganggu, yang menyebabkan penamatan transmisi sinaptik, kehilangan fungsi sel saraf, hingga munculnya tanda klinikal iskemia.

Tahap kritikal yang lebih rendah adalah penurunan bekalan darah yang lebih ketara, ketika sel mati, gejala neurologi yang jelas muncul, nekrosis tisu saraf berkembang (ambang infeksi hemodinamik).

Tahap pertengahan ("iskemik penumbra") berada dalam julat 23 - 10 ml / 100 g / min. Zon ini dicirikan oleh pelanggaran aktiviti fungsional neuron, tetapi mereka dipelihara secara morfologi dan, dengan rawatan yang tepat pada masanya, dapat memulihkan fungsinya (zon parabiosis alternatif, "asynapsia fungsional").

Otak dibekalkan dengan darah mengikut rejimen yang optimum, yang memastikan pengisian tenaga dan kos lain dalam proses kehidupan secara berterusan. Proses ini dicirikan oleh kebebasan relatif (dalam had tertentu) aliran darah serebrum dari hemodinamik umum, kerana pelbagai mekanisme pengaturan diri.

Oleh kerana keteguhan jumlah cranium, perubahan denyut pada jisim darah tidak berlaku di saluran otak. Ia mengalir dalam aliran berterusan. Dalam kes ini, ayunan nadi dibasahi oleh selekoh ("siphons") dari arteri karotid dan vertebra, serta oleh sarung elastik arteri serebrum yang dikembangkan dengan kuat, sehingga mencegah kesan kerosakan gelombang nadi. Di otak, kebanyakan kapilari sentiasa terbuka dan tidak mengalami penyempitan dan pengembangan yang bergantian, seperti pada sistem vaskular organ lain, walaupun terdapat sebilangan kecil kapilari yang tidak berfungsi.

Sistem vaskular otak merangkumi arteri utama, pial, radial (intracerebral), sistem kapilari, termasuk spinkter preapillary, urat serebrum dan sinus vena. Ciri topografi saluran darah memberikan bekalan darah ke otak, keaslian lembangan vaskular dan keunikan reka bentuknya, berfungsi sebagai asas untuk pengasingan peredaran kranial yang disebut. Ia bermula dari aorta dan berakhir dengan vena cava yang unggul. Pautan utamanya adalah arteri karotid dan vertebra dalaman, dan yang keluar adalah urat jugular dalaman. Secara genetik, bulatan ini terbentuk berkaitan dengan perkembangan otak..

Sumber bekalan darah utama ke otak adalah arteri utama - arteri karotid dan vertebra dalaman berpasangan, dihubungkan oleh anastomosis luas dalam bentuk lingkaran Willis. Yang terakhir mewakili anastomosis berpotensi paling kuat. Sekiranya berfungsi, ia boleh menjadi tidak simptomatik, bahkan penutupan arteri karotid dua hala, jika faktor tambahan tidak bertindak yang menghambat pengembangan cagaran. Apabila anastomosis lingkaran Willis dihidupkan, pembentukan jalur cagarannya tidak memerlukan banyak masa. Dia adalah simpanan utama pampasan.

Dalam keadaan normal, darah di dalam lingkaran Willis, walaupun terdapat anastomosis di dalamnya, tidak bercampur ketika menuju ke saluran sisi yang sesuai, kerana ia berasal dari arteri di bawah tekanan yang sama. Oleh itu, dalam saluran lingkaran Willis, keseimbangan dinamik dijalin antara aliran darah yang dihantar oleh arteri karotid kanan dan kiri, dan antara sistem arteri karotid dan vertebra. Apabila tekanan di salah satu sistem ini berubah, titik keseimbangan dinamik dialihkan ke sisi dengan tekanan yang lebih rendah, akibatnya aliran darah di arteri ini terjadi pada arah yang berlawanan. Dalam keadaan patologi, misalnya, dengan penyumbatan arteri utama, darah cepat diagihkan dan bekalan darah ke otak mungkin tidak terganggu. Oleh itu, apabila satu arteri karotid dalaman dimatikan, arteri kontralateral mengembang secara refleks, dan aliran darah di dalamnya meningkat sebanyak 13 - 38%. Anastomosis antara arteri karotid dalaman kanan dan kiri juga merupakan sumber pampasan penting bagi gangguan bekalan darah..

Berpasangan arteri serebrum anterior, tengah dan posterior, bercabang dan anastomosis antara satu sama lain, membentuk sistem arteri pia mater (arteri pial), dari mana arteri radial, atau intraserebral, berlepas. Arteri yang membekalkan darah ke formasi otak secara filogenetik lebih kuno - nod subkortikal - mempunyai anastomosis yang kurang berkembang, oleh itu, apabila ia dimatikan, terjadi nekrosis bahagian otak yang sesuai. Pada masa yang sama, arteri pial, yang terletak di permukaan hemisfera dan membekalkan korteks serebrum, membentuk rangkaian anastomosis yang kaya. Oleh itu, apabila cabang masing-masing dimatikan, aliran darah cagaran lebih mudah. Hanya apabila arteri radial dimatikan, pemakanan korteks serebrum terganggu, kerana tidak ada anastomosis arteri dalam ketebalannya. Hanya ada rangkaian kapilari berterusan yang melakukan fungsi metabolik tertentu, ia tidak dapat melakukan peredaran cagaran.

Peredaran cagaran ekstrakranial dilakukan berkat sekumpulan anastomosis antara sistem arteri karotid dan subclavian-vertebral, yang paling penting adalah anastomosis antara sistem intra dan ekstrakranial, melalui arteri orbital. Dengan bantuan anastomosis ini, apabila arteri karotid dan vertebra biasa dimatikan, peredaran cagaran terbentuk. Ligasi dalam eksperimen kapal yang memberi makan otak membawa kepada pengembangan cagaran pada leher kerana cabang-cabang tiroid, oksipital, tulang belakang, dan juga kulit, cabang otot, v. vasorum, v. saraf.

Dalam keadaan normal, anastomosis sistem vaskular otak tidak berfungsi. Mereka digunakan terutama untuk menyediakan aliran darah ke kolam otak itu, yang bekalan darahnya tidak mencukupi karena adanya sekatan sementara pada aliran darah di saluran adduktor (pemampatan saluran darah semasa lenturan dan pemanjangan kepala). Dalam keadaan patologi (oklusi vaskular), peranan anastomosis sejati meningkat.

Kemungkinan mengembangkan peredaran cagaran ditentukan oleh:

- ciri anatomi individu kapal besar (ukuran arteri karotid dalaman, sudut cawangannya, kemungkinan anastomosis dengan cabang arteri karotid luaran, anomali dalam struktur bulatan Willis);

- ciri anatomi saluran pia mater, yang memastikan peralihan cagaran jisim darah dari satu kawasan otak ke kawasan lain di sepanjang anastomosis antara arteri serebrum utama;

- keupayaan fisiologi badan (keadaan jantung, tahap tekanan darah, usia, keadaan dinding vaskular);

- tempoh proses yang membawa kepada penutupan kapal, yang menentukan kelajuan dan tahap peredaran cagaran.

Selanjutnya, doktor pada satu masa mencadangkan untuk mempersiapkan pesakit secara beransur-ansur sebelum operasi ligasi arteri karotid biasa setiap hari, menekan selama 10 minit dari arteri karotid biasa selama seminggu untuk membentuk cagarannya, serta penutupan secara beransur-ansur dari arteri karotid dengan bantuan tali jaringan penghubung yang mengelilinginya. Akibatnya, tisu parut perlahan-lahan terbentuk, menyebabkan penyempitan arteri karotid, yang disertai dengan pengembangan secara beransur-ansur semakin banyak saluran cagaran yang bertindak, membekalkan darah ke otak..

Kajian eksperimental menunjukkan bahawa faktor penting yang mendorong dan mempercepat pengembangan cagaran adalah "latihan" mekanisme pampasan melalui gangguan aliran darah sementara dan berlipat ganda dalam arteri karotid dalam eksperimen kronik pada anjing yang tidak dibius..

Kemasukan jaminan dan penyesuaian peredaran serebrum ke keadaan baru berlaku dengan penyertaan mekanisme refleks yang kompleks. Simpatisektomi arteri karotid, penyumbatan novocaine nod simpatik serviks, zon refleksogenik sinus karotid, menghilangkan kesan vasokonstriktor, memberi kesan baik kepada perkembangan kolateral.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, penyesuaian kompensasi yang penting, yang merupakan peredaran cagaran, dapat memperoleh makna negatif bagi tubuh. Contohnya ialah sindrom mencuri otak yang disebut. Intinya adalah seperti berikut. Apabila kapal dimatikan, sebahagian darah dari bahagian lain yang berada di dekat kapal memasuki kolamnya, akibatnya peredaran darah terganggu di bahagian otak yang sebelumnya sihat. Kadang-kadang tanda-tanda gangguan seperti itu mendominasi gambaran klinikal dan mungkin satu-satunya satu-satunya. Di antara pelbagai mekanisme gangguan hemodinamik serebrum, sindrom ini mempunyai peranan yang sangat penting. Pelbagai variannya dapat berlaku baik pada tahap peredaran cagaran ekstrakranial dan tahap intrakranial..

Peningkatan aliran darah yang ketara di arteri yang terjejas boleh menyebabkan pembentukan selekohnya, yang menyerap kejutan gelombang nadi dan meningkatkan kawasan hubungan kapal dengan tisu otak. Walau bagaimanapun, timbul sebagai alat kompensasi, perubahan ini dapat menjadi patogenik apabila kura-kura arteri menyebabkan pembentukan keriting, gelung, yang menghalang aliran darah, mendorong pembentukan trombus, dan pada posisi kepala tertentu dapat menyebabkan pemberhentian aliran darah dan dengan demikian - untuk kemalangan serebrovaskular sementara atau malah untuk melembutkan otak. Dalam kes seperti itu, mungkin ada keperluan untuk campur tangan pembedahan - meluruskan arteri, mengeluarkan bahagian yang berliku-liku.

Cara meningkatkan peredaran serebrum

Peredaran serebrum yang sihat sangat penting untuk semua aspek fungsinya. Otak bergantung kepada oksigen, glukosa dan nutrien lain yang dibawa oleh darah.

Peredaran yang lemah menyebabkan gangguan kognitif (kabut otak), keletihan, kegelisahan, atau kemurungan. Kekurangan oksigen (hipoksia) meningkatkan tekanan oksidatif, membunuh sel-sel saraf, dan menyebabkan penyakit neurodegeneratif seperti Alzheimer.

Memastikan aliran darah yang baik ke otak sangat penting untuk kesihatan dan pemulihan dari sebarang penyakit kronik, tetapi hampir selalu diabaikan oleh ubat arus perdana..

  1. Apakah peredaran serebrum?
  2. Mengapa peredaran darah yang betul sangat penting??
  3. Punca peredaran darah yang lemah di otak
  4. Tekanan darah rendah atau tinggi
  5. Peredaran yang lemah
  6. Tekanan oksidatif
  7. Tekanan
  8. Masalah kesihatan apa yang berkaitan dengan peredaran otak yang lemah
  9. Kabus otak atau fungsi kognitif terjejas
  10. Penyakit neurodegeneratif
  11. Gangguan psikoneurologi
  12. Keletihan
  13. Cara meningkatkan peredaran serebrum
  14. 1. Aktiviti fizikal sederhana
  15. 2. Kesan sejuk pada tangan, kaki atau muka
  16. 3. Pendedahan kepada cahaya matahari
  17. 4. Getaran seluruh badan
  18. 5. Terapi penyongsangan
  19. 6. Mengehadkan pengambilan kafein
  20. 7. Ginkgo Biloba
  21. 8. Vinpocetine
  22. 9. Ibudilast
  23. 10. Citrulline
  24. 11. Carnitine
  25. 12. Ginseng
  26. 13. Resveratrol
  27. 14. ACC (asetilcysteine)
  28. 15. Makanan kaya dengan nitrat
  29. 16. Halia
  30. 17. Antosianin
  31. 18. Astragalus
  32. 19. Phosphatidylcholine
  33. Penyakit yang memberi kesan buruk kepada peredaran otak

Apakah peredaran serebrum?

Peredaran serebrum adalah pergerakan darah melalui rangkaian arteri dan urat yang membekalkan darah ke otak. Arteri menyampaikan darah, glukosa, dan nutrien lain yang beroksigen. Vena membawa darah yang terdeoksigenasi kembali ke jantung, mengeluarkan karbon dioksida, asid laktik dan produk metabolik lain.

Mengapa peredaran darah yang betul sangat penting??

Otak adalah organ terpenting untuk bekalan darah. Walaupun hanya 2% daripada berat badan, ia menghabiskan 50% glukosa dan 20% oksigen yang terdapat di dalam badan. Di samping itu, darah membuang sisa. Kekurangan oksigen akan mula membunuh sel saraf dalam beberapa minit.

Namun, selalunya ketika kita berdiri tegak, otak adalah bahagian tertinggi badan dengan saluran darah terkecil yang paling jauh dari jantung. Ini menyukarkan darah masuk ke otak..

Peredaran darah yang terlalu sedikit mengakibatkan kekurangan glukosa dan oksigen yang diperlukan untuk mengekalkan aktiviti metabolik neuron, suatu keadaan yang dikenali sebagai iskemia. Aliran darah yang terlalu banyak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang dalam kes yang melampau menyebabkan kerosakan neurologi yang serius.

Oleh itu, tubuh mempunyai beberapa sistem kawalan dan keseimbangan untuk memastikan otak mendapat jumlah darah dan oksigen yang mencukupi..

Orang dewasa dengan tekanan darah normal menerima antara 50 ml darah dan 100 g tisu otak per minit, yang membekalkan oksigen ke otak pada tekanan 60 hingga 160 mm Hg..

Sekiranya bekalan oksigen berada di luar jangkauan ini, maka otak kehilangan kemampuannya untuk mengekalkan aliran darah yang berterusan. Oleh itu, aliran darah sangat bergantung pada tekanan di arteri (bermaksud tekanan arteri). [R, R, R]

Punca peredaran darah yang lemah di otak

Tekanan darah rendah atau tinggi

Tekanan darah rendah dikaitkan dengan risiko atrofi otak (kehilangan tisu otak). Satu kajian pada pesakit dengan arteri mengeras mendapati bahawa tidak semua pesakit dengan tekanan darah rendah memiliki aliran darah rendah ke otak. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai tekanan darah rendah dan aliran darah yang lebih sedikit ke otak lebih cenderung mengalami atrofi. [R]

Tekanan darah tinggi (hipertensi) Pada sesetengah orang dengan hipertensi penting, hipertensi disebabkan oleh penyempitan saluran darah (vasokonstriksi), yang juga menurunkan aliran darah ke otak. Hormon seperti vasopressin dan angiotensin II menyempitkan saluran darah dan menyebabkan fenomena ini. [R]

Oleh itu, penting untuk mengekalkan tekanan darah yang sihat untuk memastikan peredaran darah yang baik..

Peredaran yang lemah

Faktor-faktor yang menyebabkan peredaran yang lemah termasuk:

  • Keradangan dan jangkitan.
  • Skor tiroid rendah.
  • Menurunkan kadar oksida nitrat.
  • Kesihatan saluran darah yang buruk.

Tekanan oksidatif

Tekanan oksidatif merosakkan saluran darah. Sebaliknya, aliran darah rendah juga meningkatkan kerosakan oksidatif.

Apabila bahan pengoksidaan menyerang sel darah merah dan komponen saluran darah yang lain, unsur-unsur yang rosak ini berkumpul dan menjadikan darah lebih likat. Akibatnya, peredaran darah merosot.

Tekanan oksidatif juga menyebabkan kemerosotan keadaan saluran darah dan peningkatan kekakuannya, yang menyebabkan gangguan peredaran darah..

Tekanan

Tekanan kronik dan mengurangkan aliran darah ke otak tetapi meningkatkan aliran darah ke amigdala (pusat tindak balas ketakutan).

Tekanan mental akut, bagaimanapun, meningkatkan aliran darah. Tahap aliran darah otak berkorelasi dengan peningkatan kadar denyutan jantung dan kortisol.

Masalah kesihatan apa yang berkaitan dengan peredaran otak yang lemah

Kabus otak atau fungsi kognitif terjejas

Peredaran serebrum dikaitkan dengan pengeluaran tenaga dan memainkan peranan penting dalam pemeliharaan fungsi kognitif.

Oleh itu, meningkatkan peredaran darah di kawasan tertentu dapat meningkatkan gangguan kognitif. Aliran darah yang betul sangat penting untuk fungsi kognitif yang normal. Dan memastikan darah yang mengalir di otak dapat melambatkan dan bahkan mencegah penurunan kognitif di kemudian hari. [R, R]

Penyakit neurodegeneratif

  • Penyakit Parkinson. Pada pesakit dengan penyakit Parkinson dengan manifestasi demensia, terdapat penurunan aliran darah di bahagian otak tertentu berbanding dengan kumpulan kawalan. [R]
  • Penyakit Alzheimer. Penurunan aliran darah ke kawasan utama otak adalah salah satu tanda awal Alzheimer, dan terapi peningkatan aliran darah mempunyai manfaat tertentu bagi pesakit. [R]

Gangguan psikoneurologi

  • Kemurungan. Pengurangan aliran darah ke kawasan otak tertentu juga diperhatikan pada pesakit dengan kemurungan yang lewat. [R]
  • PTSD. Memberikan pengalaman traumatik pada pesakit PTSD mengakibatkan peningkatan aliran darah ke amigdala (kawasan otak yang berkaitan dengan ketakutan penyusunan) dan penurunan aliran darah ke kawasan lain. [R, R]
  • Gangguan kegelisahan. Orang yang mengalami gangguan kegelisahan, OCD, agoraphobia, dan PTSD mempunyai aliran darah serebrum yang jauh lebih lemah daripada orang yang sihat. [R]

Keletihan

Semasa bersenam, pernafasan yang meningkat (hiperventilasi) mengurangkan jumlah karbon dioksida di arteri. Ini menyekat aliran darah. Mengurangkan jumlah oksigen yang ada di otak menyumbang kepada perkembangan keletihan.

Hipoksia menyebabkan peningkatan oksida nitrat dan adenosin. Yang seterusnya menyebabkan mengantuk.

Kerosakan otak. Kekurangan oksigen dalam tisu otak (iskemia) diperhatikan pada sekitar

30% orang yang mengalami kecederaan traumatik. Di samping itu, keparahan kecederaan berkorelasi dengan penurunan aliran darah. [R, R, R, R]

Cara meningkatkan peredaran serebrum

1. Aktiviti fizikal sederhana

Telah didapati bahawa aliran darah meningkat semasa latihan ringan hingga sederhana. Sebaliknya, senaman yang kuat sebenarnya menurunkan aliran darah ke otak kerana darah diagihkan ke seluruh badan untuk menurunkan suhu badan. [R]

2. Kesan sejuk pada tangan, kaki atau muka

Air sejuk meningkatkan peredaran darah di otak. Penyelidikan menunjukkan bahawa merendam satu kaki atau tangan ke dalam air sejuk selama beberapa minit meningkatkan tekanan darah dan kadar aliran darah.

Perendaman wajah di air sejuk memicu refleks dan menyebabkan penurunan kadar jantung, mampatan pembuluh darah yang tidak penting, pelebaran saluran darah di jantung dan otak, dan peningkatan tekanan darah. [R, R, R]

3. Pendedahan kepada cahaya matahari

Pendedahan kepada matahari meningkatkan oksida nitrat, yang melebarkan saluran darah dan menurunkan tekanan darah. Ini dapat menjelaskan mengapa pendedahan cahaya matahari meningkatkan kewaspadaan dan meningkatkan fungsi otak. [R]

4. Getaran seluruh badan

Terapi getaran seluruh badan meningkatkan aliran darah ke seluruh badan. Pada tikus, terapi getaran seluruh badan yang berpanjangan meningkatkan aliran darah ke otak. [R, R]

5. Terapi penyongsangan

Secara graviti, terapi inversi harus meningkatkan aliran darah ke otak.

6. Mengehadkan pengambilan kafein

Telah didokumentasikan bahawa ketika kafein dikonsumsi, baik secara berterusan dan jarang, pembuluh darah menyempit, menyekat reseptor adenosin, mengakibatkan penurunan aliran darah ke otak saat rehat.

Walaupun otak mengimbangi ini dengan meningkatkan reseptor adenosin dengan pengambilan kafein setiap hari, penyelidikan menunjukkan bahawa pampasan ini tidak sepenuhnya mengimbangi penurunan aliran darah..

Untuk mengurangkan kesan kafein pada peredaran darah, disarankan untuk berehat secara berkala daripada minum kafein. [R, R]

7. Ginkgo Biloba

Daun pokok Ginkgo Biloba terbukti meningkatkan aliran darah di bahagian otak tertentu, serta peredaran umum..

Kajian sistematik dan meta-analisis menunjukkan bahawa ramuan tersebut meningkatkan fungsi kognitif dan kehidupan seharian pada pesakit demensia. [R, R]

8. Vinpocetine

Vinpocetine memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit neurologi. Secara selektif meningkatkan aliran darah ke otak, pengeluaran tenaga, dan dapat meningkatkan fungsi kognitif. Vinpocetine meningkatkan aliran darah dengan menipis darah dan mencegahnya dari pembekuan. [R, R]

9. Ibudilast

Ibudilast banyak digunakan di Jepun untuk merawat pesakit strok. Ia meningkatkan peredaran serebrum dengan melebarkan saluran darah dan mencegah pengumpulan platelet. Ibudilast meningkatkan aliran darah serebrum pada pesakit dengan strok dan penyakit otak kronik. [R, R]

10. Citrulline

Citrulline, pendahulu arginin, meningkatkan kepekatan nitrik oksida dalam darah dan memperbaiki saluran darah yang rosak.

Rawatan citrulline mencegah kemerosotan bekalan darah ke otak, kematian sel otak dan kehilangan kapilari setelah kegagalan bekalan darah. Citrulline meningkatkan disfungsi kognitif dan ingatan pada tikus yang cedera serebrum. [R]

11. Carnitine

Carnitine adalah sebatian semula jadi yang terdapat di banyak haiwan, tumbuhan, dan organisma. Acetyl-L-Carnitine Berasal dari Carnitine Meningkatkan Aliran Otak pada Pesakit Strok.

Di samping itu, Acetyl-L-Carnitine meningkatkan status tenaga, mengurangkan tekanan oksidatif dan mencegah kematian sel akibat kecederaan otak traumatik. [R]

12. Ginseng

Ginseng mempunyai sifat antioksidan dan anti-radang dan melindungi neuron dari kerosakan.

Ekstraknya meningkatkan aliran darah, kepadatan kapilari, dan pengeluaran saluran darah. Ginseng membantu dengan kecederaan yang disebabkan oleh bekalan darah ke otak yang tidak mencukupi. [R]

13. Resveratrol

Resveratrol meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan fungsi dan mood kognitif. Mengurangkan risiko demensia pada wanita pascamenopause dan populasi lain yang berisiko. Resveratrol melebarkan saluran darah di otak, sehingga meningkatkan peredaran darah. [R, R]

14. ACC (asetilcysteine)

ACC adalah antioksidan yang meningkatkan aliran darah otak dan penghantaran oksigen, melawan tekanan oksidatif, mencegah kematian sel dan meminimumkan ukuran kerosakan otak pada manusia dan haiwan. [R]

15. Makanan kaya dengan nitrat

Makanan yang kaya dengan nitrat termasuk bit, sayuran hijau (seperti bayam dan arugula), saderi, dan wortel.

Nitrat pemakanan ditukar kepada oksida nitrat di dalam badan. Penyelidikan menunjukkan bahawa nitrat dari sayur-sayuran meningkatkan aliran darah serebrum sebagai tindak balas terhadap tugas yang ditantang secara kognitif dan meningkatkan prestasi kognitif. [R]

16. Halia

Zingerone, antioksidan pada halia, mencegah kematian neuron dan mengurangkan tekanan oksidatif pada tikus dengan kerosakan otak yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi. [R]

17. Antosianin

Anthocyanin melindungi daripada gangguan otak akibat penurunan aliran darah ke otak.

Mereka mengurangkan kerosakan pada neuron yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi. Anthocyanin menghalang pembentukan protein yang menyebabkan kematian sel dan menekan perkembangan tumor. [R]

18. Astragalus

Astragalus banyak digunakan dalam perubatan tradisional Cina. Dalam kajian tikus, ia mencegah kematian sel saraf, mengurangi ukuran kecederaan kepala, dan peningkatan fungsi otak pada TBI yang disebabkan oleh penurunan peredaran darah.

Kerosakan otak yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi sering menyebabkan keradangan dan pembengkakan. Salah satu komponen utama ubat Astragalus melegakan gejala ini melalui tindakan anti-radang. [R, R]

19. Phosphatidylcholine

Phosphatidylcholine adalah komponen utama semua membran sel. Sumber fosfatidilkolin yang baik adalah telur, produk tenusu, kacang soya, daging merah, biji-bijian, dan sayur-sayuran salib (seperti arugula dan pucuk Brussels).

Pada pesakit dengan strok, kemalangan serebrovaskular dikaitkan dengan penurunan kadar fosfatidilkolin.

Lecithin, kumpulan fosfolipid, biasanya mengandungi fosfatidilkolin, melindungi neuron dari kerosakan yang disebabkan oleh aliran darah ke otak yang tidak mencukupi. [R, R]

Penyakit yang memberi kesan buruk kepada peredaran otak

Penyakit serebrovaskular mempengaruhi saluran darah di otak, yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke sel-sel otak dan termasuk:

  • Pukulan. Gangguan mendadak aliran darah berterusan ke otak, menyebabkan kehilangan fungsi neurologi. Strok boleh disebabkan oleh penyumbatan pada saluran darah (penyakit arteri koronari) atau pendarahan di otak (penyakit hemoragik).
  • Stenosis. Penyempitan saluran darah yang tidak normal, biasanya disebabkan oleh pengerasan arteri.
  • Aneurisme. Kembung dinding arteri yang terkumpul dengan darah.

Penyakit serebrovaskular mempunyai banyak sebab yang berbeza, termasuk pengerasan arteri, pembentukan gumpalan darah atau badan asing di saluran darah (embolisme), dan tekanan darah tinggi. Oleh itu, sebarang gaya hidup atau campur tangan diet yang meningkatkan faktor-faktor ini akan meningkatkan aliran darah ke otak..

Penyakit vaskular otak. Semuanya boleh bermula dengan sakit kepala

L. MANVELOV, calon sains perubatan, A. Kadykov, doktor sains perubatan.

BEKALAN DARAH OTAK

Sebilangan besar tenaga diperlukan untuk otak berfungsi dengan baik. Nutrien dan oksigen dihantar ke sel-sel tisu saraf melalui aliran darah. Alam telah berusaha untuk mewujudkan tahap kebolehpercayaan yang tinggi dari bekalan darah ke otak. Ia disediakan oleh empat arteri utama yang kuat: dua karotid dan dua vertebra. Di pangkal otak, cabang-cabang kapal ini membentuk lingkaran setan, yang dinamakan oleh Willis selepas doktor Inggeris dan ahli anatomi abad ke-17 Thomas Willis, yang pertama kali menggambarkannya. Oleh kerana itu, kekurangan bekalan darah di salah satu saluran besar dikompensasikan oleh yang lain. Ia juga berlaku bahawa walaupun dengan gangguan aliran darah yang serius di tiga dari empat saluran utama, seseorang hanya mengadu sedikit kemerosotan kesejahteraan - kemampuan pampasan otak sangat hebat. Hebat, tetapi, sayangnya, tidak terbatas. Manusia berjaya "menggoncang" mekanisme pampasan sempurna yang diciptakan oleh alam ini. Semuanya bermula dengan aduan sakit kepala, pening, hilang ingatan dan keletihan yang paling biasa. Setelah beberapa lama, pesakit mengalami gejala neurologi yang lebih serius, yang menunjukkan banyak kerosakan otak. Sebabnya adalah kekurangan sirkulasi serebrum kronik, atau "encephalopathy discirculatory". Istilah ini dicadangkan pada tahun 1971 oleh saintis terkenal Rusia yang bekerja di Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia, Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia E.V. Schmidt dan Calon Sains Perubatan G.A.Maksudov, dan ini bermaksud perubahan dalam otak yang berkaitan dengan gangguan bekalan darahnya.

Penyebab utama permulaan dan perkembangan ensefalopati diskirkulasi adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis.

Lebih daripada 40% penduduk dewasa di Rusia menderita hipertensi. Lelaki dan wanita, orang tua dan orang muda jatuh sakit. Hanya dalam 5% kes, penyebab hipertensi jelas. Ia boleh menjadi kegagalan buah pinggang, gangguan endokrin, aterosklerosis dan beberapa penyakit lain. Dalam 95% kes, penyebab hipertensi masih belum jelas, sebab itulah ia disebut mustahak (secara harfiah - hipertensi itu sendiri). Dalam penyakit hipertensi, dinding saluran dipadatkan, penyempitan setempat (stenosis) dan penyu terbentuk. Semua ini membawa kepada gangguan peredaran darah, termasuk bekalan darah ke otak. Kadang kala berlaku oklusi - penutupan lumen kapal sepenuhnya.

Tidak seperti hipertensi, penyebab aterosklerosis diketahui - ia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Pada pesakit dengan aterosklerosis, tahap zat seperti lemak dalam darah meningkat - kolesterol, lipoprotein berkepadatan rendah, trigliserida, yang disimpan di dinding saluran darah, membentuk bintik-bintik lipid. Kemudian bintik-bintik tumbuh menjadi plak yang disebut. Oleh kerana pemendapan garam kalsium, plak menjadi lebih padat dan akhirnya menyempit atau bahkan menutup lumen kapal. Kemudian mereka mula hancur, zarah mereka - emboli memasuki aliran darah dan kadang-kadang menyumbat saluran kecil dan besar yang lain.

Kadang-kadang osteochondrosis menyumbang kepada perkembangan ensefalopati diskirkulasi, kerana dalam penyakit ini, disebabkan oleh ubah bentuk cakera intervertebral, arteri vertebra yang membekalkan otak dengan darah dapat dijepit.

Pelanggaran bekalan darah menyebabkan kematian neuron secara beransur-ansur di pelbagai bahagian otak, dan pesakit mengalami gejala neurologi. Untuk ensefalopati peredaran darah, gangguan emosi dan keperibadian adalah paling ciri. Pada permulaan penyakit, keadaan asthenik diperhatikan: kelemahan umum, mudah marah, kurang tidur. Asthenia sering disertai dengan kemurungan. Secara beransur-ansur, sifat keperibadian yang menyakitkan seperti egosentrisme, secara berkala timbul kegembiraan yang tidak masuk akal, yang dapat dinyatakan dengan jelas dan nyata dalam tingkah laku yang tidak sesuai, mula muncul. Dengan perkembangan penyakit ini, kereaktifan emosi menurun dan secara beransur-ansur berubah menjadi kusam dan tidak peduli..

Setelah bermula, penyakit ini berkembang dengan stabil, walaupun dalam perjalanannya kedua-dua kemerosotan berkala yang tajam (kursus paroxysmal) dan tempoh peningkatan gejala penyakit yang perlahan dapat diperhatikan.

Tidak boleh dilupakan bahawa ensefalopati peredaran darah meningkatkan risiko banyak penyakit serius otak dan, pertama sekali, strok (gangguan peredaran darah akut otak) (Manvelov A., Calon Sains Perubatan; Kadykov A., Doktor Sains Perubatan. Strok adalah masalah sosial dan perubatan // Sains dan Kehidupan 2002, No. 5.). Di Rusia, stroke dicatatkan pada lebih daripada 400 ribu orang setahun. Dari jumlah tersebut, 35% mati dalam tiga minggu pertama penyakit ini, dan hanya separuh daripada pesakit yang berjaya mengatasi pencapaian tahunan. Kemungkinan kejang epilepsi pada latar belakang mengembangkan ensefalopati diskirkulasi tidak boleh dikesampingkan..

JENIS-JENIS INSUFISIENSI KRONIK OTAK

Terdapat tiga jenis gangguan peredaran serebrum utama..

Dalam penyakit Binswanger, kerana penebalan dinding dan penyempitan lumen arteri kecil, lesi penyebaran struktur dalaman otak - yang disebut bahan putih - berlaku. Banyak luka kecil mewakili kawasan neuron mati. Pada pesakit, terdapat pelanggaran turun naik tekanan sirkadian (setiap hari): pada waktu malam ia turun terlalu mendadak, atau, sebaliknya, meningkat, walaupun tekanannya sedikit menurun pada waktu malam. Salah satu gejala utama penyakit ini adalah gangguan tidur. Pesakit tidak tertidur dengan nyenyak atau tidur dengan kerap terbangun. Tanda khas lain adalah perkembangan perlahan ingatan dan gangguan kecerdasan kepada demensia (demensia); peningkatan gangguan kiprah, kencing dan gangguan buang air besar. Telah diketahui bahawa penyakit Binswanger dapat menular walaupun pada usia yang relatif muda - hingga 35 tahun.

Jenis ensefalopati diskirkulasi lain - yang disebut keadaan multi-infark - dicirikan oleh pelbagai infark kecil di otak (strok mikro). Ini bermaksud bahawa di kawasan otak tertentu, kerana penyumbatan kapal, terjadi nekrosis tisu saraf. Dalam kes ini, kedua-dua struktur otak yang cetek (kelabu) dan dalam (jirim putih) terjejas..

Sebab utama perkembangan keadaan multi-infark adalah penyempitan dan penebalan arteri intraserebral dengan hipertensi arteri. Penyebab umum lain adalah penyakit jantung, disertai dengan fibrilasi atrium. Pada pesakit seperti itu, gumpalan darah terbentuk di rongga jantung - trombi, yang dapat menyumbat saluran yang membekalkan otak dengan darah. Peningkatan pembekuan darah juga menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Sebab lain untuk berlakunya keadaan multi-infark adalah lesi aterosklerotik pada arteri intraserebral..

Ecephalopathy dyscirculatory juga berkembang apabila arteri utama (karotid dan vertebra) rosak, yang tidak berada di dalam otak, tetapi yang memberikan aliran darah ke otak. Lesi boleh mempunyai sifat dan penyebab yang berbeza - trombosis, stenosis, selekoh dan selekoh pelbagai etiologi.

Terdapat tiga peringkat ensefalopati peredaran darah. Tempoh masing-masing boleh berbeza. Banyak bergantung pada tahap hipertensi atau aterosklerosis, gaya hidup, tabiat, keturunan, penyakit bersamaan, dll. Pada peringkat awal penyakit ini, orang sering mengadu sakit kepala, pening, kebisingan di kepala, kehilangan ingatan (tidak profesional) dan prestasi. Pesakit tidak berpikiran, mudah marah, menangis, mood mereka sering tertekan. Mereka biasanya sukar untuk beralih dari satu aktiviti ke aktiviti yang lain..

Pada peringkat seterusnya penyakit, gangguan ingatan, termasuk memori profesional, kemajuan. Lingkaran minat semakin sempit, kelikatan berfikir muncul (penekanan pada beberapa masalah), pertengkaran, kecerdasan menderita, perubahan keperibadian terjadi. Pesakit sedemikian dicirikan oleh rasa mengantuk pada waktu siang dan tidur malam yang buruk. Gejala neurologi semakin meningkat, pergerakan menjadi perlahan, koordinasi mereka terganggu, sedikit gangguan pertuturan muncul, mengejutkan semasa berjalan, keupayaan bekerja dikurangkan dengan ketara.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, perubahan besar dalam tisu otak menjadikan gejala neurologi semakin ketara, gangguan mental semakin meningkat, sehingga demensia (demensia). Pesakit kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bekerja, berhenti mengenali orang yang disayangi, melakukan tindakan yang tidak sesuai, boleh hilang ketika berjalan-jalan.

DIAGNOSTIK ENCEPHALOPATHY

Pemeriksaan sebahagian besar pesakit dengan ensefalopati diskirkulasi menunjukkan penyakit ciri atau ciri dan tabiat fisiologi. Faktor risiko ini merangkumi:

- hipertensi arteri (tekanan darah dari 140/90 mm Hg ke atas);

- penyakit jantung (penyakit iskemia, lesi reumatik, gangguan irama jantung, dan lain-lain);

- berat badan berlebihan;

- gaya hidup tidak aktif;

- hiperkolesterolemia (jumlah kolesterol melebihi 6.2 mmol / l);

- tekanan neuropsikiatrik jangka panjang dan kerap (tekanan);

- membebankan keturunan untuk penyakit kardiovaskular (strok, infark miokard atau hipertensi arteri pada saudara terdekat);

Lelaki dengan ensefalopati peredaran darah yang berkembang pesat biasanya mempunyai sejarah tekanan psiko-emosi, gaya hidup yang tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, kekurangan rawatan biasa, dan kehadiran dua atau lebih komorbiditi. Pada wanita, selain faktor-faktor ini, berat badan berlebihan sering menyumbang kepada perjalanan penyakit yang tidak baik..

Sekiranya pesakit dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis (atau wakil kumpulan risiko lain) mengadu sakit kepala, pening, penurunan prestasi, gangguan ingatan, maka tahap awal ensefalopati diskirkulasi dapat disyaki. Pesakit dengan gejala seperti itu mesti, pertama-tama, sentiasa memantau tekanan darah, menjalani kajian elektrokardiografi, lulus ujian darah dan air kencing umum, ujian darah untuk gula dan lipid. Penyelidikan psikologi, dengan bantuan dari mana keadaan ingatan, kecerdasan, perhatian dan pertuturan dinilai, tidak menyakitkan..

Bahkan perubahan kecil yang tidak spesifik dalam elektrokardiogram boleh menjadi penyebab penyakit kardiovaskular, yang ditunjukkan dalam gangguan peredaran darah di otak. Ngomong-ngomong, elektrokardiogram atau ekokardiogram normal tidak mengecualikan kehadiran penyakit ini, kerana perubahan dapat dilihat hanya pada masa iskemia miokard (anemia) atau serangan angina pectoris. Elektrokardiogram yang diambil semasa latihan memberikan maklumat penting. Pemantauan jantung setiap hari juga membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran.

Maklumat mengenai keadaan fundus (dinding belakang mata), sel-sel yang berkaitan secara langsung dengan neuron otak, penting untuk membuat diagnosis. Perubahan pada saluran dan sel saraf fundus memungkinkan untuk menilai pelanggaran struktur tisu otak. Pada pesakit dengan ensefalopati peredaran darah, pendengaran sering berkurang, refleks menelan dan deria bau terganggu. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu dilakukan kajian otoneurologi yang mendedahkan pelanggaran alat vestibular, pendengaran, penciuman dan persepsi gustatory..

Maklumat berguna diberikan oleh kajian sifat reologi darah - kefasihannya. Faktor utama yang mempengaruhi sifat cecair darah dan tahap ketepuannya dengan oksigen adalah hematokrit - nisbah isipadu eritrosit dengan isipadu plasma. Peningkatannya menyumbang kepada peningkatan kelikatan darah dan kemerosotan peredaran darah. Terdapat hubungan langsung antara hematokrit tinggi dan infark serebrum..

Setelah menjalankan kajian awal, pesakit biasanya dihantar untuk pemeriksaan sinar-X pada saluran otak - angiografi. Doktor menganggap angiografi sebagai "standard emas" yang dibandingkan dengan hasil kaedah penyelidikan lain. Selepas pengenalan agen kontras khas, gambar sinar-X kapal otak diperolehi. Angiografi memberikan maklumat mengenai tempoh dan urutan pengisian saluran darah, mengenai saluran peredaran darah "bypass" yang terbentuk sekiranya terdapat penyumbatan atau penyempitan saluran otak. Hasil kajian ini penting dalam menentukan kemungkinan operasi..

Electroencephalography adalah kaedah lama dan sangat umum untuk memeriksa otak, berdasarkan merakam potensi elektriknya. Perubahan dalam ensefalogram menunjukkan perubahan organik dalam tisu otak, oleh itu, pada peringkat awal penyakit dengan ensefalopati diskirkulasi, ensefalografi mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan.

Revolusi sebenar dalam penyelidikan otak dibuat dengan munculnya kaedah tomografi yang dikira, yang menggabungkan pencapaian kaedah radiografi dan kaedah pemprosesan data komputer. Dengan pertolongannya, kita dapat memperoleh data tidak langsung, tetapi langsung mengenai struktur otak dan perubahannya. Kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi dan ukuran fokus kerosakan otak dan sifatnya.

Baru-baru ini, kaedah resonans magnetik telah digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak: resonans magnetik nuklear, pencitraan resonans magnetik dan angiografi resonans magnetik. Resonans magnetik nuklear memberikan maklumat mengenai sifat fizikokimia struktur otak, supaya tisu yang sihat dapat dibezakan daripada yang diubah. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda memperoleh gambar otak, menentukan lokasi, ukuran, bentuk dan bilangan fokus, dan mengkaji aliran darah otak. Angiografi resonans magnetik adalah pengubahsuaian pengimejan resonans magnetik. Ia boleh digunakan untuk memeriksa bahagian dan "kaliber" arteri dan urat ekstrakranial dan intrakranial.

Pada masa ini, kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi struktur otak telah dibuat dan berjaya diterapkan: tomografi terkompilasi pelepasan foton tunggal dan tomografi pelepasan positron..

Kaedah ultrabunyi digunakan secara meluas untuk memeriksa pesakit tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga secara rawat jalan: Sonografi dan ekotomografi Doppler, imbasan dupleks dan sonografi transkranial Doppler. Ultrasound Doppler digunakan untuk mengesan lesi arteri karotid dan vertebra. Ini memungkinkan untuk memperoleh maklumat mengenai profil aliran darah di dalam kapal. Dengan pengimbasan dupleks, kontras warna aliran memungkinkan untuk membezakan dengan lebih jelas antara objek bergerak (darah) dan bergerak (dinding kapal). Lesi vaskular utama yang dikesan oleh pencitraan transkranial Doppler adalah penyumbatan, stenosis, kekejangan, dan aneurisma. Maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan sistem vaskular otak dapat diperoleh dengan membandingkan data pelbagai kaedah ultrasound. Baru-baru ini, kaedah baru diagnostik ultrasound telah muncul - sonografi transkranial dengan pengekodan warna Doppler. Ia dapat digunakan untuk "melihat" struktur otak melalui tulang tengkorak.

RAWATAN ENCEPHALOPATHY TATATERTIB

Doktor telah lama mengetahui apa yang disebut hukum bahagian, berdasarkan hasil kajian epidemiologi yang besar. Intinya terletak pada fakta bahawa separuh daripada pesakit tidak mengetahui mengenai penyakit mereka, dan bagi mereka yang melakukannya, separuh daripadanya tidak dirawat. Separuh daripada mereka yang dirawat mengambil ubat secara tidak teratur, iaitu rawatannya tidak berkesan. Akibatnya, hanya sekitar 12% pesakit yang menerima rawatan. Gambaran yang menyedihkan itu terbentuk kerana, seperti yang dikatakan oleh penulis Perancis Fran├žois de La Rochefoucauld, "kita tidak memiliki watak yang cukup untuk mematuhi perintah akal dengan patuh".

Sementara itu, diketahui bahawa hipertensi arteri dan ensefalopati discirculatory yang dihasilkan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Program penyelidikan untuk memerangi hipertensi arteri yang dilakukan di negara kita dan di luar negara telah menunjukkan bahawa dengan bantuannya, dapat mengurangkan kejadian strok sebanyak 45-50% dalam lima tahun. Sekiranya program memerangi hipertensi berfungsi pada skala keseluruhan sistem penjagaan kesihatan di Rusia, maka dalam lima tahun lebih daripada dua juta orang yang mati akibat strok akan diselamatkan. Dan ini tidak mengira kehilangan pesakit dengan lesi otak, jantung, ginjal, mata dan organ lain yang disebabkan oleh hipertensi.

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Persatuan Hipertensi Antarabangsa, terapi itu harus berdasarkan dua prinsip:

1. Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, ubat antihipertensi diresepkan dalam dosis minimum, dan sekiranya penurunan tekanan darah tidak mencukupi, dos akan meningkat.

2. Untuk mencapai kesan maksimum, gunakan kombinasi ubat-ubatan (hingga satu dos kecil satu dosis rendah yang lain).

Pesakit dengan encephalopathy discirculatory dengan latar belakang hipertensi yang teruk tidak boleh berusaha untuk mengurangkan tekanan darah menjadi normal (di bawah 140/90 mm Hg. Art.), Kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak; cukup untuk mengurangkannya sebanyak 10-15% dari tahap awal.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, pesakit dengan hipertensi mesti mengikuti peraturan mudah: hadkan penggunaan garam meja (hingga 5 gram sehari - 1 /2 sudu teh); untuk jangka masa yang panjang, hampir seumur hidup, untuk mengambil agen antiplatelet (ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah); ambil vitamin dan kompleks vitamin yang mengandungi asid askorbik (vitamin C), pyridoxine (vitamin B6) dan asid nikotinik (vitamin PP).

Dalam ensefalopati diskirkulasi yang disebabkan oleh aterosklerosis, rawatan mempunyai ciri tersendiri dan menyiratkan diet rendah kalori (hingga 2600-2700 kkal sehari) dengan pembatasan lemak haiwan. Dengan petunjuk stabil kolesterol darah total (di atas 6.2 mmol / l), yang berterusan sekurang-kurangnya enam bulan dengan latar belakang diet yang ketat, ubat-ubatan yang menurunkan kadar kolesterol (statin) diresepkan.

Terapi gabungan antiplatelet dan antikoagulan digunakan untuk mencegah perkembangan keadaan otak pelbagai fungsi. Antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah) dipilih sesuai dengan petunjuk pembekuan darah dan prothrombin dan disarankan untuk diminum seumur hidup. Dalam kes ini, perlu mengawal tahap prothrombin dalam darah dua minggu sekali. Pesakit yang mengambil antikoagulan harus melaporkan tanda-tanda pendarahan kepada doktor mereka..

Sebagai tambahan kepada rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab ensefalopati diskirkulasi, pesakit diberi terapi simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan keparahan gejala. Untuk pencegahan gangguan ingatan dan penurunan kecerdasan, agen digunakan untuk meningkatkan metabolisme di otak. Untuk gangguan pergerakan, senaman terapi, urut dan kaedah terapi pemulihan yang lain disyorkan. Sekiranya pening, ubat vaskular dan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf autonomi ditetapkan.

Ensefalopati yang sering mengalami peredaran darah menampakkan diri dalam bentuk sindrom asthenic-depression. Dengan simptomnya, doktor menetapkan psikoterapi, bantuan psikologi, terapi ubat: antidepresan, ubat penenang. Tetapi pertama sekali, anda harus berhati-hati dalam mewujudkan persekitaran yang mesra dalam keluarga dan di tempat kerja. Bagaimanapun, Paracelsus, seorang doktor yang luar biasa pada Zaman Pertengahan, menyatakan: "Penyembuhan terbaik untuk penyakit adalah mood yang baik".

Pada pesakit dengan penyempitan kasar saluran utama kepala (lebih dari 70%), masalah campur tangan pembedahan diselesaikan. Ini bermaksud tiga jenis operasi: stenting (mengembang lumen kapal menggunakan kerangka khas - stent), pembinaan semula sistem vaskular (menghubungkan pelbagai kapal antara satu sama lain, membentuk cabang) atau mengeluarkan bahagian kapal dan menggantinya dengan prostesis.

Untuk pencegahan ensefalopati peredaran darah, gaya hidup sihat tidak kurang pentingnya: mematuhi rejimen kerja, diet dengan larangan garam meja, cecair (hingga 1-1.2 liter sehari), produk yang mengandungi lemak haiwan (daging berlemak, hati, krim masam, mentega, telur, dll.), dan makanan berkalori tinggi. Selain lemak, makanan berkalori tinggi termasuk alkohol dan gula-gula. Adalah baik bahawa diet dikuasai oleh sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda harus makan sekurang-kurangnya empat kali sehari, mengagihkan makanan mengikut kandungan kalori seperti berikut: sarapan sebelum bekerja - 30%, sarapan kedua - 20%, makan tengah hari - 40%, makan malam - 10%. Dianjurkan untuk makan malam selewat-lewatnya dua jam sebelum tidur. Selang waktu antara makan malam dan sarapan pagi tidak boleh melebihi sepuluh jam.

Pesakit perlu memantau berat badannya, tetapi ia harus dikurangkan secara beransur-ansur. Pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, penggunaan tenaga rata-rata 2000-2500 kcal sehari. Sekiranya seorang wanita menurunkan kandungan kalori makanan menjadi 1200-1500 kkal, dan seorang lelaki menjadi 1500-1800 kkal, maka dalam seminggu mereka akan kehilangan 0,5-1 kg. Kadar penurunan berat badan ini dianggap optimum. Peningkatan aktiviti fizikal memberi kesan pencegahan yang baik. Latihan meningkatkan daya tahan sistem kardiovaskular terhadap aktiviti fizikal, yang bermaksud penurunan kadar jantung dan tekanan darah. Akibatnya, suasana membaik, kepercayaan diri muncul, kemurungan, ketakutan, sakit kepala, pening, dan gangguan tidur menurun atau bahkan hilang. Pesakit menjadi lebih kuat secara fizikal dan lebih tahan lama. Peningkatan yang ketara dalam keadaan diperhatikan semasa melakukan kelas 3-4 kali seminggu selama 30-45 minit. Namun, walaupun selepas bersenam pendek (masing-masing 15-20 minit), pesakit menjadi lebih baik.

Terapi fizikal harus dijalankan secara berkala, dengan peningkatan beban secara beransur-ansur. Intensiti latihan dikira menggunakan kadar denyut jantung maksimum (usia pesakit dalam tahun dikurangkan dari 220). Bagi pesakit yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan tidak menderita penyakit jantung koronari, pilih intensiti senaman yang mana kadar denyutan jantungnya adalah 60-75% dari maksimum. Sudah tentu, sebelum anda mula melakukan terapi fizikal, anda mesti berunding dengan doktor anda..

Pesakit pada tahap I dan II ensefalopati diskirkulasi ditunjukkan rawatan sanatorium. Lebih baik jika ia adalah sanatorium kardiovaskular dalam iklim yang biasa.

Ensefalopati diskirkulasi yang tepat pada masanya dan rawatan kompleks yang dipilih dengan betul memanjangkan hayat yang aktif dan penuh.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada kakitangan Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadykov atas bantuan mereka dalam menggambarkan artikel tersebut..