Utama > Komplikasi

Apa itu angiopati retina: sebab, gejala dan ciri rawatan

Angiopati retina - pengubahsuaian saluran darah dan kapilari, ditentukan oleh gangguan peraturan saraf nada vaskular dan aliran masuk / aliran keluar darah yang tersumbat dalam lumen.

Penerangan mengenai penyakit ini

Penyakit ini berlaku akibat kerosakan pada saluran retina dan perubahan patologi seterusnya. Ophthalmoscopy, iaitu pemeriksaan fundus, adalah kaedah di mana pakar oftalmologi dapat mendiagnosis angiopati. Ia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi hanya memberi isyarat mengenai proses tertentu yang mempengaruhi kapal. Gangguan ini harus diberi perhatian khusus, kerana dalam bentuknya yang lebih maju, ia dapat menghidupkan saraf optik dan bahkan kehilangan penglihatan seseorang.

Punca perkembangan penyakit dan klasifikasi mereka

Oleh kerana angiopati retina muncul dengan latar belakang penyakit yang sudah ada di dalam badan, klasifikasinya mempunyai faktor etiologi sebagai asasnya. Jenis patologi berikut dibezakan.

1. Hipotonik, atau primer. Berpunca daripada kesan langsung faktor patogen pada saluran fundus. Jadi, pada bayi boleh menjadi trauma selepas bersalin, hipoksia, kekhususan struktur saluran darah. Pada orang dewasa, alasannya terletak pada kerusakan sistem vegetatif-vaskular, dan lebih khusus lagi, dalam mekanisme pengaturan nada vaskular.

2. Latar belakang, atau sekunder. Termasuk:

  • Angiopati diabetes retina mata, yang berpunca dari diabetes mellitus, ketika metabolisme yang terganggu melambatkan aliran darah, dan trofisme tisu mata terganggu. Pada masa yang sama, dinding menjadi lebih tipis, risiko pendarahan meningkat kepada sebahagian besarnya..
  • Angiopati Morel (disorik). Berlaku pada pesakit yang mengalami penyakit Alzheimer. Penyebab penyakit ini terletak pada deposit amipoid di dinding saluran darah..
  • Retinopati hipertensi (hipertensi). Akibat peningkatan tekanan adalah susunan saluran darah yang bercabang, penyempitan arteri di beberapa tempat, pengembangan lumen vena dan diagnosis pendarahan yang tepat. Sekiranya kes itu diabaikan, tisu bola mata juga terjejas, ia menjadi keruh. Walau bagaimanapun, semua perubahan di atas dapat dibalikkan jika tekanan dinormalisasi.
  • Angiopati retina remaja. Apa ini? Mengapa patologi seperti kapal fundus berlaku (nama lain ialah penyakit Eales, atau retinitis yang berkembang biak) masih belum jelas. Angiopati jenis ini berkembang pada masa remaja, bentuk utama manifestasi adalah kehadiran pendarahan di retina dan badan vitreous. Pada masa yang sama, pembuluh menjadi meradang, yang dapat menyebabkan penyakit seperti katarak, glaukoma dan bahkan retina retina. Subjenis ini adalah yang paling sukar dari segi rawatan..
  • Bercampur, kerana pengaruh beberapa patologi pada masa yang sama pada kapal fundus.

Faktor risiko tambahan

Selain itu, sebab-sebab risiko timbulnya penyakit ini juga termasuk usia tua, tabiat buruk, bekerja dalam pengeluaran berbahaya, osteochondrosis serviks, mabuk badan, dan lain-lain. Angiopati retina juga boleh disebabkan oleh gangguan yang disebabkan oleh kecederaan kraniocerebral, tekanan tajam pada rongga perut dan dada. Hasilnya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang cepat, penampilan pendarahan dan pecah, dan di masa depan - pembentukan gumpalan darah yang memperburuk keadaan..

Gejala angiopati

Angiopati retina mempunyai gejala ciri berikut:

  • kemerosotan penglihatan;
  • penampilan di mata kilat, "kilat";
  • kehilangan penglihatan sepenuhnya;
  • mimisan yang kerap;
  • miopia progresif;
  • degenerasi retina;
  • sakit kaki;
  • darah dalam air kencing dan tinja;
  • kes pendarahan gastrousus;
  • bintik-bintik kuning, jelas kelihatan pada bola mata, kesan akibat vaskular, pendarahan tusukan;
  • sekiranya angiopati bersifat hipotonik, pesakit mungkin merasakan denyutan fundus.

Kekhususan penyakit pada wanita hamil

Semasa kehamilan, angiopati retina biasanya dikesan pada trimester ketiga dan merupakan jenis hipertensi. Kehadiran tekanan darah tinggi pada wanita yang dikombinasikan dengan gestosis adalah petunjuk untuk melahirkan anak melalui pembedahan caesar, kerana terdapat risiko tinggi pecahnya vaskular retina dan kehilangan penglihatan semasa melahirkan anak.

Ciri angiopati pada bayi

Sukar untuk mendiagnosis angiopati retina pada bayi yang baru lahir tanpa pemeriksaan profesional, kerana anak itu belum dapat mengadu keadaannya. Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak harus menjadi isyarat penggera bagi pakar pediatrik dan ibu bapa. Sebab untuk memeriksa kanak-kanak yang lebih tua mungkin trauma, gangguan tekanan darah, diabetes mellitus.

Diagnosis angiopati

Untuk mendiagnosis pesakit, selalunya kajian mengenai saluran fundus dan tinjauan pesakit dilakukan. Pemeriksaan mungkin menunjukkan adanya patologi berikut:

1. Jenis hipotonik angiopati vaskular retina. Apa itu, kita akan mempertimbangkan lebih jauh. Spesies ini dicirikan oleh:

  • arteri pucat, tetapi jelas kelihatan;
  • urat berdenyut, dipenuhi dengan darah;
  • trombosis;
  • degenerasi tisu retina dan pembengkakannya.

2. Jenis hipertensi:

  • arteri menyempit;
  • pendarahan tepat;
  • urat melebar, bentuk bercabang.

3. Jenis diabetes:

  • dinding kapilari yang bengkak dengan lumen yang menyempit atau tersumbat;
  • pendarahan kecil berhampiran saraf optik;
  • bintik kuning di sekitar fundus.

4. Angiopati retina remaja:

  • permulaan penyakit ini dicirikan oleh urat yang melebar, anastomosis, kelegapan retina kecil dan pendarahan tusukan;
  • kemudian, cengkeraman terbentuk di sekitar kapal dan kapal baru di retina; pendarahan di badan vitreous dan retina dapat dilihat.

Untuk menjelaskan keadaan kapal, doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik tambahan, seperti sinar-X (membantu menilai patensi vaskular), imbasan ultrasound (memeriksa keadaan dinding vaskular dan menentukan kadar aliran darah); MRI (mendedahkan keadaan dan struktur tisu).

Rawatan angiopati mata

Terapi angiopati retina adalah untuk menghilangkan sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan penyakit. Kaedah berikut digunakan:

  • rawatan ubat;
  • prosedur fisioterapi;
  • diet khas yang melibatkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin C dan B; jika pesakit mempunyai kandungan glukosa darah yang meningkat, karbohidrat harus dibatasi, dan dengan tekanan darah tinggi, kandungan garam, pedas, makanan berlemak harus dikurangkan dalam diet;
  • kaedah perubatan tradisional.

Bagaimana lagi anda dapat menghilangkan angiopati retina pada saluran mata?

Terapi tradisional

Rawatan ditetapkan bergantung pada jenis patologi.

1. Sekiranya penyakit itu muncul akibat hipertensi arteri, semua dana harus diarahkan untuk menurunkan tekanan dan jumlah kolesterol dalam darah. Dalam kes ini, perkara berikut diberikan:

- ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan saluran darah;

- pengencer darah.

2. Bentuk diabetes memerlukan penurunan kadar gula dalam darah, dan kaedah berikut digunakan untuk ini:

- diet rendah karbohidrat;

- aktiviti fizikal sederhana.

3. Sekiranya angiopati disebabkan oleh dystonia neurocirculatory, tujuan rawatan adalah untuk mengembalikan fungsi sistem simpatetik dan parasimpatis yang betul. Dianjurkan untuk kurang tertekan, mematuhi gaya hidup sihat dan aktif, makan dengan betul, menggunakan aromaterapi dan latihan psiko, serta mengambil kompleks vitamin dan ubat-ubatan.

4. Pada angiopati retina remaja di kedua mata (apa yang telah kita pertimbangkan), rawatan berkaitan secara langsung dengan keparahan patologi. Rejimen terapi merangkumi ubat hormon, penggunaan laser dan photocoagulation, yang membantu mengurangkan pembentukan saluran baru dan tali berserat dan mencegah detasmen retina.

Sekiranya pendarahan dan tali pusat yang banyak dijumpai di badan vitreous, maka penyingkiran yang lengkap atau separa yang terakhir dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Dadah

Berikut adalah senarai ubat yang ditetapkan dalam rawatan angiopati retina:

  • membantu meningkatkan peredaran darah: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • mengurangkan kelikatan darah: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
  • menguatkan dinding saluran darah: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
  • meningkatkan proses metabolik dalam tisu: ATP, cocarboxylase;
  • ubat hormon (steroid);
  • vitamin atau kompleks vitamin, termasuk yang dimaksudkan untuk mata ("Strix" dengan blueberry, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optik").

Wanita hamil tidak diberi ubat, kerana ubat boleh memberi kesan sampingan pada bayi yang belum lahir. Pengecualian adalah gestosis dalam bentuk yang teruk dan berisiko tinggi untuk ibu. Kaedah alternatif untuk merawat angiopati fundus diberikan di bawah.

Ubat-ubatan rakyat

Kaedah untuk merawat angiopati dengan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan bersama. Selalunya mereka menggunakan decoctions daun laurel, biji jintan, buah rowan, mistletoe putih, daun currant hitam, jus dill dan pasli.

Anda juga boleh menggunakan teh herba khas:

  • Chamomile dan St. John's wort, masing-masing digabungkan dalam jumlah setengah sudu besar dan diisi dengan 500 ml air mendidih. Anda perlu memasukkan kuah selama 15-20 minit, kemudian saring dan minum dua kali (satu bahagian - pada waktu pagi sebelum makan, yang kedua - selepas makan malam).
  • Melissa (15 g) + rimpang valerian cincang (jumlah yang sama) + ramuan yarrow (50 g). Tuangkan dua sudu teh campuran dengan segelas air dan letakkan di tempat yang sejuk selama tiga jam. Kemudian anda perlu mendidihnya selama 15 minit dalam mandi air, sejuk, saring dan cairkan dengan air sehingga anda mendapat 250 ml kaldu, minum segalanya dalam bahagian kecil sepanjang hari.

Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan rakyat harus terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor anda. Mereka mesti dimakan sekurang-kurangnya tiga minggu..

Ramalan

Dengan akses doktor yang tepat pada masanya, ketika masalah mata baru saja bermula, rawatan dapat menjadi efektif. Penglihatan akan dipulihkan sepenuhnya. Angiopati pada kanak-kanak diperbetulkan dengan baik, kerana organ penglihatan mereka masih terbentuk. Teknik moden bukan sahaja dapat memperoleh kembali penglihatan yang baik, tetapi juga mencegah penurunannya.

Artikel berkenaan dengan angiopati retina. Apa yang dijelaskan secara terperinci.

Angiopati retina

Maklumat am

Angiopati adalah proses patologi pada saluran makro / peredaran mikro, yang merupakan manifestasi dari pelbagai penyakit, disertai dengan kerosakan dan nada saluran darah yang terganggu dan gangguan peraturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada saluran peredaran mikro fundus, yang ditunjukkan oleh peredaran darah yang terganggu pada tisu retina, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologi utama. Akibatnya, penyempitan, kura-kura atau pengembangan mereka, pendarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, trombosis arteri retina berlaku, yang membawa kepada perubahan kadar aliran darah dan gangguan saraf yang terganggu.

Oleh itu, angiopati adalah keadaan sekunder yang boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor oftalmik dan umum. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada perubahan retina yang tidak dapat dipulihkan kerana bekalan darahnya tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan hipoksia pada tisu mata dan perubahan distrofik pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualiti penglihatan atau kehilangan keseluruhan / sebahagiannya. Ia berlaku terutamanya pada orang dewasa, tetapi ia juga boleh terjadi pada kanak-kanak sebagai tindak balas terhadap pemburukan rhinosinusitis kronik atau jangkitan pernafasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomi orbit yang dekat (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Ia juga mungkin penyeksaan saluran darah kongenital pada anak. Oleh kerana angiopati retina bukan bentuk nosologi bebas, tidak ada kod yang terpisah untuk angiopati retina mengikut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah tinggi yang meningkat memberi kesan negatif kepada hemodinamik am dan endotelium saluran retina. Tekanan tinggi pada kapal membawa kepada penyempitan patologi (hipertonik) arterio retina dan pengembangan urat retina, berkaliber tidak rata dan kura-kura saluran retina, pemusnahan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular tempatan dan secara beransur-ansur mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan bekuan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memprovokasi percabangan mereka dan pembentukan gumpalan darah, menjadikan dinding mikrovesel meresap dan memberi kesan negatif pada kadar aliran darah.
  • Angiopati retina diabetes - hiperglikemia kronik, pengaktifan sistem aldosteron renin-angiotensin, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama angiopati diabetes. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada saluran mikrovaskular disebabkan oleh perubahan distrofik pada sel endotel dan penurunan seterusnya kebolehtelapan dinding mikro untuk protein plasma darah, pengaktifan peritit, kehilangan keanjalan, pendarahan dan neoplasma kapal yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatik - di tengah perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang ketara disebabkan oleh kecederaan pada bola mata, tengkorak, tulang belakang serviks, pemampatan dada yang berpanjangan, yang memprovokasi pecahnya dinding mikro dan pendarahan di retina.

Pengelasan

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah pelbagai penyakit yang menjadi penyebab berlakunya, sesuai dengan yang mereka membezakan:

  • Angiopati diabetes - berlaku dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (jenis hipertensi) - kerana hipertensi yang berpanjangan dan berterusan. Angiopati hipertensi retina kedua-dua mata lebih biasa.
  • Hipotonik (jenis hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Traumatik - berlaku dengan trauma kraniocerebral, kerosakan pada tulang belakang serviks, mampatan dada yang berpanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati jenis campuran - berlaku apabila beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah pelbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Rheumatisme.
  • Kecacatan hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Keadaan fisiologi yang menyumbang kepada perkembangan angiopati termasuk: kehamilan (toksikosis awal / akhir) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" secara eksklusif adalah pelbagai gangguan akut peredaran retina (embolisme, trombosis), keadaan hipotonik berpanjangan dari arteri retina pusat. Angiopati retina boleh berkembang dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok, pendedahan radioaktif ke badan, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Sebagai peraturan, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pesakit hanya mendapatkan bantuan perubatan ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • kepekaan warna terjejas / penurunan penyesuaian gelap;
  • penampilan "lalat" terapung di mata;
  • sakit, berdenyut dan tekanan di mata;
  • penampilan bintik-bintik buta hitam;
  • kerap pecah saluran darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati dibuat berdasarkan data oftalmoskopi. Sekiranya perlu, kaedah diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, ultrasound Doppler saluran retina, radiografi menggunakan agen kontras).

Rawatan angiopati retina

Sekiranya kita menganggap rawatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan peredaran mikro pada saluran darah dan meningkatkan metabolisme pada struktur mata.

Kumpulan ubat berikut digunakan yang mempengaruhi bekalan darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme pada tisu mata adalah antioksidan, vitamin, antihipoksidan, sediaan asid amino. Di antara ubat-ubatan tersebut, seseorang boleh menamakan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (pendahulu ATP), Anthocyanin forte, Lutein complex, Neuroubin, Mildronate, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitamin B, C, E, A asid nikotinik. Vitamin kompleks untuk mata mengandungi antioksidan dari kumpulan karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, unsur surih dan asid lemak penting. Thiotriazoline, selain kesan antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan peredaran mikro (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Daripada vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (ubat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibezakan. Pentoxifylline boleh disebut ubat tindakan kompleks yang menggabungkan tindakan agen vasodilator, angioprotector, dan antiplatelet. Ubat ini digunakan secara meluas untuk angiopati pelbagai asal usul. Mereka mula mengambil pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih kepada dos dua kali 100 mg selama sebulan.

Dari ubat yang bertindak secara tempatan (titisan mata) yang meningkatkan metabolisme ditetapkan Taufon, Emoxy-optic (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan kesan antioksidan, mempunyai kesan angioprotective dan antikoagulan).

Pada fundus, kekejangan vaskular dan proses iskemia, stasis vena atau perubahan aterosklerotik dapat dikesan. Bergantung pada ini, rawatan disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemia pada saluran retina, Sermion diresepkan (ia mempunyai kesan vasodilating terutama pada saluran otak), titisan emoksi-optik. Rawatan ini juga merangkumi kompleks vitamin dan mineral dalam kursus bulanan. Sekiranya aliran keluar vena terganggu dan stasis vena, ubat venotonik ditetapkan (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Sebagai tambahan kepada tindakan venotonik, mereka juga mempunyai kesan angioprotective dan memperbaiki saliran limfa. Adalah sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari, yang mana penyakit angiopati telah berkembang..

Rawatan untuk diabetes angio- dan retinopati termasuk:

  • Pertama sekali, penting untuk sentiasa memantau kadar gula darah - pesakit harus minum ubat hipoglikemik seperti yang disyorkan oleh doktor dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang sederhana, yang menyumbang kepada pengambilan glukosa oleh otot yang lebih rasional..
  • Aspek utama mengawal angiopati retina diabetes adalah mengawal tekanan darah dan lipid (statin dan fibrate).
  • Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan ubat-ubatan kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengawal tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan kegagalan buah pinggang - juga komplikasi penting bersama diabetes angiopati. Ubat ini mencegah kemunculan proteinuria dengan gula yang dibet, dan apabila muncul, mereka mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik..
  • Penggunaan antioksidan - dos tokoferol tinggi (1200 mg sehari), vitamin C, Probucol, asid α-lipoik (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan makanan tambahan Eikonol yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda... Persediaan asid alfa-lipoik penting dalam diabetes mellitus, kerana ia mempunyai kesan kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Okyuwait-Reti-Nat forte juga disyorkan, yang mengandungi minyak ikan, vitamin E.
  • Dengan diabetes mellitus, kerapuhan saluran darah meningkat dan komplikasi yang kerap dari fundus mata adalah munculnya pendarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) yang berpanjangan selama 4-8 bulan, pendarahan sembuh, dan yang baru tidak muncul.

Semua pesakit, tanpa mengira tahap pampasan diabetes, disarankan untuk menjalankan rawatan sedemikian dua kali setahun..

Rawatan angiopati hipertensi saluran retina adalah berdasarkan rawatan hipertensi. Pelbagai kumpulan ubat digunakan yang mungkin disyorkan oleh pakar kardiologi. Penting untuk memantau tahap lipid dalam darah. Dari ubat-ubatan kumpulan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan dalam fungsi buah pinggang yang teruk, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sederhana, dos Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak mempunyai sekatan seperti itu, oleh itu, penggunaannya selamat pada pesakit dengan patologi buah pinggang. Ini sangat penting bagi pesakit diabetes mellitus, yang sering mengalami kerosakan buah pinggang akibat penyakit yang mendasari..

Pada lesi retina reumatik, perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan ketara pada fundus, selain rawatan yang ditetapkan oleh pakar rheumatologi, dilakukan suntikan para- atau retrobulbar glukokortikoid. Untuk penyerapan semula eksudat dan pendarahan, terapi tisu ditetapkan (ekstrak aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatik berkembang selepas kecederaan umum yang teruk disertai dengan kejutan: mampatan, pembiakan, patah tulang anggota badan dan pangkal tengkorak, kecederaan otak. Kelegaan dan rawatan kejutan tepat pada masanya mengurangkan risiko angiopati yang teruk.

Mekanisme lain angiopati traumatik dikaitkan dengan pemampatan tisu dada, leher dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada nada vaskular retina. Rawatan dijalankan bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan meningkatkan peredaran darah di saluran otak dan retina.

Angiopati retina pada kedua mata

Membran mata yang peka cahaya, atau retina, adalah elemen utama yang mengambil bahagian dalam persepsi gambaran visual dunia sekitarnya. Bahagian organ penglihatan ini terdiri daripada sel sensitif cahaya yang menangkap sinar cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan mengarahkannya ke saraf optik. Fungsi retina sepenuhnya bergantung pada bekalan darah, yang disediakan oleh berjuta-juta kapilari kecil. Ia berlaku bahawa saluran darah yang memberi makan retina sempit dan kadang-kadang tersumbat sepenuhnya. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai angiopati retina - patologi serius yang, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, menyebabkan kemerosotan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan..

Menurut statistik, angiopati retina pada kedua mata didiagnosis terutamanya pada pesakit tua dengan penyakit kronik sistemik. Pakar Oftalmologi tidak mengaitkan fenomena ini dengan patologi bebas, tetapi menganggapnya sebagai salah satu manifestasi klinikal penyakit lain. Itulah sebabnya penghapusan angiopati dilakukan dengan penekanan pada penghapusan penyebab patensi vaskular terjejas.

Sebab-sebabnya

Faktor utama lesi bilateral mikro vaskular mata adalah anomali vaskular, serta penyakit kronik berskala besar sistem kardiovaskular. Di kalangan pesakit muda dengan diagnosis ini, pesakit dengan patologi endokrin mendominasi:

  • diabetes mellitus;
  • disfungsi kelenjar adrenal;
  • aktiviti kelenjar pituitari yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Selamat mengetahui! Daripada penyakit ini, angiopati diabetes dianggap paling biasa..

Di kalangan pesakit yang lebih tua, perkembangan penyakit ini paling sering berlaku dengan latar belakang patologi kardiovaskular:

  • darah tinggi;
  • aterosklerosis saluran kepala;
  • pelanggaran patensi vaskular kerana trombositopenia, trombosis, tromboemboli;
  • keradangan vaskular autoimun;
  • penyakit jantung kronik, termasuk penyakit arteri koronari dan kegagalan jantung;
  • penyakit jantung akut, termasuk angina pectoris dan infark miokard.

Menurut pemerhatian pakar oftalmologi, angiopati retina dapat dipicu oleh gangguan sistem muskuloskeletal, disertai dengan mencubit saraf dan saluran darah di leher dan tulang belakang atas. Tabiat buruk, bekerja dengan larutan toksik toksik dan pencemaran persekitaran memberi kesan negatif terhadap keadaan kapilari mata.

Gejala

Gangguan penglihatan yang cepat tidak tipikal untuk penyakit seperti angiopati retina. Perkembangan patologi boleh memakan masa beberapa tahun. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa diagnosis awal tidak penting, kerana perubahan distrofik dengan anomali vaskular jangka panjang selalu tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya mengapa perlu memperhatikan gejala awal penyakit ini, yang muncul jauh sebelum penurunan ketajaman penglihatan. Mereka mungkin berbeza bergantung pada penyebab kekurangan vaskular retina:

  • terhadap latar belakang patologi vaskular diabetes dan penyakit endokrin lain, lakrimasi, sensasi terbakar di mata, pendarahan tusukan di sklera diperhatikan;
  • terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, denyutan di mata terasa, sakit kepala dan pening muncul;
  • dengan latar belakang trombosis dan keradangan saluran darah, pesakit bimbang dengan peningkatan sakit kepala yang dilokalisasi di orbit atau di belakangnya, pendarahan yang mendalam ke bola mata atau bintik-bintik kuning pada sklera, selalunya suhu badan meningkat, demam muncul;
  • terhadap latar belakang penyakit sistem muskuloskeletal, angiopati retina pada kedua mata disertai dengan penyempitan bidang penglihatan secara beransur-ansur, penampilan kerudung berkabut di depan mata.

Dengan penyakit jantung, tidak ada perubahan yang dapat dilihat pada bola mata, tetapi ketika memeriksa fundus, doktor dapat mengesan banyak perubahan:

  • pengembangan lumen urat retina besar;
  • peningkatan percabangan arteri okular;
  • penyempitan lumen kapilari mata;
  • degenerasi retina setempat atau meluas.

Gejala tambahan yang memihak kepada asal kardiovaskular fundus angiopati adalah peningkatan keletihan, sesak nafas semasa bersenam, sakit di belakang tulang dada dan di hujung kaki, kerapuhan vaskular umum.

Pengelasan

Selain patologi unilateral dan dua hala, terdapat tiga jenis angiopati, yang berbeza dalam mekanisme perkembangan, usia dan keadaan fizikal pesakit:

  1. Angiopati retina pramatang adalah jenis patologi yang paling jarang dan pada masa yang sama. Ia didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan kelahiran atau mengalami persalinan yang berpanjangan pada minggu-minggu pertama kehidupan. Inti perubahan adalah penyempitan kapilari dalam fundus. Lama kelamaan, peredaran mikro dipulihkan.
  2. Angiopati wanita hamil adalah keadaan yang disebabkan oleh perubahan tahap hormon dan peningkatan jumlah darah yang beredar. Ia didiagnosis pada babak kedua kehamilan dan dinyatakan oleh kelemahan dinding vaskular. Detasmen atau pecah retina mungkin berlaku semasa bersalin.
  3. Angiopati remaja adalah patologi yang didiagnosis pada pesakit pada usia muda. Inti perubahan adalah keradangan kapilari dan pemusnahannya. Bentuk penyakit ini lebih kerap daripada yang lain berakhir dengan pendarahan yang teruk di bawah retina atau ke badan vitreous. Sekiranya teruk, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan segera, katarak.
  4. Angiopati diabetes adalah patologi yang berkaitan dengan diabetes lanjut, yang dinyatakan dengan melemahnya aliran darah di kapilari, perkembangan iskemia retina dan degenerasi bertahap.
  5. Angiopati hipertensi - keadaan di mana terdapat pengembangan saluran darah fundus yang berlebihan, yang menyebabkan pendarahan tusukan, dan kemudian - kelegapan badan vitreous.
  6. Bentuk trauma patologi didiagnosis pada pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang serviks. Ia disertai dengan kelemahan peredaran mikro, trombosis saluran mata.

Untuk setiap bentuk patologi, rawatan khusus digunakan, oleh itu, dalam proses diagnosis, penting bagi doktor untuk menentukan jenis penyakit.

Diagnostik

Hampir mustahil untuk menentukan angiopati berdasarkan aduan pesakit dan anamnesis. Satu-satunya cara untuk mengesan kecacatan pada sistem vaskular fundus adalah dengan melakukan pemeriksaan visual retina di bawah mikroskop. Untuk melakukan ini, pakar oftalmologi, sebelum prosedur, memasukkan larutan ke dalam mata yang melebarkan murid, dan kemudian meneruskan pemeriksaan. Sekiranya terdapat patologi pada retina, pembuluh darah yang melebar atau kawasan iskemia (bekalan darah tidak mencukupi), pendarahan tepat atau banyak, pergeseran makula dapat dilihat.

Untuk memperjelas diagnosis, mengenal pasti perubahan bersamaan dan menentukan tahap kerosakan retina, kaedah diagnostik tambahan digunakan:

  • Ultrasound bola mata, digabungkan dengan imbasan dupleks dan ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan untuk mengukur halaju aliran darah, untuk menentukan penyetempatan kapal dengan kadar terendah, dan juga untuk menggambarkan keadaan dinding arteri dan urat okular;
  • angiografi saluran mata - pemeriksaan sinar-X dengan kontras, yang menunjukkan tempat di mana aliran darah merosot atau berhenti sepenuhnya;
  • MRI, CT atau OCT mata - teknik perkakasan berteknologi tinggi yang membolehkan anda memperoleh imej tiga dimensi dari semua struktur organ penglihatan, di mana kapal, retina dan tisu mata yang lain akan dapat dilihat dengan jelas.

Kadang-kadang, untuk mengesahkan kesan angiopati pada penglihatan, diagnostik komputer dilakukan untuk subjek kepekaan cahaya dan warna, lebar medan visual dan petunjuk lain.

Selain itu, doktor boleh menetapkan pemantauan fungsi sistem kardiovaskular, tekanan darah, ujian darah makmal untuk tahap glukosa, kolesterol, hormon, dan lain-lain. Maklumat ini diperlukan untuk mengenal pasti penyebab utama penyakit ini..

Rawatan

Dalam amalan oftalmik, digunakan terutamanya rawatan konservatif angiopati. Langkah utama untuk memulihkan peredaran mikro dan bekalan darah ke organ penglihatan adalah dan masih merupakan penghapusan penyakit yang mendasari, yang mana terdapat perubahan pada saluran dana:

  • dalam bentuk diabetes, pesakit diberi ubat untuk menstabilkan glukosa darah, insulin, dan mereka juga disyorkan untuk mengikuti diet dengan kadar karbohidrat rendah;
  • dengan bentuk hipertensi, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan menguatkan saluran darah;
  • untuk angiopati yang disebabkan oleh proses keradangan di dalam kapal, kompleks ubat dengan tindakan anti-radang, regenerasi, anti-trombotik ditetapkan.

Terapi yang dimulakan tepat waktu dari patologi yang mendasari menyebabkan tahap faktor yang mendorong angiopati dan pemulihan bekalan darah ke retina.

Untuk memperbaiki keadaan dan fungsi fundus, pakar oftalmologi boleh menetapkan ubat tambahan:

  • perangsang peredaran mikro - "Piracetam", "Vazonit" dan analognya;
  • agen yang menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya - "Parmidin", persediaan dengan ginkgo biloba;
  • ubat-ubatan yang mencegah penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah - "Pentoxifylline", aspirin, "Ticlopidine" dan analognya;
  • kompleks vitamin yang mengandungi zat kumpulan B, antioksidan (vitamin A, C, E);
  • ubat tempatan dengan vitamin, lutein, anthocyanin - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" dan analognya.

Untuk meningkatkan kebolehtelapan saluran darah di kawasan kepala, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol ("Atorvastatin" atau "Pravastatin"). Ubat ini sangat penting bagi pesakit dengan angiopati hipertensi..

Prosedur fisioterapeutik digunakan untuk meningkatkan pemakanan retina, meningkatkan peredaran mikro dan menguatkan saluran darah. Sekiranya masalahnya adalah perubahan pada saluran mata, magnetoterapi dan rawatan laser digunakan. Apabila penyakit ini diprovokasi oleh "penjepitan" saluran darah dan saraf di tulang belakang serviks atau toraks, elektroforesis, akupunktur digunakan.

Diet khas juga akan membantu menyokong retina. Diet pesakit harus menjadi rendah kalori. Ia tidak termasuk sumber lemak haiwan pepejal, garam, karbohidrat ringan. Juga perlu untuk mengurangkan jumlah rempah, terutama yang pedas, dengan rasa pedas yang sangat ketara. Keluarkan semua jenis alkohol dari menu, kerana minuman beralkohol memberi kesan negatif kepada keadaan saluran darah, menimbulkan trombosis.

Untuk mengekalkan retina, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro yang baik untuk mata: wortel, labu, bawang putih, ikan merah, lada berwarna manis, beri dan buah-buahan berwarna biru atau ungu. Mereka mengandungi anthocyanin - bahan yang menguatkan dinding saluran darah dan memperbaiki trofisme tisu sensitif cahaya mata. Selain itu, anda boleh menggunakan kompleks benteng khas untuk penglihatan. Kanak-kanak diberikan fisioterapi dengan alat "Glasses Sidorenko".

Latihan fizikal khas membantu menjaga saluran darah dalam keadaan baik, menguatkan jantung dan meningkatkan bekalan darah ke mata. Jenis dan intensiti latihan bergantung pada penyakit yang mendasari, kesihatan keseluruhan dan tahap perubahan retina. Doktor boleh menasihati latihan pemulihan harian, senaman mata, yoga, berenang. Jalan-jalan yang panjang dan diukur di udara segar pasti akan berguna..

Pencegahan

Agar angiopati retina di kedua mata tidak menimbulkan akibat yang menyedihkan, penting untuk memerhatikan langkah-langkah untuk mencegah penampilannya. Peraturan pertama untuk mencegah sebarang gangguan oftalmik adalah berjumpa doktor dengan kerap. Bagi mereka yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus, darah tinggi, penyakit endokrin dan kardiovaskular, perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun..

Penting! Pemeriksaan tahunan akan membantu mengenal pasti pelanggaran terpendam dalam masa, memulakan rawatan dan meningkatkan prognosis dengan ketara.

Untuk mengurangkan risiko masalah pada kapal yang memberi makan retina, langkah-langkah sederhana dapat membantu:

  • pemeliharaan kebersihan visual - beban pada mata harus dosis dan terganggu dengan rehat 10-15 minit setiap jam;
  • pemeliharaan kebersihan mata - ketika anda berada di bilik berdebu, gas, dan juga di tempat-tempat di mana terdapat risiko benda asing masuk ke mata anda, anda harus melindunginya dengan cermin mata atau topeng;
  • rawatan sebarang penyakit di bawah pengawasan doktor, mencegah perkembangan patologi kronik, pemeriksaan perubatan biasa dan pemeriksaan perubatan untuk pengesanan awal penyakit sistemik;
  • aktiviti fizikal sederhana - berjalan kaki, berbasikal, berenang, berjoging pada waktu pagi akan membantu mengekalkan nada, menguatkan saluran darah dan jantung, dan meningkatkan imuniti.

Perkara penting dalam pencegahan semua jenis dan bentuk angiopati adalah penolakan tabiat buruk. Keracunan jangka panjang badan dengan nikotin, etanol dan metabolitnya memusnahkan saluran kecil dan membawa kepada banyak penyakit kronik.

Angiopati retina di kedua mata: tanda dan rawatan

Diagnosis angiopati retina pada kedua mata biasanya dibuat pada orang yang berusia 30 tahun, tetapi terdapat kes pada usia muda. Penyakit ini perlu diatasi kerana boleh membawa akibat buruk. Lawatan ke pakar oftalmologi untuk tujuan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun dapat menyelamatkan anda dari banyak patologi mata berbahaya.

Angiopati bertindak sebagai gejala dalam pelbagai penyakit, jadi memulakan terapi harus mengenal pasti penyebab penyakit ini. Dengan penyakit ini, arteri dan urat diubah, darah mula beredar dengan tidak betul, akibatnya penglihatan merosot. Adalah penting dalam rawatan untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya dan membuat diagnosis yang betul..

Dalam artikel ini kita akan membincangkan mengenai angiopati retina pada kedua mata, tanda, sebab dan kaedah rawatannya..

Angiopati retina pada kedua mata

Fenomena seperti angiopati retina dikesan sebagai gejala dalam pelbagai penyakit. Ini bukan penyakit bebas, yang bermaksud bahawa ketika muncul, perlu mengenal pasti sumber masalahnya, ini menentukan seberapa berjaya rawatan penyakit itu.

Angiopati - proses yang tidak normal pada saluran darah yang berlaku kerana pelanggaran peraturan saraf. Saiz urat dan arteri berubah, mereka menjadi menggeliat. Akhirnya, bekalan darah merosot, aktiviti organ terganggu.

Angiopati retina adalah lesi vaskular (pendarahan, dilatasi, kekejangan) dan cukup ketara pada kedua mata.

Dalam kes ini, pesakit mengadu:

  1. Kemerosotan penglihatan;
  2. Kerudung atau kerlipan mata;
  3. Kemunculan darah dalam air kencing;
  4. Sakit kaki;
  5. Sakit hidung.

Dengan menghubungi doktor pada awal perubahan patologi, pesakit dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Sekiranya keadaan dibiarkan melayang, boleh mengakibatkan akibat yang serius, dan bahkan kebutaan..

Dalam keadaan kehidupan moden, seseorang mengalami beban berterusan dan agak ketara pada penganalisis visual. Ini terutama disebabkan oleh penggunaan komputer yang kerap, bacaan paksa dalam pengangkutan, kurang tidur yang kronik dan banyak lagi faktor..

Dalam perubatan, angiopati difahami sebagai proses patologi pada saluran darah yang terjadi kerana pelanggaran peraturan saraf. Ini mengubah kaliber dan perjalanan urat dan arteri. Mereka mengembang atau menguncup, menjadi berliku-liku.

Akibatnya, bekalan darah merosot, genangan berlaku, dan fungsi organ terganggu. Angiopati vaskular retina selalu berkembang sebagai gejala penyakit yang mempengaruhi sistem vaskular seluruh organisma dan mata juga. Ini adalah aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus dan lain-lain..

Gangguan ini biasanya timbul di kedua-dua mata. Ia diperhatikan pada orang yang berumur berbeza, termasuk kanak-kanak, tetapi lebih kerap mempengaruhi orang yang berumur lebih dari 30 tahun. Angiopati saluran mata jika tidak ada rawatan tepat pada masanya boleh mengakibatkan kebutaan sepenuhnya.

Pada peringkat awal, penyakit mata jarang membuat mereka merasa, sering berlanjutan tanpa perubahan yang dapat dilihat dan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada masa yang sama, penyakit yang dikesan pada tahap ini dapat diperbaiki dengan bantuan ubat-ubatan dan mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Semua perkara di atas berlaku sama seperti patologi seperti angiopati saluran retina retina kedua mata, yang biasanya berlaku terhadap latar belakang penyakit dalaman yang lain.

Dalam beberapa kes, angiopati yang dikesan membantu mengenali penyakit seperti diabetes mellitus, darah tinggi, dystonia neurocirculatory dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Pengesanan angiopati menyumbang kepada pengiktirafan penyakit tertentu tepat pada masanya: diabetes mellitus, hipertensi, tumor karsinoid, kecederaan kepala dan tulang belakang, penyakit saluran darah, dengan pembentukan kolesterol di dindingnya. Ini membantu menentukan rawatan yang diperlukan dalam masa..

Gambaran klinikal penyakit ini

Angiopati bukanlah penyakit bebas. Ini adalah manifestasi penyakit yang mempengaruhi kapal, termasuk yang membekalkan darah ke retina mata. Kegagalan bekalan darah seperti ini adalah akibat pelanggaran peraturan saraf. Angiopati boleh mengakibatkan akibat yang sangat berbahaya bagi tubuh, sehingga kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Hari ini, pakar oftalmologi mengklasifikasikan penyakit berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkannya berkembang. Oleh itu, angiopati retina berlaku:

  • Diabetes.
  • Hipertensi.
  • Hipotonik.
  • Traumatik.
  • Awet muda.

Gejala biasa untuk semua jenis patologi adalah mimisan, penglihatan kabur, kemunculan lalat atau kilat di mata, perkembangan miopia.

Perlu diingatkan bahawa selain penyakit di atas, tabiat buruk dan keadaan kerja, usia tua, mabuk badan, kerapuhan dinding saluran darah dapat menyebabkan perkembangan patologi oftalmik ini..

Jenis penyakit


Terdapat beberapa jenis angiopati retina, bergantung pada penyakit yang menyebabkan perubahan pada saluran mata.

  • Angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi berkembang dengan hipertensi arteri. Dalam kes ini, kerosakan pada kapal dikaitkan dengan tekanan tinggi di dindingnya. Perubahan pada fundus biasanya merupakan salah satu gejala utama hipertensi progresif..

Angiopati dimanifestasikan oleh penyempitan arteri fundus yang tidak rata, urat varikos, cabang dari vena, dan menunjukkan pendarahan pada bola mata. Sekiranya penyakit ini tidak dimulakan, maka retina mata dapat dikembalikan ke penampilan yang sihat dengan menormalkan tekanan. Terdapat tiga peringkat dalam pengembangan bentuk ini:

  1. Perubahan fungsional yang sukar ditentukan dengan pemeriksaan menyeluruh fundus. Ini adalah penyempitan arteri dan pengembangan beberapa urat, pelanggaran peredaran mikro.
  2. Perubahan organik. Pada tahap ini, dinding kapal menebal dengan penggantian lebih lanjut dengan tisu penghubung. Ketumpatan kapal meningkat, akibatnya bekalan darah ke retina terganggu.
  3. Edema muncul, pendarahan mungkin berlaku. Semasa diperiksa, perubahan dapat dilihat dengan jelas: percabangan urat, penyempitan arteri, penyinaran saluran yang dipadatkan. Penglihatan dapat menjadi baik walaupun terdapat perubahan yang ketara.
  • Angioretinopati.

Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran peredaran mikro yang signifikan dan pembentukan eksudat keras atau lembut pada fundus. Penglihatan merosot dengan ketara, terdapat risiko kehilangannya sepenuhnya.

Angiopati retina hipertensi dicirikan oleh gejala berikut:

  1. penglihatan kabur dengan lonjakan tekanan;
  2. sedikit kemerosotan penglihatan pada peringkat kedua perkembangan penyakit ini;
  3. kemerosotan penglihatan yang ketara hingga kebutaan pada tahap ketiga;
  4. simpanan lemak dalam bentuk bintik-bintik kuning pada mata.
  5. Angiopati retina hipotonik
  6. Angiopati hipotonik
  • Angiopati diabetes pada kedua-dua mata.

Ini diprovokasi oleh diabetes mellitus, atau lebih tepatnya, pengabaian penyakit ini. Dalam keadaan ini, kedua-dua kapilari (mikroangiopati) dan kapal besar (makroangiopati) boleh terjejas. Angiopati retina diabetes berkembang secara beransur-ansur.

Akibatnya, saluran mata menjadi tersumbat, lumennya menyempit, peredaran darah dan pemakanan tisu terganggu. Penglihatan mungkin terganggu teruk.

Angiopati retina hipertensi - berlaku dengan tekanan darah tinggi kronik. Pada masa yang sama, keseluruhan sistem kardiovaskular mengalami beban yang besar..

Kapal dengan pelbagai saiz menjadi berliku, endoteliumnya terjejas, membran otot menebal, dan tisu penghubung menyebar. Rangkaian vaskular dan pengumpulan darah yang dicurahkan muncul.

Faktor lain boleh mempengaruhi gangguan peredaran darah dan perubahan saluran darah:

  1. Mabuk (merokok, alkohol, mengambil banyak ubat-ubatan, pengeluaran berbahaya);
  2. Masa tua - dengan itu, kapal paling rentan dan rentan terhadap proses patologi;
    Osteochondrosis serviks;
  3. Penyakit darah;
  4. Kehamilan. Tubuh ibu tidak selalu dapat mengatasi beban yang meningkat ketika janin tumbuh. Angiopati termasuk dalam senarai akibat reaksi kehamilan seperti histosis;
  5. Angipopati juga boleh berlaku pada bayi yang baru lahir. Ini selalunya normal, tetapi mungkin juga menunjukkan adanya penyakit.

Dari semua perkara di atas, jenis yang paling biasa masih dianggap sebagai angiopati hipertensi. Ia mempunyai beberapa darjah, yang dapat ditentukan oleh pakar oftalmologi semasa pemeriksaan:

  • Ijazah dicirikan oleh: penyempitan besar dan pengembangan kapal kecil di retina, ukuran lumen yang berbeza dan penampilan kura-kura;
  • Tahap II ditunjukkan oleh efusi dan pengumpulan darah, kesan "dawai perak", yang menyerupai saluran darah, kehadiran gumpalan darah, pucat permukaan dalaman bola mata;
  • Kerosakan tahap III disertai oleh edema retina, pendarahan yang meluas, kabur dan edema saraf optik, kawasan putih pada fundus.

Penyebab angiopati retina pada kedua mata

Jenis utama angiopati adalah penyakit yang menyebabkan kemunculannya..

Ia berlaku dengan hipertensi arteri, berfungsi sebagai sumber kerosakan pada urat dan arteri membran mata. Dengan peningkatan tekanan di arteri, kekejangan terjadi, pembekuan darah muncul, hyaline (protein fibrillar) meningkat di dinding pembuluh darah, terjadi pengaburan bola mata.

Akibatnya, kapal kehilangan kekuatan, mereka dapat pecah, sehingga terjadi pendarahan. Tanda utama hipertensi adalah perubahan pada fundus.

Semasa penyelidikannya, anda dapat menentukan:

  1. bahawa urat tidak mudah dilihat,
  2. arteri sedikit dimampatkan;
  3. arteri menyempit dan saling berkaitan dengan urat;
  4. perubahan warna dan bentuk arteri;
  5. warna arteri bertukar keperakan.

Sekiranya hipertensi dirawat tepat pada waktunya, maka angiopati mata akan hilang dengan sendirinya. Perkataan "angiopati" secara harfiah berarti "penderitaan vaskular", dan itu terjadi kerana pelanggaran peraturan saraf dinding vaskular.

Kapal kehilangan nada dan keanjalannya, menjadi lebih berbelit-belit, cenderung untuk kekejangan, dan kadang-kadang menjadi paresis. Dalam kebanyakan kes, perubahan ini dapat dibalikkan, tetapi keberadaannya yang lama kadang-kadang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan perkembangan patologi yang serius.

Banyak penyakit pada tulang belakang, terutamanya kawasan serviks dan toraks, pasti menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak, alat pendengaran dan visual. Merokok selalu menyebabkan vasokonstriksi, penurunan keanjalannya dan perkembangan gangguan neurologi, termasuk di retina..

Selain itu, penyebab angiopati retina boleh menjadi keracunan kronik, penyakit hematologi, lesi vaskular aterosklerotik, trauma kepala atau tulang belakang serviks..

Gejala penyakit

Pesakit biasanya mengadu gejala berikut:

  • penglihatan kabur,
  • objek kelihatan kabur pada beberapa jarak,
  • penglihatan kabur,
  • penampilan di mata kilat, kilat, percikan api,
  • bintik-bintik gelap atau titik muncul di bidang penglihatan,
  • mimisan,
  • berdenyut di mata, sakit.

Dalam kes yang teruk, terdapat risiko kehilangan penglihatan. Gejala angiopati bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerosakan pada vaskular retina.

Perubahan vaskular retina

Selalunya, pakar oftalmologi menghadapi angiopati hipertensi retina kedua mata, yang berkembang secara beransur-ansur, melewati beberapa peringkat perkembangannya..

Pada awal penyakit ini, saluran retina menyempit, pengembangannya kurang biasa, urat kecil berpusing dalam bentuk pembuka botol pada makula. Pada tahap ini, ketika memeriksa fundus, arteri spasmodik, sedikit pembengkakan pada kepala saraf optik dan retina yang berdekatan dapat dilihat.

Pendarahan tusukan kecil kadang-kadang dijumpai. Ciri ciri lain adalah gejala "tanduk sapi" - percabangan arteri yang tidak normal.

Biasanya, arteri bercabang pada sudut akut, tetapi dengan hipertensi mereka mula mengubah sudut ke arah sudut kanan atau bahkan tidak jelas, dan ini menyebabkan peningkatan daya tahan pada pembuluh darah dan peningkatan tekanan di dalam mata.

Selain itu, peningkatan tekanan menyebabkan peningkatan denyutan kapal, akibatnya dinding vaskular melebar, pembuluh menjadi panjang dan berbelit-belit..

Pada peringkat seterusnya - angiosklerotik, arteri menjadi berkaliber yang tidak sama, menebal, memperoleh kura-kura yang berlebihan atau, sebaliknya, lurus, dindingnya kehilangan keanjalan dan warna kekuningan muncul, yang secara beransur-ansur, apabila kapal menjadi kosong, berubah menjadi putih (gejala dawai perak).

Tahap angiopati hipertensi melengkapkan perubahan yang dimulakan dan membawa kepada perubahan tidak hanya di dinding vaskular, tetapi juga di retina itu sendiri - edema, degenerasi dan pendarahan berganda.

Diagnostik

Doktor memeriksa fundus dengan alat khas dan menilai keadaan retina dan saluran darah di kedua-dua mata. Sekiranya anda mengesyaki angiopati, anda juga memerlukan ultrasound, pengimejan resonans magnetik, sinar-x vaskular (angiografi).

Pakar oftalmologi membuat diagnosis dengan mengambil kira keluhan pesakit selepas pemeriksaannya. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mata menggunakan imbasan ultrasound saluran darah. Prosedur ini membantu mendapatkan maklumat mengenai kadar peredaran darah dan keadaan dinding vaskular..

Kadang kala, jika perlu, doktor menyuntik agen kontras radiopaque untuk menilai kepatuhan kapilari. Kaedah diagnostik lain yang digunakan untuk menetapkan diagnosis yang tepat adalah pengimejan resonans magnetik. Ia membolehkan doktor mata menilai keadaan tisu lembut mata.

Biasanya, apabila diagnosis disahkan, pesakit diberi ubat yang memperbaiki peredaran darah. Ini adalah Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Ubat-ubatan tersebut menormalkan aliran darah di kapilari..

Sekiranya pesakit mempunyai kerapuhan vaskular, maka dia diberi kursus Calcium Dobesilate. Ubat ini menipiskan darah, meningkatkan peredarannya dan kebolehtelapan dinding vaskular.

Sekiranya kita bercakap mengenai angiopati hipertensi, maka anda tidak boleh melakukan tanpa menormalkan tekanan darah, kawalan berterusan dan menurunkan tahap kolesterol dalam darah. Dan dengan bentuk patologi hipotonik, tugas utama adalah menormalkan tekanan darah.

Jika berkaitan dengan diabetes, maka selain ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, sangat penting untuk mengikuti diet yang tidak mengandungi banyak karbohidrat. Pesakit dengan diabetes mendapat manfaat daripada aktiviti fizikal yang sederhana - mereka akan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan hematopoiesis.

Jadi, angiopati adalah patologi yang boleh diterbalikkan yang hanya perlu dikesan dan dirawat tepat pada masanya oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan..

Bagaimana dan bagaimana merawat penyakit ini?


Terapi angiopati retina harus digabungkan dengan penghapusan sumber - penyakit yang mendasari. Oleh itu, setiap jenis angiopati mempunyai algoritma rawatannya sendiri..

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang membetulkan penyakit yang mendasari, berikut ditetapkan:

  1. Ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah dan menguatkan dinding saluran darah mata (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  2. Ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular (Dobezilat, Parmidin);
  3. Kompleks vitamin untuk memulihkan penglihatan dan menguatkan kapilari;
  4. Ubat penipisan darah (Agapurin, Curantil, Persantin);
  5. Titisan yang meningkatkan peredaran mikro (Taufon, Emoxipin);
  6. Aktiviti fisioterapi (sinaran laser inframerah, magnetoterapi, akupunktur).

Ekstrak tumbuhan dan decoctions dari bunga chamomile, lemon balm dan daun St. John's wort, bunga hawthorn dan buah-buahan dapat digunakan sebagai terapi sokongan..

Sekiranya patologi saluran retina membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, operasi pembedahan akan diperlukan. Salah satu kaedah rawatan terpantas dan paling berkesan adalah pembekuan laser..

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan hanya mengambil masa 20 minit. Akibatnya, kapal yang rosak disatukan dengan retina.Rawatan penyakit harus diresepkan oleh pakar yang berkelayakan..

Pada mulanya, terapi angiopati mesti ditujukan kepada rawatan penyakit utama, jika tidak, ia tidak akan membawa banyak kesan. Berdasarkan penyakit yang menyebabkan angiopati mata, rawatan ditetapkan. Angiopati hipertensi yang paling kerap diperhatikan.

Terapi harus berdasarkan pengambilan ubat yang meningkatkan keanjalan vaskular dan peredaran darah. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan untuk rawatan hipertensi, ubat-ubatan digunakan untuk melebarkan saluran darah. Ubat yang Digunakan: Trental, Cavinton, dan Stugeron.

Pergerakan darah di dalam kapal terganggu kerana kelikatannya. Kekurangan oksigen disertai oleh penyempitan saluran fundus, oleh itu disarankan penyedutan oksigen, yang memperluas aliran darah serebrum. Agar pengumpulan pendarahan larut, antioksidan, angioprotectors dan enzim diresepkan.

Dalam angiopati diabetes, penggunaan ubat tidak produktif. Rawatan merangkumi pembetulan petunjuk: metabolisme lipid, tekanan darah, kandungan gula tinggi, berat badan pesakit. Tentukan pembekuan laser retina sekiranya berlaku perubahan yang tidak dapat diperbaiki di dalamnya.

Sekiranya terdapat penyakit mata diabetes, perlu dilakukan pembetulan penglihatan. Sekiranya hipotensi berlaku dengan latar belakang kegagalan periferal, tekanan darah diperbaiki dan ketidakseimbangan sistem saraf dihilangkan.

Untuk ini, langkah-langkah berikut digunakan:

  • menghilangkan tekanan dan ketagihan;
  • aktiviti fizikal;
  • pemakanan sihat, makan makanan dengan vitamin B;
  • urut leher, anggota badan;
  • menguatkan imuniti;
  • mandian herba perubatan;
  • fisioterapi,
  • aromaterapi.

Kegiatan ini meningkatkan tahap ketegangan dinding vaskular, yang menormalkan tekanan darah. Rawatan ubat diperlukan sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi.

Kemudian ubat-ubatan diresepkan yang menentang kesan berbahaya (serai, aralia, ginseng), agen nootropik (Piracetam, Glycine, Pyriditol, asam hopantenik), cerebroprotectors (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Untuk angiopati mata, ubat digunakan untuk meningkatkan peredaran darah: Pentilin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ubat yang diresepkan yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.

Ubat-ubatan yang mengurangkan peleburan platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole. Bagi wanita hamil, ubat-ubatan seperti itu dilarang, juga semasa memberi makan dan pada masa kanak-kanak.

Untuk rawatan angiopati pada kedua mata, prosedur fizikal digunakan: magnetoterapi, akupunktur, penyinaran laser. Mereka mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit sekiranya berlaku penyakit mata.

Rawatan angiopati retina pada kedua mata harus selalu dilakukan hanya sebagai sebahagian daripada langkah-langkah kompleks berkaitan dengan penyakit yang mendasari. Sekiranya tidak ada pendekatan seperti itu, rawatan akan mempunyai keberkesanan yang rendah, dan kemungkinan peningkatan dalam keadaan praktis cenderung menjadi sifar..

Kaedah terapi umum:

  1. Untuk mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan kelancarannya, agen antiplatelet diresepkan (Agapurin, Clopidogrel, xanthinol nicotinate, Curantil, Persantin);
  2. antioksidan (alpha-tokoferol, asid askorbik, Veteron, Dikvertin), angioprotectors (Doxium) digunakan untuk melindungi saluran darah dari radikal bebas dan produk pengoksidaan lipid.
  3. Untuk resorpsi fokus pendarahan, disarankan untuk menetapkan enzim (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Rawatan angiopati dengan sinaran laser inframerah tenaga rendah juga terbukti berkesan..

Pencegahan angiopati

  • Jalani kehidupan yang sihat. Ia juga perlu untuk membetulkan dan mencegah perkembangan hipertensi, diabetes, dan penyakit lain yang memprovokasi angiopati;
  • Pantau penyakit kronik, menjalani rawatan, jangan mulakan;
  • Menjalankan pemeriksaan pencegahan oleh pakar oftalmologi setiap tahun, walaupun tidak ada masalah penglihatan yang jelas;
  • Sekiranya terdapat faktor risiko (penyakit, pengeluaran berbahaya, usia tua), lebih baik mengunjungi pakar oftalmologi sekurang-kurangnya 1 kali dalam enam bulan;
  • Apabila angiopati dikesan pada wanita hamil, pembedahan caesar diresepkan untuk mengelakkan detasmen retina.

Mata adalah organ penting, tanpanya kita tidak akan dapat menerima begitu banyak maklumat dan kesan mengenai dunia. Angiopati retina yang dilancarkan dapat menghilangkan kehidupan normal seseorang, menjadikannya kurang upaya.

Oleh itu, sebarang masalah penglihatan, walaupun kecil, harus diperbaiki oleh pakar dalam masa yang sama. Penyakit serius seperti diabetes dan darah tinggi harus sentiasa dikendalikan.

Akhirnya

Oleh itu, penyebab angiopati pada kedua mata biasanya penyakit lain: diabetes mellitus, hipertensi, dan lain-lain serta kecederaan dan kecederaan tulang belakang, otak.

Sekiranya angiopati dikesan pada peringkat awal, maka perkembangannya seterusnya dapat dicegah. Dan untuk ini, perlu berkunjung ke pakar oftalmologi secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan, kerana angiopati mata pada peringkat awal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Rawatan bergantung pada jenis angiopati mata. Ia harus tepat pada masanya dan ditujukan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Oleh itu, jika gejala pertama penyakit muncul, anda mesti menghubungi pakar untuk menentukan rawatannya.