Utama > Sklerosis

Dering di telinga selepas latihan 2020 - Pos yang sihat

Apabila anda berjalan secara elips atau menyelesaikan pusingan angkat berat, anda mungkin menyedari bahawa anda mengalami bunyi dering atau nada tinggi di telinga anda. Walaupun anda mungkin bimbang, ini adalah kejadian biasa dan mungkin disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai deringan di telinga, yang menyebabkan anda terdengar berdering setelah melakukan aktiviti tertentu. Panggilan itu biasanya tidak berbahaya, kecuali ia merupakan gejala penyebab yang lebih serius. Ketahui waktu untuk berehat dan kapan perlu risau apabila anda mendengar berdering selepas bersenam.

Video hari ini

Tanda-tanda

Apabila anda terdengar di telinga anda selepas bersenam, anda mungkin akan melihat beberapa gejala lagi. Anda juga mungkin berasa pening dan mual. Deringan dapat didengar secara berbeza bagi orang yang berlainan, ada yang menjelaskan suaranya sebagai suara pekik tinggi dan yang lain menggambarkan tanda berdenyut, mendesis atau menderu. Anda mungkin menyedari bahawa deringan lebih teruk apabila anda melakukan senaman yang sangat berat atau mendorong badan anda lebih keras daripada biasa..

Sebab

Bentuk tinnitus yang paling biasa selepas bersenam disebabkan oleh peningkatan aliran darah di dalam badan anda. Semasa anda bersenam, jantung anda mengepam lebih banyak darah untuk membantu menjaga otot anda beroksigen. Ini boleh menyebabkan darah tambahan dipam ke kawasan yang mungkin tidak memerlukannya, seperti telinga. Tinnitus juga boleh disebabkan oleh jangkitan telinga dan selesema, yang dapat meningkat ketika anda menekan telinga dengan meningkatkan aliran darah selama latihan. Anda juga mungkin mengalami tinitus dari bunyi yang terlalu kuat di telinga anda..

Pencegahan

Dengan mengekalkan senaman anda pada volume yang lebih senyap daripada biasa, anda dapat mengurangkan tinnitus yang dapat didengar. Ubah muzik anda menjadi 50 peratus dari kemampuan penuh pemain muzik anda untuk memelihara pendengaran anda dan mencegah tinitus selepas bersenam. Luangkan masa untuk menyejukkan badan selepas bersenam agar anda tidak melakukan senaman intensif untuk berehat seketika. Memperlahankan kadar degupan jantung anda secara beransur-ansur dapat membantu mencegah tinnitus sementara. Menguruskan tahap tekanan dan pengambilan alkohol, yang boleh menyumbang kepada keparahan tinnitus.

Rawatan

Apabila kaedah perlindungan dan pencegahan nyawa tidak berfungsi untuk menghentikan tinitus selepas bersenam, sudah tiba masanya untuk membuat temu janji dengan doktor anda. Doktor anda mungkin memeriksa telinga anda untuk mencari masalah, seperti lilin telinga yang tersumbat atau jangkitan telinga. Sebaik sahaja dia menolak penyebab deringan yang dapat diperbaiki dengan mudah, dia dapat memberikan alat seperti bunyi putih, alat dengar yang lebih tenang, atau bahkan alat pendengaran jika diperlukan. Walaupun beberapa antidepresan dapat membantu mengurangkan tinitus, mereka biasanya tidak diresepkan untuk kes-kes sederhana yang disebabkan oleh senaman.

Mengapa telinga tersumbat semasa melakukan aktiviti fizikal dan bagaimana menghilangkan gejala ini

Setiap penyokong gaya hidup sihat sekurang-kurangnya sekali menghadapi masalah ketika telinga tersumbat semasa latihan sukan.

Sebabnya ini mungkin beban berat atau latihan yang tidak betul, selepas itu ketidakselesaan itu hilang sendiri..

Tetapi kadang-kadang ini adalah tanda pertama masalah kesihatan. Mari kita fikirkan bagaimana aktiviti fizikal mempengaruhi tubuh, mengapa kesesakan muncul, bagaimana menghilangkan ketidakselesaan di telinga.

Kesan aktiviti fizikal pada badan

Aktiviti fizikal sederhana baik untuk semua orang, muda dan tua. Saranan seperti itu termasuk dalam banyak program pemulihan, ketika pulih dari penyakit, serta untuk menjaga nada dan kesihatan seluruh tubuh. Tetapi hanya beban yang tepat, sesuai untuk usia dan keadaan umum, yang dapat memberi kesan positif..

Semasa bermain sukan, proses fisiologi semula jadi berlaku di dalam tubuh manusia:

  • peredaran darah mempercepat;
  • degupan jantung meningkat;
  • petunjuk tekanan darah berubah;
  • penggunaan oksigen oleh tisu meningkat;
  • nadi semakin cepat.

Tubuh kencang, lonjakan kekuatan dan tenaga terasa. Hasil dari latihan ini memberi kesan positif terhadap kesejahteraan, tetapi ini tidak selalu berlaku..

Aktiviti sukan yang sistematik adalah pencegahan penyakit kardiovaskular yang baik, patologi sistem muskuloskeletal, jangkitan ENT.

Kesan pada organ pendengaran

Latihan meningkatkan kelajuan aliran darah dan mempercepat pernafasan. Darah mengalir secara intensif ke kepala, pernafasan dipercepat untuk mengimbangi permintaan oksigen sel dan tisu otot.

Proses ini melibatkan alat vestibular, yang bertindak sebagai pengatur keseimbangan dan tekanan. Mengubah yang terakhir adalah tepat yang sering menyebabkan penyumbatan telinga semasa latihan fizikal..

Kami tidak membincangkan tekanan darah, yang juga merupakan salah satu penyebab gejala yang tidak menyenangkan, tetapi kami akan membincangkannya lebih lanjut. Untuk persepsi dan penghantaran gelombang suara yang betul pada struktur telinga tengah, tekanan tertentu dibuat.

Ia harus sama di kedua-dua belah gendang telinga. Peredaran darah meningkat, terutamanya ketika membongkok atau mengangkat berat, mengimbangkan keseimbangan ini - timbul perasaan kesesakan.

Latihan sukan yang kuat mempunyai kesan langsung bukan hanya pada jantung, seperti yang biasa dipercayai, tetapi juga pada organ pendengaran..

Punca kesesakan di telinga

Mengapa telinga melekat semasa bersenam? Terdapat banyak sebab untuk ini, dan tidak semuanya berkaitan dengan proses patologi dalam badan..

Kesesakan jangka pendek di telinga boleh disebabkan oleh:

  • beban kardio yang kuat, khususnya joging, melompat, basikal pegun;
  • latihan statik dengan kecondongan kepala;
  • pergerakan akrobatik kompleks;
  • latihan kekuatan berat, terutamanya dengan minat untuk angkat berat dan angkat tenaga;
  • senaman yang tidak betul;
  • ketidakkonsistenan intensiti latihan dengan tahap kecergasan fizikal.

Di samping itu, gejala ini khas untuk sukan tertentu. Semasa merakam, bunyi kuat boleh menyebabkan rasa tidak selesa di telinga. Berenang tanpa penyumbat telinga pelindung boleh menyebabkan kesesakan sementara akibat air memasuki saluran telinga.

Semua penyebab ini biasanya menyebabkan sensasi terkunci tunggal dan terbalik di telinga. Sekiranya berulang berulang dan disertai dengan manifestasi tidak menyenangkan yang lain, gangguan fisiologi harus disyaki..

“Saya selalu memberi amaran kepada atlet pemula dan amatur mengenai memasuki latihan secara beransur-ansur. Tubuh yang tidak bersedia, di bawah beban berat, dapat bertindak balas dengan gejala yang tidak menyenangkan, khususnya, peningkatan tekanan darah dan kesesakan di telinga. Latihan perlu dipilih mengikut kekuatan anda, meningkatkan intensiti secara beransur-ansur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil yang baik tanpa akibat negatif ".

Ivan Dronov, jurulatih profesional

Punca patologi

Kesesakan biasa di telinga, yang tidak hilang selepas latihan, menunjukkan proses patologi di badan dan telinga. Antara yang paling mungkin adalah:

  • otitis media, iaitu keradangan di saluran telinga;
  • palam sulfur, pengeluaran sulfur yang berlebihan;
  • darah tinggi;
  • gangguan kardiovaskular;
  • osteochondrosis, terutamanya tulang belakang serviks;
  • dystonia vegetatif;
  • proses tumor di otak;
  • kecederaan otak trauma.

Kehadiran sinusitis, sinusitis, adenoiditis, selsema meningkatkan risiko gejala yang tidak menyenangkan. Walaupun untuk beberapa waktu selepas pemulihan, kesan sisa dalam bentuk pembengkakan nasofaring dapat dirasakan. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar tidak melakukan senaman dalam tempoh penyakit dan pemulihan..

Sekiranya kesesakan di telinga tidak hilang dalam 1-2 jam selepas latihan, disertai dengan sakit kepala, pening, kesihatan yang buruk, anda harus berjumpa doktor dan didiagnosis.

Cara untuk menyelesaikan masalah

Terdapat banyak cara untuk mengatasi ketidakselesaan di saluran telinga anda semasa dan selepas mengunjungi gimnasium. Pendekatannya bergantung pada punca pelanggaran:

SebabKeputusan
Beban berlebihan dalam latihanPerlu berhenti dan berjalan dengan perlahan selama 10-15 minit, tetapi tidak duduk. Untuk memulihkan pernafasan, lakukan senaman - tarik nafas dalam-dalam dan angkat tangan ke atas, hembuskan nafas dan turunkan. Kemudian kurangkan beban atau ubah program.
Palam sulfurBilas telinga di rumah dengan hidrogen peroksida: teteskan 3-5 tetes selama 15 minit, bersihkan dengan aliran air dari picagari. Anda juga boleh menggunakan produk farmasi - A-Cerumen, Revomax. Pilihan terbaik adalah menghubungi ENT dan menjalankan prosedur menggunakan picagari Janet.
Dystonia vegetovaskularPenting untuk menentukan jenis patologi - hipotonik atau hipertensi. Bergantung pada tahap tekanan, pilih sukan yang sesuai: pada tekanan rendah, joging, berbasikal, beban dinamik ditunjukkan; latihan statik sederhana, kecergasan.
Patologi ruang tulang belakang, osteochondrosis, scoliosisPelanggaran aliran darah pada osteochondrosis serviks adalah penyebab pertama kesesakan. Latihan berat badan tidak digalakkan. Satu set latihan terapi dipilih mengikut tahap distrofi vertebra.
Pembengkakan nasofaring dan membran mukus saluran telinga selepas selesema dan otitis mediaTitisan vasoconstrictor diresepkan untuk memudahkan pernafasan dan mengurangkan tekanan di rongga timpani. Sapukan dalam kursus pendek sehingga ketidakselesaan telinga hilang.
Kecederaan otak dan neoplasmaPatologi agak serius, mereka mempunyai banyak kontraindikasi. Aktiviti fizikal dipilih dengan berhati-hati berdasarkan anamnesis penyakit dan kesejahteraan.

Sekiranya telinga tersumbat setelah latihan kerana penyakit ini, diperlukan konsultasi dengan pakar otolaryngologi dan pakar lain. Aktiviti fizikal mesti diselaraskan dengan rejimen rawatan, kelas dijalankan mengikut program individu di bawah pengawasan pelatih yang berkelayakan.

Cadangan penting

Sekiranya telinga tersumbat dengan ketiadaan gangguan patologi di dalam badan, mungkin perlu menyemak semula rejimen latihan. Untuk mengelakkan ketidakselesaan, para pakar mengesyorkan mengambil kira beberapa peraturan:

  • makan selewat-lewatnya 2 jam sebelum latihan;
  • amati peraturan minum sebelum, semasa dan selepas bersenam untuk mengimbangi kehilangan cecair dengan peluh;
  • pilih latihan dan beban individu, terutamanya jika terdapat penyakit kronik;
  • jangan melewatkan pemanasan untuk memanaskan otot;
  • masa latihan yang optimum - sehingga 2 jam;
  • pertama kali menjalani pemeriksaan di klinik agar tidak membahayakan.

“Kesesakan telinga jangka pendek semasa latihan intens adalah perkara biasa, terutama dalam sukan kekuatan. Sekiranya berterusan selama lebih dari 3 jam setelah tamat kelas, bunyi bising, kesakitan menembak, gangguan pendengaran ditambahkan ke dalamnya, maka mungkin kita bercakap mengenai patologi, khususnya media otitis akut. Keperluan mendesak untuk membuat temu janji dengan ahli otolaryngolog ".

Irina Nikitina, pakar otolaryngologi

Kesimpulan: menyelesaikan masalah kesesakan telinga semasa bersenam

Kesesakan di telinga semasa bersukan bukanlah perkara biasa. Satu gejala yang cepat berlalu tidak menimbulkan kebimbangan. Perkara lain jika sensasi yang tidak menyenangkan selalu mengganggu anda - anda harus memikirkan kesihatan anda dan berjumpa doktor. Isyarat yang serupa mungkin menunjukkan perkembangan hipertensi, osteochondrosis atau otitis media..

Aktiviti fizikal baik untuk tubuh, tetapi mestilah betul dan sederhana agar tidak menimbulkan masalah kesihatan.

Mengapa berdering di telinga anda: 5 sebab yang paling biasa

Dari mana datangnya bunyi yang tidak menyenangkan di telinga anda? Apabila anda boleh mengabaikannya, dan dalam keadaan apa lebih baik segera berjumpa doktor?

Dari mana datangnya bunyi yang tidak menyenangkan di telinga anda? Apabila anda boleh mengabaikannya, dan dalam keadaan apa lebih baik segera berjumpa doktor?

Orang yang sihat kadang-kadang dapat mendengar tinnitus. Ini mungkin berlaku, misalnya, kerana terlalu banyak kerja, kurang tidur, setelah kuat fizikal dan emosi, serta kebisingan - setelah pergi ke konsert, ketika seseorang sudah lama dekat dengan pembesar suara.

Sekiranya tinnitus telah menjadi pendamping yang kerap, dan tidak ada sebab yang jelas untuk ini, mungkin ada masalah kesihatan yang serius. Inilah yang utama.

1. Hipertensi

Mengapa ia berdering? Terdapat kekejangan saluran otak, kekejangan arteri telinga posterior. Arteri menjadi sempit, sehingga aliran darah yang kaya dengan oksigen ke otak berkurang.

Bagaimana ia berdering. Ia mula berdering dari satu atau kedua sisi sekaligus, tekanan meningkat, yang menyebabkan bunyi berdenyut di telinga (tepat pada waktunya dengan degupan jantung).

Apa nak buat. Sekiranya masalah ini menjadi biasa, anda perlu berjumpa dengan ahli terapi, dan kemudian pakar kardiologi. Tinnitus hilang ketika ubat tekanan darah diresepkan.

2. Aterosklerosis saluran otak, karotid atau arteri vertebra

Kenapa berdering di telinga. Kolesterol "plak" di arteri otak menghalang darah bergerak secara normal - pusaran terbentuk, yang menimbulkan kebisingan ini.

Bagaimana ia berdering. Ia boleh menjadi bunyi yang berterusan atau sesekali di kepala atau telinga. Pening sering berlaku dalam kes ini..

Apa nak buat. Saya memerlukan rundingan dengan ahli terapi dan pakar neurologi. Atherosclerosis didiagnosis menggunakan imbasan tripleks saluran leher, MRI otak, dan angiografi. Rawatan dipilih bergantung pada tahap lesi vaskular dan sifat "plak". Dadah boleh diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol, ubat vaskular, dan dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan.

3. Osteochondrosis

Kenapa berdering di telinga. Osteochondrosis dan perubahan lain pada tulang belakang serviks, hipoplasia kongenital (penyempitan) salah satu atau kedua-dua arteri vertebra boleh menyebabkan tinitus.

Bagaimana ia berdering. Bunyi kabur, deringan logam.

Apa nak buat. Diagnosis menyeluruh diperlukan: mengimbas saluran leher dengan pusingan leher, sinar-X tulang belakang serviks dengan ujian fungsional, MRI tulang belakang serviks.

4. Kecederaan otak traumatik

Kenapa berdering di telinga. Bengkak otak boleh menyebabkan tinnitus dan berdering di telinga. Gejala tambahan: loya, muntah, sakit kepala, pening, kurang koordinasi pergerakan, masalah penglihatan, dll..

Bagaimana ia berdering. Dengan kecederaan otak traumatik, tinnitus dirasakan sebagai peluit dan memicit.

Apa nak buat. Anda perlu melakukan ujian pendengaran - audiometri ambang nada dalam julat frekuensi yang diperluas. Matlamat utama rawatan adalah melegakan edema serebrum dan meningkatkan fungsi sel. Doktor mengesyorkan agar tetap tidur, mendengar muzik yang tenang, bunyi hujan, hutan...

Rawatan akan bertujuan untuk melegakan edema serebrum, memulihkan fungsi normal sel dan hubungan antara mereka. Dianjurkan juga untuk mengatur mod tidur dan rehat, mendengarkan muzik yang menyenangkan, seperti suara hujan, hutan.

5. Tumor otak, neuroma saraf pendengaran

Kenapa berdering di telinga. Tumor menekan bahagian koklea saraf pendengaran atau bahkan batang otak. Sekiranya tumor besar, seseorang boleh kehilangan pendengaran, penglihatan, sering - ini adalah ancaman bagi hidupnya, kerana pusat pernafasan dan vasomotor terletak di sana..

Ini disebabkan oleh pemampatan bahagian koklea saraf pendengaran oleh tumor. Tumor juga dapat memampatkan batang otak. Dengan perkembangan tumor yang besar, ini dapat menyebabkan kehilangan pendengaran, penglihatan, dan juga mengancam nyawa pesakit, kerana pusat pernafasan dan vasomotor terletak di kawasan otak yang ditunjukkan.

Bagaimana ia berdering. Semuanya bermula dengan suara di satu telinga (dalam bentuk deringan, suara berdesing, suara seperti gelombang laut), gangguan pendengaran berlangsung, pening bermula.

Apa nak buat. Untuk mendiagnosis tumor, dilakukan imbasan MRI atau CT.

Juga, tinnitus berlaku dengan otitis media, penyakit Miniere (penyakit telinga dalam), apabila terdapat palam sulfur dan masalah ENT lain; dengan anemia, masalah endokrin, beban fizikal atau emosi, mengambil ubat tertentu. Dan ini bukan keseluruhan senarai sebab! Oleh itu, jika deringan di telinga mula mengganggu anda secara berkala, berjumpa doktor.

Tinnitus (berdering di telinga, tinnitus)

Maklumat am

Penganalisis pendengaran merangkumi beberapa peringkat dan pautan. Bahagian awal adalah organ koklea Corti, diikuti oleh saraf pendengaran (pasangan VIII), inti koklea, otak kecil, pancaran pendengaran, korteks lobus temporal otak. Perubahan pada tahap yang berlainan tercermin dalam persepsi suara secara umum dan ketinggiannya, dalam kemampuan untuk menilai lokasi suara (lokalisasi binaural) dan jaraknya, serta penyimpangan suara atau penipuan pendengaran dan halusinasi pendengaran.

Tinnitus adalah sensasi kebisingan atau deringan di telinga ketika tidak ada sumber suara luaran. Kebisingan boleh berlaku sementara atau berterusan, satu arah dan dua arah, dan mempunyai frekuensi yang berbeza (frekuensi rendah dan frekuensi tinggi). Ia tidak dapat diekspresikan dan tidak benar-benar mengganggu seseorang, tetapi boleh menjadi tidak mengganggu, yang secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Kebisingan lebih terasa di persekitaran yang tenang dan semasa tidur ketika tidak ada suara lain.

Dari sudut perubatan, kebisingan dibahagikan kepada subjektif dan objektif. Bunyi subyektif didengar oleh orang itu sendiri dan dia tidak dapat didaftarkan atau diukur. Objektif adalah yang boleh didaftarkan semasa pemeriksaan atau doktor dapat mendengarnya. Tinitus berterusan bukan penyakit bebas - ini adalah gejala patologi organik organ pendengaran, otak (kehilangan pendengaran sensorineural) atau saluran darah. Bunyi bising dan deringan berterusan memberi kesan negatif terhadap keadaan fizikal seseorang, menyebabkan masalah tidur, tekanan, penurunan tumpuan, gangguan pendengaran. Semua ini memberi kesan negatif terhadap kehidupan dan kemampuan seseorang bekerja..

Patogenesis

Getaran bunyi dirasakan oleh gegendang telinga. Mereka kemudian dihantar melalui ossikel telinga tengah ke cairan telinga dalam (perilymph dan endolymph). Getaran media ini menyebabkan perubahan lokasi sel rambut organ Corti. Organ Corti adalah bahagian reseptor utama organ pendengaran dan terletak di dalam labirin koklea. Ia adalah kumpulan sel rambut yang mengubah rangsangan suara menjadi proses pengujaan saraf - potensi bioelektrik muncul.

Sel rambut menghantar impuls saraf di sepanjang serat saraf pendengaran. Kemudian dia pergi ke kawasan pendengaran hemisfera serebrum, di mana isyarat bunyi dianalisis. Dalam organ Corti, pembentukan dan analisis isyarat bunyi bermula. Di bawah pengaruh bunyi yang kuat, rambut cacat, "patah" dan fungsi penganalisisannya terganggu, akibatnya otak menafsirkan banyak suara sebagai bunyi "hantu" atau suara mencicit.

Sekiranya kita menganggap bunyi dan dering berasal dari vaskular, maka dengan peningkatan tekanan jangka panjang, arteri intraserebral dan vertebrata akan berubah. Keanjalan mereka terganggu, selaput elastik dalaman berpecah dan lapisan otot hancur. Akibatnya, arteri menjadi bengkok, cacat dengan adanya keriting dan stenosis, yang menimbulkan halangan untuk aliran darah. Kebisingan yang dihasilkan oleh ini dapat didengar oleh seseorang. Terhadap latar belakang perubahan vaskular, perjalanan hipertensi arteri diperburuk dengan kemungkinan peningkatan kebisingan. Fluktuasi tajam dalam tekanan sistemik mewujudkan keadaan untuk berlakunya gangguan sementara peredaran serebrum. Hasil aterosklerosis adalah penyempitan atau penutupan lumen kapal.

Tinitus lama berkembang akibat "lingkaran setan" yang terbentuk di dalam struktur otak disebabkan oleh perbezaan pusat maklumat. Kebisingan di kepala atau telinga, walaupun pada orang yang seimbang, dari masa ke masa menyebabkan kerosakan sistem saraf. Pada orang yang mudah beremosi, kebisingan meningkat dengan kegembiraan, tekanan, atau fokus pada kebisingan. Ketegangan saraf yang berkaitan dengan kebisingan berterusan menyebabkan kemurungan, insomnia, mudah marah. Kajian telah mengesahkan hubungan antara tinnitus dan pengalaman psikologi (kegelisahan, kemurungan, dll.).

Autophony - menggelar suara anda sendiri semasa bercakap atau menyanyi. Dalam kes ini, terdapat gema di telinga atau gema suara anda sendiri. Sebabnya adalah proses patologi di mana-mana bahagian penganalisis pendengaran. Keadaan ini, misalnya, berkembang kerana pengasingan rongga timpani kerana keradangan pada tiub Eustachian (eustachitis). Penyakit yang disertai dengan autofoni juga merangkumi otitis media, ketika proses keradangan berkembang dengan pengumpulan eksudat patogen, dan cairan mengganggu transmisi getaran suara. Dalam kedua-dua kes tersebut, dengan penurunan pengaliran udara, konduksi tulang meningkat. Pita suara bertindak sebagai sumber getaran akustik yang disebarkan melalui tisu tulang dan ketika bercakap atau menyanyikan "fonetik di telinga".

Pengelasan

Mengikut tahap toleransi bunyi:

  • I darjah - bunyi dipindahkan dengan tenang dan ini tidak menjejaskan keadaan manusia;
  • Tahap II - kesan kebisingan mengganggu tidur dan mengganggu dalam kesunyian pada waktu malam;
  • Tahap II - kesan kebisingan sentiasa mengganggu, bukan sahaja mempengaruhi tidur, tetapi juga mood dan kesejahteraan umum;
  • Gred IV adalah bunyi yang ditakrifkan oleh seseorang sebagai tidak tertahankan kerana ia menghilangkan tidur anda dan mengurangkan keupayaan anda untuk bekerja.
  • Subjektif (tidak bergetar) - berlaku kerana kerengsaan biomekanik saraf pendengaran.
  • Objektif (getaran) - timbul dari getaran saluran darah atau bahagian badan yang lain.

Klasifikasi klinikal (mengikut etiologi):

  • Vaskular, yang berdasarkan faktor vaskular.
  • Berotot. Ia disebabkan oleh pengecutan otot di lelangit lembut dan telinga tengah.
  • Tympanic. Berkaitan dengan kerosakan pada telinga tengah dan gangguan pengaliran suara. Dalam kes ini, penganalisis auditori itu sendiri masih utuh.
  • Siput. Ia berkembang dengan disfungsi komponen sensori atau neuron koklea.
  • Vestibular. Ia disebabkan oleh gangguan pada bahagian periferal vestibular analyzer. Bunyi jenis ini selalu disertai dengan gangguan pening dan keseimbangan..
  • Serviks. Ia dikaitkan dengan patologi tulang leher atau neuromuskular dan berlaku dengan latar belakang proses traumatik atau degeneratif di tulang belakang serviks. Penglibatan sistem vertebrobasilar dalam proses "memperbaiki" bunyi bising. Dalam jenis ini, formasi pendengaran yang terletak di batang otak terjejas terutamanya, tetapi penglibatan sekunder struktur telinga dalam juga mungkin..
  • Neuronal, berkaitan dengan kerosakan pada saraf pendengaran. Selalunya ini berlaku dalam fikiran
    pemampatan saraf VIII (contohnya, neuroma akustik atau pemampatan fossa kranial posterior oleh tumor). Juga mungkin untuk memampatkan saraf pendengaran oleh kapal.
  • Tengah. Ia disebabkan oleh gangguan fungsi bahagian tengah penganalisis - pendengaran dan vestibular.

Klasifikasi ini menggambarkan penyebab utama kebisingan..

Punca bunyi bising di telinga

Penyebab utama tinitus:

  • Kebisingan di tempat kerja (faktor pengeluaran) dan masa lapang dari tempat kerja. Dalam kes terakhir, peristiwa yang baik dalam kehidupan sehari-hari harus disebut: muzik keras, disko, konsert, pembinaan dan bunyi mesin.
  • Kecederaan bunyi yang ditangguhkan. Ini adalah kesan tembakan, letupan, bunyi pesawat.
  • Keadaan trauma yang ditangguhkan. Ia berbeza-beza dalam intensiti dan jangka masa. Bagi kebanyakan orang, tekanan yang berkaitan dengan beban kerja bertindak sebagai pencetus. Tambahnya ialah tekanan di rumah. Terhadap latar belakang tekanan, vasospasme berlaku, menyebabkan tinnitus.
  • Mengambil ubat ototoksik. Ini termasuk sediaan arsenik, kina, salisilat, antibiotik aminoglikosida, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Acetazolamide, asid Ethacrynic, Cisplatin, Carboplatin, Enalapril, Monopril, Lidocaine, Xanax, Chichlor Nitipoquine.
  • Faktor usia. Tinnitus, atau berdering, dikaitkan dengan pendengaran yang lemah secara semula jadi ketika kita meningkat usia. Antara usia 55 dan 65 tahun, tinitus biasanya berkaitan dengan masalah pendengaran.
  • Kehilangan pendengaran pada orang muda dengan pelbagai sebab. Kelaziman tinnikus lebih tinggi di kalangan orang yang mengalami masalah pendengaran. Menurut kajian asing, 70-85% orang yang mengalami pendengaran menderita tinnitus pada masa yang sama.

Punca Otiatrik (berkaitan dengan keadaan telinga)

  • Exostosis saluran pendengaran luaran. Ini adalah pembentukan tulang yang tumbuh dengan perlahan yang muncul sebagai hasil proses distrofi tulang temporal. Tumbuh dewasa, mereka menyumbat (menyumbat) saluran pendengaran, akibatnya pendengaran berkurang, suara telinga muncul dan produksi belerang terganggu. Terdapat dua bentuk eksostosis - rata dan pedunculated. Lesi pada pedikel dapat dilihat semasa otoskopi dan radiografi, mudah terkena anestesia tempatan dengan pahat khas. Eksostosis rata sering menempati dinding saluran telinga di seluruh. Jenis eksostosis ini menyukarkan pemeriksaan telinga. Sekiranya mereka terletak di cincin timpani, maka ia menyebabkan penebalan rongga timpani..
  • Keadaan patologi telinga luar dan tengah dengan selesema, kehadiran lilin telinga, keadaan selepas otitis media atau jangkitan sebelumnya.
  • Disfungsi tubular (kelainan tiub Eustachian) yang dicirikan oleh tinnitus dan kesesakan tanpa rasa sakit. Merupakan akibat perubahan alahan dan keradangan pada membran mukus hidung dan nasofaring.
  • Otosklerosis. Kekalahan bahagian tulang labirin telinga dalam bentuk perkembangan osteodystrophy. Pada mulanya, tisu tulang musnah dan fokus lembut terbentuk, dan kemudian garam kalsium disimpan dalam fokus ini dan tisu sklerotik padat terbentuk. Fasa pelembutan dan pengerasan tisu tulang berlanjutan dalam gelombang. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah virus, autoimun, gangguan metabolik endokrin dan faktor keturunan.
  • Tumor rongga timpani. Ini termasuk tumor glomus - paraganglioma. Mereka boleh terletak di dinding medan rongga timpani atau di bumbungnya. Mereka cenderung merebak ke struktur penting otak, menghancurkan dinding tulang temporal dan menembusi ke fossa kranial posterior (mampatan medula oblongata berlaku).
  • Neuropati V (saraf trigeminal), VII (saraf muka) dan pasangan VIII (saraf koklea vestibular). Kekalahan pasangan saraf terakhir berlaku dengan gangguan pendengaran dan sindrom labirin.
  • Labyrinthitis (otitis media dalaman). Pada peringkat awal, kerengsaan labirin dicatat, yang ditunjukkan oleh tinnitus, pening, mual, gangguan pendengaran, muntah, nystagmus, dan gangguan keseimbangan. Keamatan vertigo berbeza-beza. Gangguan keseimbangan berlaku dengan pergerakan dan rehat.
  • Kehilangan pendengaran sensorineural yang berkaitan dengan kerosakan pada pasangan VIII saraf kranial.
  • Ketumbuhan saluran telinga. Papilloma adalah tumor jinak yang paling biasa di saluran pendengaran luaran. Karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal mempunyai penyetempatan yang sama. Daripada pembentukan seperti tumor, keloid dan nevi harus diperhatikan..
  • Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam di mana jumlah endolim (cecair labirin) meningkat dan tekanan di dalam labirin meningkat. Penyakit ini dicirikan oleh gejala tertentu, termasuk bunyi di telinga.

Penyebab tinnitus yang tidak berterusan pada telinga

  • Patologi tulang belakang serviks: perubahan osteodystrophic dan ketidakstabilan vertebra. Penyebab utama ostechondrosis adalah mikrotrauma semasa beban fizikal. Perubahan tulang menyebabkan kekejangan otot, mampatan arteri vertebra dan peredaran darah terganggu di saluran otak. Kebisingan berterusan berlaku dengan osteochondrosis serviks dan meningkat ketika penyakit ini berkembang.
  • Aterosklerosis vaskular.
  • Penyakit sistem endokrin (hipotiroidisme, diabetes mellitus, keadaan hipoglikemik).
  • Penyakit darah (terutamanya anemia).
  • Penyakit hipertonik.
  • Cardiopsychoneurosis.
  • Penyakit mental: skizofrenia, kemurungan.
  • Tumor sudut cerebellopontine, otak.
  • Patologi sendi temporomandibular. Ia disertai dengan mengklik pada sendi ketika makan dan menguap, mengendurkan pada sendi, sakit kepala di kawasan frontotemporal-parietal, pening; sakit kusam di kawasan sendi, sakit dan tinitus, kehilangan pendengaran, sensasi terbakar di tekak.

Penyakit di atas juga boleh menyebabkan deringan. Tinitus unilateral lebih kerap disebabkan oleh penyebab vaskular, serta schwannoma vestibular (neuroma saraf pendengaran). Ini adalah tumor jinak dari sepasang saraf kranial VIII..

Punca kebisingan di telinga dan kepala

Bunyi di telinga dan kepala dikaitkan dengan tumor otak dan aterosklerosis. Sensasi kebisingan hanya di kepala tidak termasuk patologi organ pendengaran, tetapi bunyi di telinga tidak mengecualikan kehadiran proses di rongga kranial. Kebisingan di telinga dan di belakang kepala adalah ciri proses patologi fossa kranial posterior. Murmur satu sisi akan berlaku dengan tumor yang tidak simetri pada fossa kranial posterior dan neuroma pasangan VIII FMN. Tumor menekan bahagian koklea saraf pendengaran. Dengan perkembangan tumor besar, tidak hanya timbul tinitus, tetapi juga kehilangan pendengaran, penglihatan, dan dapat mengancam nyawa pesakit, kerana pusat pernafasan dan vasomotor terletak berdekatan. Pada mulanya ada bunyi, kemudian pendengaran merosot dan pening mungkin bergabung.

Pada tumor supratentorial, kebisingan dirasakan oleh pesakit di dahi, mahkota dan pelipis. Tumor supratentorial merangkumi tumor kelenjar pituitari dan kawasannya, hemisfera besar. Yang terakhir dibahagikan kepada frontal, temporal, occipital, parietal, III ventricle, kelenjar pineal, corpus callosum.

Apa yang menyebabkan pening dan tinitus? Tinnitus dan pening (vertigo) adalah gejala yang menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit. Hubungan antara tinnitus dan vertigo pada kumpulan usia yang lebih tua disebabkan oleh prevalensi tinggi penyakit yang bertindak sebagai faktor predisposisi.

Ini adalah gejala awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Pada separuh daripada kes, kehadiran mereka secara serentak disebabkan oleh kekurangan vertebrobasilar yang timbul terhadap latar belakang osteochondrosis tulang belakang serviks. Vertigo yang berkaitan dengan disfungsi vestibular adalah tanda pertama kelainan pada sistem vertebrobasilar.

Gejala kekurangan vertebrobasilar dikaitkan dengan kemerosotan peredaran mikro dan bertambah buruk dengan memutar dan memiringkan kepala. Telah diketahui bahawa sistem vertebrobasilar membekalkan darah ke 10 saraf kranial, serebrum, korteks serebrum, organ pendengaran dan keseimbangan (koklea, saluran separuh bulatan, sistem otolitik, sel deria radas vestibular). Aliran darah yang tidak mencukupi untuk mereka mengganggu fungsi. Bahkan kematian sel rambut boleh berlaku, yang disertai dengan ketidakstabilan ketika berjalan dan tinnitus. Oleh itu, rawatan mempengaruhi mekanisme pening dan kebisingan pusat dan periferal.

Pada orang tua, kombinasi aterosklerosis saluran supraortik dan pemampatan arteri vertebra akibat spondylosis serviks sering diperhatikan. Aterosklerosis yang teruk dari arteri karotid dan vertebra membawa kepada fakta bahawa saluran bekalan ini menyempit kerana deposit aterosklerotik. Plak dan penyempitan menghalang pergerakan darah dan menimbulkan pergolakan, menyebabkan kebisingan di kepala dan telinga. Pengurangan bekalan darah ke otak dan struktur telinga dalam menyebabkan pening. Tinnitus dan deringan di telinga bermaksud penurunan aliran darah di saluran besar yang dekat dengan labirin. Kesesakan telinga dan bunyi kepala juga dikaitkan dengan komponen vaskular.

Kebisingan yang teruk di kepala dan telinga dicatat dalam ensefalopati peredaran darah, penyebabnya adalah hipertensi dan krisis hipertensi berulang, hiperkolesterolemia, strok "kecil", diabetes mellitus, tekanan neuropsikiatrik yang berpanjangan. Kebisingan di telinga dan kepala, bersama dengan pening dan gangguan pendengaran, menunjukkan kerosakan pada saraf pendengaran (tumor, trauma akustik di piroteknik).

Apa maksud pening, tinnitus, loya dan kelemahan??

Gejala ini mungkin menunjukkan penyakit serebrovaskular kronik, penyakit Meniere, hernia tulang belakang serviks, atau barotrauma.

Vertigo dibahagikan kepada vestibular dan non-vibular (atau sistemik atau tidak sistemik). Pening sistemik dikaitkan dengan kerengsaan pada bahagian alat vestibular, ia adalah periferal dan pusat. Pening periferal (vertigo) berlaku apabila alat ampullary dan vestibule, ganglion vestibular dan konduktor saraf batang otak terjejas.

Vestibular tengah - dengan kerosakan pada sambungan bahagian vestibular telinga dengan inti vestibular batang otak, korteks serebrum, cerebellum, dengan inti oculomotor. Pening sistemik dalam kebanyakan kes digabungkan dengan gangguan pendengaran dan penyakit ENT (otitis media, tumor alat vestibular). Dengan tumor alat keseimbangan, serangan pening berlaku dengan latar belakang deringan di telinga dan kehilangan pendengaran. Serangan pening lebih kerap, lebih teruk, dan disertai dengan loya.

Dengan penyakit Meniere, episod pening sistemik berlaku, yang disertai dengan gangguan pendengaran, mual dan muntah, gangguan dan bunyi di telinga. Di luar serangan, suara lebih sering bersuara rendah, sebelum serangan ada perasaan bahwa telinga tersumbat, dan semasa serangan itu suara meningkat, memperoleh watak bersiul atau dering.

Barotrauma berbeza kerana, selain kebisingan dan deringan di telinga, ia ditunjukkan oleh rasa sakit, kehilangan pendengaran, pening dan mual, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Sekiranya pening tidak sistemik, pesakit bimbang akan ketidakstabilan ketika berjalan, perasaan mabuk sedikit dan pendekatan kehilangan kesedaran, berpeluh, mual, kegelapan di mata dan "lalat" di depan mata. Jenis pening ini jarang digabungkan dengan patologi ENT dan disebabkan oleh:

• Kemerosotan peredaran darah dalam sistem vertebrobasilar. Ini berlaku pada pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi dan patologi tulang belakang serviks - penyebab yang paling biasa. Mampatan arteri vertebra dan kemerosotan aliran darah di dalamnya menyebabkan kecacatan, subluksasi, herniasi cakera lateral, osteofit, eksostosis () proses artikular dan putaran vertebra serviks. Di samping itu, pemampatan saluran darah oleh otot-otot leher adalah mungkin, serta terjadinya refleks vasospasme. Pening vertebra berlaku pada waktu pagi, setelah tidur, ketika kepala dimiringkan ke depan atau dilemparkan ke belakang. Pesakit sering mengalami sakit kepala, lebih banyak pada waktu pagi.
• Sindrom psychovegetative. Pening dicatat dengan sindrom hypochondriacal, neurosis histeris, kegelisahan, ketakutan dan melankolis. Dalam keadaan kegelisahan, hiperventilasi (pernafasan cepat) berlaku, dengan latar belakang pening. Dalam kes ini, pening lebih berkaitan dengan bidang pengalaman subjektif pesakit dan dengan mereka terdapat lebih banyak manifestasi vegetatif dan neurotik.

Titus berdenyut

Mengapa terdapat bunyi berdenyut di telinga saya? Kebisingan memperoleh watak ini apabila:

  • Patologi otak vaskular. Murmur angiogenik boleh berlaku dengan aterosklerosis, malformasi arteriovenous, arteriosinus.
  • Hipertensi intrakranial.
  • Hipertensi arteri. Sebilangan orang mempunyai ambang kepekaan rendah dan dapat mendengar bunyi degupan jantung ketika darah melewati arteri. Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan darah (tekanan, minuman yang mengandungi kafein dan alkohol) meningkatkan perasaan kebisingan.
  • Tumor otak yang memampatkan kapal besar. Dengan aterosklerosis, plak kolesterol muncul di dinding dalaman arteri, yang, oleh itu, kehilangan keanjalannya. Aliran darah di kawasan plak menjadi bergelora dan sebilangan orang mengalami murmur berdenyut kerana rungutan dari arteri karotid stenotik dibawa ke dalam koklea telinga dalam. Penyempitan arteri karotid menyebabkan aliran darah bergelora dan bunyi bising di kepala. Aterosklerosis saluran cerebral disertai dengan pening, gangguan ingatan dan kehilangan pendengaran.

Malformasi arteriovenous (aneurisma arteriovenous) adalah anomali vaskular kongenital. Aneurisma arteriovenous terdiri daripada saluran arteri terkemuka, kusut arteri dan urat yang saling terkait yang membentuk urat arteriovenous, urat penculikan yang melambung tajam (mungkin ada beberapa di antaranya). Aneurisma sering terletak jauh di dalam otak. Darah dari arteri terus menuju ke urat, yang menyebabkan bunyi berdenyut di kepala yang dihantar ke telinga.

Dengan aneurisma arteriovenous, bunyi terdengar di kawasan frontal-parietal. Bahaya patologi ini adalah bahawa dinding bola dari aneurisma arteriovenous tipis, dan peningkatan aliran darah di dalamnya sering menyebabkan pecahnya aneurisma. Pendarahan intrakranial berlaku. Juga, dengan aneurisma, otak "dirompak" - darah mengalir ke anastomosis, dan bekalan darah menderita di bahagian otak di sekitarnya. Hipoksia berterusan menyebabkan atrofi struktur otak dan perkembangan kejang epilepsi.

Patologi saluran otak juga merangkumi fistula arteriosinus, yang terbentuk oleh cabang-cabang arteri karotid (luaran dan dalaman) dan sinus otak otak (pengumpul vena yang terletak di antara kepingan dura mater). Sinus menerima darah dari urat otak, dan dari sini ia memasuki urat jugular dalaman. Sinus kavernous dipasangkan, ia mengandungi: arteri dan saraf karotid dalaman (abducens, oculomotor, block dan okular).

Kejadian anteromosis arteriosinus adalah 15% -40%, dan penyebab kejadiannya adalah: hipertensi, trauma, aterosklerosis, proses berjangkit, trombosis sinus, faktor hormon. Dengan patologi ini, berlaku pelepasan darah arteri ke dalam sinus kavernous, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar darah vena dari rongga orbit mata dan pelbagai gangguan oftalmik. Bunyi angiogenik dengan anastomosis patologi antara arteri karotid dan sinus kavernosa didengar dengan fonendoskop di kawasan frontotemporal, berhampiran orbit dan di kawasan lekukan di rahang atas (fossa taring), berdenyut, mendesis, segerak dengan watak nadi.

Dengan pembentukan anastomosis antara arteri oksipital dan sinus sigmoid, bunyi akan terdengar di kawasan telinga. Sinus sigmoid terletak di sulcus pada tulang parietal, temporal dan oksipital dan berakhir di pangkal tengkorak (di kawasan foramen jugular), di mana ia mengalir ke vena jugular dalaman.

Dengan hipertensi intrakranial, tinnitus dua hala berlaku, dan malformasi arteri dan tumor vaskular sering mempunyai penyetempatan satu sisi dan murmur satu sisi. Murmur vena disebabkan oleh pusaran darah yang bergelora dalam urat. Selalunya terjadi pada bola urat jugular dalaman (ini adalah pengembangan urat jugular, yang terletak di fossa jugular tulang temporal). Bunyi dari sini dihantar melalui proses mastoid ke telinga tengah. Murmur vena serupa dengan pernafasan, ia perlahan dan tenang..

Murmur berdenyut unilateral di telinga kanan atau murmur berdenyut di telinga kiri dalam kombinasi dengan gangguan pendengaran adalah ciri tumor glomus telinga tengah dan tumor glomus vena jugularis. Yang pertama berasal dari sel-sel plexus timpani (timpani), yang kedua dari ganglion vagal unggul.

Tympanic glomus adalah tumor yang paling biasa di telinga tengah. Apabila dilihat dengan otoskop, tumor didefinisikan sebagai jisim sianotik di belakang gendang telinga. Semasa tumbuh, kemerahan membran timpani muncul dan penonjolannya (lebih banyak di bahagian bawah), melicinkan sempadan antara membran timpani dan saluran telinga. Apabila tumbuh ke saluran telinga, ia adalah bentuk bulat, kelabu merah, mudah berdarah. Gambaran klinikal dicirikan oleh kehilangan pendengaran, deringan di telinga dan pening, yang berlaku ketika saraf pendengaran dan telinga dalam terlibat dalam proses.

Semasa tumor tumbuh melalui foramen jugular ke fossa kranial posterior, saraf kranial terjejas dan gejala hipertensi intrakranial berkembang. Kekalahan saraf muka disertai dengan kehilangan rasa. Ketika tumbuh ke labirin, pening berlaku, gangguan koordinasi.

Glaus jugular dicirikan oleh bunyi berdenyut frekuensi rendah di telinga, dan kehilangan pendengaran dan perubahan di telinga muncul kemudian, ketika tumor tumbuh ke rongga timpani. Paraganglioma jugular aktif secara sekretori, oleh itu, selain daripada aduan ini, pesakit akan mengalami peningkatan tekanan darah, berpeluh, takikardia, gegaran tangan, mual dan bronkospasme.

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa penyebab kebisingan di telinga kiri adalah sama seperti di sebelah kanan. Bunyi di telinga kanan berlaku pada frekuensi yang sama seperti di sisi lain. Dengan bunyi unilateral di telinga kiri atau kanan, pertama sekali, patologi organ pendengaran dikecualikan:

  • Bunyi frekuensi rendah adalah ciri Eustachitis, dan bunyi bersiul muncul dengan perubahan cicatricial pada rongga timpani dan ankylosis stapes.
  • Kebisingan, pening, sakit - penyakit saraf pendengaran.
  • Tinnitus sering dikaitkan dengan kerosakan pada organ Corti (trauma, penyakit Meniere, keradangan) dan serat saraf pendengaran, dalam patologi yang mungkin terdapat sensasi bunyi lain: pengisaran, gemerisik, memicit.

Dua hala, seragam, timbul secara berkala - tidak berbahaya, bagaimanapun, patologi vaskular otak mesti dikecualikan. Kebisingan di telinga air, disertai dengan sakit di telinga dan sakit kepala, yang diperburuk oleh perubahan kedudukan badan, adalah alasan untuk lawatan segera ke doktor.

Autofoni dan penyebabnya

Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah:

  • Eustacheite.
  • Otitis media.
  • Kehadiran palam sulfur.
  • Air memasuki rongga telinga semasa berenang di laut atau mencuci rambut anda.
  • Autofoni pada kanak-kanak dimanifestasikan kerana kemasukan badan asing ke saluran telinga.

Semua perkara di atas menentukan perlunya pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk menentukan punca kebisingan, deringan atau autofon. Kadang-kadang pesakit didiagnosis dengan tinnikus idiopatik. Tinitus idiopatik - apa itu? Ini adalah kebisingan, penyebab sebenarnya tidak dapat ditentukan. Keadaan ini juga disebut "tinnitus primer".

Rawatan khususnya belum dikembangkan, tetapi kaedah dan pendekatan dicadangkan untuk mengurangkan pengaruh kebisingan terhadap kualiti hidup manusia..

Gejala

Untuk menerangkan suara yang didengar oleh pesakit, gunakan "deringan", "klik", "bunyi berdenyut" "berdengung", "hum", "mencicit", "berderak". Dari jumlah pesakit, ada mereka yang sangat bimbang akan kebisingan (disebut "maladaptive tinnitus") dan mereka yang tidak terganggu oleh kebisingan. Tinitus maladaptive mempengaruhi kemampuan bekerja, tidur, komunikasi dengan orang lain dan kualiti hidup secara umum. Oleh itu, selalu diketahui bagaimana seseorang merasakan kebisingan dan bagaimana reaksi psiko-emosinya terhadapnya. Pesakit dengan reaksi negatif - kegelisahan dan kemurungan - mendapat perhatian khusus. Tinitus berterusan yang berlangsung lebih dari 6 bulan jarang bertambah baik dengan sendirinya.

Bunyi yang paling kuat dan menyakitkan berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan pada tahap koklea. Apabila pengaliran bunyi terganggu (radang telinga luar dan tengah, disfungsi saluran pendengaran), gangguan pendengaran konduktif berlaku (sukar untuk melakukan gelombang bunyi). Untuk kehilangan pendengaran konduktif, bunyi frekuensi rendah dengan penurunan serentak dalam pendengaran dan kesesakan telinga yang sakit adalah ciri. Ini disebabkan oleh edema tiub Eustachian dan penutupan lumennya. Ini mengurangkan tekanan di rongga timpani, dan gendang telinga menarik kembali, mewujudkan perasaan sesak. Dengan disfungsi tuba, suara berubah: ketika paip ternganga, "bertiup" tepat pada masanya dengan bernafas, dan ketika dinding tiub Eustachian "pecah", mereka menyerupai keretakan dan "pecah gelembung".

Tinnitus dengan kehilangan pendengaran sensorineural (ia berkaitan dengan kerosakan atau kematian sel rambut di koklea) boleh bervariasi dengan intensiti, nada, dua hala atau sepihak (misalnya, bunyi di telinga kanan atau deringan di telinga kanan hanya di sisi gangguan pendengaran). Kebisingan dan pening sering mendahului masalah pendengaran.

Dengan tumor intrakranial, intensiti tinnitus berubah-ubah: meningkat pada ketinggian serangan sakit kepala dan menurun dengan manipulasi yang menurunkan tekanan intrakranial. Tumor fossa kranial posterior dicirikan oleh perubahan intensiti bunyi telinga ketika kedudukan badan atau kepala berubah. Pada tumor sudut cerebellopontine dan ventrikel IV otak, bunyi didengar oleh pesakit di kawasan oksipital atau telinga di bahagian yang terkena.

Etiologi vaskular tinnitus ditunjukkan oleh denyutan pada irama denyut nadi dan "mendesis" nada rendah. Sekiranya sifat bunyi tetap berterusan dan tidak berubah, ini adalah patologi arteri vertebra. Sekiranya mampatan bundle neurovaskular pada leher disertai dengan hilangnya atau pengurangan bunyi, seseorang dapat mengesyaki patologi dalam sistem arteri leher yang besar. Output jantung yang tinggi semasa bersenam, anemia, kehamilan atau tirotoksikosis disertai dengan tinnitus berdenyut. Dengan mampatan urat jugular (pembentukan nodular kelenjar tiroid, sista, kelenjar getah bening yang membesar, otot hipertrofi leher dengan osteochondrosis serviks, patah klavikula, dahak leher, parut pasca operasi kasar), timbul tinnitus vena.

Kecacatan kebisingan adalah gejala khas penyakit Meniere, yang juga dicirikan oleh gangguan pendengaran dan pening yang kuat. Di lebih daripada separuh pesakit, penyakit ini bermula dengan gangguan pendengaran. Pada peringkat awal, satu telinga terpengaruh (kebisingan muncul di telinga kiri atau berdering di telinga kiri, atau fenomena ini berasal dari sisi yang berlawanan) dan penyakit ini bersifat bergelombang. Mungkin ada peningkatan pendengaran, penurunan suara dan kesesakan telinga, yang meningkat sebelum serangan, mencapai maksimum selama serangan, dan kemudian menurun lagi setelah itu..

Pada masa akan datang, pendengaran terus merosot, sehingga pekak. Pening sangat sengit, berlangsung selama beberapa jam, disertai dengan manifestasi vegetatif (takikardia, berpeluh, mual, kaki sejuk, peningkatan tekanan, kekurangan udara, serangan sesak nafas, sakit di jantung). Muntah kejang membawa kelegaan sementara.

Untuk kebisingan dengan neuroma saraf pendengaran atau gangguan serebrum, watak monoton adalah tipikal, dan pada tahap koklea (lesi otosklerosis, penyakit Meniere) mereka kompleks..

Untuk gangguan peredaran vena, selain fakta yang berlaku (atau di sisi lain), sakit kepala pagi, pening, yang bergantung pada perubahan kedudukan, gangguan visual (fotopsi), gangguan tidur, muka dan kelopak mata yang lebat pada waktu pagi, kesesakan hidung, kegelapan pada mata dan pengsan. Gejala ini bertambah buruk setelah tidur dengan kepala katil yang rendah dan apabila memakai kolar ketat.

Analisis dan diagnostik

Penilaian pesakit dengan tinnitus merangkumi:

  • Otoskopi.
  • Penilaian mobiliti membran timpani.
  • Penentuan tahap patensi laluan pendengaran.
  • Menjalankan audiometri ambang tonal dan audiometri ultrasound.
  • Elektrokokleografi Extratympanic.
  • Ujian ETF.

Kajian mengenai ujian darah klinikal dan biokimia umum, koagulogram dan status hormon dianggap wajib..

Sekiranya terdapat tinnitus berdenyut, kehilangan pendengaran pada satu sisi atau gejala neurologi fokus, kajian hemodinamik pada saluran leher dan kepala dilakukan.

  • Pengimbasan dupleks.
  • Pengimbasan tripleks.
  • Angiografi MR.

Untuk mengecualikan osteochondrosis tulang belakang serviks dan proses volumetrik otak, perkara berikut dilakukan:

  • X-ray serviks.
  • X-ray tengkorak.
  • MRI tulang belakang serviks.
  • MRI otak dengan peningkatan kontras untuk disyaki neuroma dengan kehilangan pendengaran.
  • MRI saluran pendengaran dalaman.

Ultrasound Doppler sangat penting dalam diagnosis penyakit vaskular otak. Kebolehpercayaan kaedah ini setanding dengan angiografi serebrum. Kecekapan tinggi kaedah ini telah terbukti untuk penyumbatan saluran kepala yang besar, untuk menjelaskan penyetempatannya dan tahap stenosis. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis perubahan arteri karotid biasa, dalaman dan luaran. Dalam 90% kes, stenosis dan penyumbatan saluran darah dikesan, pada masa akan datang, masalah angiografi sedang diputuskan.

Rawatan untuk bunyi bising di telinga

Apa yang perlu dilakukan jika tinnitus muncul? Semasa memilih kaedah rawatan, ambil kira: sebab dan masa permulaan penyakit, tahap gangguan pendengaran, pengalaman rawatan sebelumnya dan data ujian psikologi. Kaedah rawatan merangkumi:

  • Audiologis (penggunaan topeng audio dan alat bantu pendengaran).
  • Neuromodulator (penerapan rangsangan magnetik transkranial).
  • Ubat.
  • Fisioterapi.
  • Refleksologi.
  • Psikoterapi.

Kaedah yang diketahui tidak memberikan penyembuhan lengkap dan hasil yang baik adalah pencapaian kawalan terhadapnya - penurunan keparahan dan kelegaan keadaan pesakit. Satu-satunya jalan keluar adalah membiasakan diri dan tidak memusatkan perhatian pada kebisingan. Kelas latihan automatik membantu dalam hal ini. Terapi yang paling meluas adalah "latihan semula", yang dirancang untuk mengubah tindak balas tingkah laku terhadap bunyi bising (penilaian yang mencukupi) dan kelonggaran belajar.

Rawatan Tinnitus

Tinnitus dan tinnitus dirawat dengan kaedah yang sama, tetapi selalunya tidak memberi ubat. Tidak ada terapi etiotropik yang 100% berkesan dalam keadaan ini, tetapi beberapa ubat mengurangkan manifestasi tinnitus dan ubat berikut sering diresepkan dalam situasi seperti itu.

Ubat yang menormalkan peredaran serebrum

Mereka paling berkesan untuk gangguan koklea vaskular. Kesannya muncul beberapa minggu selepas permulaan rawatan. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan yang minimum. Kumpulan ini merangkumi:

  • Derivatif Vinca (Vinpocetine, Cavinton) meningkatkan peredaran otak, mengurangkan keupayaan platelet untuk mengagregat (lekatan), dan mempunyai kesan vasodilating. Sedikit meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen, dan oleh itu tidak ditetapkan untuk angina pectoris, infark miokard akut, aritmia;
  • Derivatif ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) adalah sediaan herba yang meningkatkan proses metabolik di otak. Berkesan untuk tinnitus jangka pendek. Mereka mempunyai kesan antidepresan ringan.
  • Derivatif yang salah - Nicergoline. Mempunyai kesan merangsang pada reseptor sistem saraf pusat, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme di otak, meningkatkan prestasi mental.
  • Penyekat saluran kalsium - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine, yang juga mempunyai kesan antihistamin. Mereka meningkatkan aliran darah serebrum, vestibular dan koronari, meningkatkan daya tahan terhadap hipoksia. Semasa mengambil kumpulan ubat ini, manifestasi kemurungan mungkin meningkat..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) berkesan pada orang tua dengan pening dan kebisingan.
  • Pentoxifylline. Meningkatkan daya tahan terhadap hipoksia, menyokong metabolisme dalam tisu, meningkatkan aliran darah serebrum dan koronari. Ubat ini meningkatkan aliran darah di koklea dan mengurangkan pening, kebisingan dan kehilangan pendengaran. Penggunaannya pada 400 mg 4 kali berkesan untuk gangguan kokleovestibular yang berasal dari vaskular. Memandangkan tindakannya yang pelbagai, ia berkesan sekiranya terdapat patologi jantung dan sindrom kokleovestibular. Mengalahkan cinnarizine dari segi kesan pada vertigo.

Antikonvulsan

Penggunaan antikonvulsan (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) untuk kawalan bunyi mempunyai petunjuk yang ketat:

  • bunyi yang menyakitkan dan tidak dapat ditoleransi;
  • tidak berkesannya pelindung akustik;
  • ujian lidokain positif.

Pemilihan pesakit untuk rawatan dengan antikonvulsan dilakukan sesuai dengan hasil ujian lidokain: 20 ml larutan lidokain 1% disuntik secara intravena dan kesannya diperhatikan. Respons positif dalam bentuk pengurangan atau hilangnya kebisingan akan memberikan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan dengan Carbamazepine. Rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 3-4 bulan - pertama, ubat ini diresepkan dalam dos yang tinggi, kemudian dalam yang menyokong. Malangnya, penghentian Carbamazepine sering mengakibatkan kumuh semula selepas 2-3 minggu. Keberkesanan Diphenin dari segi menghilangkan kebisingan kurang daripada Carbamazepine.

Ubat psikotropik

  • Penenang. Kecemasan dan gangguan neurotik lain, gangguan tidur pada pesakit memerlukan pelantikan penenang (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ubat ini telah membuktikan kelebihannya - kesan positif penggunaannya dinyatakan dalam mengurangkan kebisingan dan meningkatkan toleransi..
  • Antidepresan. Penurunan dalam bidang emosi dalam bentuk kemurungan adalah pendengaran kebisingan yang kerap di telinga. Oleh itu, mereka sering menggunakan ubat antidepresan (Amitriptyline, Doxepin). Ubat ini telah disiasat untuk kesannya terhadap bunyi bising. Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa peningkatan keadaan pada 95% kes berlaku dengan penggunaan antidepresan setiap hari sebelum tidur (kadang-kadang dua kali sehari) selama 1,5-2 bulan.

Penyediaan zink

Sebilangan penulis menganggap kekurangan zink sebagai salah satu penyebab gangguan kebisingan dan pendengaran berkaitan dengan frekuensi tinggi, yang diperhatikan pada orang tua. Mengambil sediaan zink dengan kandungan plasma yang berkurang, menyebabkan penurunan kebisingan dan peningkatan pendengaran pada sepertiga pesakit. Untuk membetulkan kekurangan unsur ini dalam badan, pengambilan sediaannya setiap hari (zink oksida, sulfat atau aspartat) dalam dos 90-150 mg zink tulen diperlukan.

Vitamin

Harus diingat bahawa kesan "penekanan kebisingan" vitamin belum disahkan dalam kajian. Beberapa pengurangan kebisingan dan peningkatan ketajaman pendengaran dapat dilihat pada pesakit yang pada awalnya kekurangan vitamin pemakanan.

Walaupun begitu, dalam rawatan kompleks, vitamin B neurotropik dapat digunakan. Mereka mempunyai kesan positif terhadap perubahan radang dan degeneratif pada saraf, kerana mereka berperanan penting dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, dan sintesis ATP. Vitamin B menguatkan tindakan satu sama lain, secara positif mempengaruhi sistem neuromuskular. Vitamin B12 mengambil bahagian dalam sintesis sarung saraf myelin, merangsang metabolisme asid nukleik dan mengurangkan kesakitan sekiranya berlaku kerosakan pada saraf periferal.

Rawatan untuk tinnitus berdenyut

Rawatan untuk berdenyut tinnikus bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia muncul dengan latar belakang hipertensi, ubat antihipertensi dan diuretik diresepkan. Semua ubat di atas yang meningkatkan peredaran serebrum adalah relevan. Memandangkan bahawa dengan patologi vaskular, pening, tinitus dan kebisingan kepala sering berlaku, ubat dengan bahan aktif betahistine dihydrochloride (Betaserk, Vestibo, Westinorm) berkesan. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan boleh diterima dengan baik pada usia apa pun..

Mengubati tinnitus yang berterusan adalah masalah yang lebih serius. Ubat di atas harus diambil sekurang-kurangnya tiga bulan, selepas itu keberkesanannya dinilai. Semua pesakit dalam kes seperti ini disyorkan latihan autogenik, yoga, latihan auto, latihan fisioterapi, latihan relaksasi, latihan pernafasan dan penggunaan topeng tinnitus (sisipan saluran telinga).

Sejumlah penulis dengan adanya kegelisahan dan gangguan afektif menganggap penggunaan ubat psikotropik berkesan dalam rawatan tinnitus yang berterusan. Telah diperhatikan bahawa pada orang yang mengalami kemurungan, persepsi tinnitus luar lebih akut daripada yang lain. Kesan positif ubat psikotropik dinyatakan dalam meningkatkan toleransi dan mengurangkan intensiti.

Dengan ketidakupayaan emosi, kerengsaan dan gangguan tidur yang ketara, kursus rawatan ditunjukkan oleh psikoterapis. Psikoterapi menempati salah satu tempat utama dalam rawatan pesakit tersebut. Pada masa ini, dua bidang digunakan: terapi latihan semula (TRT) dan psikocorrection tingkah laku kognitif. Terapi latihan semula adalah penggunaan audiomaskers jangka panjang (penjana bunyi jalur lebar) dan latihan pesakit secara selari, yang bertujuan menjadikan kebisingan menjadi kebiasaan bagi tubuh dan pesakit untuk berhenti memperhatikannya..

Rawatan untuk tinnitus dan kepala

Kebisingan di telinga dan kepala dapat menyebabkan pelanggaran aliran keluar vena di lembangan vertebrobasilar dan kemerosotan bekalan arteri otak. Sekiranya pelanggaran aliran keluar vena dalam sistem lembangan vertebrobasilar dikesan, adalah mungkin untuk mengeluarkan bunyi di telinga dan kepala dengan menetapkan venotonik - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Kesan yang baik diberikan oleh Actovegin, sebagai pembetulan gangguan peredaran mikro dan hirudoterapi (2 kali seminggu, 7-10 sesi). Sakit kepala sering berlaku selepas bersenam kerana peningkatan nada otot leher, kemerosotan aliran keluar vena dan peningkatan tekanan intrakranial. Ubat pilihan dalam kes ini adalah relaksan otot (menghilangkan kekejangan otot) dan diuretik.

Sekiranya terdapat gangguan sirkulasi vena kronik, kesannya diberikan bukan hanya oleh pil, tetapi oleh gaya hidup tertentu: latihan untuk menghilangkan ketegangan pada otot leher, berjalan kaki, aktiviti fizikal yang sederhana, penurunan berat badan - semua aktiviti ini meningkatkan peredaran darah.

Dengan osteochondrosis serviks, ensefalopati diskirkulasi dan aterosklerosis saluran cerebral, terdapat kemerosotan peredaran darah di otak. Pada peringkat awal, pesakit mengadu pening, sakit kepala, kebisingan di kepala dan gangguan ingatan. Dengan perkembangan proses (dengan iskemia serebrum kronik), ketidakstabilan ketika berjalan dan kecacatan ditambahkan. Dengan penyakit-penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan peredaran serebrum, iaitu, arah utama rawatan adalah penekanan pada faktor "vaskular".

Sebagai pilihan, anda boleh mempertimbangkan bukan hanya Vinpocetine, yang dipertimbangkan di atas, tetapi juga Vinpotropil (dalam komposisinya Vinpocetine dan Piracetam). Ini adalah pil pening dan kebisingan, yang disebabkan oleh bahan aktif dalam komposisi mereka. Kesan utama Vinpocetine adalah vasodilatasi dan normalisasi metabolisme otak. Piracetam meningkatkan aliran darah serebrum, oleh itu, mengurangkan keparahan pening dan bahkan menghentikannya sepenuhnya pada beberapa pesakit. Cinnarizine juga digunakan secara meluas dalam penyakit otak vaskular dalam kombinasi dengan gangguan kokleovestibular.

Bagi pesakit dengan tinnitus dan pening, disyorkan gabungan cinnarizine dan dimensionhydrinate (ubat Arlevert), penggunaannya selama 2 bulan memberikan pengurangan yang signifikan dalam gejala vestibular dan tinnitus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dimensionhydrinate mempengaruhi struktur pusat dan menghilangkan gangguan peredaran mikro, dan cinnarizine bertindak pada pautan periferal (labirin), meningkatkan aliran darah arteri di dalamnya, mencegah kematian sel-sel rambut dan mengekalkan fungsi labirin. Ubat ini juga berjaya digunakan untuk penyakit Meniere..

Ubat seterusnya yang berkesan menghilangkan pening dan tinitus tanpa menekan fungsi labirin adalah Betaserc. Ia bertindak pada aliran darah koklea dan radas vestibular (pusat dan periferal). Ia meningkatkan peredaran darah di telinga dalam, oleh itu ia berkesan untuk gangguan koklea. Menemukan penggunaan yang lebih besar dalam penyakit Meniere.

Ubat yang telah lama digunakan untuk memperbaiki peredaran serebrum adalah Tanakan. Ia adalah ekstrak dari bahan mentah herba Ginkgo biloba. Mengandungi glikosida flavonoid yang mempengaruhi aliran darah serebrum.

Menurut data eksperimen, ginkgolida mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan reologi (kelancaran) dan peredaran mikro. Ubat ini mengatur nada arteriol, meningkatkan nada urat, dan mempunyai kesan antioksidan. Secara umum, ia menormalkan peredaran darah (serebrum dan periferal) dan metabolisme pada neuron otak. Petunjuk untuk pelantikan Tanakan adalah: pening, kehilangan pendengaran sensorineural, ensefalopati peredaran darah, tinitus dan pelbagai jenis angiopati.

Di antara persiapan gingko biloba, seseorang boleh menamakan Bilobil. Kelebihannya adalah bahawa ia terdapat dalam dos 40mg dan 80mg, yang memudahkan untuk mengubah dos. Nicergoline berkesan untuk mengawal bunyi.

Dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis arteri utama kepala, sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan yang meningkatkan peredaran serebrum, diperlukan pelantikan agen antiplatelet dan agen penurun lipid. Kesan antiagregat diberikan oleh: asid asetilsalisilat (dos 75-300 mg sehari) dan clopidogrel (dos 75 mg sehari). Peningkatan tahap lipid memerlukan penggunaan agen penurun lipid. Kumpulan statin yang paling kerap digunakan (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Ubat apa yang akan membantu dengan tinnitus?

Seperti yang kita ketahui, rawatannya berbeza dalam setiap kes. Dengan sejuk, terdengar bunyi bising sementara, deringan dan telinga yang tersumbat. Ia dikaitkan dengan Eustachitis (keradangan pada tiub Eustachian). Keadaan ini dapat diubati dan dalam masa 7-10 hari (bergantung kepada tahap keparahan) fenomena kebisingan, kesesakan dan autofoni hilang. Sekiranya telinga tersumbat, anda perlu menggunakan titisan vasokonstriktor (dekongestan) dan menguburkannya di hidung. Untuk rhinosinusitis dan tinnitus yang berkaitan dengan disfungsi tuba, dekongestan digunakan selama 3-5 hari. Carbocisteine ​​(ubat Bronchobos) berkesan, yang digunakan 2 kapsul tiga kali dalam masa 10 hari. Juga perlu melakukan latihan terapeutik untuk memulihkan fungsi saluran pendengaran 4-5 kali sehari..

Sekiranya disfungsi saluran pendengaran dikaitkan dengan rhinitis alergi kronik, keadaan ini dapat disembuhkan dengan penggunaan kortikosteroid. Kortikosteroid yang dihirup (Budesonide) dapat membantu mengurangkan bunyi di telinga kiri atau kanan, bergantung pada bahagian mana tiub Eustachian meradang. Budesonide disuntik dalam 2 dos ke dalam setiap separuh hidung 2 kali sehari untuk waktu yang lama (dalam sebulan). Kemudian, dalam masa dua minggu, frekuensi dikurangkan menjadi sekali pada waktu pagi, menyemburkan 2 dos ke dalam setiap separuh hidung. Penggunaan kortikosteroid yang dihirup mengurangkan intensiti dan kadang-kadang menghilangkan tinnitus sepenuhnya.

Pada penyakit radang atau alergi kronik organ ENT dengan gangguan pengudaraan telinga tengah, yang merupakan penyebab kebisingan, antihistamin juga ditunjukkan. Antihistamin, selain meningkatkan pernafasan hidung dan fungsi tiub Eustachian, juga mengurangkan pembentukan endolymph di telinga, yang akhirnya menyebabkan ventilasi telinga yang mencukupi. Kesan penenang antihistamin membantu dalam kegelisahan yang selalu mengiringi kebisingan subjektif. Di antara antihistamin dengan kesan psikotropik yang ketara, seseorang boleh menamakan Pipolfen dan Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Dengan sindrom Meniere semasa kejang, berkesan digunakan: Betaserc, Cinnarizine dan diuretik. Pesakit diberi diet rendah garam (garam 1 g / hari), rendah gula dan sekatan makanan kaya kolesterol. Dalam tempoh interictal, ubat homeopati dapat digunakan (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Dalam penyakit Meniere, rawatan ditujukan untuk mengurangkan toleransi pening, tetapi tidak mempengaruhi perjalanan proses dan tidak menghalang perkembangan gangguan pendengaran secara beransur-ansur. Pada peri interictal, pesakit ditunjukkan pemulihan vestibular - satu set latihan khas. Adalah dipercayai bahawa ubat penenang benzodiazepin tidak boleh digunakan dalam penyakit Meniere kerana mengganggu fungsi organ keseimbangan dan menyulitkan pemulihan vestibular..

Mengkaji tinjauan mengenai rawatan tinnitus, dapat disimpulkan bahawa ubat Betaserc banyak membantu jika pening dan kebisingan dikaitkan dengan alat koklea, beberapa - Vinpocetine, jika pening dan murmur berasal dari vaskular. Jangan cuba merawat diri sendiri, kerana hanya doktor yang dapat mengetahui penyebab kebisingan subjektif..

Mengenai penyediaan ginkgo biloba, kesannya paling tidak dapat diucapkan dan berlaku selepas rawatan yang lama (sekurang-kurangnya 3-4 bulan). Sebilangan pesakit lebih suka Ginkoum Evalar atau Bilobil. Dalam ulasan mereka, pesakit berkongsi pemerhatian bahawa kebisingan muncul atau meningkat pada saat tegangan berlebihan - kerja keras tanpa cuti, kekurangan tidur yang berterusan, keletihan. Juga, penampilan bunyi dipengaruhi oleh pengambilan alkohol, yang meningkatkannya.

Dari perkara di atas menunjukkan bahawa rawatan tinnitus dan kebisingan kepala adalah tugas yang sukar, memerlukan pendekatan yang bersepadu, tetapi kesannya tidak selalu dicapai. Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dianggap sebagai kaedah yang tidak berkesan untuk menghilangkan kebisingan subjektif..